Аугментин при пневмонии у взрослых

Содержание

Антибиотики при воспалении легких у взрослых — названия и схемы приема

Аугментин при пневмонии у взрослых

Пневмония (воспаление легких) является заболеванием инфекционно-воспалительного происхождения, поражающим область структурных тканей легких. Проявляется симптомами в виде лихорадки, слабости, повышенного потоотделения, одышки, продуктивного кашля, сопровождающегося выделением мокроты. 

Антибиотики при воспалении легких используют в остром периоде, в ходе базисного лечения заболевания наряду с дезинтоксикационными средствами, иммуностимуляторами, муколитиками, отхаркивающими и антигистаминным лекарственными средствами.

Для того, чтобы подобрать подходящие антибиотики при пневмонии у взрослых требуется проведение комплексного обследования, включая бактериологическое исследование мокроты на микрофлору для определения чувствительности к активному компоненту лекарства. В зависимости от степени тяжести болезни пациенты могут оставаться нетрудоспособными на протяжении 20-45 дней.

Продолжительность лечения

Лечение пневмонии у взрослых осуществляют до тех пор, пока пациент полностью не выздоровеет: до нормализации температуры и общего самочувствия, а также показателей лабораторных, физикальных и рентгенологических исследований.

Достичь нормализации всех необходимых показателей удается в среднем на протяжении 3 недель. После этого пациент должен находиться под наблюдаем врача еще на протяжении полугода. В том случае, если у больного выявляют частые, однотипные пневмонии может потребоваться хирургическое вмешательство. 

Общая продолжительность лечения может составлять от 1 до 2 недель под постоянным наблюдением врача. При тяжелом течении болезни курс приема антибиотиков увеличивают до 20 дней. В зависимости от возникающих осложнений и возбудителя болезни курс может быть более длительным.

Длительность лечения в зависимости от возбудителя

Тип возбудителяПродолжительность лечения
Пневмококки5-7 дней, по мере нормализации температуры тела пациента
СтафилококкиДо 21 дня
Энтеробактерии и синегнойные палочки21-42 дня
Легионеллы До 21 дня
Абсцессы легкихПродолжительность лечения составляет до 56 дней

Если присутствует риск распространения штаммов возбудителя заболевания более длительное использование антибиотиков не рекомендовано. 

Общие принципы лечения 

При диагностировании воспаления легких пациенты подлежит госпитализации в отделение пульмонологии. До устранения лихорадки и проявлений общей интоксикации рекомендовано:

  • Соблюдать постельный режим.
  • Ввести в ежедневный рацион питания пациента продукты питания, богатые витаминами, аминокислотами: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, орехи, сухофрукты и т.д. 
  • Соблюдать питьевой режим: употреблять большое количество теплой жидкости для того, чтобы ускорить выведение токсинов и мокроты из организма.
  • Поддерживать нормальный микроклимат в помещении, где находится пациент. Для этого требуется регулярное осуществление проветриваний без сквозняка, ежедневная влажная уборка без использования дезинфицирующих средств с резким запахом, увлажнение воздуха с использованием специальных увлажнителей или обычного стакана воды, расположенного рядом с источником тепла.
  • Рекомендовано соблюдением температурного режима: не более 22 и не менее 19 градусов тепла. 
  • Необходимо ограничить контакт пациента с аллергенами. 
  • Если обнаружены признаки, указывающие на дыхательную недостаточность рекомендовано проведение кислородных ингаляций.

Основа терапии – это лечение пневмонии антибиотиками, которое назначают еще до того, как получены результаты бактериологического исследования мокроты.

Самолечение в данном случае является недопустимым, подбор лекарства может осуществлять только квалифицированный специалист.

Дополнительно пациентам рекомендовано:

  • Иммуностимулирующее лечение.
  • Использование противовоспалительных и жаропонижающих средств в таблетках на основе парацетамола, нимесулида или ибупрофена. В ходе лечения пневмоний, в особенности, спровоцированных вирусными инфекциями пациентам настоятельно не рекомендован прием жаропонижающих препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин). 
  • Дезинтоксикационная терапия с использованием витаминных комплексов, в состав которых входят витамины А, Е, группа В, аскорбиновая кислота. При тяжелом течении болезни требуется проведение инфузионной терапии.
  • Использование бифидум- и лактобактерий для поддержания нормальной микрофлоры кишечника: Ациолака, Хилака, Бифидумбактерина.
  • Лекарственные препараты с отхаркивающим действием.
  • Муколитики на основе бромгексина, амброксола (Лазолван, Амбробене), ацеилцистеина (АЦЦ).
  • Лекарственные средства с антигистаминным действием: Лоратадин, Зодак, Алерон.

После того как проходит лихорадка и проявления общей интоксикации организма рекомендованы элементы физиотерапии (осуществление ингаляций, электорофореза, УВЧ, массажа), а также лечебной физкультуры под наблюдением врача. 

Курс антибиотиков при пневмонии

Антибиотики назначают с учетом возбудителя пневмонии, возраста пациента и индивидуальных особенностей его организм. Пациент должен быть готов к длительному лечению, которое требует строгого соблюдения всех указаний врача.

На начальном этапе терапии, до получения результатов бактериологических исследований, используют антибиотики максимально широкого спектра действия на протяжении 3 дней.

В дальнейшем врач может принять решение о замене лекарственного препарата. 

  • При тяжелом течении болезни рекомендовано назначение Цефтриаксона или Фортума; Сумамед или Фортум.
  • В ходе лечения пациентов младше 60 с сопутствующими хроническими заболеваниями назначают использование Цефтриаксона и Авелокса. 
  • Пациентам младше 60 лет при легком течении болезни рекомендовано использование Таваника или Авелокса на протяжении 5 дней, а также Доксициклина (до 2 недель). Целесообразно использование Амоксиклава и Авелокса на протяжении 2 недель.

