Чем лечить синдром раздраженного кишечника с диареей

Синдром раздраженного кишечника: как лечить СРК

Чем лечить синдром раздраженного кишечника с диареей

Сокращенно эта патология обозначается как СРК. Раздраженным кишечником называют состояние, при котором наблюдается сбой в работе пищеварительной системы на фоне психоэмоционального расстройства. По статистике, от СРК страдает около 15–20% населения планеты. Более склонны к нему люди в возрасте 20–45 лет, причем женщины болеют чаще.

По сути, СРК – это хроническое расстройство кишечника с нарушением его функций без видимых на то причин. В обиходе патологию называют медвежьей болезнью. Даже многочисленные исследования не помогли ученым выяснить этиологию заболевания. У большинства пациентов не наблюдалось других патологий, которые могли бы вызвать проблемы с кишечником.

В результате исследований было установлено, что развитие СРК провоцирует совокупность проблем физиологического и психического здоровья человека. Более явно прослеживается зависимость синдрома от психологического факторов. В связи с этим исследователи предположили психо-нейрогенные механизмы развития заболевания. Синдром раздраженного кишечника вызывают:

  • некачественное питание;
  • употребление большого количества газообразующей пищи;
  • избыток кофеина;
  • злоупотребление алкоголем;
  • недостаток в рационе клетчатки;
  • переедание;
  • кишечные инфекции;
  • нарушение моторики кишечника;
  • длительные стрессы;
  • повышенная чувствительность;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • старческий возраст;
  • синдром избыточного бактериального роста (дисбиоз);
  • наследственность;
  • менструации у женщин;
  • депрессия.

Большинство пациентов отмечают, что приступы СРК длятся 2–4 дня, после чего симптомы становятся более слабо выраженными. По статистике, около 60% больных страдают психическими расстройствами, такими как депрессия или тревожность.

Половина пациентов имеют вегетативные расстройства, включая ком в горле, мигрень, зябкость рук, неудовлетворенность вдохом. Признаки раздраженного кишечника зависят от характера протекания болезни:

Тип синдрома раздраженного кишечникаСимптомы
С диареейЖидкий стул происходит до 2–5 раз за сутки. Диарея чаще возникает в утреннее время, а по ночам беспокоит редко. Другие характерные симптомы:

  • частые позывы к дефекации во время или после еды;
  • боль в животе после принятия пищи, отдающая в поясницу, боковые отделы живота;
  • боль в желудке проходит после опорожнения кишечника;
  • затруднения при мочеиспускании.
С обстипационным синдромомСтул бывает реже 1 раза в 3 дня. Другие симптомы СРК этого типа:

  • рассеивающаяся боль неясной локализации;
  • приступообразный характер болевого синдрома сменяется ноющим;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • горечь во рту.
СмешанныйПриступы диареи чередуются с запорами. Ведущими симптомами остаются:

  • повышенное газообразование;
  • спастические боли в животе, которые проходят после опорожнения;
  • белая или прозрачная слизь в кале;
  • вздутие живота;
  • при позыве к дефекации возникает ощущение, что не удастся сдержать кал.

Специфический тест на определение такого синдрома сегодня отсутствует, поскольку болезнь не вызывает патологических изменений в ЖКТ. По этой причине, диагностика включает процедуры, которые помогают исключить другие заболевания:

Название процедурыЦельОписание
Анализ калаВыявить в кале паразитов, которые могут вызвать патологии, схожие по симптомам с СРК.Собранный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение 2 ч. Если в кале есть слизь и кровь, их тоже нужно поместить в контейнер.
Общий анализ кровиОпределить качественный и количественный состав крови, по которому можно выявить инфекцию.Утром натощак у пациента берут кровь из пальца.
Анализ крови на целиакиюПодтвердить или опровергнуть целиакию – заболевание, при котором наблюдается иммунная реакция на белок глютен.Исследование включает биохимический анализ крови и иммунные пробы.
КолоноскопияИсследование состояния прямой кишки.В задний проход вводят специальную гибкую трубку с видеокамерой на конце. Во время процедуры также возможно взятие материала для биопсии.

