Гастрокардиальный синдром симптомы

Содержание

Гастрокардиальный синдром

Гастрокардиальный синдром симптомы

Сухое определение ГС, взятое нами из одного весьма солидного источника, звучит следующим образом: «комплекс различных изменений рефлекторного характера в функционировании сердечно-сосудистой системы, которые обусловлены возбуждением рецепторов желудка и пищевода, чувствительных к химическому или механическому воздействию».

Если вы — студент-медик, можете смело переходить к следующему абзацу, но остальным читателям может потребоваться дополнительное объяснение. Гастрокардиальный синдром находится на стыке кардиологии и гастроэнтерологии, а симптомы объясняются чрезмерным возбуждением блуждающего нерва.

Практически всегда они проявляются спустя непродолжительное время после еды, когда пища достигает участка ЖКТ, ограниченного нижним отделом пищевода, верхней частью желудка и кишечником.

Блуждающий нерв неправильно интерпретирует излишнее раздражение механо- и хеморецепторов, что и воспринимается пациентами как боль в области груди.

Симптомы

Клинические проявления ГС можно условно разделить на две группы:

1. Кардиологические

  • изменение нормального сердечного ритма;
  • нарушение привычной частоты сердечных сокращений (брадикардия, тахикардия, экстрасистолия);
  • повышение артериального давления, обычно сопровождаемое внезапной бледностью, холодным потом и головокружением.

2. Гастроэнтерологические

  • боль различной интенсивности в грудной клетке: давящая, жгучая, ноющая или приступообразная;
  • исчезновение выраженных клинических проявлений после рвоты или отрыжки воздухом;
  • усиленное газообразование.

Диагностика

  • ЭКГ (электрокардиография) позволит полностью исключить ишемическую болезнь сердца, хотя во время приступа могут наблюдаться некоторые признаки тахикардии или брадикардии;
  • рентгенографическое исследование с контрастом подтвердит или опровергнет грыжу пищеводного отверстия диафрагмы;
  • УЗИ органов брюшной полости исключит из перечня возможных патологий различные заболевания поджелудочной железы и печени;
  • дыхательный уреазный тест с большой долей вероятности позволит выявить язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Как мы уже выяснили, симптомы ГС по большей части связаны с болью в груди, потому пациенты в первую очередь обращаются к кардиологу. Но после постановки диагноза и его подтверждения лечение будет проводиться под наблюдением гастроэнтеролога.

Внимание! При подозрении на ГС любые эндоскопические методы исследования абсолютно противопоказаны, так как они могут спровоцировать психологический стресс, чрезмерное раздражение блуждающего нерва и в отдельных случаях — летальный исход из-за остановки сердца.

Причины

Гастрокардиальный синдром или синдром Удена-Рёмхельда развивается как рефлекторный ответ на раздражение рецепторов желудка и пищевода.

Сердечная иннервация вообще очень сильно связана рефлекторными дугами со многими органами, что приводит как к маскировке сердечных заболеваний под внекардиальные, так и наоборот — заболевания рядом расположенных органов проявляют себя как приступ стенокардии.

Вот и в данном случае при наполненном желудке раздражается слизистая его кардиального отдела, которая рефлекторно связана с сердцем. Это приводит к развитию симптомов, которые больные расценивают как сердечный приступ.

Причины возникновения синдром Ремхельда

Итак, что такое гастрокардиальный синдром и почему он возникает?

Как говорилось ранее, основным источником появления синдрома Ремхельда, он же гастрокардиальный синдром, является блуждающий нерв и его раздражение на фоне высокой чувствительности и растяжения механо- и хеморецепторов, расположенных в нижней части пищевода, кардиальном отделе желудка и начальной зоне кишечника.

Первоначальными же причинами и первоисточниками развития СР могут стать такие заболевания, как:

  • грыжа диафрагмы;
  • атеросклероз;
  • язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • стенокардия;
  • карцинома пищевода или кардиальной зоны желудка.

В группу риска развития перечисленных заболеваний, а соответственно, и гастрокардиального синдрома, попадают больные с такими расстройствами, как:

  • повышенная возбудимость нервной системы;
  • гиперстеники, для которых характерны утяжелённые кости, короткие ноги, а также широкие плечи, бёдра и грудная клетка;
  • больные с излишками жира в верхней части туловища и на животе, так называемое абдоминальное ожирение, определяющееся докторами после измерения объёмов талии у пациентов, обязательно учитывая при этом различия по половому признаку.