Попытки самостоятельного подбора подходящего лекарственного средства могут оказаться неэффективны. В дальнейшем подбор корректной, адекватной антибиотикотерапии может быть затруднен из-за низкой чувствительности патогенных микроорганизмов к активным компонентам лекарства.

Внебольничная форма

Лечение внебольничной пневмонии в домашних условиях осуществляется с использованием:

  • Макролидов.
  • Амоксициллина.

В качестве альтернативных препаратов могут быть использованы лекарства на основе амоксициллина/клавулановой кислоты, ампициллина/сульбактама, левофлоксацина, моксифлоксацина. 

В общих палатах в качестве препаратов выбора используют:

  • Пенициллины.
  • Ампициллины в сочетании с макролидами. 

Альтернативными средствами являются цефалоспорины 2-3 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином. 

При тяжелом течении болезни с последующим помещение пациента в отделение реанимации и интенсивной терапии в качестве препаратов выбора назначают:

  • Комбинацию ампициллина/клавулановой кислоты.
  • Ампициллины/сульбактамы. 
  • Цефалоспорины 3-4 поколения в сочетании с макролидами Левофлоксацином, моксифлоксацином.

В качестве альтернативных препаратов рекомендованы Имипемены, мокропенемы в сочетании с макролидами. 

Аспирационная

Лечение аспирационных бактериальных пневмоний осуществляют с использованием:

  • Амоксициллина/клавулановой кислоты (Аугментина), предназначенного для внутривенного вливания в сочетании с аминогликозидами.
  • Карбапенемов в сочетании с ванкомицином.
  • Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с линкозамидами. 
  • Цефалоспорины 3 поколения с аминогликозидом и метронидазолом.
  • Цефалоспорины 3 поколения в сочетании с метронидазолом.

Нозокомиальная

Нозокомиальные пневмонии следует лечить с применением следующих группы антибактериальных средств:

  • Цефалоспорины 3-4 поколения. 
  • При легком течении болезни целесообразно использование Аугментина.
  • При тяжелом –  карбоксипенициллинов в сочетании с аминогликозидами; цефалоспоринов 3 поколения, цефалоспоринов 4 поколения в сочетании с аминогликозидами. 

Клебсиелла

Клебсиеллы – патогенные микроорганизмы, которые встречаются в кишечнике человека. Значительное повышение их количественного содержания на фоне иммунных нарушений может стать причиной развития легочной инфекции.

Подобный тип пневмонии встречается в редких случаях, преимущественно у представителей мужского пола старше 38 лет на фоне сахарного диабета, алкоголизма, бронхолегочных болезней.

На начальной стадии заболевания врачи рекомендуют:

  • Аминогликозиды. 
  • Цефалоспорины 3 поколения. 
  • Амикацин

Своевременное, грамотное лечение способствует полному выздоровлению пациента без развития сопутствующих осложнений на протяжении 14-21 дня. 

При тяжелом течении назначают уколы:

  • Аминогликозидов (гентамицина, тобрамицина).
  • Цефапирина, Цефалотина с Амикацином. 

Микоплазмоз

Микоплазменная пневмония (возбудитель микоплазма пневмонии) является атипичной легочной инфекцией, которая проявляется в виде заложенности носа, першением в горле, приступообразного, навязчивого, малопродуктивного кашля, общей слабости, головной боли, миалгии. 

Сложность терапии данного вида воспаления легких заключается в том, что антибиотики из группы цефалоспоринов, аминогликозидов, пенициллинов не демонстрируют должный терапевтический эффект.

Целесообразно использование следующих макролидов:

  • Кларитромицина. 
  • Азитромицина (Сумамеда).
  • Ровамицина. 

Продолжительность лечения составляет не менее 14 дней из-за высокого риска рецидива заболевания.

Врачи отдают предпочтение ступенчатой антибиотикотерапии: на протяжении первых 48-72 часов используют препараты, предназначенные для внутривенного вливания с последующим переходом на пероральный прием лекарства. 

Антибиотики при застойной пневмонии

При качественном, комплексном своевременном лечении выздоровление пациентов наблюдается спустя месяц.

Застойная пневмония является вторичным воспалением легких, которое возникает из-за застоя в малом круге кровообращения. В группу риска попадают пациенты старше 60 лет с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, гипертонией, эмфиземой легких и прочими соматическими болезнями. 

Антибиотики при воспалении легких вторичного генеза назначаются следующие: Аугментин, Цифран, Цефазолин на протяжении 14-21 дня. 

Современные антибиотики

В зависимости от типа возбудителя, лечение пневмонии может осуществляться по определенным схемам с применением следующих современных антибактериальных препаратов:

  • В том случае, если выявлено преобладание грибковой инфекции рекомендовано сочетание цефалоспоринов 3 поколения с препаратами на основе флуконазола. 
  • Пневмоцистные пневмонии устраняют с использованием макролидов и котримоксазола. 
  • Для устранения грамположительных патогенов, стафилококковых и энтерококковых инфекций рекомендовано использование цефалоспоринов 4 поколения.
  • При атипичных воспалениях легких целесообразно использование цефалоспоринов 3 поколения, а также макролидов. 

Если результаты бактериологических исследований указывают на преобладание грамположительной кокковой инфекции рекомендовано использование цефалоспоринов: цефалоспорина, цефоксима, цефуроксима. 

Комбинация антибиотиков

Комбинированная антибиотикотерапия с использованием сразу нескольких лекарственных препаратов целесообразна в тех случаях, когда не удалось выявить точный возбудитель развития болезни.

