Эрхпг в москве

Содержание

Магнитно-резонансная панкреатохолангиография

Эрхпг в москве

Скидка до 25% на все виды МРТ!

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография – это особый вид МРТ сканирования, который позволяет получить гепатобилиарной системы, в том числе желчного пузыря, желчных протоков и протока поджелудочной железы.

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография это неинвазивный медицинский метод диагностики, который используют для диагностики и лечения заболеваний гепатобилиарной системы и поджелудочной железы.

Показания для проведения МР холангиопанкреатографии

  • Диагностика заболеваний желчного пузыря, желчных протоков и протока поджелудочной железы. Они могут включать в себя опухоли, камни, воспаления или инфекции.
  • Диагностика необъяснимых болей в животе
  • Обеспечение альтернативы эндоскопической ретроградной холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ЭРХПГ является диагностической процедурой, которая сочетает в себе эндоскопию с введением контраста с содержанием йода в желчные протоки и дуоденальный проток, с последующим сканированием с помощью МСКТ.

МРХПГ может, в большинстве случаев, диагностировать наличие обструкции желчных протоков и уровень обструкции.

Методика позволяет обнаружить конкременты до 6 мм, но в некоторых случаях удается обнаружить конкременты размерами 2 мм.

Первичный склерозирующий холангит может быть диагностирован с помощью визуализации нескольких несистемных стриктур в желчных протоках.

МРХПГ позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные причины билиарной дилатации за счет сопоставления с изображений близлежащих тканей, что позволяет обнаружить метастазы в органах брюшной полости.

МРХПГ имеет преимущество перед ЭРХПГ для обнаружения холангиокарциномы, так как существует определенный риск сепсиса после проведения ЭРХПГ.

Также МРХПГ позволяет оценить травмы желчных протоков и несостоятельность анастомозов, а также оценить работу желчных протоков после проведения пересадки печени.

У пациентов с рецидивирующим панкреатитом, МРХПГ может быть проведена для поиска камней, расширения или стриктур.

МРХПГ вместе с МРТ брюшной полости может использоваться для оценки изменений паренхимы вследствие панкреатита или обнаружить рак поджелудочной железы.

МРХПГ позволяет диагностировать следующие заболевания:

  • Желчнокаменную болезнь
  • Кистозные болезни желчного протока (киста холедоха, холедохоцеле, болезнь Кароли)
  • Врожденные аномалии (например, аберрантный правый печеночный проток)
  • Холедохолитиаз
  • Первичный склерозирующий холангит
  • Послеоперационные осложнения в желчных протоках
  • Холангиокарцинома
  • Увеличение поджелудочной железы
  • Хронический панкреатит
  • Рак поджелудочной железы

Проведение холангиопанкреатографии не требует особой подготовки. Но для более качественной визуализации и уменьшения возможных артефактов желательно за 2-3 дня до проведения исследования использовать безуглеводную диету, и последний прием пищи должен быть за 5-6 часов до сканирования.

МР холангиопанкреатография занимает в среднем 10 минут, но нередко это исследование проводится совместно с МРТ брюшной полости, которое длится около 30 минут и часто сопровождается использованием контраста. В таком случае ,исследование длится около 45 минут.

Противопоказания для проведения МР – холангиопанкреатографии

  • Наличие металла в организме (стенты штифты и т.д.)
  • Наличие имплантированных электронных устройств (пейсмекер, электронный стимулятор, помпы, клипсы, кохлеарные импланты)
  • Тяжелое состояние пациента
  • Клаустрофобия
  • Беременность

Источник: https://www.dikul.net/units/diagnostic/mrt/holangiopankreatography/

Эрхпг в москве

Эрхпг в москве

Альтернативные названия: рентгенхолецистопанкреатография с контрастным веществом, эндоскопическая РХПГ, ЭРХПГ и папиллосфинктеротомия, ЭРХПГ с биопсией, ЭРХПГ с ревизией и промыванием желчного потока и экстракцией камней, англ.: Endoscopic retrogradecholangiopancreatography (ERCP). 

