Дивертикулез сигмовидной кишки без признаков дивертикулита

Содержание

Дивертикулез сигмовидной кишки: причины, симптомы, лечение и осложнения

Дивертикулез сигмовидной кишки без признаков дивертикулита

Сигмовидная кишка относится к отделу прямого кишечника. Она может воспаляться из-за значительной изогнутости этого органа. В результате этого на него оказывается значительное давление, что ведет к образованию дивертикулеза сигмовидной кишки. Она проявляется в виде образования выпячиваний. Они называются дивертикулами.

Понятие “дивертикулез”

Дивертикулы образуются на кишечных стенках и напоминают небольшие мешочки. Патология может быть врожденной или приобретенной.

При врожденном дивертикулезе сигмовидной кишки выпячивания образуются у ребенка в утробе матери. Приобретенное заболевание может наступить в любом возрасте при неправильном образе жизни, прежде всего питании или наличии патологии органов пищеварения.

Дивертикулов может быть от одного до нескольких. О таком заболевании, как дивертикулез сигмовидной кишки, говорят в последнем случае.

Дивертикулез сигмовидной кишки по МКБ-10

В нашем государстве Международная классификация болезней (МКБ) была внедрена в 1999 году для учета причин смерти, причин обращения физических лиц в медучреждения, учета заболеваемости. В настоящее время действует МКБ 10-го пересмотра. Новую редакцию должна выпустить ВОЗ в 2018 году.

Дивертикулез сигмовидной кишки по МКБ относится к заболеваниям толстого кишечника и имеет код К57 «Дивертикулярная болезнь кишечника». При более детальном рассмотрении кода можно выделить К57.2 и К57.3, которые относятся к толстому кишечнику с прободением и абсцессом и без них соответственно.

Этиология

Дивертикулы в толстом кишечнике встречаются редко у лиц до 50 лет (5%), заболевание прогрессирует после 50 — до 70 лет его встречаемость увеличивается до 30%, а после 70 — до 50%. После 90 лет практически у каждого человека встречаются множественные выпячивания.

Они могут быть расположены в любом отделе толстого кишечника (иногда встречаются и в тонком), чаще всего наблюдается дивертикулез сигмовидной кишки. Это обусловлено ее меньшим диаметром, уплотненной консистенцией содержимого, множественными изгибами.

Также для сигмовидной кишки характерна резервуарная функция, что повышает в ней внутрипросветное давление. Выпячивания имеют диаметр от 3 мм до 3 см и более.

Причины недуга

Дивертикулез сигмовидной и нисходящей кишки в основном вызывается дистрофическим изменением стенок кишечника, динамикой сосудов и ослаблением соединительной ткани.

Помимо этого причинами могут являться:

  • возраст;
  • хронические патологии.

На появление дивертикулов оказывает сильное влияние неправильное питание. Рациональное меню должно включать пищу с небольшой насыщенностью углеводами и большой — клетчаткой. В обратном случае возникают запоры. Твердые каловые массы начинают растягивать стенки кишечника. Однако точная картина происходящего до сих пор не выяснена.

Помимо этого, на развитие дивертикулеза влияют малая физическая активность и излишний вес. При этом наблюдается выпадение геморроидальных узлов при образовании геморроя, развитие запоров, что приводит к возникновению рассматриваемого заболевания.

Оно встречается у жителей африканских и азиатских стран в 10 раз реже по сравнению с европейцами и американцами.

Симптоматика

При наличии единичных выпячиваний они себя не проявляют в течение длительного промежутка времени. После начала воспалительного процесса появляются следующие симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки:

  • появляются признаки сильной интоксикации;
  • возникают болезненные синдромы, носящие хронический характер;
  • появляются кровотечения;
  • развиваются неприятные ощущения внутри живота.

Первые болезненные синдромы начинают появляться еще до начала воспалительного процесса. Они носят нерегулярный характер, поэтому в основном игнорируются пациентами.

После акта дефекации и отхождения газов они проходят.

При начале развития осложнений в кале появляется кровь, что свидетельствует о травмировании дивертикула. По мере увеличения размера выпячивания появляются болезненные ощущения, которые не прекращаются. Во время осуществления пальпации живота они становятся более выраженными.

Симптомы интоксикации появляются при длительном нахождении каловых масс в мешочке и начале развития воспалительного процесса.

Появляются следующие признаки:

  • тошнота;
  • рвота;
  • понос;
  • увеличение температуры тела.

В зависимости от степени заболевания наблюдаются различные симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки. Лечение должно быть направлено на ликвидацию причины недуга. У одного человека одновременно могут присутствовать несколько симптомов. Они могут развиваться вследствие развития других патологий, которые требуют немедленно вызова на дом скорой помощи.