Продолжительность лечения может составлять до 2 недель, на протяжении которых врач может принять решение о замене одного антибиотика на другой. 

Врачи используют лекарственные средства, обладающие способностью воздействовать на рост и жизнедеятельность как грамположительных, так и грамотрицательных патогенных микроорганизмов.

Задействуют уколы таких комбинаций:

  • Аминогликозидов с цефалоспоринами. 
  • Пенициллинов с аминогликозидами.

При тяжелом течении болезни требуется капельное или внутривенное вливание лекарственных средств.

Если наблюдается нормализация температуры тела и показателей лейкоцитов в плазме крови, спустя сутки пациента переводят на пероральный прием антибиотика, использование которого прекращают спустя 5-7 дней.

Существует ли лучший антибиотик?

Не существует такого понятия как лучший антибиотик от пневмонии. Все зависит от формы болезни, ее возбудителя, результатов бактериологических исследований мокроты, индивидуальных особенностей организма пациента.

Ознакомившись с информацией о том, какими антибиотиками лечат пневмонию рекомендовано воздерживаться от самостоятельно их применения.

При первых признаках заболевания следует обращаться за помощью к квалифицированным медицинским работникам.

Самолечение грозит отсутствием должного эффекта с последующим развитием серьезных осложнений и летальным исходом. 

Лечение пневмонии дома и в стационаре

Источник: https://pneumoniae.net/antibiotiki-pri-pnevmonii/

Антибиотики при пневмонии: правильный курс лечения воспаления легких в Москве

Аугментин при пневмонии у взрослых

Антибиотики при воспалении легких у взрослых являются основной составляющей терапевтического процесса. Пневмония, как правило, характеризуется острым началом, повышением температуры, сильным кашлем с выделением мокроты желтоватого или коричневого цвета, а также болями в области груди при кашле и дыхательных движениях.

Диагностику и лечение пневмонии проводят врачи Юсуповской больницы. Медицинская аппаратура высокого класса позволяет получить максимально достоверные результаты, точно выявить тип возбудителя инфекции. На основании результатов качественного исследования нашим врачам удается подобрать наиболее эффективное лечение, исключив риски развития тяжелых осложнений.

Антибиотики при пневмонии: правила применения

Больному рекомендуется соблюдение постельного режима, витаминизированная пища, употребление большого количества жидкости – чаев, соков, морсов, минеральной воды.

Ввиду того, что воспалительный процесс в легочных тканях обусловлен, как правило, проникновением в них специфических микроорганизмов, наиболее верный метод устранения возбудителя инфекции – антибактериальная терапия, которая может быть внутримышечной, внутривенной, или представлять собой пероральный прием лекарственных средств. Антибиотики при пневмонии имеют широкий спектр действия.

Лечение воспаления легких может проводиться как амбулаторно, так и в стационаре Юсуповской больницы, а при тяжелых формах заболевания – в реанимационном отделении.

Для лечения пневмонии назначается прием макролидов (азитромицина, кларитромицина, мидекамицина, спирамицина) и антибиотиков группы фторхинолов (моксифлоксацина, левофлоксацина, ципрофлоксацина).

Для повышения эффективности терапии, для приема антибактериальных препаратов используют специальную схему. Сначала антибиотик при пневмонии у взрослых вводится парентеральным способом – внутримышечно, затем внутривенно (струйно или капельно).

На втором этапе лечения назначается прием антибиотиков таблетированной формы.

Несмотря на доступность и широкий выбор антибиотиков в аптеках, самолечение при пневмонии не просто опасно, а смертельно опасно, так как неправильное лечение может привести к развитию непоправимых осложнений.

Только квалифицированный специалист, определив тип возбудителя инфекции, может в индивидуальном порядке подобрать необходимый препарат и знает, какие антибиотики при воспалении легких у взрослых и детей способствуют лечению, а какие могут быть абсолютно бесполезными.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: эффективные комбинации

Воспаление легких вызывают чаще всего различные бактерии, реже грибки.

При назначении антибактериальной терапии для лечения пневмонии учитывается возраст больного, тяжесть его состояния, а также наличие сопутствующих заболеваний: туберкулеза, сахарного диабета, хронического бронхита и пр. На первом этапе и до конечного результата терапии пациентам назначается прием антибиотиков широкого спектра действия.

В случае, если лечение пневмонии антибиотиками не оказывает должного эффекта, до момента выявления возбудителя инфекции прием выбранного антибактериального препарата рекомендуется все же продолжать в течении минимум трех дней. Это минимальный срок для достижения максимальной концентрации препарата в крови, после чего он начнет воздействовать на очаг воспаления.

Пациентам до 60 лет назначается прием авелокса либо таваника, в комбинации с доксициклином.

При пневмонии, отягощенной основным заболеванием и другими хроническими патологиями, а также больным пожилого возраста назначается авелокс с цефтриаксоном.

При тяжелом течении пневмонии больным любого возраста назначается левофлоксацин с таваником внутривенно в комбинации с цефтриаксоном или фортумом. Проводят внутривенное введение цефепима, либо сумамеда с фортумом (внутримышечно).

Крайне тяжелое течение воспаления легких (при необходимости госпитализации больного в реанимацию) требует применения одной из следующих комбинаций: сумамед плюс таваник (лефлоцин), фортум плюс таваник, таргоцид плюс меронем, сумамед плюс меронем.

В основе лечения воспаления легких лежит не только антибактериальная терапия, но и другие ступени схемы общей терапии.

Эффективность применения тех или иных антибактериальных препаратов устанавливается лабораторно.

