Энкопрез что это такое

Содержание

Лечение энкопреза у детей

Энкопрез что это такое

Недержание кала или по-другому энкопрез, заболевание которое не может возникнуть беспричинно и уж тем более являться нормой. Непроизвольная дефекация у ребенка, особенно в осознанном возрасте, вызывает недоумение и страх у родителей. В этой статье мы попытаемся осветить все вопросы, касающиеся детского энкопреза. А также рассмотреть варианты лечения данного недуга в домашних условиях.

  • Что такое энкопрез?
  • Причины развития энкопреза
  • Симптомы
  • Виды энкопреза
    • Истинный энкопорез
    • Ложный энкопорез
  • Диагностика
  • Лечения энкопореза в домашних условиях
    • Применение отваров
    • Успокаивающие ванны
    • Клизмы

    Что такое энкопрез?

    Энкопрез – заболевание, при котором наблюдается недержание кала у ребенка. Акт дефекации происходит не намеренно и бесконтрольно. Причем недуг носит не эпизодический характер, а регулярный. Проявляется он из-за сбоев в нормальной работе прямой кишки, а также анального жома.

    В первый год жизни дети не способны контролировать выход каловых масс, поэтому данный процесс вполне естественен и не говорит об отклонениях. Однако уже после 4 лет явление носит ненормальный характер и требует особого внимания. Поскольку энкопрез у детей может проявляться в ходе не только физических, но и психологических отклонений.

    По статистике от недуга чаще страдают дети, не достигшие пяти лет, однако, нередки случаи и более позднего начала болезни. Мальчики болеют энкопрезом намного чаще, чем девочки.

    Причины развития энкопреза

    Недержание кала у детей может развиться вследствие различных причин как физиологических, так и психологических. Однако всех больных можно разделить на пять основных групп, в зависимости от факторов, вызвавших недуг:

    1. Первая группа наиболее обширная. В нее входят причины психологического характера. Стрессы и угнетающие психику явления нередко приводят к тому, что дети перестают контролировать акт дефекации. В анамнезе у таких пациентов всплывают факты, о сильных эмоциональных переживаниях (например: развод родителей, переход в новое учебное заведение, несчастный случай и т. д.) Расстройство также может проявится из внутренних страхов ребенка (например: страх перед родителями или преподавателем, сверстниками, собаками и т.д.)
    2. Во вторую не менее обширную группу входят больные, причиной энкопреза у которых стало – регулярное подавление позывов дефекации. Например: дети, которых насильно усаживали на горшок в раннем возрасте, начинают неосознанно бояться процесса дефекации и подавляют в себе это желание. То же самое касается робких малышей, которые в садике или начальной школе стесняются проситься в туалет, и продолжаю терпеть. С течением времени кишечник таких детей заполняется фекалиями и растягивается. Вследствие чего чувствительность нервных рецепторов снижается, и через сфинктер происходит ненамеренное выделение небольших порций фекалий.
    3. Острые желудочно-кишечные заболевания, такие как энтероколит, дизентерия и т.д. приводят к развитию у ребенка энкопореза. Перенесенные операции, злокачественные опухоли на кишечнике и ослабленные мышц также могут вызвать начало болезни.
    4. Хронический запор. Неправильное питание и болезни ЖКТ нередко приводят к формированию твердого кала, который тяжело проходит через задний проход и травмирует слизистую. Из-за боли возникающей при попытках испражниться дети начинают бояться ходить в туалет и продолжают терпеть. И как следствие это приводит к тому, что более жидкий кал обходит затвердевший участок и пачкает белье.
    5. К пятой группе причин относятся родовые травмы и асфиксии плода. Тяжелая беременность и сложный родовой процесс нередко приводит к внутричерепным травмам у детей, вследствие чего происходит кровоизлияние в мозг. У таких детей с возрастом начинают, провялятся различные осмотические отклонения, в том числе и энкопорез.

    Причины развития энкопореза очень разнообразны и имеют как внутреннее, так и внешнее воздействие. Однако по статистике в 95% болезнь развивается вследствие эмоциональных потрясений и внутренних переживаний.

    Симптомы

    Главным и сугубо специфическим симптомам заболевания выступает – каломазание. При наличии патологии выделение небольших порций фекалий происходит не эпизодически, а регулярно. При этом ребенок не придает какого-либо значения данному явлению.

    Клиническая картина течения болезни меняется в зависимости от вида энкопореза. К основному симптому, прибавляется еще ряд признаков, распознав которые можно судить о наличии патологии.

    Виды энкопреза

    Болезнь подразделена на два основных вида: ложный и истинный энкопорез.