Осложнения

Основными из них являются следующие:

  • непроходимость в кишечнике из-за образования спаек, затрудняющих выход из организма каловых масс;
  • перфорация дивертикула, при котором отмечается разрыв стенок кишечника, из-за чего каловые массы попадают в брюшную полость, вызывая интоксикацию организма, при этом появляются острые боли в животе, разрыв приводит к облегчению страданий, но требует немедленной госпитализации;
  • образование свищей — воспалительные процессы могут быть гнойными, которые превращаются в свищи при отсутствии лечения, которые без операции трудно ликвидировать;
  • сильное кровотечение — оно возможно сразу после начала воспалительного процесса, после образования на дивертикуле язвочек.

Если у пациента отмечаются сильные боли в животе, нужно незамедлительно посетить врача или вызвать скорую помощь.

Диагностирование

Врач собирает анамнез, выслушивая жалобы больного и осуществляя пальпацию в зоне живота. После чего назначается дополнительное обследование, включающее:

  • анализ крови и кала;
  • колоноскопию;
  • рентгеновское исследование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Для дивертикулита характерно повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. При наличии кровотечений наблюдается железодефицитная анемия.

Помимо перечисленных выше способов диагностики, может быть назначено эндоскопическое исследование. Но в этом случае пораженный сегмент может быть просмотрен. Это связано с тем, что устья выпячиваний обнаруживаются в том случае, если они раскрыты. Также они могут быть пропущены, если линия их расположения находится в слепой зоне.

Колоноскопия при выраженном воспалительном процессе противопоказана.

В острой стадии заболевания может использоваться КТ.

После этого врач решает, как лечить дивертикулез сигмовидной кишки.

Исцеление

Если патология находится в начальной стадии развития без проявления симптоматики, то назначаются профилактические мероприятия и диета с целью предотвращения запоров. Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки в этом случае предусматривают также комплекс упражнений для ликвидации застоя каловых масс.

При более серьезных воспалительных процессах назначаются следующие средства:

  • препараты от метеоризма с целью уменьшения газообразования – «Смекта», «Эспумизан»;
  • ферментные средства для нормализации функции пищеварения и снижения нагрузки на зону кишечника;
  • слабительные препараты для своевременного опорожнения этого органа – «Фитомуцил», «Микролакс», «Дюфалак»;
  • прокинетики для нормализации пищеварительной моторики и оказания антибактериального, противодиарейного и противорвотного действия – «Ганатон», «Мотилак», «Мотилиум»;
  • спазмолитики и обезболивающие для снятия спазмов и устранения болевых синдромов: «Но-шпа», «Спазмалгон», «Дротаверин»;
  • препараты, восстанавливающие естественную микрофлору кишечника: «Линекс», «Бифиформ», «Нормобакт»;
  • антибиотики — три курса по 5 дней с повтором через 10 суток: «Амоксиклав», «Азитромицин», «Сумамед».

При развитии серьезных осложнений пациент направляется на госпитализацию. При ней антибиотики вводятся внутривенно, что приостанавливает развитие воспаления.

При дивертикулите сигмовидной кишки, перфорации выпячивания, наличии множественных дивертикул или перитоните проводят оперативное вмешательство, заключающееся в удалении пораженного участка. После длительного периода восстановления больному назначают спазмолитики, обезболивающие и слабительные.

Кровотечения во многих случаях останавливают во время диагностики при ангиографии путем внутриартериального введения «Вазопрессина». Иногда его останавливают хирургическим вмешательством.

При этом ангиографическая эмболизация может привести к инфаркту кишечника у каждого пятого пациента, поэтому ее проведение не рекомендуется.

В большинстве случаев (у трех четвертей пациентов) кровотечение, вызванное заболеванием, останавливается спонтанно.

Народные методы

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки предусматривает прием по одной ложке утром после сна оливкового или льняного масла, что способствует разжижению каловых масс, насыщению организма минералами и витаминами, снятию воспалительного процесса в кишечнике.

Также для оказания ветрогонного, противовоспалительного и успокаивающего действия принимают отвары из следующих растений:

  • крапивы;
  • шиповника;
  • пустырника;
  • ромашки;
  • укропа.

Также полезен отвар из ягод бузины. Их заливают кипятком и настаивают в течение нескольких часов, после чего принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета при дивертикулезе сигмовидной кишки

Ее назначают после нормализации стула. Кишечник должен периодически расслабляться, поэтому в рацион включают следующие блюда и продукты:

  • каши из овсянки, гречки, неочищенного риса;
  • орехи и сухофрукты – тыквенные семечки, грецкие орехи, курагу, чернослив;
  • плодоовощные блюда: печеные абрикосы, сливы, груши, яблоки, отварную морковь, свеклу;
  • обильное питье. Выпивать за день нужно не менее 2 литров жидкости – настой шиповника, зеленый чай, чайные напитки, минеральная и фильтрованная вода.

Прием пищи должен быть дробным, равномерным. Количество приемов за сутки должно составлять 5-6 раз.