Цель лечения – снизить выраженность и частоту приступов синдрома или практически полностью их устранить. Сначала больному назначают специальную диету. Если она не помогает, прибегают к приему лекарственных препаратов. Консервативное лечение синдрома раздражённого кишечника дополняют психотерапией.

Определенная диета при СРК назначается с учетом характера его протекания. Питание строится на основе стола №4, который имеет несколько разновидностей:

  • Стол №4б. Используется в острой стадии СРК, когда необходимо максимальное щажение кишечника. Все блюда при этой диете готовятся в протертом виде.
  • Стол №4в. Этот рацион включает и не протертые блюда, поэтому назначается уже при улучшении состояния пациента.

Диета имеет несколько принципов: регулярный прием пищи с небольшими перерывами между ними, шестиразовый режим питания, отварные и паровые блюда. Список продуктов зависит от вида СРК:

Продукты и блюдаСРК с диареейСРК с запорами
Разрешенные
  • отварное, запеченное или тушеное мясо;
  • пудинги из круп;
  • овощи;
  • рассыпчатые каши;
  • мармелад;
  • зефир;
  • супы на обезжиренном бульоне;
  • простокваша;
  • сыр;
  • творог;
  • йогурты.
  • свежие фрукты и овощи;
  • бобовые;
  • сухофрукты;
  • хлебобулочные изделия с отрубями и целыми зернами;
  • свежевыжатые фруктовые или овощные соки;
  • отварные, тушеные или запеченные мясные и рыбные блюда;
  • крупяные гарниры;
  • омлеты;
  • яйца всмятку.
Запрещенные
  • холодные;
  • жирные;
  • редька;
  • чеснок;
  • редис;
  • репа;
  • лук;
  • грибы;
  • морская капуста;
  • кофеин-содержащие напитки.
  • рис;
  • манка;
  • макаронные изделия.

Медикаментозное лечение

Любое лекарство от синдрома раздраженного кишечника в основном помогает купировать его симптомы и облегчить состояние пациента. К этиотропной терапии можно отнести только успокаивающие средства и пробиотики, поскольку такие медикаменты отчасти устраняют причину синдрома: депрессию или дисбактериоз. Общий список применяемых препаратов включает:

Группа препаратовМеханизм действияПримеры названий
СпазмолитикиУменьшают боль и газообразование в спазмированном кишечнике.
ПротиводиарейныеЗамедляют продвижение кала по кишечнику
СлабительныеУвеличивают объем кала, смягчают его и выводят естественным путем.
  • Метамуцил;
  • Дюфалак;
  • Фитомуцил.
ПробиотикиНормализуют микрофлору кишечника.
  • Бифидумбактерин;
  • Энтерол;
  • Колибактерин.
АнтидепрессантыКупируют депрессию.
  • Амитриптилин;
  • Имипрамин;
  • Циталопрам.

Цель психотерапии при СРК – снизить интенсивность или убрать симптомы синдрома за счет нормализации психологического состояния пациента. В процессе лечения могут использоваться следующие методы:

  • Гипнотерапия. Это лечение гипнозом, которое при СРК поможет уменьшить боль и дискомфорт, вызванные нарушением работы ЖКТ. Гипнотерапия снижает влияние подсознания на развитие симптомов СРК.
  • Разговорная терапия. Избавляет от стресса, тем самым уменьшая интенсивность симптомов СРК. Для выявления проблем со стороны мыслей и действий человека используется когнитивно-поведенческая терапия, со стороны эмоций – психодинамическая психотерапия.

Источник: https://sovets.net/3931-sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Синдром раздраженного кишечника – симптомы и лечение, препараты, диета

Чем лечить синдром раздраженного кишечника с диареей

Рубрика: Живот, пищеварение

Вздутие живота, понос или запоры, спастические боли часто бывают обусловлены синдромом раздраженного кишечника (СРК).