    Истинный энкопорез

    Данный тип патологии носит характерную и очень яркую симптоматику, не заметить которую просто невозможно. К основным симптомам относятся:

    • Систематическое и обильное опорожнение кишечника не контролируемое ребёнком;
    • Неприятный запах, исходящий от ребенка, который становится, заметен окружающим;
    • Кожа вокруг сфинктера сильна, раздражена и постоянно запачкана калом;
    • Анальное отверстие постоянно приоткрыто и заполнено фекалиями.

    Истинный энкопорез плохо поддается лечению. Довольно часто он сочетается с ночным энурезом.

    Ложный энкопорез

    Чаще всего диагностируется у детей. Главной причиной развития болезни выступает – запор. Поэтому и симптомы, соответствующие:

    • Каломазанье необильное. Появление следов фекалий на белье вызывает жидкий стул, который просачивается через твердые каловые массы, вызвавшие запор;
    • Наблюдается затруднений процесс дефекации;
    • От ребенка может исходить специфический запах (как при расстройстве желудка);
    • Фекалии в большом количестве скапливаются в толстой кишке, вызывая нередко боль и чувство дискомфорта.

    Данный вид энкопореза чаще всего начинается у детей, которые осознанно, подавляют дефекацию.

    Диагностика

    Для того чтобы поставить диагноз необходимо провести: рентгенологическое и ректальное обследование.

    На основе полученных данных можно будет судить о том, какой именно вид патологии присутствует у ребенка. Однако наиболее важной частью постановки диагноза выступает беседа с родителями и сбор анамнеза.

    Поскольку только так можно выяснить все предшествующие обстоятельства, из-за которых могла начаться болезнь.

    Лечения энкопореза в домашних условиях

    Прежде всего, в терапии детского недержания нужно обеспечить ребенку нормальную психологическую атмосферу в доме. Не стоит ругать и уж тем более наказывать ребенка, если он в очередной раз испачкал белье.

    Необходимо более основательно подойти к составлению рациона ребенка. Все продукты, которые ест ваше чадо должны легко усваиваться и не вызывать запор. Лучше всего подойдут каши, кисломолочные продукты и жидкие блюда. Сладости и быстроусвояемые углеводы лучше вовсе убрать или свести к минимуму.

    Применение отваров

    Рецепты народной медицины хорошо зарекомендовали себя в лечение энкопреза. Они не только эффективно борются с психологическими причинами развития недугом, но и оздоравливают организм ребенка в целом.

    Наиболее популярными считаются:

    Мятный чай

    Чай на основе мяты, помогает успокоить нервную систему ребенка. Особенно эффективное данное средство в тех случаях, когда недержание кала происходит из-за нервных переживаний и стрессов.

    Для приготовления необходимо взять столовую ложку измельченных листьев мяты и залить их одним стаканом кипятка. Проварить смесь на маленьком огне пять минут, а затем разбавить еще одним стаканом воды. Остудив отвар его необходимо процедить и давать ребенку перед едой три раза в день (по 50 мл).

    Травяной отвар

    Страдая энкопрезом, дети часто замкнуты и угнетены, из-за этого течение болезни еще больше усугубляется. Нервная система ребенка требует поддержки, и лучшим средством в данной ситуации выступает употребление седативного сбора.

    В состав отвара входят успокаивающие растения, а именно валериана, мята и хмель. Для приготовления нам понадобится смешать в равном количестве все ингредиенты и залить их водой (0.5 л). Смесь необходимо закипятить и варить на протяжении нескольких минут, затем остудить и процедить.

    Давать ребенку лечебное средство нужно 3 раза в сутки по пол стакана.

    Успокаивающие ванны

    Также альтернативная медицина предлагает использовать травы не только для приема внутрь, но и для внешнего воздействия на ребенка. Лучше всего это делать в виде успокоительных ванн. Наиболее подходящими окажутся следующие травы:

    • Мята;
    • Мелиса;
    • Лаванда;
    • Ромашка;
    • Череда.

    Ванну нужно готовить перед сном, это поможет успокоить ребенка и нормализует его сон. Особенно полезно данное средство детям с ночной дефекацией.

    Клизмы

    Клизмы с растительными отварами также являются отличным средством в лечение энкопреза у детей. Они непросто помогут устранить симптомы, но и привьют необходимые условные рефлексы ребенку.

    В зависимости от того насколько часто и в какое время происходит опорожнение необходимо подбирать периодичность процедуры. Например: если дефекация происходит ночью, то и клизму лучше делать перед сном. Это поможет очистить кишку от каловых масс, и избежать непроизвольной дефекации во сне.

