Что такое колоноскопия и как ее делают

Содержание

Что такое колоноскопия кишечника с какой целью и как она проводится?

Что такое колоноскопия и как ее делают

При наличии нарушений в функционирования кишечника самым оптимальным методом подробно его изучить является процедура колоноскопии.

Благодаря ей специалист может увидеть содержимое внутреннего органа. На основании результатов исследования врачи устанавливают причину нарушения в диагностируемом органе, а так же назначают эффективное лечение.

Что представляет собой процедура?

Колоноскопия представляет собой медицинскую процедуру, которая дает возможность тщательного изучения слизистой оболочки кишечника.

Она проводится при помощи специального оборудования, которое называется колоноскоп. Он в свою очередь представляется в виде оптико-волокнистого прибора.

Благодаря современным разработкам врачи получили уникальную возможность исследовать процессы, которые происходят в толстой кишке человека.

Принято считать, что подобного рода мероприятие так же является лечебной и профилактической процедурой. Проводится исследование в стационарных условиях под строгим контролем специалистов.

Кому назначают исследование?

Проводить колоноскопию рекомендуют с целью выявления причин следующих симптомов:

  • постоянная диарея и возникновения затруднений в процессе дефекации (сюда так же можно отнести и проблему геморроя);
  • обильные кровоизлияния в прямой кишке или скопление сгустков крови в каловых массах;
  • выделение слизи из самого кишечника;
  • быстрая утомляемость человека, постоянная слабость и утяжеленное дыхание.

Чаще всего процедура позволяет выявить такие отклонения:

  • воспалительные процессы в организме, к ним можно отнести язвенный колит и недуг Крона;
  • запоры хронического характера;
  • геморрой;
  • наличие полипов в кишечнике;
  • рак колоректального характера.

Проводя колоскопию, специалист в зависимости от ситуации может принять решение взять образец тканей для дальнейшего его изучения.

При необходимости во время обследования можно провести удаление полипов. Они являются доброкачественными образованиями. Но если их не удалить своевременно, то полипы перерастают в раковую опухоль.

Даже несмотря на то, что данная процедура самая лучшая для изучения слизистой кишечника, в некоторых ситуациях врач может не увидеть всего того, что его интересует. Подобные случаи встречаются приблизительно в 5% исследований.

Такая ситуация может быть вызвана заполненным кишечником либо же невозможностью колоноскопа продвинуться по всей длине кишки.

Колоноскопия является современным исследованием, поэтому ее возможности носят достаточно широкий спектр:

  • при помощи процедуры можно провести извлечение инородных тел из прямой кишки;
  • можно восстановить проходимость кишечника, если произошло его резкое сужение;
  • производиться удаление образовавшихся полипов и опухолей;
  • процедура дает возможность своевременно остановить кровотечение в кишечнике;
  • при помощи данного метода возможно взятие проб тканей для дальнейшего гистологического изучения их происхождения.

Колоноскопия является обязательной для проведения в случаях наличия родственников с протеканием рака толстой кишки. Так же проводится при подозрении на какие-либо болезни кишечника.

Противопоказания к проведению колоноскопии

Необходимо знать о том, что проведение колоноскопии категорически запрещается в таких случаях:

  • инфекционные заболевания острого характера течения;
  • диагностирование перитонита;
  • тяжелая степень легочной или сердечной недостаточности;
  • тяжелое течение язвенного и ишемического колита.

Для того, чтобы установить существуют ли подобные нарушения у пациента необходимо пройти предварительное обследование. Но его основе специалист будет делать заключение и принимать решение относительно дальнейших мер терапии заболевания.

Подготовка к процедуре

Чтобы получить точные и правильные результаты обследования в кишечнике не должно находиться жидкости и кала.

Для этого предварительно проводиться специальная подготовка к колоноскопии, которая заключается в следующем:

  1. За пару дней до исследования, пациент должен соблюдать диету, которая должна состоять из бобовых, свежих овощей и фруктов, капусты, черного хлеба и некоторых видов каш.
  2. Обязательно провести полное очищение кишечника. Это возможно сделать несколькими способами. Первый заключается в приеме лекарственного средства «Фортранс». Его нужно употреблять на протяжении одного дня перед самим исследованием. Второй же состоит из проведения 2-3 очистительных клизм. Их нужно делать перед сном, а так же в день перед самими мероприятием.