Запрещенные продукты

Питание при дивертикулезе сигмовидной кишки не предусматривает включения в рацион следующих продуктов:

  • спиртное;
  • газированные напитки;
  • черный чай;
  • кофе — перечисленные выше продукты не включают на протяжении двух-трех месяцев;
  • жирная, жареная пища;
  • мучное и сладкое;
  • деликатесные товары;
  • колбасные изделия.

Последние ухудшают пищеварительный процесс и провоцируют хронические запоры. Мясные блюда и приправы ведут к увеличению нагрузки на кишечник, что приводит к нарушению его работы и раздражает слизистую оболочку.

Прогноз

В случае развития дивертикулярной болезни кишечника в большинстве случаев он благоприятный. Но в некоторых случаях возможно развитие угрожающих жизни тяжелых осложнений. В основном это характерно для пожилых людей, у которых наблюдается ослабленный иммунитет и имеется множество сопутствующих заболеваний.

В рацион нужно вводить продукты, богатые пищевыми волокнами (клетчаткой). В 5-10% случаев это уменьшает частоту возникновения осложнений и способствует улучшению течения заболевания.

У трети пациентов отмечаются рецидивы воспалительного процесса. Пятая часть из них, которые имели проблемы с кровотечением, наблюдают их возврат через несколько месяцев или лет.

Острый дивертикулит может возникнуть у четверти пациентов с дивертикулярной болезнью. Консервативная терапия при первом эпизоде эффективна в 70% случаев, при третьем — в 6%.

Профилактика

Необходимо осуществлять следующие мероприятия:

  • насыщать рацион пищевыми волокнами;
  • проводить массаж;
  • посещать занятия лечебной физкультуры.

В заключение

Таким образом, дивертикулез сигмовидной кишки встречается повсеместно после достижения человеком 90-летнего возраста. До 50 лет его распространенность достаточно редкая. Реже всего случаи отмечаются в азиатских и африканских странах. Часто он протекает бессимптомно, выявляется случайным образом при диагностировании сопутствующих заболеваний.

При отсутствии болевых синдромов лечения не требует. При этом в рацион нужно включить продукты, богатые клетчаткой. Если болевые синдромы присутствуют, а также имеются кровотечения, необходимо осуществлять медицинское вмешательство, которое может быть терапевтическим или хирургическим.

В комплексном лечении могут применяться народные средства в виде отваров различных трав.

Источник: https://www.nastroy.net/post/divertikulez-sigmovidnoy-kishki-prichinyi-simptomyi-lechenie-i-oslojneniya

Дивертикулит сигмовидной кишки: симптомы и лечение, причины

Дивертикулез сигмовидной кишки без признаков дивертикулита

Согласно медицинской статистике, дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки определяется у каждого пятого человека.

Признаки заболевания появляются у пациентов в среднем и престарелом возрасте и возникают из-за возрастных изменений. После 75−80 лет эта болезнь диагностируется больше чем у 60% людей.

Потому нужно знать, что такое дивертикулит сигмовидной кишки, симптомы и лечение этого состояния.

Общее описание заболевания

Патология, которая называется дивертикулез или дивертикулит сигмовидной кишки, выражается появлением дивертикул (мешковидных грыжеподобных выпячиваний стенок кишечника). Очень часто заболевание себя проявляет к 60 годам, так как в этом возрасте ослабевают стенки кишечника и происходит их выпячивание во время увеличения давления.

Чаще всего диагноз развития дивертикул врожденным не является, а возникает под действием определенных факторов и нездорового питания. Когда отмечается появление множественных или единичных дивертикул сигмовидной кишки, то болезнь определяют как дивертикулез, причем ее нужно отличать от дивертикулита, где основным фактором является процесс воспаления.

Причины и провоцирующие факторы

Что является причиной, которая провоцирует аномальные изменения в организме? Это возможны возрастные изменения, что приводит к деформации мышц кишечника и вызывает в организме дегенеративные патологии.

Еще одним фактором, который способствует появлению дивертикулеза, считается слабость и недоразвитость соединительной ткани, это появляется вследствие приобретенного или генетически предрасположенного нарушения во время выработки коллагеновых волокон.

Также причиной появления болезни являются нарушения в моторике кишечника. Это выражается тем, что во время высокого давления внутри кишечника волокна стенок «разъезжаются» и создают выпячивания.

Дивертикулы могут появляться во время мышечного спазма стенок кишечника. Эти симптомы приводят к передавливанию кровеносных артерий в кишечнике и ослаблению кровообращения. Вследствие этого происходит дистрофия и растяжка пространств возле сосудов, что приводит к выпячиванию в кишечнике стенок.

Причиной появления дивертикул может являться генетическая расположенность. Вероятность патологии значительно повышается, если в роду отмечались уже случаи заболевания дивертикулезом.

Основная классификация

С учетом происхождения патология бывает приобретенной и врожденной. С учетом характера прохождения дивертикулез бывает:

  • осложненный;
  • с выраженными признаками;
  • бессимптомный.