    Для достижения эффекта необходимо провести 25 регулярных процедур, и делать это желательно в одно и то же время. Тогда велик шанс развития у ребенка условного рефлекса, который так необходим для полного выздоровления. Наиболее подходящим растением в данном виде терапии выступает – ромашка.

    Она не нарушит микрофлору и обеззаразит ткани, если вдруг на слизистых имеются микротрещины.

    Недержание кала, серьёзная проблема, решить которую ребёнок неспособен самостоятельно. Сталкиваясь с данным недугом, родители не должны, впадать в панику и ругать свое чадо. Необходимо как можно скорее определить причины почему начался энкопрез и приступить к лечению. Лишь в данном случае можно надеется на полное выздоровление и возвращение жизни в нормальное русло.

      Чем и как лечить внутренний геморрой

    Источник: http://nmed.org/enkoprez-nederzhanie-kala-u-detej.html

    Энкопрез у детей

    Энкопрез что это такое

    Если Ваш ребенок время от времени или систематически какает в трусы, то первое, что мы искренне хотим Вам порекомендовать: не браните его за это! Сколько бы лет ему ни было, и как бы долго это ни происходило, не нужно каждый раз заострять на проблеме внимание, читая нотации и унижая его всяческими способами. Делать это Вам, конечно же, запретить никто не вправе. Но такая тактика совершенно бесперспективна: и дите загнобите, и себе нервы съедите, и проблему окончательно загоните в тупик.

    Если Вы замечаете за собой подобной «грешок», то просто прекратите это делать сейчас же. Вместо этого примите проблему как таковую, которая уже имеет место быть, успокойтесь, подробно изучите суть заболевания и начинайте искать способы его излечения. Сразу настройтесь на то, что этот процесс может оказаться долгим и утомительным. Но при правильном подходе энкопрез у ребенка можно вылечить.

    Энкопрез у детей: причины

    Нормально испражняющемуся взрослому лишь кажется, что это совершенно просто. В действительности процесс дефекации имеет довольно сложный механизм. Если вкратце: позыв к опорожнению по большому возникает вследствие комплекса цепных реакций. Вначале в прямой кишке скапливаются каловые массы.

    Затем они начинают давить на сфинктер прямой кишки, который их удерживает внутри. Когда это давление достигает определенной силы, к коре головного мозга поступает импульс, после чего через спинномозговой канал к сфинктеру и леваторной мышце возвращается «ответ»: поступает команда к удержанию каловых масс внутри прямой кишки.

    Их эвакуация из организма происходит сознательно: активно работает кора головного мозга, мышцы брюшного пресса и прямой кишки.

    Этот цикл условных рефлексов полностью устанавливается и начинает полноценно работать приблизительно к 3 годам, когда детки начинают проситься на горшок «без промахов».

    Если на любом участке этой цепи происходит какое-нибудь нарушение, то может возникать энкопрез у детей (или каломазание).

    Уже достигнувшему положенного возраста ребенку не удается испражняться чисто и аккуратно, он продолжает какаться.

    В ряде случаев энкопрез развивается вторично, то есть в более позднем возрасте, уже после того, как малыш научился справлять «большую» нужду, как положено. Чаще всего патология возникает в возрасте от 4-5 до 8-10 лет. Но нередкими также являются случаи недержания кала и у более старших детей, и даже у подростков и взрослых.

    Причины, по которым возникает столь неприятная деликатная проблема, бывают самыми разнообразными, и порой истинную причину оказывается установить очень трудно. В целом их можно разделить на две большие группы по механизму возникновения: физиологические и психологические, хотя эта грань очень размыта.

    Физиологические причины энкопреза у детей устанавливает и устраняет хирург или гастроэнтеролог, часто совместно.

    Это могут быть анатомические нарушения, патологии в строении прямой кишки и ее отдельных участков, в анатомии органов малого таза, позвоночника, спинного или головного мозга.

    И нередко, делают выводы врачи, они формируются в ответ на пережитую гипоксию плода  во время беременности или родов, врожденные травмы, инфекционные заболевания.

    На практике чаще встречается невротический энкопрез у детей, когда пусковым механизмом в формировании проблемы становится пережитый стресс. Как Вы понимаете, послужить этому может практически какая угодно критическая для ребенка ситуация. Среди самых частых причин можно назвать, к примеру, такие:

    • неблагоприятная атмосфера в семье, 
    • очень высокие требования родителей к малышу, 
    • насильственное приучение ребенка к горшку и придание «туалетному» вопросу чрезмерно большого значения,
    • недополучение ребенком родительской любви и внимания, 
    • нежелание посещать детский сад,
    • неумение выразить свои эмоции,
    • страх перед унитазом и пр. 