Для того чтобы выбрать наиболее безопасный вариант подготовки, необходимо проконсультироваться с врачом!

По длительности колоноскопия продолжается от 30 до 45 минут. На пациента в обязательном порядке одевают специальную рубашку, и шорты с разрезом.

Диагностические шаги:

  1. Перед началом исследования пациенту одевают кислородную маску, которая будет поддерживать его дыхание и внутрикапельно вводят обезболивающие препараты.
  2. Перед тем, как вводить колоноскоп пациента укладывают на левый бок и смазывают аппарат смазкой на основе вазелина. Она позволяет уменьшить чувство дискомфорта.
  3. Чтобы увидеть все необходимое кишечник на протяжении всей процедуры будет заполняться воздухом. В это время больной может ощутить сильное вздутие живота, при этом могут образоваться газы. При надобности врач может располагать колоноскоп под различным наклоном. Больной не будет чувствовать никакой боли.
  4. Все изображения передаются на монитор компьютера. Поэтому если какой-то участок не удается рассмотреть более подробно, наклон и расположение камеры могут регулироваться.
  5. Если же при обследовании находятся патологические отклонения, то специалист может извлечь образцы тканей. Они понадобятся для того, чтобы определить характер появившихся новообразований.
  6. При обнаружении полипов на стенках кишки, они так же немедленно удаляются.
  7. По окончанию процедуры больного просят глубоко вдохнуть, после чего колоноскоп аккуратно выводят из прямой кишки.

Подробней о том, как проводится колоноскопия и как выглядят полипы кишечника можно узнать из видеоролика:

Безболезненный результат

Процедура колоноскопии является безболезненной, так как во время исследования пациенту внутривенно вводят обезболивающие препараты.

Больной может чувствовать только некий дискомфорт и вздутие живота во время нахождения колоноскопа у него в кишечнике.

Возможные осложнения

Чаще всего никаких осложнений не возникает.

В редких случаях могут проявиться следующие отклонения:

  1. После удаления полипа или взятия образца некоторое время наблюдается кровотечение. Они не обильные и довольно быстро прекращается.
  2. Побочные эффекты могут вызвать вводимые лекарства.
  3. Разрывы в стенках кишечника практически не происходят. Все будет зависеть от опытности специалиста, который проводит исследование.

Мнение исследуемых пациентов

Отзывы пациентов, которым было проведено исследование колоноскопия кишечника.

Колоноскопию перенесла около полугода назад. Процедура прошла успешно, больно не было. Предполагаемый диагноз (опухоль) не подтвердился. Теперь периодически наблюдаюсь у специалистов.

Тамара, 43 года

Провести процедуру порекомендовал врач, так у меня с рождения диагностируется болезнь Крона. Долго думал, а потом принял положительное решение.

В день обследования сильно нервничал. Мне дали успокоительное и обезболивающее. Время прошло быстро, я даже ничего не понял. Полученные результаты помогли назначить правильное лечение.

Игорь, 32 года

Мрт или колоноскопия?

Конечно, же, методика колоноскопии позволяет получить более обширную информацию, чем при проведении магнитно-резонансной томографии. Обычно исследование МРТ проводят в качестве вспомогательного обследования.

Колоноскопия кишечника, хотя и является не самой приятной процедурой, но по своей информативности она дает возможность получить наиболее широкую картину болезней кишечника.

При грамотной подготовке к обследованию и при условии обращения к опытному специалисту не стоит бояться возможных осложнений и тем более боли!

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/gemorroy/metody-diagnostiki/kolonoskopiya-kishechnika.html

Колоноскопия кишечника: что это такое, как ее делают, фото

Что такое колоноскопия и как ее делают

Рубрика: Болезни

Колоноскопия кишечника широко применяется в гастроэнтерологии. Этот метод диагностики позволяет врачу увидеть своими глазами слизистую оболочку.