Холангиопанкреатография ретроградная – один из методов лучевой диагностики болезней желчевыводящей системы и поджелудочной железы. Суть метода заключается во введении в желчные протоки и в протоки поджелудочной железы рентгенконтрастного вещества до их полного заполнения с последующим рентгеноскопическим или рентгенографическим исследованием. 

Данная методика позволяет выявить наличие в протоках конкрементов и других образований, служащих препятствием для оттока желчи и секрета поджелудочной железы. С помощью этого метода выполняют обследование пациентов с панкреатитом, а также проводят дифференциальную диагностику различных заболеваний желудочно-кишечного тракта. 

Основные показания это признаки механической желтухи:

  • боль в подпеченочной области или в эпигастрии; 
  • пожелтение кожных покровов; 
  • желчекаменная болезнь в анамнезе; 
  • подозрение на стриктуры желчных протоков. 

Врач может назначить эту процедуру и при других заболеваниях:

  • хронический панкреатит (при этой патологии ЭРХПГ считается «золотым» стандартом диагностики); 
  • калькулезный холецистит; 
  • постхолецистэктомический синдром; 
  • стриктуры желчных протоков; 
  • рак желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков; 
  • холангит. 

Не следует выполнять ЭРХПГ при следующих заболеваниях и состояниях:

  • приступ острого панкреатита; 
  • рак поджелудочной железы (поздняя стадия); 
  • острый холецистит; 
  • желудочно-кишечное кровотечение; 
  • острый холецистит; 
  • острый вирусный гепатит; 
  • стеноз Фатерова соска; 
  • беременность; 
  • общее тяжелое состояние пациента, обусловленное другими заболеваниями. 

Подготовка к процедуре

Накануне исследования пациент должен в течение 24 часов придерживаться легкой диеты, за 8-10 часов необходимо воздержаться от приема пищи. В ночь перед исследованием принимают слабительное или делают очистительную клизму. Непосредственно перед процедурой назначают спазмолитические и седативные препараты в инъекциях. 

Как проводится ретроградная холангиопанкреатография

Процедура осуществляется в операционной, пациент находится в состоянии седации. Врач эндоскопист через рот вводит эндоскоп в 12-перстную кишку. С его помощью в общий желчный проток вводится тонкий катетер, через который производится наполнение протоков контрастным веществом. В момент введения контраста пациент может ощущать неприятный чувства в животе. 

После этого выполняется серия рентгеновских снимков. После изучения результатов может быть принято решение о проведении лечебных манипуляций:

  1. Сфинктеротомия – рассечение наружного сфинктера общего желчного протока. 
  2. Установка стента – введение в просвет протока специальной трубки для облегчения оттока желчи. 
  3. Экстракция желчных камней – удаление из протока конкрементов, создающих препятствие оттоку желчи. 

После процедуры пациент в течение 2-3 часов находится под наблюдением врача.

Осложнения

Следует знать, что РХПГ – инвазивная процедура, и при ее выполнении всегда сохраняется возможность развития опасных осложнений.

  1. Перфорация пищевода, желудка или кишечника. 
  2. Кровотечения при сфинктеротомии (реже 1% всех папиллотомий). 
  3. Панкреатит (частота возникновения – 1-5%). 
  4. Холангит (частота возникновения 1-3%). 
  5. Аспирация желудочного содержимого (крайне редко – менее чем в 0,1% случаев). 

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов занимается врач рентгенолог. Им оценивается ширина протоков и их форма, наличие в протоке посторонних включений (тени конкрементов или дефекты наполнения), скорость выведения контраста. Обязательно оценивается состояние желчного пузыря, его форма, а также состояние пузырного протока и характер его впадения в общий желчный проток. 