    Хороший психолог, пообщавшись с мамой и ребенком, способен найти, где кроется корень проблемы. Это может быть внутренний протест ребенка против какой-то ситуации (например, сложных отношений с одноклассниками), пребывание в состоянии хронического напряжения (если, к примеру, малыш постоянно становится свидетелем ссор и неурядиц в отношениях мамы и папы) и т.п.

    Примечательно, что энкопрез нередко сочетается с энурезом (недержанием мочи), а также очень часто ему предшествует появление психологического запора у ребенка. К примеру, малыш стесняется (если ему не нравится окружающая, непривычная для него обстановка) или боится (если этот процесс у него сопровождается болью) ходить в туалет по большому.

    В результате ребенок каждый раз пытается подавить позыв к опорожнению прямой кишки, и со временем у него это уже происходит рефлекторно.

    Поскольку каловые массы постоянно накапливаются в организме, то со временем происходит перерастяжение стенок прямой кишки — снижается чувствительность, подавляются рефлексы, происходит непроизвольное выделение кала.

    При этом даже на фоне запоров  у ребенка может наблюдаться так называемый «ложный понос»: когда вследствие застоя кала в кишке в ее верхнем отделе начинаются процессы брожения, и образующаяся в результате зловонная жидкость, омывая каловый столбик, спускается вниз, вытекая наружу.

    Между прочим, запор, а после него и энкопрез нередко развиваются после «медвежьей болезни» — когда в результате стресса ребенок начинает «поносить» в ответ на похожую стрессовую ситуацию (часто возникает у садиковских детей, которые по разным причинам не желают посещать это заведение).

    Специалисты отмечают, что чаще других энкопрезу подвержены дети (причем мальчики больше, чем девочки), чьи родители недостаточно хорошо за ними ухаживают, увлекаются алкоголем, практикуют деспотические методики воспитания, разведены — и дети проживают с отчимом/мачехой, а также ребята с неустойчивой психикой, очень подвижные, гиперактивные.

    Но даже у ответственных любящих родителей, в вполне благополучной семье может возникнуть такая проблема у ребенка.

    И, несмотря на то, что установить истинную причину энкопреза и подобрать эффективную терапию удается далеко не всегда, лечение энкопреза у детей и его успех в первую очередь будет зависеть от того, как сами родители воспримут данную проблему.

    Как лечить энкопрез у ребенка

    Мамы и папы, посещающие тематический форум, часто спрашивают друг у друга, как они боролись с энкопрезом у своих детей, чтобы попробовать применять и чужой опыт на собственной практике. Но Вы должны понимать, что вначале необходимо найти причину, по которой недержание кала возникло именно у Вашего малыша.

    Попробуйте очень внимательно проанализировать малейшие подробности, которые могли повлиять на проблемы с дефекацией. Возможно, у Вас с ребенком или между взрослыми в семье сложились непростые отношения; может быть, малыш подвергается давлению или унижению в детском саду; подумайте, что предшествовало эпизоду недержания кала (какое неприятное воздействие испытал перед этим ребенок).

    Если очевидной или вероятной причины для возникновения энкопреза Вы не видите, то обратитесь за консультацией к хирургу, чтобы исключить анатомические патологии. И если в этой области окажется все в порядке, то не побрезгуйте помощью психолога: причину, все же, нужно попытаться найти.

    А дальше, в зависимости от этой смой причины и способа проявления болезни, психического и физиологического состояния ребенка, сопутствующих каломазанию симптомов и нарушений, совместно с узкими специалистами разработайте схему лечения. Проблему непременно придется решать комплексно.

    Если обнаружатся физиологические патологии

    Очень часто в комплексном лечении детского энкопреза врачи прибегают к физиотерапевтическим методам. Могут быть назначены лечебная гимнастика, массаж, электрофорез, клизмы.

    Хирургические патологии исправляются оперативным путем. Выявляются такие проблемы нечасто, но бояться операции не следует: дефект, если таковой обнаружится, нужно устранить.

    Если ребенок боится ходить в туалет по большому или страдает запорами

    Чтобы акт дефекации происходил легко, беспрепятственно и безболезненно, каловые массы должны быть достаточно мягкими и увлаженными. Размягчить их призваны препараты лактулозы, коих производится очень много: подобрать нужное лекарство поможет врач.