Это состояние не повреждает ткани желудочно-кишечного тракта и не представляет опасности для жизни, однако приносит немало дискомфорта и может периодически беспокоить человека годами. О причинах развития синдрома раздраженного кишечника, симптомах и лечении болезни мы расскажем в этой статье.

Срк — что это за болезнь?

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное состояние, которое возникает без каких-либо патологических причин. Человек чувствует недомогание, возникает симптоматика кишечных расстройств, но лабораторные анализы, если СРК не сопутствуют болезни ЖКТ, не выявляют отклонений.

Причины возникновения синдрома раздраженного кишечника:

  • нервные расстройства, стрессы, депрессивное состояние, беспокойство, психические травмы;
  • неправильное питание — обилие жирной пищи, кофе, спиртных и газированных напитков, дефицит клетчатки;
  • изменение уровня половых гормонов у женщин во время менструации;
  • переедание, нерегулярное принятие пищи, питание всухомятку;
  • бактериальный гастроэнтерит;
  • дисбиоз — состояние, при котором усиленно размножается микрофлора тонкого кишечника.

Чаще развитие СРК вызывает сочетание сразу нескольких факторов.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Проявления симптомов синдрома раздраженного кишечника знакомы каждому:

  • болевые ощущения в животе из-за кишечных спазмов;
  • понос или запоры либо их чередование;
  • повышенное газообразование;
  • частые позывы к дефекации, постоянное чувство наполненности кишечника;
  • выделение слизи из заднего прохода.

Боль при синдроме раздраженного кишечника становится интенсивнее после еды и является приступообразной, а также может внезапно возникать в результате нервного перенапряжения, волнения.

Выраженность симптоматики продолжается от 2 до 5 дней, после этого они стихают или полностью исчезают на какое-то время.

Виды СРК в зависимости от проявлений:

  • с запорами — из-за уплотнения каловых масс;
  • с диареей;
  • смешанный тип— констипации и понос сменяют друг друга.

Эти типы симптомов могут чередоваться с перерывами без каких-либо проявлений. При появлении признаков СРК обязательно посетите гастроэнтеролога, поскольку аналогичные симптомы могут иметь другие заболевания:

  • воспаления кишечника;
  • кишечные инфекции;
  • опухоли в ЖКТ или мочеполовых органах;
  • паразитарные заболевания (гельминтозы);
  • отравления.

Симптомы СРК у детей

При синдроме раздраженного кишечника симптомы у ребенка более интенсивны. Боль в животе сильнее, поскольку дети переносят болевые ощущения хуже, они более чувствительны.

Если ребенок маленький и не может пожаловаться, то на боли в животике могут указать беспокойное поведение и плач, возникающие или усиливающиеся при изменении положения тела.

Сбои в пищеварении, диарея, запоры приводят к тому, что грудной ребенок плохо набирает вес. У детей постарше может возникать вялость, быстрая утомляемость, снижение активности.

Школьники жалуются на частые, порой ложные, позывы к дефекации, но после опорожнения чувство тяжести или наполненности не исчезает. У маленьких детей часто появляются слизистые выделения.

Более интенсивное проявление синдрома в детском возрасте связано с такими особенностями:

  • В желудке и кишечнике у детей хорошо перевариваются не все продукты из-за еще неполного набора пищеварительных ферментов и меньшего объема микрофлоры. Например, желчи производится меньше, поэтому жиры усваиваются плохо.
  • Каловые массы формируются быстрее и петли кишечника более подвижны, чем у взрослых.
  • Детский организм более чувствителен к кишечным инфекциям и изменению в составе микрофлоры.
  • Скопление газов обусловлено брожением, которое появляется чаще, чем у взрослых.

Лечение синдрома раздраженного кишечника, препараты

При синдроме раздраженного кишечника лечение проводится такими препаратами:

  • слабительные;
  • противодиарейные;
  • спазмолитики;
  • успокоительные средства, антидепрессанты.