Кроме перечисленных, в группу особого риска медики относят пожилых людей, а также лиц, склонных к перееданию или имеющих постоянно меняющийся рацион употребления пищи. Во втором случае причиной могут быть как личные психологические факторы, так и условия работы, проживания и неравномерного поступления доходов.

Симптоматика гастрокардиального синдрома

В отличие от многих заболеваний пищеварительной системы, у синдрома Ремхельда практически нет каких-либо внешних признаков.

Главные клинические изменения синдрома происходят в сердечно-сосудистой системе. Симптоматический комплекс при СР развивается непосредственно после употребления еды больными.Этот комплекс условно принято разделять на две основные группы:

  1. Кардиологические признаки. Обнаруживаются нарушения частоты сердечных сокращений и ритма, возможно развитие тахикардии, брадикардии или экстрасистолии, наблюдается высокое давление, случаются приступы головокружения. Из внешних признаков также можно назвать повышенную бледность лица, бросание в холодный пот. Помимо прочего, у больного могут появиться боли за грудиной давящего, ноющего, жгучего или приступообразного характера проявления, продолжительность которых варьируется от нескольких минут до трёх часов.
  2. Гастроэнтерологические симптомы. К этой группе относят метеоризм, первичные признаки поражения слизистой желудка, развитие острого гастрита, ухудшение язвы желудка или образование пищеводной эрозии.

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/gastrokardialnyj-sindrom.html

Гастрокардиальный синдром – симптомы и лечение, причины, диагностика заболевания

Гастрокардиальный синдром симптомы

Гастрокардиальный синдром представляет собой реакции у организмов пациентов в областях сердечно-сосудистых систем в ответ на происходящие действия патологического характера в области желудочно-кишечного тракта.

Виды

Заболевание проявляется в результате приема пищи, и также влияет на работу слизистой кардиального отдела. Затем в сердечные мышцы поступают сигналы из слизистой, что впоследствии воздействует на проявление симптомов сердечных приступов у пациентов.

В период первоначального этапа отклонения проявляются исключительно после приема пищи. Постепенно ответные реакции возникают и при приеме самых незначительных порциях продуктов питания. Также при заболевании возникают слишком быстрые ощущения чрезмерной перенасыщенности едой, и высокий уровень давления в диафрагме создает препятствия для работы дыхательной системы.

Патологическими дефектами являются следующие возможные признаки:

1)Язва кардиального отдела желудочно-кишечного тракта;

2)Злокачественная опухоль (редкий случай).

Лечение

Основой терапии является пищевой режим: дробное питание для профилактики переедания, отказ от жирной и грубой пищи. Для людей с лишним весом назначают комплекс мероприятий по его снижению.

Из медикаментозных препаратов назначают спазмолитики, прием которых осуществляют перед едой. Назначают седативные и успокаивающие препараты, если причиной являются расстройства вегетативной нервной системы.

При язве назначают терапию на основе антибиотиков, ингибиторов протонной помпы, висмута. При неэффективности консервативного лечения поднимают вопрос о хирургическом вмешательстве (фиксация желудка, ушивание грыжевых ворот).

Все мероприятия проходят под контролем диетолога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Профилактика

Профилактикой является правильное сбалансированное питание, дробный прием пищи, своевременное обращение к врачу при любых признаках болезни.

Источник: https://idoctor.kz/illness/1030-gastrokardialnyiy-sindrom

Гастрокардиальный синдром Ремхельда – причины, симптомы и лечение препаратами, народными средствами, диета

Гастрокардиальный синдром симптомы

Реакция сердечно-сосудистой системы на обильный приём пищи, сходная с сердечным приступом, определяется как гастрокардиальный синдром.

Облегчение при отрыжке или рвоте служит признаком, что причина заболевания — патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии лечения заболевание из гастроэнтерологического может перейти в сферу кардиологии.

Группы риска составляют такие сопутствующие состояния, как: атеросклероз, ожирение, изменённое состояние диафрагмы.

Природа происхождения и симптомы заболевания

Гастрокардиальный синдром – это возникновение симптомов сердечного приступа, спровоцированное приёмом пищи.

Близкое расположение органов желудочно-кишечного тракта с сердцем, их общая иннервация приводят к возникновению кардиальных симптомов при переполнении желудка.