Такая проверка кишечника информативна в отношении язвенных, воспалительных заболеваний, при выявлении новообразований толстого кишечника. При применении колоноскопии доктор может произвести биопсию нужного фрагмента без проведения операции.

Что такое колоноскопия? Для некоторых пациентов это не только обследование кишечника, но и единственная возможность спасти их жизнь.

Кому необходимо проведение колоноскопии

Как и всякое медицинское исследование, колоноскопия применяется в рекомендованных случаях. Даже пациенты, имеющие один и тот же диагноз, могут нуждаться в ней в разной степени. Показания к колоноскопии можно разделить на 2 группы: абсолютные (обязательные) и относительные. К обязательным показаниям относятся:

  • Кровотечения желудочно-кишечного тракта.
  • Рецидивы кишечной непроходимости.
  • Подтверждение неспецифического язвенного колита.
  • Болезнь крона.
  • Повторяющиеся эпизоды абдоминальных болей неясного происхождения.
  • Полипы желудочно-кишечного тракта.
  • Исключение новообразований толстого кишечника (онкопоиск).

Исследование проводится при упорных запорах. Этот случай относится к относительным показаниям. Кроме вышеописанных показаний специалисты Всемирной Организации Здравоохранения рекомендуют проведение такой диагностической процедуры каждые 5 лет после достижения 40-летнего возраста, а в группе риска по развитию семейного полипоза – с 12-14 лет.

Кому нельзя проводить колоноскопию

Колоноскопия – высокоинформативный метод. Визуализация кишечника позволяет проводить уточнение диагноза и лечебные манипуляции. Метод эмоционально и физически оказывает нагрузку на организм пациента. Поэтому противопоказания достаточно обширны и касаются не только ограничений со стороны ЖКТ:

  • Острые инфекционные заболевания (кишечные, респираторные и т. д.).
  • Возникновение подозрения на перитонит.
  • Значительно выраженная органная недостаточность (легочная, сердечная).
  • Ишемические колиты значительной выраженности.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Тяжелый ишемический колит в стадии обострения.
  • Наличие значительных нарушений в системе свертывания крови.
  • Обширный язвенный колит в стадии обострения.

Колоноскопия – достаточно безопасный метод с хорошо известными нюансами и осложнениями. Существует ряд частных вопросов, касающихся противопоказаний. Один из них состоит в том, можно ли делать колоноскопию при месячных.

Стандартный ответ эндоскописта будет отрицательным. Исследование лучше перенести на другое время. Исключения составляют ситуации, угрожающие жизни.

Экстренную диагностику по жизненным показаниям необходимо проводить и во время менструального кровотечения.

Подготовка к колоноскопии

Эффективность проведения инструментального исследования будет напрямую зависеть от предшествующей подготовки. Если она выполнена в полном объеме, то слизистую удается всесторонне осмотреть, выявив даже минимальные патологические образования.

Наличие кишечного содержимого уменьшает возможности продвижения и осмотра, а значит, ставит под сомнение достоверность полученных результатов.

Пациент должен быть детально осведомлен о том, как готовиться к колоноскопии.

Из огромного множества способов стоит предпочесть те, что рекомендованы Российским Эндоскопическим Обществом. Общепризнанны 2 варианта подготовки.

При любом из них пациентам с нормальным стулом за 2, а при задержке опорожнения кишечника за 3 дня необходимо соблюдать диету. Она подразумевает полное исключение растительной клетчатки. Допустимыми продуктами являются бульоны, вареная рыба, яйца, молочные продукты, чай, сахар, осветленные соки, мед.

Можно пить воду. Накануне проведения манипуляции пациент не принимает пищу в обеденный и вечерний прием. В день исследования он исключает завтрак. Допускается прием сладкого чая или прозрачного бульона. Исключение составляют больные диабетом, которым разрешен завтрак без содержания клетчатки (яйцо, кефир).