Помимо этого, дивертикулит делят на ложный и истинный. Последний является врожденной патологией и развивается во время выпячивания любого слоя кишки и ее слизистой оболочки. Ложная форма заболевания является приобретенной, развивается на протяжении жизни и выражается выпячиванием кишки.

Первые симптомы и признаки

Производить лечение этой патологии нужно во время проявления первых признаков дивертикулита кишечника. Но в некоторых случаях выполнить это очень сложно, поскольку у многих больных патология может проходить без явных симптомов и диагностируется случайно при обращении к врачу совершенно по иной причине.

Самым характерным признаком болезни являются болевые ощущения снизу живота, имеющие самый различный характер проявления и могут восприниматься пациентом как расстройство в работе кишечника. Больные связывают этот дискомфорт с нарушением в питании и к врачам за помощью не обращаются, поскольку боли чаще всего проходят после акта дефекации.

Зачастую болезнь проходит на фоне раздраженных стенок кишечника и во время дополнительного присоединения процесса воспаления признаки болезни проявляются наиболее ярко. Болевые ощущения в подвздошной зоне становятся устойчивыми и продолжительными, при этом не снижается интенсивность после дефекации.

Болевые ощущения могут продолжаться несколько суток и становиться сильнее во время прощупывания подвздошного участка и даже при передвижении. Жидкий стул часто сочетается со спазмами в желудке, рвотными позывами и тошнотой, а также сопровождается периодическим чувством дискомфорта.

Даже когда на начальном этапе заболевание проходит без каких-то симптомов, то постепенно патология себя начинает проявлять. Вследствие застоя кала появляется обострение дивертикулеза сигмовидной кишки — воспалительный процесс в стенках кишечника. При этом состоянии болевые ощущения отмечаются постоянно.

Во время продолжительного течения болезни и крупных дивертикулах характерна такая клиническая симптоматика:

  1. Появление поноса или запора на протяжении долгого времени.
  2. Тянущие боли в животе с левой стороны, которые вызываются мышечным спазмом стенок кишечника.
  3. Ощущения тяжести и переполненности живота, которые исчезают после дефекации.
  4. Метеоризм и вздутие живота.

Вероятные осложнения и побочные явления

Во время возникновения осложнений может отмечаться устойчивое ухудшение состояния пациента, которое сопровождается значительным увеличением температуры и постоянной слабостью. Основные осложнения при этой патологии следующие:

  1. Развитие воспалительного процесса в дивертикулах. Причинами осложнения являются патогенные бактерии, которые развиваются в скапливающемся кале. Это выражается сильными болевыми ощущениями в области живота, увеличением температуры и появлением в каловых массах частичек слизи.
  2. Кровотечение в кишечнике. Появляется, как правило, неожиданно и обусловлено поражением сосудов вследствие появления эрозии внутри дивертикула. Пациент отмечает кровяные сгустки в кале, их количество будет зависеть от размера эрозии. Очень часто кровотечение отмечается довольно обильным. Если начинаются хронические кровотечения, то у пациента развивается общая слабость, появляется анемия, головокружение, повышается сердцебиение, возникает одышка.
  3. Кишечная непроходимость. Возникает в результате продолжительно проходящего дивертикулита и появления спаек в кишечнике.
  4. Абсцесс. Когда абсцесс проходит в кишечную полость, то вероятно улучшение самочувствия пациента. При прорыве абсцесса в каком-то из близ находящихся внутренних органов образуется свищ. Во время появления кишечно-влагалищного свища у женщин начинаются сильные зловонные выделения из матки с примесью кала. Желудочно-кишечные свищи выражаются в плохо пахнущей частой рвоте, с частичками каловых масс.
  5. Перфорация дивертикула, при этом состоянии начинает выход содержимого кишечника в брюшину и происходит появления перитонита.

Естественно, что появление заболевания угрожает серьезными осложнениями и побочными явлениями, потому грамотное лечение сможет помочь не допустить состояний, которые опасны для жизни пациента.

Методы лечения болезни

Способы лечения заболевания зависят от различных факторов: возможности появления осложнений, этапа прохождения заболевания, особенностей дневного рациона, возраста пациента, его жизненного образа, а также общего самочувствия. Неосложненный дивертикулез можно вылечить консервативным способом, лечение тяжелой стадии болезни подразумевает проведение операции.

Консервативная терапия имеет комплексный подход, она в себя включает диету и прием лекарственных средств. Как правило, прописывают:

  1. Спазмолитические и обезболивающие лекарства, которые снижают мышечный спазм.
  2. Антибиотики, имеющие обширный спектр воздействия (пенициллины, цефолоспорины).
  3. Слабительное, где в основе находится лактулоза.
  4. Прокинетики, активизирующие кишечную моторику.
  5. Лекарства, которые избавляют от запоров или поноса.
  6. Средства, нормализирующие кишечную флору (бифидобактерин, линекс).
  7. Ферменты для активизации пищеварительной системы.