Заболевания пищевода, связанные с висцеральными рефлексами, вызывают нарушения в сердечном ритме, имитирующие сердечную ишемию.

Наблюдается возникновение комплекса субъективных и объективных признаков нарушения сердечной деятельности, таких как:

  • нарушение ритма;
  • гипертензия;
  • боли за грудиной;
  • одышка;
  • холодный пот;
  • головокружение;
  • страх.

Отрыжка или механически спровоцированная рвота облегчают состояние больного при приступе.

Людвиг Ремхельд одним из первых описал это состояние, рассматривая его как невроз сердца, поэтому синдром назван его именем.

Условные и безусловные пищевые рефлексы, такие как глотательные движения, моторика голодного желудка оказывают воздействие на сердечную деятельность.

Желудочно-сердечные рефлексы формируются путём воздействия на механорецепторы и хеморецепторы желудка. При гастрокардиальном синдроме происходит рефлекторное раздражение рецепторов пищеводного канала и кардиальной области желудка, вызывающее нарушение в работе сердца.

Рефлекторные дуги, осуществляющие связь между сердцем другими органами, проводят импульсы от рецепторов, что затрудняет диагностику заболевания. Сердечное нарушение может маскироваться под болезни пищеварения и наоборот.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения гастрокардиального синдрома считается стойкое возбуждение блуждающего нерва на фоне выраженных вегетососудистых нарушений.

Нейронные связи между головным мозгом и органами ЖКТ проходят через блуждающий нерв, обеспечивающий выполнение жизненно необходимых функций управления пищеварением:

  • химическая обработка пищи;
  • движение пищевой массы по тракту;
  • всасывание питательных веществ.

Блуждающим нервом нейроны желудка связаны с мозгом, поэтому эмоциональное состояние оказывает непосредственное влияние на пищеварительные процессы.

Обострение болезни вызывают:

  • погрешности питания;
  • метеоризм;
  • высокая диафрагма;
  • гиперстеническое телосложение;
  • абдоминальное ожирение.

Гастроэнтерологами выделены нарушения, вызывающие гастрокардиальный синдром:

  • атеросклероз коронарных сосудов, вызванный слабым коронарным кровообращением при переполнении желудка;
  • ишемическая болезнь сердца с уменьшением кровоснабжения сердца в результате притока крови к перегруженному желудку.

Диагностические мероприятия

При выявлении причин, вызывающих состояния, совпадающие с симптомами заболеваний сердца, представляющих непосредственную угрозу для жизни, следует тщательно изучить историю болезни пациента.

Определение связи симптомов болезни с приёмом пищи направляет проведение исследований в область гастроэнтерологии с целью исключения сходных признаков при заболеваниях, локализующихся в кардиальном отделе желудка, таких как:

  • рак;
  • язва;
  • грыжа диафрагмы.

Показано проведение следующих диагностических процедур:

  1. Электрокардиография (ЭКГ). Результат исследования опровергнет ишемическую болезнь сердца. Чаще всего выявляются незначительные нарушения показателей:
    • частоты сердечных сокращений в одной из форм: тахикардия (учащённый пульс) или брадикардия (уреженный пульс);
    • экстрасистолии ритма сердца (внеочередные сокращения всего сердца или желудочков).
  2. Рентгенография с контрастом проводится для обнаружения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости исключит или подтвердит воспалительные процессы в органах пищеварения.
  4. Дыхательный урезанный тест определит язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопические исследования: зондирование и фиброгастродуаденоскопия противопоказаны. Стресс и возбуждение блуждающего нерва могут вызвать ухудшение состояния. Существует риск остановки сердца.

Методы лечения гастрокардиального синдрома

Независимо от причины возникновения заболевания, основным лечением выступает диетотерапия, обеспечивающая предупреждение перееданий. Режим питания должен соответствовать требованиям:

  1. Еда в небольшом количестве в 5-6 приёмов.
  2. Ограничение в грубой и химической пище, раздражающей рецепторы ЖКТ.
  3. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.

Ожирение провоцирует ухудшение состояния больного, поэтому комплекс мероприятий, направленных на нормализацию веса, обязателен.

В медикаментозном лечении принимают участие специалисты таких направлений:

  • гастроэнтерология;
  • психотерапия;
  • хирургия.