Антибиотики при пневмонии у взрослых: название препаратов

Для лечения воспаления легких назначают прием как синтетических, полусинтетических, так и природных антибиотиков. Некоторые препараты обладают избирательным действием на определенные виды бактерий, другие – широким спектром действия. Сразу после установления диагноза начинают антибактериальную терапию пневмонии именно с антибиотиков широкого спектра действия.

Выявление возбудителя инфекции проводят с помощью бактериального анализа мокроты, результаты которого являются основой для выбора схемы антибактериального лечения.

При выборе эффективного антибиотика учитывается тяжесть пневмонии, вероятность развития аллергических реакций и осложнений, наличие возможных противопоказаний и другие факторы.

Как правило, назначается применение двух антибактериальных препаратов, например, препаратов цефалоспоринового и фторхинолового ряда.

При госпитальной пневмонии назначают амоксициллин, цефтазидим, при отсутствии эффекта – тикарциллин, цефотаксим. Кроме того, антибиотики можно комбинировать, особенно для пациентов с тяжелыми состояниями, смешанной инфекцией, слабым иммунитетом. В подобных случаях пневмонию лечат следующими комбинациями:

  • цефуроксима с гентамицином;
  • амоксициллина с гентамицином;
  • линкомицина с амоксициллином;
  • цефалоспорина с линкомицином;
  • цефалоспорина с метронидазолом.

Внебольничная пневмония требует применения азитромицина, бензилпенициллина, фторхинолона, тяжелые случаи – цефотаксима, кларитромицина, либо их комбинаций.

Амоксиклав при воспалении легких часто назначается в сочетании с сумамедом.

Самостоятельная коррекция линии антибактериальной терапии непозволительна, так как это может вызвать устойчивость бактерий к определенным группам препаратов, вследствие чего лечение будет неэффективным.

Детям до года и пожилым людям назначается лечение в условиях стационара, поскольку им в любой момент может понадобиться использование аппаратов искусственной вентиляции легких либо других неотложных медицинских манипуляций.

Клиника терапии Юсуповской больницы предоставляет услуги по госпитализации больных с воспалением легких и другими заболеваниями дыхательных путей в круглосуточный стационар, оснащенный ультрасовременным оборудованием.

В клинике работают высококвалифицированные специалисты, которые окажут профессиональную поддержку от начала лечения до полного выздоровления больного. Курс терапии проводится с применением новейших лечебных методик и лекарственных препаратов нового поколения.

К услугам наших пациентов светлые, просторные и комфортабельные палаты, полноценное питание и круглосуточная помощь медицинского персонала.

Записаться на прием к врачу и получить полную информацию о госпитализации можно узнать по телефону Юсуповской больницы.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
  • Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
  • Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наименование услуги Стоимость
Консультация пульмонолога Цена: 3600 рублей
Консультация пульмонолога, профессора, доктора медицинских наук Цена: 15 450 рублей
Исследование функции внешнего дыхания Цена: 3090 рублей
Рентгенография одной области  (без контраста) Цена: 4800 рублей
МСКТ органов грудной клетки Цена: 10 200 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/terapia/kakie-antibiotiki-pit-pri-vospalenii-legkikh/

Эффективный курс лечения препаратом “Аугментин” при пневмонии, и некоторые его особенности

Аугментин при пневмонии у взрослых

Пневмония – заболевание, при котором происходит воспаление ткани лёгкого каким-либо инфекционным агентом.

Это значит, что лечить эту болезнь необходимо антибиотиками, а также другими, дополнительными препаратами, облегчающими состояния больного и улучшающего доставку антибиотика в место воспаления: разжижающими мокроту (бередуал, мукалтин, АЦЦ и др.

), иммуномодуляторами (препараты повышающие иммунитет), жаропонижающие, болеутоляющие и т.д. Причём, к лечению нужно относиться с максимальной серьёзностью. Итак, средство первой линии при пневмонии – антибиотик. К этой группе относится такой препарат, как Аугментин.

Как действует при воспалении легких

Вызывать пневмонию могут самые разные микроорганизмы. В большинстве случаев, это бактерии (тогда пневмонию называют бактериальной), однако иногда причиной служат вирусы, грибы.

Определить точно вид микроба сложно: необходимо микробиологическое исследование мокроты, что делают далеко не во всех поликлиниках и больницах.

На помощь приходят антибиотики широкого спектра, которые смогут воздействовать на множество различных бактерий, и соответственно с большей долей вероятностью смогут помочь конкретному пациенту.

Входящие в состав амоксициллин и клавулановая кислота – они ещё называются основными действующими веществами – проникают в лёгкое и уничтожают клетки бактерии (разрушая их стенки). Такой вид лечения называется этиотропным – воздействующим на первопричину. Также препарат лечит инфекции уха, горла, носа, органов мочеполовой системы, сепсис и другие бактериальные инфекции.

Схема приема для взрослых и детей

Схема лечения зависит от возраста пациента и его общего состояния. Сначала необходимо выяснить наличие аллергий на пенициллины, а также были ли побочные реакции при последнем приёме Аугментина.

Важно ещё то, что лечиться препаратом необходимо не меньше 5 суток, несмотря на возможное улучшение состояния. Препарату нужен такой срок для полного уничтожения микроорганизмов в организме. Если прервать лечение раньше, оставшиеся бактерии снова начнут размножение и пневмония начнётся заново.

Но при этом и слишком длительное лечение тоже может навредить: разовьётся невосприимчивость к действующим веществам со стороны болезнетворных микроорганизмов, и в будущем, при той же пневмонии или инфекции другого органа, помочь данный препарат не сможет. Чтобы избежать этого, рекомендуется лечиться не более двух недель. Если симптомы пневмонии не исчезли, то обратиться к врачу для смены препарата.