Слабительные препараты нужны при СРК с запорами. Чаще назначают массообразующие средства (Цитруцел, Метамуцил) — они увеличивают объем каловых масс и жидкости в них, за счет чего улучшается их прохождение по кишечнику. Прием начинают с минимальных дозировок, постепенно повышая их до наступления эффекта. В период применения таких препаратов нужно пить достаточно жидкости.

Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид) уменьшают перистальтику кишечника, благодаря чему каловые массы уплотняются, и понос прекращается.

Спазмолитики устраняют спазмы кишечных стенок, уменьшая боль в животе и другие симптомы СРК, связанные со спастическим напряжением кишечника. Примеры средств — Дюспаталин, Ниаспам, Мебеверин.

Антидепрессанты показаны в таких случаях:

  • при выраженных болях и поносах;
  • при расстройствах нервной системы, психогенных причинах синдрома (стрессы, эмоциональные потрясения, депрессии);
  • если депрессивное состояние сочетается с запором, назначают Флуоксетин, Циталопрам — при поносе они противопоказаны.

Побочными эффектами многих антидепрессантов являются сонливость, рассеянное внимание, диарея.

При синдроме раздраженного кишечника лечение препаратами необходимо проводить строго по назначению доктора, соблюдая все указания и дозировки, особенно это касается детей и беременных женщин.

Применяют ли пробиотики в терапии СРК? К их приему врачи относятся неоднозначно, поскольку научных подтверждений их эффективности нет.

Однако у многих они снижают интенсивность и частоту симптомов СРК. Это связано с тем, что в состав пробиотиков входят бактерии, улучшающие пищеварение.

Если расстройство кишечника вызвано стрессами, то эффективными вспомогательными методами при лечении являются:

  • дыхательная гимнастика;
  • медитации;
  • йога;
  • ежедневная физическая активность.

При синдроме раздраженного кишечника диета обязательна, а ее основу составляет стол №3. Основные правила питания таковы:

  1. Исключите продукты, вызывающие гниение и брожение в кишечнике, а также избыток животных жиров, специи и пряности.
  2. В рацион должны входить все питательные вещества — белки, углеводы, жиры (растительных жиров больше, животных меньше).
  3. Объем растительной клетчатки нужно увеличить за счет гречневой, перловой круп, овощей и фруктов.
  4. Еда не должна быть холодной или горячей.
  5. Суточная энергетическая ценность — 2400-2800 ккал.

Разрешенные продукты:

  • творог, кефир, йогурт, ряженка, сметана;
  • постное мясо, рыба;
  • свежие овощи и фрукты;
  • зерновой и отрубной хлеб;
  • мед;
  • компоты;
  • сливочное и растительные масла;
  • греча, пшено, перловая крупа, рис.

Запрещенные продукты:

  • кофе;
  • сдобная выпечка;
  • крепкий черный чай;
  • кисели;
  • шоколад;
  • манная и другие жидкие каши;
  • копчености, соленья, маринады;
  • сало, колбаса, жирное мясо;
  • алкоголь;
  • газированные напитки.

В зависимости от типа СРК полезны разные виды растительных волокон:

  • При диарее для уплотнения каловых масс следует употреблять больше водорастворимой клетчатки — ячменя, овса, фруктов и корнеплодов.
  • При запорах для усиления перистальтики нужно налегать на грубую, нерастворимую клетчатку — орехи, цельнозерновой хлеб, зелень, отруби, коричневый рис.

Профилактика СРК

Снизить риск развития синдрома раздраженного кишечника можно, придерживаясь таких рекомендаций:

  • Употребление растительной клетчатки и достаточного количества жидкости.
  • Отказ или сведение к минимуму пищи, ухудшающей работу кишечника. Это могут быть молоко, капуста, кофе, лук, ржаной хлеб, бобовые, яйца.
  • Понаблюдайте и определите, какие продукты вызывают дискомфорт у вас.
  • Прием пищи маленькими порциями, ведь с ними организму легче справиться.
  • Регулярная физическая активность — как минимум каждодневные пешие прогулки.