    Если проблема запоров давняя и спровоцировала появление других нарушений в здоровье, то подключаются препараты для их решения: лактобактерии (если развился бактериоз), адсорбирующие препараты (если вследствие систематического скопления каловых масс происходит внутренняя интоксикация), гепатопротекторы и желчегонные препараты (если нарушена работа поджелудочной железы или отток желчи), лекарства, регулирующие обменные процессы в коре головного мозга, успокоительные и т.п.

    При образовании анальных трещин можно применять заживляющие ректальные свечи или проводить лечение энкопреза народными средствами, которые способствуют заживлению кожных повреждений и регуляции мягкого стула, успокоению нервной системы.

    Также может применяться лечение гомеопатией: врач-специалист в этой области подбирает препараты не только с учетом имеющихся проблем, но и с учетом особенностей маленького пациента.

    Обязательной в таком случае является коррекция рациона  питания. В детском меню должны преобладать продукты, облегчающие опорожнение кишечника, богатые растительной клетчаткой.

    Это цельнозерновые крупы, отруби, сухофрукты (курага, инжир, чернослив), овощи и фрукты (киви, яблоки, абрикосы, свекла, морковь, капуста) в сочетании с жирами (сливочным, растительными маслами в натуральном виде, без термической обработки), нежирные «легкие» супы и кисломолочные продукты.

    Придется свести к абсолютному минимуму потребление ребенком мучного и сладостей, полностью исключить жареное и фаст-фуд. 

    Непременно нужно обеспечить ребенку достаточное количество питья ежедневно, причем пить он должен простую чистую воду.

    Если у ребенка невротический энкопрез

    Здесь все наиболее просто и сложно одновременно, требуется работа и с ребенком, и с родителями. Угнетающий детскую психику фактор необходимо устранить, но прежде его придется выявить. Даже если это окажется непростой задачей, значительного успеха в решении проблемы можно добиться, всего лишь поменяв свою воспитательную тактику.

    Навсегда забудьте о том, чтобы ругать или наказывать ребенка за «грязные дела». Хотите Вы того или нет, это гарантировано будет усугублять и без того непростую ситуацию с туалетом. Кроме того, получая словесное или любое другое наказание за непроизвольные опорожнения, ребенок испытывает чувства стыда, вины, унижения и безысходности.

    Если Вы хотите помочь своему чаду преодолеть все эти неприятности, то позаботьтесь о том, чтобы взамен упомянутым негативным эмоциям он начал испытывать уверенность в себе и в Вашей поддержке, довольство собой, спокойствие.

    Малыш должен быть уверенным в том, что он любим и важен в семье, что его здесь принимают при любых обстоятельствах, и что Вы (мамы и папы) готовы вместе с ним преодолеть любые трудности.

    Будьте более бдительные и внимательны по отношению к такому ребенку и постарайтесь создать вокруг него благоприятную, спокойную, доброжелательную атмосферу, максимально исключив из его жизни раздражающие нервную систему факторы.

    И вполне вероятно, что как только между Вами сложатся теплые, искренние, доверительные взаимные отношения, никакая помощь врачей и узких специалистов Вам не понадобится.

    Мы искренне желаем Вам терпения, успехов и правильных решений!

    Специально для nashidetki.net- Екатерина Власенко

    Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/enkoprez-u-detej.html

    Недержание кала (энкопрез) у детей: причины и методы лечения

    Энкопрез что это такое

    Энкопрез – это недержание кала в результате повреждения одного из центров регуляции акта дефекации. Недержание кала встречается в 5 раз чаще у мальчиков и в 10 раз реже, чем недержание мочи (энурез).

    Акт дефекации у человека контролируется тремя центрами:

    1. Нервные сплетения в подслизистом слое прямой кишки и нижнее подчревное сплетение.
    2. Ядра спинного мозга на уровне 2-4 поясничного позвонка.
    3. Кора головного мозга.

    У детей до трех лет перечисленные образования незрелые, поэтому недержание кала является физиологическим состоянием и не требует медицинского вмешательства.

    Органическая форма

    Встречается редко.

    Она возникает у ребенка в результате осложнений после операций на органы брюшной полости или малого таза (гнойно-воспалительные процессы, повреждение сфинктеров прямой кишки), которые повреждают нервно-мышечный аппарат прямой кишки.

    Другая причина – это перелом тазовых костей и/или повреждение спинного мозга. При органическом недержании кала у ребенка нормально сформированный условный рефлекс опорожнения кишечника утрачивается. Утрата может быть частичной или полной.

    Функциональная форма

    Эта форма возникает при нарушении работы одного из нервных центров или запирательного аппарата прямой кишки (внутренний и наружный сфинктеры) при отсутствии дефектов анатомических структур. Встречается в детском возрасте в большинстве случаев.