Операцию выполняют в случаях, если появляются серьезные осложнения: непроходимость кишечника, перитонит, значительные внутренние кровотечения. Показанием к операции считаются:

  • риск появления раковой опухоли в прямой кишке;
  • образование свищей;
  • регулярные обострения с сильным болевым синдромом.

Вмешательство выполняется в несколько этапов. Вначале производят резекцию, иссекают зараженные части кишечника, затем формируется анастомоз, то есть соединяются оставшиеся части кишечника. Кроме резекции производится дренирование брюшины и дальнейший ввод антибиотиков.

Вовремя оказанная врачебная помощь и грамотно выбранная стратегия лечения дают возможность сделать положительный прогноз и избавляют человека от возможных осложнений и побочных явлений.

Правильное питание и специальная диета

Чтобы максимально облегчить состояние, пациенту рекомендована диета с большим количеством клетчатки растительного происхождения. Дневное меню разрабатывается с преобладанием таких продуктов: фасоли и злаков, коричневого риса, овощей и фруктов.

Питание обязано быть дробным, употреблять пищу надо до 7 раз ежедневно маленькими порциями. Большинство врачей рекомендуют соблюдать принципы раздельного питания, таким образом, пища лучше начинает усваиваться.

При диете запрещены такие продукты:

  • черный шоколад;
  • жирное молоко;
  • кофе;
  • газировка;
  • спиртные напитки;
  • чай.

Советуют включать в свой рацион натуральные слабительные: курагу, чернослив, настои из трав, кисломолочную продукцию. Рекомендуют потреблять чеснок, он позволяет восстановить кишечную флору.

Каждый день необходимо употреблять салаты из свежих овощей и выпивать много жидкости (до 2,5 л ежедневно). Положительно на лечение влияет употребление свежих соков из фруктов и овощей.

Растительную клетчатку в своем составе имеют семечки, отруби, непочиненные зерновые культуры, грецкие орехи. В дневном меню пытаются соблюдать «правила трех» — каждый день употребляют три фрукта, три кусочка хлеба, три порции овощей и 300 грамм каши из овсянки или коричневого риса. Это позволит получить требуемую для организма норму клетчатки.

Постарайтесь не переедать, нужно вести правильный образ жизни и отказаться от потребления пищи с различными пищевыми добавками. Кроме рационального и здорового питания приветствуются занятия лечебной гимнастикой, продолжительные прогулки и повышение физической активности.

Использование народной медицины

Лечение при помощи средств народной медицины позволяет улучшить общее состояние пациента и облегчить самочувствие. Самые распространенные и эффективные народные средства следующие:

  1. Настойка из сбора трав. Для приготовления перемешивают одинаковое количество высушенных листьев пустырника и крапивы, семена укропа, ягоды шиповника и цветки ромашки. В термос насыпают большую ложку подготовленного сбора и добавляют 250 мл кипятка. Закрывают и настаивают на протяжении 1,5 часа. Приготовленное средство сцеживают и один месяц принимают с утра и перед сном по 120 мл.
  2. Оливковое или льняное масло. Позволяет снять воспалительный процесс и нормализовать стул. Необходимо каждый день употреблять по одной большой ложке оливкового масла на ночь.
  3. Можно принимать каждый день по 35 капель настоя алоэ или по 17−27 шт. семян подорожника. После употребления пищи советуют пить настойку из мяты и ромашки.
  4. Отличный результат показывают рецепты с использованием целебных ягод и растений. К примеру, настойку бузины советуют принимать по одному стакану ежедневно. Для этого одну большую ложку ягод нужно залить кипятком и дать настояться.

Лечение дивертикулеза народными средствами в домашних условиях обязано производиться только в комплексе с консервативной терапией и после разрешения врача.

Использование каких-либо народных рецептов никак не должно заменить поход к врачу. Только опытный специалист с многолетней практикой сможет установить правильный диагноз, произвести требуемое обследование и подобрать правильную стратегию лечения, которая сможет гарантировать улучшение состояния пациента и позволит победить это заболевание.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/divertikulit-sigmovidnoj-kishki-simptomy-i-lechenie.html

Дивертикулез сигмовидной кишки: лечение, причины, симптомы, последствия

Дивертикулез сигмовидной кишки без признаков дивертикулита

Дивертикулезом сигмовидной кишки страдает каждый четвертый человек. Это заболевание чаще встречается у людей зрелого и пожилого возраста из-за происходящих в организме возрастных изменений. Дивертикулез может длительное время протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно при обследовании совершенно другого заболевания.

Что такое дивертикулез? Причины его возникновения

Дивертикулез — выпячивания в слизистой оболочке.

Заболевание, называемое дивертикулезом сигмовидной кишки, сопровождается образованием выпячиваний в слизистой оболочке сигмовидной кишки.

Дивертикулы чаще всего образуются именно в этом отделе толстой кишки из-за ее особо изогнутого строения. Почему появляется дивертикулез сигмовидной кишки, лечение этого заболевания и его профилактика – всю эту информацию предоставит врач-проктолог.