Седативные и вегетотропные препараты в практике лечения гастрокардиального синдрома воздействуют на качество жизни больных в сторону улучшения, сводя к минимуму количество обострений. Психотерапевтическое лечение неизбежно в случаях, не имеющих органической причины.

Обнаружение органических нарушений пищеварительного тракта определит направление лечения в зависимости от диагноза:

  • язва желудка – терапия антибактериальными средствами, ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута;
  • грыжа пищевода — лечение, направленное на снижение желудочно-пищеводного рефлюкса.

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, выражающееся повторением приступов, требует хирургического вмешательства.

Проводятся следующие виды операций:

  • ушивание грыжевых ворот;
  • укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика);
  • фиксация желудка.

Ушивание грыжевых ворот

Возможные осложнения

Приём обезболивающих и успокаивающих препаратов без проведения медицинского обследования и определения причины болезни может привести к ухудшению состояния в виде учащения приступов.

Заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта приводит к функциональному расстройству сердечно-сосудистой системы, возникающему вследствие дисбаланса вегетативных влияний нервной системы в формах:

  • нарушений синусового ритма;
  • эктопической аритмии;
  • фибрилляции предсердий.

Скрытые воспалительные процессы в коронарных артериях и сердечной мышце при механическом или химическом раздражении интерорецепторов пищевода и желудка обостряются, что без своевременного лечения коронарной недостаточности отразится на функциональном состоянии сердечной мышцы. Заболевание в таком случае приобретёт кардиологический характер и нестабильный прогноз лечения.

Без комплексной терапии синдром Ремхельда приводит к многочисленным функциональным изменениям в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Болезнь требует комплексной диагностики и лечения.

Для начальных стадий характерно возникновение приступа после переедания, со временем дискомфорт возникает даже после незначительного количества еды.

Возможны осложнения в виде язв или злокачественных опухолей кардиального отдела ЖКТ.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/gastrokardialniy-sindrom/

Гастрокардиальный синдром: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Гастрокардиальный синдром симптомы

Патологическое состояние, обусловленное наличием у больного совокупности изменений рефлекторного характера в работе сердечнососудистой системы, которые возникают при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, обладающих повышенной чувствительностью к механическому и химическому воздействию.

Причины

Гастрокардиальный синдром развивается на фоне возбуждения блуждающего нерва, в случае его повышенной восприимчивости к раздражению механорецепторов и хеморецепторов, локализирующихся в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника.

Как правило, признаки заболевания возникают в случае переполнения желудка пищей или аэрофагии.

Причиной данного патологического состояния может являться и повышенное внутрибрюшное давление,обусловленное выраженным метеоризмом, при раздражении блуждающего нерва высоко располагающейся диафрагмой.

Развитию синдрома подвержены лица с нервной системой истероидного типа. Гастрокардиальный синдром иногда возникает на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенного поражения желудка, новообразованиях пищевода.

Симптомы

Больные жалуются на нарушение работы сердечнососудистой системы. Одним из основных симптомов патологического состояния является возникновение приступа после приема пищи.

У больного после еды происходит нарушение сердечного ритма, а также его частоты, возникают боли давящего, ноющего и жгучего характера в области сердца. Иногда боль может быть достаточно интенсивной, напоминать приступ стенокардии и сопровождаться развитием страха смерти.

Боль может быть непродолжительной или длится в течение нескольких часов. Пациенты четко описывают локализацию болей – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Во время приступа у больного может отмечаться повышение артериального давления, возникновение головокружений, бледности кожных покровов и появление холодного липкого пота.

Одним из типичных признаков данного патологического состояния является исчезновение симптомов после самостоятельно вызванной рвоты либо длительной отрыжки воздухом.

Диагностика

В связи с тем, что для гастрокардиального синдрома характерно развитие симптомов со стороны сердечнососудистой системы, чаще всего, пациенты обращаются за помощью к кардиологу.

В случае выявления заболеваний со стороны пищеварительной системы показано обследование у гастроэнтеролога.

Диагностика синдрома основывается на исключении заболеваний сердца и других патологий органов средостения, а также обнаружении заболеваний желудочно-кишечной системы, которые могут стать причиной развития приступов.

Для исключения заболеваний сердечнососудистой системы лицам с подозрением на гастрокардиальный синдром рекомендовано проведение электрокардиографии. При проведении данного вида обследования на кардиограмме не выявляется характерных признаков ишемической болезни сердца либо ишемического поражения миокарда.