Препарат выпускается в 3 вариантах, в зависимости от количества действующего вещества.
Как правило, 250 и 500 назначают при лёгком и среднем течении пневмонии, а 875 – при тяжёлом. Эти числа – количества амоксициллина в миллиграммах. Число 125 означает количество соли клавулановой кислоты.

Режим дозирования

Взрослые и дети (масса тела ребёнка должна быть не менее 40 кг);

  • Вариант лечения №1 250 мг 1 таблетка 3 р/д;
  • Вариант лечения №2 500 мг 1 таблетка 3 р/д;
  • Вариант лечения №3 875 мг 1 таблетка 2 р/д.

Дети старше 3 месяцев, с массой тела менее 40 кг

Принимать данной категории пациентов препарат нужно в виде суспензии. Она выпускается в двух видах: 125 мг и 200 мг. Её необходимо развести в специальной ёмкости, входящей в состав препарата, тёплой воды и принимать по риске мерного колпачка:

  • 125/31.25 мг – каждые восемь часов, 3 раза в сутки;
  • 200/28.5 мг – каждые двенадцать часов, 2 раза в сутки.

ВАЖНО! Перед приёмом антибиотиков рекомендуется проконсультироваться с лечащим педиатром.

Детям до 3 месяцев назначается суспензия варианта 125 мг, принимать 2 раза в день, растворять так же.

При фенилкетонурии приём суспензий запрещён, соответственно нужно выбрать другой антибиотик.

Суспензию после вскрытия хранить в холодильнике, не больше недели.

Людям с заболеваниями почек расчёт производится в зависимости от клиренса креатинина, расчёт осуществляется врачом по анализам – скорости фильтрации определенного объёма клубочками.

  • Выше 30 мл– дозировка такая же, как выше;
  • От 10 до 30 мл – приём 1 таблетки 250/125 или 500/125 два раза в день;
  • Если менее 10 мл – 250/125 или 500/125 1 раз в сутки.

Особенности применения

  1. Не рекомендуется приём при мононуклеозе;
  2. В моче может повышаться уровень глюкозы, а также увеличиваться протромбиновое время.

    При прохождении соответствующих обследований, необходимо сообщить врачу о приёме Аугментина;

  3. При наличии сопутствующих хронических заболеваний нужен контроль специфических ферментов в крови;
  4. В ходе приёма может появиться окраска зубов.

    Исчезает после чистки;

  5. Не рекомендуется управлять транспортными средствами во время лечения;
  6. При нарушении функций печени необходим контроль состояния крови и мочи. При нарушении функций почек – применять специальную дозировку, описанную выше.

    Пациентам с указанными сопутствующими патологиями целесообразно принимать лекарственные вещества в парентеральной форме (через капельницу);

  7. Не рекомендуется приём совместно с аллопуринолом и пробенецидом;
  8. Аугментин может нарушать всасывание оральных контрацептивов у женщин.

    В случае невозможности использовать другие, рекомендуется воздержаться на время лечения от половой жизни;

  9. При лечении нарушается биоптат кишечника. Рекомендуется после лечения принимать курс пробиотиков (аципол и др.);
  10. При лечении нужно много пить, проветривать комнату;

Беременность и кормление грудью

Не рекомендуется приём лекарства во время беременности, если только это необходимо для сохранения жизни и здоровья женщины. В период лактации употребление разрешено, но необходимо контролировать состояние ребёнка. При каких-то отклонениях в поведении, внешнем виде следует отменить приём.

Противопоказания

  • Аллергия на компоненты препарата, в том числе желтуха и нарушения работы печени после последнего приёма;
  • Фенилкетонурия (при приёме суспензии).

Побочные эффекты

  • Кандидоз;
  • Плохой сон, депрессии, иногда наоборот гиперактивное состояние;
  • Судороги;
  • Нарушения состава крови – количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • Тошнота, рвота, стоматит;
  • Анафилактический шок;
  • Колиты;
  • Головная боль, головокружение;
  • Сыпь, зуд и другие заболевания кожи;
  • Лекарственный гастрит;
  • Кровь в моче и другие нарушения почек.

Если замечен какой-либо побочный эффект из перечисленных, или же появился другой, связанный с употреблением препарата, нужно сразу же прекратить его пить.

Передозировка

Главные проявления – это изменения функций желудка и кишечника (рвота, диарея), а также почек (почечная недостаточность).

Лечение: промывание желудка, восстановление водного баланса капельницами с физиологическим раствором.

Аналоги

Препараты со схожими действующими веществами довольно широко представлены на фармакологическом рынке.

  • Амоксиклав;
  • Амоклав;
  • Амоксиар;
  • Амосин;
  • Экобол и другие.

Ознакомьтесь подробно, о лечении пневмонии антибиотиами:

Аугментин – хороший препарат для борьбы с пневмонией, его эффективность проверена временем. Правильно подберите дозировку, и Вы избежите множества проблем со здоровьем.

Источник: https://med-kurator.com/organy-dyhaniya/pnevmoniya/antibiotiki/augmentin.html

Выбор антибиотика при пневмонии у взрослых и детей

Аугментин при пневмонии у взрослых

Инфекционное происхождение болезни обуславливает использование для ее лечения антибиотиков, тщательно подобранные в соответствии с видом возбудителя.

В начале лечения, когда возбудитель еще не выявлен, необходимо применение препаратов широкого спектра действия в виде инъекций — внутривенных и внутримышечных. Далее можно переходить на прием антибиотиков в таблетках.

Из современных видов препаратов чаще используются следующие:

Пенициллины. Могут вызвать аллергии, диспепсию, дисбактериоз, колит.