Дивертикулез не имеет характерных явно выраженных признаков, поэтом поставить диагноз без обследования невозможно.

Дивертикулез чаще всего является приобретенным (или ложным) и сопровождается выпячиванием только слизистой оболочки кишки. Врожденный (или истинный) дивертикулез встречается довольно редко. При этом выпячиваются все слои кишки, а не только слизистая оболочка. Причины появления этого заболевания достаточно разнообразны:

  • Возрастные изменения. С возрастом мышцы всего организма ослабевают, под воздействием давления в кишечнике образуются дивертикулы. Чаще всего дивертикулез встречается у людей старше 50 лет.
  • Наследственность. Наследственный фактор также играет важную роль. Если в семье пациента были случае дивертикулеза сигмовидной кишки, вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз. Важно уделять особое внимание профилактике этой болезни, правильному питанию, здоровому образу жизни.
  • Неправильное питание. Диета также очень важная для поддержания здоровья всего кишечника в целом. Исследования показали, что в странах, где растительная пища, богатая клетчаткой, преобладает над пищей животного происхождения, случаи дивертикулеза сигмовидной кишки встречаются гораздо реже.
  • Нарушение работы сосудов кишечника. Если происходит спазм сосудов толстой кишки, они сдавливаются, нарушается кровоснабжение сигмовидной кишки, ткани возле сосудов начинают растягиваться, что приводит к образованию дивертикулов.
  • Слабость соединительной ткани. Если соединительная ткань ослаблена по врожденным или приобретенным причинам вероятность возникновения дивертикулеза значительно возрастает.

Читайте:  Псевдомембранозный колит: симптомы и лечение

Не следует путать понятия «дивертикулез» и «дивертикулит». При дивертикулезе образуются выпячивания, но они чаще всего не вызывают сильных беспокойств. Если они начинают воспаляться, заболевание называют дивертикулитом. Это более тяжело протекающее заболевание, требующее немедленного лечения.

Симптомы и последствия дивертикулеза сигмовидной кишки

Резкая боль говорит о начале воспалительного процесса.

Дивертикулез может достаточно долгое время протекать бессимптомно, пока дивертикулы на начнут воспаляться.

Наиболее частым симптомом является боль в нижней части живота. Она может быть резкой или достаточно слабой, исчезать после дефекации.

Сильные, продолжительные боли, тошнота и диарея говорят о начале воспалительного процесса. Многие списывают подобные боли на нарушение диеты, так как после стула боли могут исчезать и не появляться долгое время.

Помимо болевого синдрома дивертикулез сигмовидной кишки может сопровождаться нарушениями стула (поносы, запоры), повышенным газообразованием, чувством тяжести в животе.

 Даже бессимптомная поначалу болезнь со временем проявит себя болями и прочими неприятностями. Обратиться к врачу и начать лечение нужно сразу же после появления первых симптомов. Дивертикулез может привести к различным неприятным последствиям:

  1. Кровотечения. Кровотечения возникают, как правило, уже после возникновения воспалительного процесса и образования язв в дивертикулах сигмовидной кишки. В кале появляется кровь, что может привести к анемии и прочим осложнениям.
  2. Дивертикулит. Как уже говорилось выше, при наличии воспаления начинается дивертикулит. Каловые массы задерживаются в дивертикулах, вызывая воспаление, сильные боли, слизь в кале.
  3. Свищи. Воспаленные гноящиеся дивертикулы могут перерождаться в свищи, лечить которые гораздо труднее. Свищи представляют собой канал между двумя полыми органами. У женщин свищ кишечника может соединяться с влагалищем, что сопровождается сильным воспалением, выделением гноя и каловых масс из половых путей. Свищ также может соединяться с желудком или мочевым пузырем. Вылечить это заболевание можно только хирургическим путем.
  4. Перфорация дивертикул. Перфорация дивертикул и попадание каловых масс в брюшную полость опасны для жизни из-за перитонита. Такое состояние сопровождается сильной болью, а затем резким облегчением, когда дивертикула уже прорвалась. Необходимо немедленно госпитализировать больного при подозрении на перитонит.
  5. Непроходимость кишечника. Дивертикулы иногда приводят к образованию спаек в кишке, что может привести к непроходимости кишечника.

Читайте:  Протей мирабилис: маленькая, но очень вредная бактерия

Лечение дивертикулеза

Мотилиум — для нормализации моторики.