Очищение кишечника перед колоноскопией может отличаться способом проведения:

  • С помощью слабительного. В день, предшествующий исследованию, с 15 часов 3 (при запорах 4) литра Фортранса растворяют в 1 литре воды. Полученный раствор необходимо принять в течение 180 – 240 минут.
  • С помощью клизм. В 14 часов дня, предшествующего исследованию, пациент принимает слабительное, а в 18:00 и 20:00 производит очистительные клизмы водой температурой около 22 – 24 градуса тепла по 1,5 л. Утром перед колоноскопией очистительную клизму проводят трижды: в 6:30, 7:30 и в 8:30. Состав и объем аналогичны предыдущим. Если в последний раз вода не содержит каловых масс, то процедуру заканчивают. Если фрагменты кала встречаются, продолжают до появления чистой воды.

До проведения колоноскопии необходимо разобраться, как ее делают. Самый частый вопрос пациентов – больно ли делать исследование. Однозначного ответа на этот вопрос быть не может, поскольку уровень болевой чувствительности у разных людей значительно отличается. Обезболивание можно осуществлять несколькими способами. Чаще других применяют 3 варианта:

Источник: https://medic-online.net/133481/kolonoskopiya-kishechnika-chto-yeto-takoe/

Колоноскопия, что это такое, как подготовиться к процедуре осмотра кишечника

Что такое колоноскопия и как ее делают

Люди часто стесняются признавать проблемы, связанные с кишечником и откладывают визит к врачу.

Однако если у человека наблюдаются боли внизу живота, запоры, кровотечения из ануса и другие неприятные симптомы, ему следует как можно быстрее обратиться к специалисту, который выпишет направление на процедуры.

Распространенная манипуляция – колоноскопия, что это такое, вы подробно узнаете далее. Метод исследования информативен и дает полную клиническую картину.

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом.

Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей.

Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять полипы до 5 мм.

Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах:

  • высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная;
  • постоянная диарея или запор;
  • кишечная непроходимость;
  • подозрение на добро- и злокачественные образования;
  • выделение крови или гноя из заднего прохода;
  • стремительная потеря веса без видимых причин;
  • анемия;
  • язвенный колит, болезнь Крона;
  • ощущение инородного предмета в прямой кишке;
  • присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания

колоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями:

  • инсульт, острый инфаркт;
  • гипертония;
  • аритмия;
  • анемия неустановленной этимологии;
  • атеросклероз;
  • шоковое состояние;
  • перфорация кишечника;
  • аневризма аорты;
  • легочно-сердечная недостаточность выраженного характера;
  • наличие спаек в брюшной полости;
  • молниеносная форма колита;
  • перитонит;
  • обостренная стадия язвенного колита.

К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.

Колоноскопия при беременности – каково мнение специалистов? В этом случае врач должен оценить соотношение пользы и вреда от процедуры. Ее проводят, только если у пациента наблюдается обильное и длительное желудочно-кишечное кровотечение, есть весомые подозрения на образование в толстой кишке, тяжелая диарея при неявном возбудителе (назначается ректоскопия), дисфангия, одинофагия и т.д.

Узнайте также, что такое­дискинезия толстой кишки, как лечить эту болезнь.

Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях.

В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата.

Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Больно ли делать колоноскопию? Ощущения болезненные, но терпимые. На конец колоноскопа наносится мазь – местная анестезия, и колонофиброскопия проводится без наркоза. Ребенку до 12 лет, пациенту со спайками, деструктивным процессом в кишечнике и низким порогом болевой чувствительности сделают колоноскопию под наркозом. Длительность процедуры около 15-30 минут.

От того, как вы будете следовать рекомендациям специалистов, зависят результаты. Колоноскопия, что же это такое, и какие этапы подготовки она в себя включает? Три основных шага:

  1. Диета для очистки кишечника длится три дня. Питание должно быть бесшлаковым – иметь высокое содержание волокон и оказывать легкое слабительное действие.
  2. За день до обследования правила питания ужесточаются – на завтрак и обед необходимо есть легкие продукты, вечером можно только пить. В день процедуры допускается исключительно питье.
  3. Необходимо провести очистку кишечника. Многие прибегают к клизме. Ее делают несколько раз – первое очищение накануне процедуры, второе – непосредственно перед вмешательством. Процесс не требует обезболивания.