К какому врачу обратиться?

Для начала посетите гастроэнтеролога, поскольку анализы, которые он назначит, помогут исключить или обнаружить другие патологии ЖКТ. В ходе диагностики может понадобиться помощь инфекциониста, психолога или психотерапевта, физиотерапевта, невропатолога.

При симптомах синдрома раздраженного кишечника у ребенка обратитесь к педиатру.

Источник: https://zdravlab.com/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-simptomy-lechenie/

Срк – синдром раздраженного кишечника: симптомы и лечение

Чем лечить синдром раздраженного кишечника с диареей

Синдром раздраженного кишечника обнаруживается у большей половины пациентов, обратившихся к доктору по поводу кишечных расстройств. В случае данного заболевания, симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника тесно связаны, так как основная терапия направлена на устранения симптоматики.

Эта патология одинаково часто встречается как у детей, так и у взрослых людей. Рассмотрим, что представляет собой СРК и как его лечить.

Что это такое?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это нарушение моторной функции толстого и тонкого кишечника, которое не связано с органическими поражениями.

Характеризуется болевыми ощущениями различной степени интенсивности, проблемами со стулом и другими симптомами, которые беспокоят пациента на протяжении нескольких месяцев. Другие названия болезни — дискинезия кишечника, спастический колит, раздраженный кишечник.

При СРК ни одно исследование не может обнаружить никаких изменений, которые могли стать источником проблемы, но пациента продолжают беспокоить неприятные симптомы раздраженного кишечника.

Причиной такого состояния может стать целый ряд факторов:

  • невротические расстройства;
  • вегетососудистая дистония (сбои в работе вегетативной нервной системы);
  • наследственная предрасположенность;
  • гормональный дисбаланс;
  • стресс, депрессия и конфликтные ситуации;
  • неправильное питание;
  • дисбактериоз и другие причины.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника

Что происходит с кишечником при СРК? На различных участках толстой и тонкой кишки возникают временные спастические или атонические изменения, а чаще сочетание этих видов расстройств.

Они приводят к функциональным расстройствам работы кишечника, нарушается всасываемость и переваривание пищи, активизируются процессы брожения. Рассмотрим подробнее симптомы синдрома раздраженного кишечника:

  1. Расстройства стула. Одна часть пациентов жалуется на диарею, других беспокоят постоянные запоры. Приступы запоров могут чередоваться с диареей. Понос обычно наблюдается по утрам или после приема пищи. В кале нередко пациенты замечают наличие слизи.
  2. Боли при синдроме раздраженного кишечника в животе не имеют четкой локализации. Беспокоит дискомфорт, чувство давления, реже болевые ощущения интенсивные по типу колик и спазмов. Длится такая боль от нескольких минут до 3-4 дней. Это состояние пациенты часто путают с обострением язвы или приступом аппендицита.
  3. Чувство неполного опорожнения кишечника и ложные позывы к акту дефекации.
  4. Прочие признаки: вздутие живота, отрыжка, изжога, повышенное газообразование, тошнота, позывы к рвоте, снижение аппетита, слабость, похудание и др.

Выраженность симптомов может сильно отличаться у разных людей. У одного пациента болезнь почти не проявляется, а у другого вызывает мучительные болевые приступы в сочетании с рвотой и диареей.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделяют три формы СРК:

  • СРК с преобладанием поноса;
  • СРК с преобладанием запоров;
  • СРК с преобладанием болей и метеоризма.

Эта классификация помогает определиться с тактикой лечения.

Синдром раздраженного кишечника у детей

Заболевание часто встречается в детском и подростковом возрасте. Часть пациентов перерастает его, а у остальных оно сохраняется на протяжении всей жизни.

У детей частым провоцирующим фактором становится психоэмоциональное составляющая: конфликты с родителями, проблемы с учебой, высокая нагрузка и др. Обращает на себя внимание многообразие жалоб маленького пациента и нетипично удовлетворительное общее состояние ребёнка.