Лечение дивертикулеза должно проходить под контролем врача. Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от возраста больного, его общего состояния, стадии болезни и наличия осложнения. Основные виды лекарств:

  • Антибактериальные препараты. Курс щадящих антибиотиков (Сумамед, Азитромицин, Амоксиклав, Экомед) назначаются при наличии воспаления и гнойного процесса в сигмовидной кишке. Они пропиваются кратким курсом (от 3 дней до недели), после чего необходима восстанавливающая терапия для микрофлоры кишечника.
  • Обезболивающие и спазмолитические препараты. Обезболивающие и спазмолитические препараты (Брал, Но-шпа, Дротаверин, Миг) помогают снять болевой синдром при воспалении дивертикул сигмовидной кишки, однако их не пьют курсом, а принимают в отдельных случаях при сильных болях. Злоупотреблять такими средствами не рекомендуется.
  • Прокинетики. Поскольку нарушения моторики кишечника часто приводят к дивертикулезу, врач может назначить препараты для нормализации моторики. К ним относятся Мотилиум, Мотилак, Ганатон и другие. Они одновременно могут обладать и прочими действиями: противорвотными, противодиарейными и даже антибактериальными.
  • Слабительные препараты. При дивертикулезе очень важно не допускать возникновения запоров. С этой целью назначаются легкие послабляющие препараты, которые принимаются длительно, не травмируют, а, напротив, нормализуют микрофлору кишечника. К таким препаратам относятся средства на основе лактулозы (Нормазе, Дюфалак), на основе натуральной клетчатки (Фитомуцил). Эти препараты не вызывают диарею или боли в животе и способствуют мягкому регулярному опорожнению кишечника.
  • Ферменты. Пищеварительные ферменты (Панкреатин, Мезим, Креон) назначаются для нормализации пищеварения и снижения нагрузки на кишечник.
  • Препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника. В результате лечения антибиотиками и воспалительного процесса в кишечнике нарушается микрофлора. Восстановить ее помогут препараты, содержащие живые бактерии типа Бифидумбактерин, Ацепол, Линекс и т.д.
  • Средства от метеоризма. При дивертикулезе метеоризм – не редкость, поэтому назначаются препараты типа Эспумизана, Смекты, которые быстро и эффективно устраняют вздутие и выводят скопившиеся в кишечнике газы.

Читайте:  Отравление при беременности. Насколько опасно?

Народные средства и диета при дивертикулезе

При дивертикулезе рекомендуют употреблять фрукты и овощи.

Диета является неотъемлемой частью лечения. При постоянной нагрузке на кишечник, употреблении раздражающих продуктов, вызывающих повышенное газообразование и колики, лечение медикаментами будет малоэффективным.

При дивертикулезе рекомендуют употреблять как можно больше клетчатки в виде сырых овощей и фруктов, бурого неочищенного риса и зерновых культур.

Важно также избегать острых и жирных блюд, отдавая предпочтения всему вареному, пареному и тушеному. Приправы и жирное мясо повышают нагрузку на кишечник, нарушают его работу и вызывают раздражение слизистой.

Полезно также раздельное питание. Если привыкнуть к нему не получается, можно остановиться на дробном питании, которое также значительно способствует лучшему усвоению пищи. Есть нужно 5-6 раз в день с перерывом в 3 часа. Порции должны быть небольшие.

При дивертикулезе следует ограничить употребление мучных продуктов, сладостей, кремовых тортов, шоколада, фастфуда, соусов, чипсов, газированной воды, алкоголя.

Для кишечника полезны сухофрукты в виде компотов или при добавлении в каши, кисломолочные продукты без красителей и добавок, травяные отвары. Средства народной медицины часто помогают облегчить состояние больного, однако и они должны быть рекомендованы врачом. В тяжелых случаях лечение дивертикулеза исключительно народными средствами не даст желаемого результата.

Часто при дивертикулезе сигмовидной кишки рекомендуют натощак принимать по столовой ложке оливкового или льняного масла. Натуральное масло полезно для всего организма в целом, оно насыщает витаминами и микроэлементами, избавляет от запоров и снимает воспаление в кишечнике.

Среди трав наиболее популярны при дивертикулезе укроп, цветки ромашки, пустырник, плоды шиповника, крапива. Может делать отвары из смеси этих трав и пить в течение дня. Они обладают легким успокаивающим, противовоспалительным и ветрогонным эффектом. 

Полезен для кишечника также настой ягод бузины. Горсть ягод заливают стаканом кипятка и настаивают некоторое время, пьют по стакану в день небольшими порциями. Стоит помнить, что любые средства народной медицины будут эффективны только при наличии правильной диеты и подобранного медикаментозного лечения.

Подробнее о дивертикулезе — в тематическом видеоматериале:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/divertikulez-sigmovidnoj-kishki-lechenie/

Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение, осложнения

Дивертикулез сигмовидной кишки без признаков дивертикулита

Дивертикулез сигмовидной кишки – приобретенная патология, представляющая собой процесс, в результате которого на поверхности сигмовидной кишки появляются выпячивания (дивертикулы). Сегодня данное заболевание является одним из наиболее актуальных в современной гастроэнтерологии.

 Ему в равной степени подвержены как мужчины, так и женщины, ведь основным критерием здесь является возраст. У людей возрастом до 30 лет, дивертикулы не обнаруживаются.
Чаще всего человеку ставлят диагноз дивертикулез сигмовидной кишки, когда эти небольшие выпячивания воспаляются и появляются первые симптомы.