  • природные (бензилпенициллин) – для пневмококковой инфекции;
  • полусинтетические пенициллиназоустойчивые (оксациллин, клоксациллин) – для стафилококка;
  • полусинтетические широкого действия (ампиокс, ампициллин, амоксициллин) – при грамотрицательных микробах.

Цефалоспорины. Все чаще выбираются благодаря широкому антимикробному действию:

  • I поколения (цефазолин, цефапирин) – против кокков;
  • II поколения (цефоранид, цефуроксим) – против кишечной и гемофильной палочек, клебсиеллы, гонококков;
  • III поколения – грамотрицательно активны, но мало эффективны против кокков (цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим);
  • IV поколения (цефпиром) – с широким антимикробным спектром, но не действуют на энтерококков.

Карбапенемы. Тиенам имеет широчайший спектр активности, применяется при тяжелых инфекциях, особенно с полимикробной флорой.

Аминогликозиды (тобрамицин, гентамицин, амикацин) – с широким диапазоном активности, особенно при грамположительных микробах. Могут быть нефро- и ототоксичными.

Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) – высокоактивны, применяются при смешанных инфекциях, лечении до выявления возбудителя. Особенно эффективны на микоплазмах, хламидиях. Могут иметь токсические побочные действия.

Макролиды (азитромицин, эритромицин) – высоко эффективны. Применяют в комплексной терапии тяжелых инфекций, резистентности к другим лекарствам, аллергиях, микоплазмах, хламидиях.

Линкозамины (линкомицин, клиндамицин) – особенно активны к стафилококкам, резистентным к другим антибиотикам.

Анзамицины (рифампицин, рифаприм) – против микоплазмов, легионеллы, туберкулеза легких. Имеют множество побочных эффектов.

Фторхинолоны (моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин) – благодаря широкому действию стали основными лекарствами.

Имидазол (метронидазол) – при анаэробных инфекциях.

Выбор антибиотика в зависимости от возбудителя и вида пневмонии у взрослых:

Возбудители и виды заболеванияРекомендуемые препараты
Streptococcus pneumoniaeБензилпенициллин Макролиды (эритромицин) Цефалоспорины (цефтриаксон)
Haemofilus influenzaeАмоксициллин Ампициллин
Staphylococcus aureusОксациллин Цефалоспорины I– IIпоколений
Mycoplasma pneumoniaeМакролиды Тетрациклины Фторхинолоны
Chlamydia pneumoniaeМакролиды Тетрациклины Фторхинолоны
Legionella pneumophilaРифампицин Эритромицин ФторхинолоныМакролиды
Enterobacteriaceae spЦефалоспорины III поколения
Klebsiella pneumoniaeЦефтриаксон Аминогликозиды
Грибковая инфекцииЦефтриаксон + флуконазол
Пневмоцистная пневмонияКо-тримоксазол Макролиды
ЦитомегаловирусГанцикловир Ацикловир Цитотект
Пневмония у инфицированных ВИЧАмпиокс Гентамицин, амикацин ЦефалоспориныФторхинолоны

Лечение пневмонии у детей

Для максимальной эффективности необходим наилучший выбор лекарств с учетом возраста ребенка.

Стартовая терапия состоит из пенициллинов. После выявлении возбудителя в терапии детей применяют:

  • Полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин, ампиокс) – при грамотрицательных бактериях, пневмококке;
  • аминогликозиды (гентамицин) – при резистентности пневмококков к ампициллинам;
  • цефалоспорины (цефотаксим, цефиксим, цефтриаксон, цефазолин, цефепим) – в начале развития болезни;
  • макролиды (азитромицин, сумамед) – как часть комплексной терапии;
  • метронидазол (метрогил) – при тяжелом течении болезни;
  • фторхинолоны – в случае развития осложнений.

Выбор антибиотика в зависимости от возраста ребенка, возбудителя и вида пневмонии:

Возраст ребенкаВозбудители и виды заболеванияРекомендуемые препараты
Новорож-денныеStreptococcus, EnterobacteriaceaeАмпициллин + гентамицин Цефотаксим + гентамицин
1 – 6 месяцевEnterobacteriaceae, Haemofilus influenzae, Chlamydia trachomatis,Staphylococcus aureusАмпиокс, сумамед Амоксициллин АмпициллинЦефуроксим, цефотаксим
6 месяцев – 5 летStreptococcus pneumoniae, Haemofilus influenzae, вирусыВнутрь амоксициллин + сумамед, цефуроксим, эритромицин Парентерально пенициллин, цефуроксим, цефтриаксон
5 – 15 летСтрептококк, хламидия, микоплазмаВнутрь амоксициллин + сумамед, цефуроксим. Парентерально пенициллин, цефуроксим, цефотаксим
Пневмоцистная пневмонияКо-тримоксазол
Герпетическая пневмонияАцикловир
ЦитомегаловирусГанцикловир

Доктор Комаровский о лечении пневмонии у детей антибиотиками:

Антибактериальные препараты в таблетках

Повышения эффективности лечения добиваются, вводя сначала антибиотики внутримышечно или внутривенно до получения результата.

Далее для лечения пневмонии назначаются антибиотики в таблетках.

Наиболее эффективны и широко применяются:

  • Фторхинолоны – Авелокс, Таваник, Локсоф;
  • пенициллины – Амоксиклав, Аугментин;
  • макролиды – Сумамед;
  • тетрациклины – доксициклин.

Комплексная терапия основана на сочетании Амоксиклава или Аугментина с Таваником или Авелоксом и доксициклином, что позволяет воздействовать на всех возбудителей болезни.