    В зависимости от механизмов, которые лежат в основе формирования функционального недержания кала, выделяют несколько клинических типов:

    Истинный энкопрез

    Этот вид называют еще дневным, ночным или смешанным. Развивается недержание кала при центральном нарушении работы удерживающего аппарата прямой кишки, которые возникают при воздействии определенных причин.

    Причины

    • психические факторы (стрессы, эмоциональная лабильность), они могут быть явными или скрытыми, длительно воздействовать на ребенка или однократно, эпизодически;
    • родовая травма;
    • асфиксия плода;
    • перинатальные инфекции.

    Перечисленные неблагоприятные факторы могут привести к потере нормального условного рефлекса у ребенка, который был уже сформирован.

    В других ситуациях возникает умышленное недержание кала в неподходящих местах при сохранении психологического контроля над актом дефекации.

    Перинатальное поражение ЦНС может привести к образованию врожденных дефектов в структурах, которые отвечают за запирательный процесс прямой кишки.

    Симптомы

    Истинный энкопрез развивается постепенно. У ребенка на начальных этапах стул бывает регулярным, самостоятельным. По мере прогрессирования состояния, появляется каломазание, которое не контролируется ребенком. Со временем самостоятельный акт дефекации прекращается и появляется постоянное недержание кала.

    У ребенка возникают трудности в социальной адаптации в детских коллективах, белье пачкается. Ребенок становится неопрятным, с ним перестают играть другие дети, усугубляется психотравмирующая ситуация. В области анального отверстия кожа постоянно раздражается каловыми массами, появляются болезненные ощущения и мацерация.

    Боли в животе отсутствуют.

    Ложный энкопрез

    Другое название ложного энкопреза — парадоксальный или обстипационный. В этом случае каломазание возникает при переполнении каловыми массами толстого кишечника, которые повышают давление в прямой кишке и давят на нормально функционирующие сфинктеры. Преодолевая сопротивление запирательного аппарата кишки, у ребенка бессознательно выделяются твердые или жидкие каловые массы.

    Причины

    В первую очередь выделяют причины запора кишечника, симптомом которого является обстипационный энкопрез:

    Симптомы

    Парадоксальное недержание кала клинически не отличается от проявлений истинного энкопреза, но оно присоединяется к другим симптомам запора. Каломазание появляется на высоте запоров и может сопровождаться болями в животе.

    Кожные покровы могут быть серого оттенка, язык обложен белым налетом. У ребенка появляется неприятный запах изо рта. Живот увеличен в размере, урчит. При опорожненном кишечнике, недержание кала отсутствует.

    Психических и неврологических отклонений при данном виде энкопреза чаще не выявляют.

    Смешанный энкопрез

    На фоне парадоксального недержания кала у ребенка появляются неврозоподобные расстройства, и характер энкопреза становится смешанным.

    Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

    Лечение

    Лечение истинного энкопреза и обстипационного энкопреза отличается. Во втором случае терапевтические мероприятия изначально направлены на лечение запора у ребенка.

    Лечебные мероприятия индивидуальны в каждом случае и носят комплексный характер.

    Препараты:

    • Седативные препараты (Тенотен детский). Назначаются по рекомендации невролога для снятия возбуждения нервной системы.
    • Анксиолитики (Пантогам, Ноотропил). Воздействуют на структуры ЦНС, нормализуя работу нервных клеток.
    • Антидепрессанты (Фенибут и др.). Используются при выявлении психоэмоциональных отклонений у ребенка.
    • Пре- и пробиотики (Лактулоза, Нормазе, Аципол). Способствуют нормализации микрофлоры кишечника, которая участвует в формировании каловых масс.

    Физиолечение (Электростимуляция, Дарсонваль, амплипульстерапия).

    Клизмы. Очистительные клизмы проводятся в утренние и вечерние часы при ложном энкопрезе. При истинном энкопрезе клизмы используются по определенным схемам (время, продолжительность, интервал) для тренировки условного рефлекса опорожнения кишечника.

    Психотерапия. Психологами, психотерапевтами проводятся беседы с ребенком и родителями для выявления психотравмирующих ситуаций в жизни ребенка, устранения потенциальных факторов риска.

    Читайте подробнее: Советы психолога при энкопрезе у детей

    Диета. Соблюдение диеты в большей степени актуально при ложном энкопрезе.

    Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
    • овощи, богатые клетчаткой (капуста, свекла, яблоки);
    • кисломолочные продукты;
    • пшено, овсянка;
    • черный хлеб грубого помола;
    • рыба и мясо нежирных сортов и др.
    • мучные изделия из муки 1 и высшего сорта (белый хлеб, выпечка и др.);
    • рис, манная крупа;
    • редька, чеснок;
    • черный чай и др.

    ЛФК направлена на тренировку мышц тазового дна и передней брюшной стенки.

    Точечный и лечебный массаж.

    При появлении недержания кала у ребенка следует обратиться к педиатру или детскому гастроэнтерологу.

    Облегчить состояние ребенка в домашних условиях можно с помощью очистительной клизмы при ложном недержании кала. Истинное недержание кала поддается лечению при сочетании физиолечения, «тренировочных» клизм с ЛФК и психотерапией. Медикаментозная терапия в этом случае носит вспомогательный характер. В домашних условиях справится с истинным каломазанием бывает сложно.

    Советы родителям

    • При появлении симптомов недержания кала ни в коем случае не стоит ругать ребенка. В этой ситуации крики родителей только усугубляют течение энкопреза.
    • Не стоит избегать консультации психоневрологов при поиске причины недуга.
    • Ложный энкопрез встречается у детей чаще, поэтому бывает достаточно обеспечить сбалансированное питание и медикаментозную поддержку у ребенка при начальных проявлениях запора.
    • Формирование привычки «усаживания на горшок» у детей должны проводиться в благоприятной обстановке.

    Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/enkoprez-u-detej.html

    Энкопрез у детей: лечение самопроизвольного выделения кала

    Энкопрез что это такое

    Иногда родители замечают у детей, старше 3 лет непроизвольное недержание кала. Ребенок, привыкший к самостоятельному походу в туалет, вдруг пачкает белье фекалиями. Подобная проблема возникает у 1,5 % детей в возрасте до 10 лет. Ее нужно решать незамедлительно, спокойно изучая поведение и состояние малыша, чтобы не усугубить ситуацию.

    ОК

    Что это такое?

    Медицинское название недержания кала – энкопрез. Это сбои в работе прямой кишки, которая в норме сперва накапливает, потом собирает и выводит скопления кала. При энкопрезе ребенок перестает контролировать процесс дефекации. Встречается в основном у мальчиков, редко – у девочек.

    До трехлетнего возраста такое недержание считается нормой. Маленькие дети не способны до конца контролировать весь пищеварительный процесс. Если речь идет о старших детях, то это уже сбои в работе нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Для решения проблемы необходимо выяснить причины, вызывающие такое заболевание.

    Причины развития

    Существует множество факторов, которые приводят к такому состоянию. Среди них:

    • строгость при воспитании со стороны родителей;
    • насильственное усаживание на горшок;
    • недостаток внимания;
    • стеснительность ребенка;
    • невозможность сходить в туалет в нужный момент;
    • страх перед посещением школы или сада;
    • развод родителей;
    • частые ссоры в семье;
    • смена места жительства.

    Все они носят психологический характер и относятся к ложному энкопрезу. Он возникает чаще у замкнутых ребят, которые не могут вовремя опорожниться. Происходит накапливание кала, как следствие – запор, растяжение прямой кишки, нарушения в работе.

    Бывают причины физиологического характера. К ним относятся:

    • тяжелая беременность мамы;
    • травмы при родах;
    • инфекционные заболевания;
    • воспаление кишечника;
    • аномальное растяжение стенок кишки;
    • врожденные патологии заднего прохода;
    • перенесенные операции желудочно-кишечного тракта;
    • травмы головы.

    Другое название – истинный энкопрез. Его диагностируют у 5% больных с недержанием кала.

    Характерные симптомы

    Заболевание развивается медленно. Пропустить начало невозможно. Кроме грязных трусов, родители улавливают запах. Если это случилось один раз – бежать к доктору не стоит. Надо понаблюдать за поведением ребенка, узнать его самочувствие. Только постоянное каломазание указывает на развитие проблемы.

    Ложное самопроизвольное выделение имеет ряд симптомов:

    • постоянные запоры вперемешку с жидкими вонючими выделениями;
    • трещины и воспалительные процессы в заднем проходе;
    • при пальпации – боль вокруг пупка;
    • твердый болезненный живот;
    • переменчивое настроение (преобладает частое раздражение, агрессия);
    • плохой аппетит;
    • нарушение сна.

    Истинный энкопрез проявляется:

    • каломазанием;
    • зловонием;
    • часто сопровождается энурезом;
    • сфинктер находится в незакрытом состоянии;
    • тошнотой;
    • невнимательностью.