Лечение обычно сводится к правильной диете и приему некоторых препаратов для устранения обострения. Но возможны и серьезные осложнения, требующие хирургического вмешательства.

Патогенез

Сами дивертикулы могут иметь различные размеры, но преимущественно это небольшие образования, в диаметре до одного сантиметра. Практически у третьей части всего населения (40-50 лет) присутствуют дивертикулы. У пациентов старше 70 лет, есть все органические изменения, характерны для этого состояния.

Почему интенсивность такого заболевания повышается пропорционально с возрастом? Все дело в том, что стенки кишечника ослабевают, теряют привычный тонус и становятся более уязвимыми. Именно поэтому под давлением каловых масс или газа, в кишечной стенке образуются выпячивания. Чаще всего они появляются при хронических запорах.

Интересным фактом является то, что у жителей Европы дивертикулы встречаются чаще, нежели у людей, которые населяют Африканские континенты. Это вполне объяснимо рационом питания, в Африке и странах Азии в пищу употребляют огромное количество клетчатки, которая способствует оптимизации пищеварительного процесса. 

Что же касается классификации, то здесь мнения практикующих медиков расходится. В зависимости от проявления заболевания, выделяют:

  • Дивертикулез, который не сопровождается болезненными ощущениями.
  • Дивертикулез с яркой демонстративной симптоматикой.
  • Осложненное течение.

Зависимо от этих трех стадий и выбираются методы лечения.

Симптомы

У большинства пациентов, дивертикулез протекает без явной симптоматики и обнаруживается случайным образом в процессе диагностики других болезней. В некоторых случаях такие пациенты могут припомнить у себя наличие незначительного дискомфорта в левой подвздошной области, после приема пищи, который имеет периодических характер.

Иногда боли сопровождают вздутие живота и после природного выведения газов, состояние приходит в норму.

При нагноении дефекта кишки, появляется стойкая картина воспаления: высокая температура, тошнота, головокружение, боль.

При осмотре больного, отмечается увеличение интенсивности болевых ощущений в момент пальпации и при движении. Кроме того нарастают диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушения стула.

После опорожнения кишечника облегчения не наступает. При разрыве воспаленного дивертикула появляются симптомы раздражения брюшины, и развивается перитонит.

Патологоанатомическая картина усугубляется в том случае, если гной вытекает между листками брыжейки толстой кишки.

Появление крови после акта дефекации свидетельствует о том, что сосуды сигмовидной кишки были поражены развивающимся дивертикулом и лопнули. Чем больше кровопотеря, тем быстрее будет развиваться анемия у пациента.

Диагностика

Как правило, все начинается с жалоб пациента и общего осмотра. При пальпации в левой подвздошной области отмечается болезненность.  Не каждый специалист может сразу заподозрить развитие воспаления кишки, поэтому рационально назначение таких исследований как:

  • Общий анализ крови (покажет наличие воспаление: повышенный уровень лейкоцитов и повышается скорость оседания эритроцитов).
  • Кровь на биохимический анализ.
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ кала (следы крови, характер стула).
  • Рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата.
  • Колоноскопия и т.д.

После тщательной диагностики можно будет поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.

Лечение

В рамках традиционной медицины, лечение дивертикулов зависит от нескольких факторов: возраст больного, тяжесть патологии, наличие осложнений и жалоб.

Если заболевание не приносит видимого дискомфорта и находится на стадии бессимптомного или неосложненного острого течения, то  рационально проведение таких мероприятий:

  • Общие рекомендации по оптимизации режима питания: повышенное количество клетчатки (больше употреблять овощей и фруктов), пить достаточное количество жидкости для образования мягких каловых масс, которые не будут растягивать стенки кишечника. Может назначаться жидкое питание в течение первых трех дней.
  • Здоровый образ жизни.
  • Лечебная физкультура.
  • Прием назначенных антибиотиков и противовоспалительных средств.

Медикаментозная терапия включает в себя препараты разных фармакологических групп: для улучшения перистальтики кишечника, противовоспалительные, для уменьшения спазма мускулатуры, препараты слабительного действия и т.д.

Самый сложный выбор метода лечения для врача, когда начинают появляться осложнения. Что оно должно проводится лишь в стационаре, то это однозначно. Так как даже антибиотикотерапия уже внутривенная. Также питание назначается парентерально – с помощью внутривенного ведения (в обход пищеварительного тракта.).

Если отмечается определенная стадия осложнения патологии, то вопросов уже таких не возникает. В таком случае однозначно рассматриваются показания для оперативного лечения: минимальная инвазивная лапароскопическая сигмовидная резекция или открытая операция. Она может быть назначена также при рецидивирующем течении дивертикулеза.

Суть ее состоит в удавлении пораженного участка и соединении концов кишки. Но существует целый ряд серьезных осложнений, к которым она может приводить.

Источник: http://zdorovko.info/divertikulez-sigmovidnoj-kishki-simptomy-diagnostika-lechenie-oslozhneniya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.