Во время приступа у больного может регистрироваться брадикардия или тахикардия. Для выявления грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может потребоваться контрастная рентгенография. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости дает возможность исключить патологию печени и поджелудочной железы.

Для подтверждения либо исключения язвенной болезни желудка рекомендовано проведение специфических тестов, позволяющих выявить хеликобактерии.

Помимо этого, при диагностировании гастрокардиального синдрома запрещено проведение эндоскопических методов исследования до начала лечения, так как они могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение

Вне зависимости от причин лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основанную на предупреждении перееданий. Таким больным назначается дробное питание, маленькими порциями.

Для предупреждения развития приступа за полчаса до приема пищи больному рекомендуют принимать спазмолитики. Если гастрокардиальный синдром не является следствием органической патологии, то лечение проводят методом психотерапии.

Профилактика

Профилактика гастрокардиального синдрома основана на нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи дробными порциями, соблюдении достаточного уровня физической активности, поддержании нормального веса.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/gastrokardialnyij-sindrom.htm

Гастрокардиальный синдром: механизмы и причины развития, симптомы, диагностика и лечение болезни Ремхельда

Гастрокардиальный синдром симптомы

Есть ряд заболеваний, существование которых признается далеко не всеми специалистами. Одним из таких является синдром Ремхельда. Это своеобразная патология, проявления которой похожи по многим признакам на сердечный приступ, хотя возникает она в ответ на раздражение едой рецепторов пищеварительного тракта. Официально признан этот недуг лишь в ряде европейских стран, включая Россию.

Клиническая картина

Под синдромом Удена-Ремхельда понимают комплекс признаков, указывающих на нарушение сердечной деятельности, которые появляются после принятия пищи. Особенно сильные проявления наблюдаются при перерастяжении желудка и высоко поднятом куполе диафрагмы.

Впервые связь между сердечной деятельностью и пищеварительной активностью подметил русский профессор Ф. К. Уден еще в начале XIX века. А в 1912 году патология была описана Л. Ремхельдом, который рассматривал ее как невротическое поражение сердца.

Вот почему в названии патологии упоминаются имена обоих исследователей.

Учитывая связь заболевания с функциональными сбоями сердечной деятельности и нарушениями в верхних отделах пищеварительного тракта, его также называют гастрокардиальным синдромом.

Механизм формирования патологии

В изучение физиологии сердечно-желудочного рефлекса и механизма развития рассматриваемой аномалии значительный вклад внесли отечественные исследователи.

Им удалось выявить, что миокард может реагировать на раздражение как механических, так и химических рецепторов желудка, а иногда и пищевода. Это отмечается даже у здоровых людей.

А при наличии патологических изменений в сердце или кардиальных сосудах возможно значительное ухудшение состояния миокарда.

Суть заболевания заключается в том, что после принятия пищи у больного появляются или усиливаются признаки стенокардии и иные отклонения, связанные с сердечной деятельностью. Особенно ярко симптоматика проявляется после переедания. При этом кардиальная патология не только воспринимается больным субъективно, но и подтверждается показаниями ЭКГ.

На прохождение пищи через пищеварительные трубки реагируют хеморецепторы. При попадании пищевой массы в желудок он растягивается. Это регистрируется механорецепторами. В случае переедания желудочный объем изменяется сильнее.

То же самое происходит и при значительном повышении давления внутри брюшины вследствие переполнения газами, которые образуются в пищеварительном тракте в результате брожения или наличия гнилостных процессов. Все эти явления вызывают увеличение количества сигнальных импульсов.

Такая активность приводит к перевозбуждению блуждающего нерва. Именно с его гиперфункцией связывают появление кардиальных симптомов.

Сущность происходящего толкуется разными исследователями по-своему. Одни видят это исключительно как функциональное расстройство.

А другие уверенны, что основополагающим фактором развития гастрокардиального синдрома являются атеросклеротические изменения собственных сосудов сердца и связывают его с ишемией.

Именно потому после еды, когда кровь приливает к пищеварительному тракту, ослабляется кардиальное кровообращение, что и приводит к развитию сердечного приступа. Этим же, по их мнению, объясняются факты внезапной смерти после значительного переедания.