Другие лекарства

Помимо антибиотиков, для лечения пневмонии используют симптоматические препараты:

  • Жаропонижающие – парацетамол, аспирин;
  • отхаркивающие – бронхолитин, бронхикум, мукалтин;
  • муколитические – бромгексин, лазолван, АЦЦ;
  • общеукрепляющие – настойки женьшеня, элеутерококка;
  • антигистаминные – димедрол, кларитин, супрастин;
  • сердечные гликозиды – в случае патологии сердца.

Тактика лечения

Так как вылечить воспаление легких можно только применением антибактериальных препаратов, лучшим антибиотиком при пневмонии будет тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель инфекции в каждом конкретном случае.

Сразу, как выявят болезнь, начинают лечение антибиотиками широкого диапазона действия:

При внебольничной – амоксиклав, рулид, ровамицин, цефалексин, цефазолин;

При госпитальной – амоксиклав, клафоран, цефобид, пефлоксацин, ципрофлоксацин, тиенам, гентамицин.

При выявлении возбудителя схема лечения дополняется и корректируется. Рекомендуем похожие статьи

Источник: https://pulmonologiya.com/legkie/pnevmoniya/antibiotiki.html

Антибиотики при пневмонии – советы врача и рекомендации по таблеткам

Аугментин при пневмонии у взрослых

Для того чтобы сделать правильный выбор и выбрать лучшие антибиотики при пневмонии необходимо обратиться к врачу, чтобы он сделал анализ, необходимый для подбора лекарства.

Чаще всего это группа пенициллиновых препаратов, которые зарекомендовали себя с лучшей стороны.

Однако не всем данные лекарства подходят, иногда просто не помогают, поэтому, как вариант выбирают макролиды или цефалоспорины.

Когда антибиотики не помогают

  • Заболевание вызвано микробами, которые устойчивы к антибиотикам (хламидии, пневмоцисты, микобактерии);
  • Микроорганизмы привыкли, так как лечение данным видом антибиотиков проводилось часто;
  • При низком иммунитете иногда антибиотики просто не помогают. В группу риска входят пожилые люди, больные с хроническими формами болезни, алкоголики, наркоманы.

Именно поэтому очень важно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, чтобы он подобрал лучший антибиотик при пневмонии.

Один из антибиотиков группы пенициллинов считается Аугментин. Он содержит специальный фермент, защищающий его от разложения. Из цефалоспоринов лучшим считается Цефазолин, а из макролидов наиболее хорошо справляется с микоплазмами и хламидиями Спирамицин.

Именно эти антибиотики при пневмонии у взрослых и детей применяются в последнее время.

Как используются антибиотики для лечения пневмонии

  • Врач выбирает лучший антибиотик для лечения.

    Он, может быть, выбрать несколько наименований;

  • Устанавливается суточная доза приема, способ введения, иногда даже внутривенно;
  • При малой эффективности лечение корректируется, с учетом бак анализов и рентгеновского обследования;
  • Лекарство назначается на срок не менее 10 дней, но в отдельных случаях курс может быть продлен до 3-х недель.

Средства широкого спектра

Чаще всего назначают средство широкого спектра действия, чтобы исключить развитие осложнений. Так как инфекцию вызывают разные возбудители у взрослых и детей, то даже в одной семье могут быть назначены не одинаковые лекарственные средства.

Полезно знать:  Особенности атипичной пневмонии

ВНИМАНИЕ: не занимайтесь самолечением, если не хотите себе навредить, сразу обращайтесь к врачу за рецептом.

Какой возбудитель вызывает заболевание у детей

У малышей это, как правило, гемофильная палочка, а у школьников могут воздействовать хламидии, пневмококки. В носоглотке постоянно обитают пневмококки, поэтому при снижении иммунитета они становятся патогенными.

Чтобы назначить антибиотики при пневмонии у детей часто приходится не только сделать клинические анализы, но и рентген. Поэтому не стоит откладывать посещение к врачу, считая температуру признаком бронхита или простуды.

Симптомы у детей

  • Тяжелое дыхание, одышка;
  • Высокая температура, которая не снижается более 3-х дней;
  • Сонливость, интоксикация;
  • Посинение губ, отказ от пищи.

К ним могут присоединяться и общие симптомы: чихание, кашель, насморк. Однако температура и одышка, основные показатели.

Кроме этого можно заметить втягивание кожи в межреберные промежутки при дыхании. Самая большая опасность в том, что пневмония дает осложнение на сердце, почки, может привести к плевриту.

Обычно лечащий врач настаивает на стационаре, но если не все так плохо, то ребенок может остаться и дома, при условии соблюдения постельного режима и контроля приема лекарств.

Отсутствие осложнений

Если заболевание протекает без осложнений, то назначается лечение пневмонии антибиотиками следующих наименований: Амоксициллин, Феноксиметилпенициллин – это пенициллиновая группа. Макролиды: Азитромицин, Эритромицин.

При осложнениях назначаются уколы внутримышечно. Или эффективные антибиотики Цефодокс, Аугментин, Цефикс.

Разумеется, учитывается возбудитель болезни. Вес и возраст ребенка. При улучшении состояния внутримышечно уколы прекращают, но могут продолжить лечение таблетками. Просто так отменить курс лечения нельзя, но чтобы вылечить пневмонию могут быть замены одного лекарства на другое.

Проверка правильности выбора

Чтобы узнать, помогает ли лекарство прием жаропонижающих необходимо временно прекратить. Понижение температуры тела говорит о том, что средство подошло, и малыш скоро пойдет на поправку.

Однако выше 39 температуру держать не стоит, лучше поить ребенка отваром шиповника, малины, витаминным чаем. Кроме этого врач может назначить таблетки от кашля, муколитики, капли в нос или другие лекарства, облегчающие состояние. Вылечить пневмонию без антибиотиков практически нельзя.