    Не обязательно все симптомы встретить одновременно. Начало болезни может проявиться плохим настроением ребенка. И пройдет время, когда можно уловить запах или увидеть грязное белье. К тому времени кал становится спекшимся, появляются внешние признаки в области ануса.

    Как лечить?

    После изучения всех исследований и консультаций у других специалистов педиатр назначает лечение. Оно индивидуальное для каждого ребенка. Зависит от степени тяжести состояния и его самочувствия.

    Лекарственные препараты

    Все медикаменты должны назначаться исключительно врачом. Мягкое действие на неокрепший организм имеют – «Дюфалак», «Бисакодил», сенные препараты. Применяют их согласно предписанию 7 – 14 дней. После – перерыв и закрепление результата.

    Помогает наладить своевременный вывод переваренной массы клизма. Состав раствора и технику проведения подскажет и научит педиатр. Ее делают на протяжении 25 дней, желательно в одно и то же время. Тогда организм под принуждением успевает научиться реагировать на скопление кала и вовремя его удалять.

    Народные средства

    Для лечения энкопреза в домашних условиях можно использовать средства народной медицины. Их действие направлено на лечение и профилактику запора. Известны следующие народные средства:

    • чай из семян укропа или фенхеля, ромашки и мяты;
    • отвары льна, шишек хмеля, разбавленные с компотом;
    • настой из плодов инжира;
    • среди фруктов слабительное действие у сливы и винограда (с них выжимают сок с мякотью);
    • делают соки из овощей (капусты и свеклы), принимают в разбавленном виде;
    • включают в общее меню морковь, яблоки, тыкву (их готовят и перетирают в пюре).

    Травяные чаи успокоят малыша. Овощные соки выведут остатки кала. Не стоит забывать, что полезными они будут при отсутствии у ребенка аллергии.

    Другие способы

    Лечение длится минимум полгода. Наряду с перечисленными средствами в комплекс предпринимаемых мер входят другие способы излечения.

    Диета

    Родители по совету врача составляют специальное меню и график приема пищи. Легкоусвояемые блюда не раздражают кишечник. Их готовят на пару или отваривают, затем перетирают в пюре или же измельчают. Следят, чтобы ребенок кушал первые блюда.

    Физические упражнения

    Для успешного лечения делают специальную гимнастику, укрепляющую мышцы заднего прохода, тазового дна и живота. Курс длится 3 – 5 недель, начиная с одной минуты, доводят до 15. Совмещают с определенной дыхательной техникой.

    Общение с психологом

    Этапы лечения совмещают с консультациями психолога. Специалист быстрее разберется откуда возникла проблема. Иногда пара посещений помогает остановить развитие болезни, вселяет малышу уверенность в собственные силы. А родители получают рекомендации, как в семье должны относится к этому, чтобы не усугублять, а разрешать возникшую проблему.

    Советы по лечению от доктора Комаровского

    Известный педиатр говорит, что не знает лекарств, которые бы самостоятельно решили деликатное состояние. Медикаменты предлагает давать только детям, достигшим 7 лет, после назначения педиатра. Главным доктором он считает время, заботу родителей, которая включает в себя диету, режим дня.

    Врач предлагает не лишать радости сладкоежек, а перевести их на сухофрукты (курагу, изюм, чернослив). Ввести в меню кисломолочные продукты, овощные супы. И главное для родителей – идя дорогой к горшку не переусердствовать. Научиться легко контактировать со своим малышом. Воспринимать его таким, как есть.

    Что делать не рекомендуется?

    При энкопрезе есть ряд противопоказаний, которых нужно придерживаться.

    • Не ругать ребенка за грязные трусики.
    • Насильственно и часто заставлять подолгу сидеть на унитазе.
    • Нельзя кушать бобовые, сладости, жаренную, жирную, острую пищу.
    • Противопоказано прыгать, делать силовые упражнения.

    Категорически нельзя развивать чувство стыда и вины. Дитя невиновно в происходящем.

    Профилактические меры

    Для профилактики нужно:

    • придерживаться диеты;
    • составить график питания и после (через 15 мин.) усаживать дитя на горшок или унитаз (спросить где ему удобнее);
    • не допускать воспаления, трещин;
    • проводить ежедневную гигиену с травяными ваннами.

    Обязательно создать в доме доброжелательную атмосферу. Ребенок должен знать, что его любят и поддерживают. А возникшая проблема – временна и у него хватит сил с ней справиться.

    боли в животе, запор, недержание

    Источник: http://ai-bolit.com/zabolevaniya/zhkt/yenkoprez-u-detey.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.