Учитывая неординарность гастрокардиального синдрома, симптомы и лечение этого заболевания имеют свои особенности. Диагностирование должно быть дифференциальным, исключающим наличие ряда других патологий. Здесь потребуется помощь нескольких врачей, имеющих разную специализацию.

Симптоматические проявления болезни

Ввиду комплексного характера синдрома Ремхельда, симптомы можно разделить на две группы — гастроэнтерологическую и кардиологическую. Но общая картина дополняется и другими признаками. Все они возникают после акта приема пищи и полностью исчезают, если очистить желудок, спровоцировав рвоту. К основным симптомам относят следующие:

  • боли за грудиной, сосредоточенные в левой подключичной зоне;
  • ощущение сердцебиения;
  • аритмия, экстрасистолия;
  • брадикардия, тахикардия или их попеременное проявление;
  • приступ гипертензии;
  • тошнота;
  • урчание, метеоризм;
  • рефлюкс, отрыжка;
  • головокружение;
  • побледнение покровов;
  • появление холодной испарины;
  • тяжесть в области грудины;
  • повышенная тревожность, страх смерти;
  • внезапная слабость;
  • ощущение резкой нехватки кислорода, удушье.

Возможные причины и группы риска

Как уже отмечалось, возникновение характерной симптоматики связано с избыточной возбужденностью блуждающего нерва.

Причинами этого является значительное растяжение желудочного пространства, обусловленное несдержанностью в еде, а также образование большого количества пищеварительных газов и аэрофагия — попадание в полость желудка вместе с пищей большого количества воздуха. Кроме того, к развитию гастрокардиологического синдрома могут привести некоторые заболевания:

  1. Коронарный атеросклероз.
  2. Изъязвление слизистой желудка.
  3. Грыжа пищеводного разъема диафрагмы.
  4. Стенокардия.
  5. Опухолевое поражение пищевода или верхнего отдела желудка.
  6. Вегетососудистые патологии.
  7. Панкреатит.

В соответствии с этим медики выделяют несколько групп риска. К ним относят лиц, имеющих:

  • гиперстеническую конституцию, когда тело приземистое, ширококостное, с массивными плечами и тазом;
  • повышенную лабильность нервной системы;
  • склонность к полноте;
  • ожирение органов брюшины;
  • повышенное внутрибрюшное давление вследствие предрасположенности к метеоризму;
  • высокое стояние диафрагмального купола.

При наличии таких признаков риск развития синдрома Удена-Ремхельда наиболее высок.

Особенности дифференциальной диагностики

Диагностирование гастрокардиальной болезни может быть затруднено. Связано это с тем, что жалобы больного сводятся к описанию симптомов сердечно-сосудистой патологии.

Потому изначально дифференциальную диагностику приходится проводить кардиологу. Его задачей является исключение ишемии, аритмии и аортальной аневризмы.

В процессе диагностики больному предстоит пройти ряд исследований. Ему могут назначить:

  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • компьютерную томографию (КТ) диафрагмальной зоны;
  • рентгенографию желудка с использованием контраста;
  • ультразвуковую диагностику пищеварительного тракта (УЗИ);
  • уреазное тестирование.

Здесь основанием для предположительного диагноза является факт появления симптоматики непосредственно после приема пищи, а также исчезновения всех симптомов без лекарственного воздействия и других способов вмешательства извне.

При подозрении на синдром Ремхельда ни в коем случае нельзя проводить зондирование или гастроскопию.

Подобные манипуляции могут вызвать еще большую стимуляцию рецепторов, размещенных в слизистой ЖКТ, что в данной ситуации способно спровоцировать остановку сердца.

Проведенные исследования позволяют исключить (либо подтвердить) помимо указанных заболеваний также наличие язвенной болезни, онкологии, диафрагмальной грыжи, воспаления средостения, панкреатита, патологических изменений в печени.

Как лечить гастрокардиальный синдром

Болезнь Ремхельда можно условно определить как гастритический синдром. Потому действия при его лечении сосредоточены на нормализации пищеварения с помощью изменения принципов питания. Параллельно с эти предусматривается прием лекарственных препаратов. В ряде случаев может понадобиться консультация психотерапевта, а также хирургическое вмешательство.

Основы диетического питания

Целью диетотерапии становится устранение возможности переедания. При наличии избыточных жировых отложений также необходимо направить усилия на коррекцию массы тела.