Препараты для очищения кишечника

Современные лекарственные средства более щадящие, чем клизма, и не приводят к осложнениям. Как очистить кишечник перед колоноскопией? Особо популярна подготовка к колоноскопии фортрансом.

Один пакет растворяется на 1 л воды, в среднем взрослому человеку надо выпить 3-4 литра с интенсивностью примерно 1 стакан/час. Дюфалак перед колоноскопией тоже эффективен.

Флакон 200 мл разводится в двух литрах воды и выпивается за 2-3 часа.

От того, как правильно вы будете питаться, зависит успешность выполнения процедуры. Что можно есть перед колоноскопией:

  • кисломолочные продукты;
  • бульоны на нежирном мясе;
  • отварную птицу, говядину, нежирную рыбу;
  • легкое печенье, белый хлеб из муки грубого помола.

Чтобы процедура прошла без последствий, необходимо исключить продукты питания, вызывающие вздутие: свежие овощи, зелень, фрукты, ягоды, черный хлеб, бобовые, пшенную, овсяную, перловую кашу, молоко, газированные напитки, квас, орехи. Последний прием пищи накануне процедуры – до 12.00. Если вы подойдете к диете с ответственностью, аппарат будет показывать достоверные данные.

Альтернатива колоноскопии кишечника

Варианты этой процедуры есть, какой выбрать, зависит от показаний.

Что более актуально: ирригоскопия или колоноскопия? Первая процедура является рентгенологическим исследованием, при котором в толстую кишку заливают воду и сернокислый барий, а затем делают снимки.

Манипуляция дает высокоточные результаты при диагностике рака кишечника. Ультразвуковая колоноскопия тоже относится к точным методам и назначается при диагностированной онкологии.

Еще один волнующий вопрос: что лучше – МРТ кишечника или колоноскопия? Первая процедура более комфортна и не требует особой подготовки. Однако она не дает полную возможность рассмотреть наложенные друг на друга петли кишечника и взять материал для биопсии. Стоимость процедур примерно одинаковая, какую выбрать, скажет лечащий врач.

: как делают колоноскопию

Проходить процедуру в целях профилактики советуют всем, кому за 40 лет. Колоноскопия, что же это такое, и почему она так важна? Юрий Шелыгин, директор Научного центра колонопроктологии, объясняет необходимость проведения манипуляции. Елена Малышева рассказывает о сути колоноскопии, параллельно вы увидите, как специалисты осуществляют эту процедуру.

Максим, 38 лет

После того как врач назначает процедуру, надо очень ответственно отнестись к подготовке. Я выполнил все предписания, но колоноскопия была болезненной, потому что у меня в кишечнике спайки.

Иван, 42 года

Процедура прошла нормально, я думал будет хуже, но мне укололи Баралгин. Возникло несколько неприятных моментов, хоть и вполне терпимых. Главное найти классного специалиста.

Елена, 35 лет

Мне было очень больно и неприятно! После процедуры еще дня два мучилась с животом, и диарея почти столько же не отпускала. В следующий раз буду делать только под наркозом.

Источник: https://sovets.net/4559-kolonoskopiya-chto-eto-takoe.html

Как делают колоноскопию кишечника: показания, методика и результаты

Что такое колоноскопия и как ее делают

Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

Показания к проведению колоноскопии кишечника:

  • боли по ходу кишечника;
  • длительные запоры иди диарею;
  • вздутие живота;
  • снижение массы тела;
  • наличие инородного предмета;
  • выделение крови, слизи из ануса;
  • снижение гемоглобина без видимой причины;
  • длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

  • наличие полипов;
  • дивертикулез;
  • злокачественную опухоль;
  • воспалительные болезни;
  • аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