Дополнительная информация

РХПГ достаточно информативный метод диагностики всех вышеперечисленных заболеваний. Недостатком его является необходимость подвергать пациента рентгеновскому облучению.

В последнее время все популярнее становится МРХПГ, когда получение изображения осуществляется с помощью магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы.

Однако стоимость этой процедуры и ее ограниченная доступность пока делает невозможным ее широкое применение. 

Литература:

  1. Гастроэнтерология. Национальное руководство: краткое издание / под ред. В. Т. Ивашкина, Т. Л. Лапиной. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 480 с. 
  2. Эндоскопическая ретроградная холангио-панкреатография. Учебное пособие для врачей-слушателей / Л. Н. Иншаков, И. Е. Барабанов; Ленингр. гос. ин-т усоверш. врачей им. С. М. Кирова с. ил. 

Источник: https://worldwantedperfume.com/jerhpg-v-moskve/

Мрт поджелудочной железы в москве

Эрхпг в москве

Мрт поджелудочной железы в москве проводится в при динамическом наблюдении или случаях подозрения на:

  • рак поджелудочной железы;
  • доброкачественные опухоли и кисты;
  • наличие камней в протоках;
  • острый панкреатит;
  • хронический панкреатит;
  • синдром «острый живот»;
  • травматическое поражение и его последствия;
  • желтуха неизвестного генеза;
  • онкопоиск.

Выбор метода определяется лечащим врачом в зависимости от поставленной задачи и информации, которую он хочет получить.

МРТ имеет бесспорные преимущества над другими методами диагностики заболеваний поджелудочной железы

Магнитно-резонансная томография (МРТ) поджелудочной железы превосходит другие методы (КТ, УЗИ) исследования, в особенности при одновременном применении магнитно-резонансной ангиографии и магнитно-резонансной холангиопанкреатографии.

МРТ поджелудочной железы выявляет плотные и кистозные опухоли данного органа. Высокая чувствительность метода МРТ по выявлению фиброзных изменений поджелудочной железы делает метод магнитно-резонансной томографии поджелудочной железы непревзойдённым.

Получить бесплатную консультацию
Консультация по услуге ни к чему Вас не обязывает

Как выполняют холангиопанкреатографию?

МРТ холангиопанкреатографию (МРХПГ) выполняют только на высокопольных томографах с индукцией магнитного поля от 1,5Т и выше. В нашем центре МРТ диагностики установлен аппарат способный качественно провести такую процедуру.

Этот сравнительно новый метод исследования позволяет очень наглядно визуализировать нормальные и патологически изменения панкреатических и желчных протоков.

Область применения магнитно-резонансной холангиопанкреатографии (МРХПГ) расширяется, главным образом за счет уточнения причин обструкции протоков.

МРТ холангиопанкреатографию (МРХПГ) часто используют для обнаружения как крупных так и мелких конкрементов желчных и панкреатических протоков. Данный метод эффективен в диагностике опухолей поджелудочной железы, особенно «хвоста» и «тела» железы. Этот метод даёт максимально реальную картину опухолевого процесса, что важно при выборе метода лечения, да и прогноза жизни.

Диагностическая достоверность при проведении МРТ-холангиопанкреатографии (МРХПГ) достигает 90-95%.

Достоверность при применении МРТХПГ, динамической контрастной МРТ и МР-ангиографии в диагностике опухолей поджелудочной железы составляет от 90% до 97%.

Проведите МРТ поджелудочной железы в нашем центре

Чтобы записаться на прием или получить бесплатную консультацию по исследованию, позвоните нам по телефону 8(495) 407-01-40 или напишите письмо на mrttushino@mail.ru. Наши специалисты незамедлительно постараются помочь Вам.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите качественное обследование поджелудочной железы в нашем центре

Запишитесь сейчас и получите скидку до 30% по акции!

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Не является публичной офертой

Источник: https://xn--b1amkgfiobj4c.xn--p1ai/uslugi/podzheludochnaya-zheleza

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.