Даже используя бронхолитики и дыхательную гимнастику, массаж, все равно, возможно допустить воспаление.

У молодых людей болезнь может быть вызвана одним возбудителем, а у пожилых чаще бывает смешанная микрофлора. Тут пригодятся средства широкого спектра действия, которые помогут оказать воздействие на все микроорганизмы.

Врач также будет смотреть на имеющиеся заболевания: сахарный диабет, цирроз, болезни крови, работу почек. Чаще причиной заболевания является пневмококк, а вот при бронхите может быть гемофильная палочка. Поэтому не удивительно, что антибиотики при бронхите и пневмонии будут разными.

И соответственно, лечение пневмонии у взрослых может быть разным.
Полезно знать:  Ингаляции при пневмонии

Выбор антибиотиков в зависимости от возбудителя

Итак, какие антибиотики необходимо применять после получения анализов из бак. лаборатории.

  • Стрептококк, пневмококк — пенициллин, цефалоспорины, макролиды;
  • Палочка гемофильная – защищенные пенициллины, цефалоспорины;
  • Стафилококки — защищенные пенициллины, цефалоспорины, фторхинолоны, карбапенемы;
  • Хламидии, микоплазма – макролиды, доксициллин, фторхинолоны;
  • Легионелла — фторхинолоны, рифампицин, макролиды;
  • Смешанная микрофлора — цефалоспорины, комбинированные антибиотики, которые применяются при пневмонии.

Самые часто применяемые антибиотики, которые используются при лечении таких заболеваний, как пневмонии — это пенициллины и макролиды.

Они наиболее безопасны для приема, поэтому их могут назначить сразу, еще до анализов. А вот потом, возможно, лечиться придется другими средствами, так как исследование мокроты может показать неучтенные моменты.

Если флора грамотрицательная, то лучше использовать фторхинолоны и аминогликозиды.

Комбинированные средства

Некоторые пациенты спрашивают, можно ли совмещать различные средства, и какой эффект они дают.

При тяжелом состоянии болезни комбинируют:

  • Аминогликозиды и пенициллины;
  • Аминогликозиды и цефалоспорины;
  • Макролиды и цефалоспорины;
  • Фторхинолоны и аминогликозиды.

Они хорошо сочетаются и дают мощный удар по инфекции. Из особенностей можно отметить, что при осложнениях и тяжелом течении пневмонии часто приходится колоть антибиотики в достаточно больших дозах. Сначала инъекция внутримышечно, а потом переходят на таблетированную форму средства.

Это характерно для кларитромицина, пенициллина, спирамицина, левофлоксацина. Обычно курс терапии идет от 7 до 10 дней. Насколько он эффективен судят по улучшению состояния больного. Иногда курс может продлиться до 2-х недель. Если в наличии легионеллезная форма, то курс рассчитывают на 3 недели.

Сколько именно придется пить антибиотик, решает врач, поэтому ни в коем случае не прекращайте прием средства.

Какие могут быть причины неэффективности антибиотиков

  • Малая доза лекарства;
  • Устойчивость возбудителя к лекарству;
  • Развитие осложнения, которое требует корректировки дозировки;
  • Почечная недостаточность;
  • Печеночная недостаточность;
  • Влияние на клетки крови;
  • Возникновение аллергической реакции.

Кроме этого антибиотики влияют на развитие дисбактериоза, появление кандидоза. Поэтому после приема терапевтических доз возможно назначение дополнительного лечения по устранению последствий.

Не стоит назначать лекарства самому, ведь это приведет не только к появлению данных проблем, но и развитию устойчивости микроорганизмов.

Пенициллины, средства, дозировка

Амоксициллин — от 2-х до 3-х раз в сутки не менее 10-14 дней. Чаще всего не эффективен при пневмонии, так как бактерии научились противостоять данному средству.

Аугментин, Флемоклав Солютаб, Амоксиклав — курс лечения такой же, принимают не менее двух недель. Препарат хорош тем, что клавуановая кислота помогает защитить от бета-лактамаз амоксициллин. Средство назначается тем, кто не первый раз принимает антибиотики, имеет противопоказания и побочные эффекты.

Макролиды, средства, дозировка

Макролиды не убивают микробы, а не дают им размножаться. Могут вызывать аллергические реакции, стоматиты, тошноту, понос, боли в животе.

Наиболее часто встречающиеся средства

  • Азитромицин, Суммамед, Зиф-фактор. Принимают один раз в сутки. Курс лечения 3 дня. Нельзя при болезнях печени и почек.
  • Кларитромицин, Клацид. Прием дважды в день от недели до 10 дней. Нельзя при болезни печени и малышам до полугода.

Цефалоспорины. Полусинтетические и природные препараты, схожи с пенициллинами, активны против большинства возбудителей.

Цефиксим, Супракс и Цефтибутен. Применяются у детей и беременных во 2-3 триместре. Есть побочные эффекты в виде стоматитов, судорог, повышенной утомляемости.

Если обычные антибиотики не помогают

При самых тяжелых формах пневмонии назначаются фторхинолоны. Обычно назначают Офлоксацин и Ципрофлоксацин. Они вводятся внутривенно в виде капельниц до улучшения состояния.

Применяются только в стационаре под наблюдением врача. Тормозят рост костей, поэтому противопоказаны беременным, детям до 18 лет.

Имеют много побочных эффектов: тошнота и рвота, боли в мышцах, аллергия, нарушения свертываемости крови.

Похожие публикации

Источник: https://MyTerapevt.com/pnevmoniya/vybor-antibiotikov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.