Ситуация складывается следующим образом: ребенок много и часто жалуется на боли и проблемы с животом и в то же время он нормально есть, спит и играет. Родители могут не разглядеть проблемы и решить, что малыш симулирует. Другая крайность, это заподозрить у ребенка тяжелую патологию и начать ее лечить самостоятельно.

Характерным симптомом СРК у детей является дискомфорт или боль в области живота. Походы в туалет приносят облегчение, а частота стула увеличивается до 3-4 раз в день или напротив беспокоят запоры. Может наблюдаться изменение внешнего вида каловых масс.

Эти признаки должны насторожить родителей и доктора в отношении СРК.

Лечение синдрома раздраженного кишечника, препараты

Методики лечения синдрома раздраженного кишечника зависят от симптомов и их выраженности. В первую очередь обращают внимание на состояние психоэмоциональной сферы у пациента и по возможности ее корректируют. Параллельно подбирают оптимальную диету и нормализуют режим дня.

Используют различные физиотерапевтические процедуры и подбирают умеренную физическую нагрузку.

Препараты при лечении синдрома раздраженного кишечника помогают справиться с неприятными симптомами болезни и назначаются, если все вышеперечисленные мероприятия оказались неэффективными:

  • Антидиарейные (Лоперамид);
  • Слабительные. Используют как гомеопатические слабительные (касторовое масло), так и лекарственные средства (Лактулоза). В тяжелых случаях прибегают к клизмам;
  • Препараты, нормализующие микрофлору кишечника (Энтерожермина, Линекс и другие);
  • Обезболивающие (Но-шпа). Применяют при выраженном болевом синдроме;
  • Сорбенты (Энтеросгель, Полифепам);
  • Для уменьшения метеоризма (Симетикон);
  • Седативные и успокоительные препараты;
  • Гомеопатические средства и отвары лекарственных трав (кора дуба, алтей, солодка, ромашка и др.).

Лечение синдрома раздраженного кишечника во многом определяется симптомами болезни и подбирается лечащим врачом с учетом данных всей клинической картины. До начала медикаментозного лечения с болезнью пытаются справиться коррекцией диеты, психотерапией и физиолечением.

Диета при СРК

Любая форма синдрома раздраженного кишечника подразумевает соблюдение диеты — питание должно быть частым, дробным и разнообразным.

Если у пациента преобладают запоры, то в рацион включают продукты богатые клетчаткой, отвары на основе чернослива, каши и хлеб из муки грубого помола. Если СРК с преобладанием диареи, то исключают продукты, усиливающие перистальтику кишечника (молоко, сдоба, жирное мясо, кофе, пряности, овощи и др.).

Пациенту рекомендуют завести пищевой дневник и отслеживать реакцию организма на те или иные продукты.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают в себя:

  1. Избавление от стрессов и лечение депрессии.
  2. Нормализация режима дня и характера питания.
  3. Контроль за массой тела.
  4. Умеренная физическая активность.
  5. Нормализация микрофлоры кишечника.

Наблюдение за такими пациентами осуществляется на протяжении нескольких лет, прежде чем их снимают с диспансерного учета при отсутствии симптомов.

Длительно существующие функциональные расстройства могут привести к развитию органической патологии (эрозии, язвы, воспаление и др.).

К какому врачу обратиться при подозрении на срк?

Занимается диагностикой и лечением этой проблемы гастроэнтеролог или терапевт (при отсутствии гастроэнтеролога). Диагноз ставится на основании исключения любой возможной органической патологии при наличии типичных симптомов СРК.

Специалист предложит пройти ряд обследований, чтобы исключить другие вероятные заболевания и только после этого предположит наличие СРК.

Синдром раздраженного кишечника представляет собой функциональное расстройство работы кишечника, которое проявляется болями в животе, расстройствами стула и другими симптомами. Болезнь развивается как у взрослых, так и у детей, и подлежит лечебной коррекции.

  • Администратор
  • Распечатать

 кишечные расстройства

Источник: https://medknsltant.com/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.