  • оценить состояние слизистой;
  • визуализировать воспалительные очаги;
  • выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
  • определить диаметр кишки;
  • обнаружить участки рубцового сужения;
  • визуализировать язвенные дефекты;
  • взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
  • сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

  • инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
  • тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
  • выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
  • острый язвенный колит;
  • перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
  • беременность;
  • сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

  • исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
  • употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
  • полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Если планируется проведение колоноскопии под наркозом, за 12 часов до диагностики запрещается не только пища, но и питье.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

  • затрудняет проведение исследования;
  • делает неточными результаты диагностики;
  • увеличивает длительность процедуры;
  • повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

  • с помощью клизм;
  • путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

  • вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
  • максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
  • для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
  • для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

  • кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
  • пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
  • кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
  • из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
  • наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
  • при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
  • снимается зажим с резиновой трубки;
  • вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
  • в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
  • позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
  • далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

  • увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
  • усилении гидростатического давления;
  • раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

  1. Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
  2. Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

  • снижении рН в кишечнике;
  • стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Дюфалак – 475 рублей Эндофальк – 550 рублей Фортранс – 450 рублей Микролакс – 560 рублей

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

  • возраста пациента;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.

Колоноскопия может проходить:

  1. Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
  2. С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
  3. Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

  • детям;
  • при выраженном спаечном процессе;
  • больным с психическими расстройствами;
  • людям с низким болевым порогом.

Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

Время зависит от:

  • цели колоноскопии;
  • тщательности подготовки к диагностике;
  • квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

  • пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
  • занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
  • анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
  • колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
  • движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
  • после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

  • прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
  • кровотечением;
  • болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
  • нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

  • цвет слизистой;
  • наличие дефекта тканей;
  • блеск;
  • характер поверхности;
  • количество слизи;
  • сосудистый рисунок;
  • наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

  • нормальную картину;
  • полипы;
  • опухоль;
  • язвенное поражение слизистой;
  • туберкулез кишечника;
  • дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

  • бледно-розовой окраской слизистой;
  • блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
  • гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
  • равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
  • небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Обнаружив полипы, врач может:

  • выбрать динамическое наблюдение, взяв при этом материал для биопсии;
  • удалить образование, если его диаметр не превышает 5 мм.

Дивертикулез

При исследовании врач выявляет:

  • многочисленные дивертикулы;
  • гипертонус пораженного отдела кишечника;
  • утолщение складок;
  • увеличение устьев дивертикулов до 2 см;
  • кишечное отделяемое в просвете образования.

Воспалительные заболевания

Диагноз воспалительной патологии устанавливается после визуализации таких признаков:

  • ярко-красной (гиперемированной) слизистой;
  • отечности тканей;
  • выраженной зернистости, шероховатости слизистой;
  • эрозии, язвенных дефектов на слизистой;
  • гнойничков;
  • сужения просвета кишки.

Рак

Для злокачественного процесса характерны следующие изменения в кишечнике:

  • наличие опухоли неправильной формы;
  • неравномерность окраски, шероховатость новообразования;
  • контактная кровоточивость опухоли;
  • отек окружающих тканей;
  • усиление кровотока в зоне новообразования.

Какой врач назначает, где лучше делать и сколько стоит?

Направить на колоноскопию может:

  • гастроэнтеролог;
  • хирург;
  • онколог.

Стоимость исследования зависит от таких факторов:

  • уровня клиники;
  • квалификации врача;
  • необходимости анестезии;
  • дополнительного лабораторного обследования.

В среднем цена колеблется от 4 до 7 тысяч рублей. Если предполагается проведение колоноскопии под наркозом, стоимость возрастает на 2-3 тысячи рублей.

Фотогалерея

На фото – процедура проведения колоноскопии Принципы проведения колоноскопии в картинках Полипы, обнаруженные при колоноскопии Раковая опухоль в кишечнике Неспецифический язвенный колит Дивертикулез Загрузка …

Более подробно узнать о колоноскопии можно узнать в видео. Представлено каналом «Медицинский центр Сити Клиника».

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/kolonoskopiya-kishechnika-5913/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.