Питаться следует дробно, принимая пищу малыми порциями около пяти раз в сутки. Присутствие в ежедневном меню продукции, которая слишком раздражают слизистую или приводит к усилению газообразования, нужно свести к минимуму.

А еще лучше — полностью от нее отказаться. Примеры нежелательных продуктов:

  1. Жирные разновидности рыбы и мяса.
  2. Блюда из бобовых, включая сою и чечевицу.
  3. Алкогольная продукция.
  4. Насыщенные неовощные бульоны.
  5. Цельное молоко.
  6. Кофеиносодержащие напитки, крепкая заварка, газированная вода.
  7. Капуста в любом виде.
  8. Виноградный сок.
  9. Специи, острые соусы.
  10. Пережаренные блюда.
  11. Соленые закуски, консервация, маринады.

Нужно помнить о том, что на состоянии ЖКТ негативно сказывается не только агрессивная и тяжелая, но и излишне горячая еда. Последний прием пищи должен представлять собой легкий перекус, чтобы желудок не был особо загружен в ночное время.

Не следует употреблять какие бы то ни было жидкости в значительных объемах. Поступление в организм белков и клетчатки тоже нужно держать под контролем, чтобы не провоцировать ни запоры, ни расстройства пищеварения.

Эти явления крайне нежелательны, если имеет место гастрокардиальный синдром.

Медикаментозная терапия

Лекарственное воздействие заключается в приеме нескольких групп препаратов. Их назначает соответствующий специалист после получения результатов диагностических исследований.

Иногда для оказания полноценной помощи пациенту требуется помощь гастроэнтеролога, кардиолога, невропатолога, а также психолога и диетолога.

Основной упор делается на устранении того состояния, которое стало первопричиной развития гастрокардиальной патологии. Больному могут быть назначены следующие группы лекарственных средств:

  • спазмолитики (но-шпа, дротаверин, спазмол, папаверин) — необходимы для профилактики возможного приступа;
  • успокоительные (пустырник, депренорм, валериановый экстракт) — устраняют тревожность;
  • лекарства, угнетающие активность протонной помпы (омез, гастрозол, рабепразол) — уменьшают продуцирование желудочного сока;
  • висмутосодержащие препараты (де-нол, викаир, бисмофальк) — уничтожают хеликобактер и защищают слизистую, покрывая ее тонкой пленкой;
  • антацидные средства (маалокс, ренни, гастал) — снижают кислотность.

Также при необходимости проводят лечение дисбактериоза. Для этого используются такие препараты, как бифидумбактерин, линекс, бифиформ, энтерол и пр. Иногда выписывают антибактериальные, противогипертонические, антиаритмические лекарства.

Но не всегда консервативная терапия дает нужные результаты. Если частотность и сила приступов болезни возрастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Тогда может понадобиться проведение операции по ушиванию грыжевых ворот, фиксированию желудка или же выполнение круропластики (укрепление связки диафрагмы и пищевода).

В случае, когда основную причину удается полностью нейтрализовать, можно вести речь об излечении синдрома Ремхельда. Но и в остальных ситуациях прогноз довольно благоприятный.

Однако нужно понимать, что для получения таких результатов следует использовать системный подход, придерживаться всех врачебных рекомендаций и не нарушать диетический рацион.

Это позволит свести количество приступов к минимуму и вернуться к полноценной жизни.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/diagnostirovanie-i-lechenie-sindroma-udena-remhelda.html

Синдром Ремхельда

Гастрокардиальный синдром симптомы

Те из нас, кто придает слишком большое значение гастрономическим утехам, могут столкнуться с самыми разными патологиями: от вполне безобидных до очень опасных. Винить в них кого-либо, кроме себя, нельзя, потому на особенное сочувствие такие бедолаги рассчитывать не могут.

Проблемы нарастают как снежный ком: начинает шалить сердце, стрелка весов каждый день бьет собственные рекорды, а походы в магазин готовой одежды все больше напоминают давно позабытые времена тотального дефицита. Но иногда неприятные симптомы являются следствием не огрех в рационе, а одним из проявлений неполадок в организме.

Синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром) именно такой.

Для увлеченного врача он совершенно неинтересен: причины, клинические проявления и лечение хорошо изучены, а вероятность осложнений или неблагоприятных побочных эффектов стремится к нулю.

Подобные теоретические разговоры, возможно, интересны сами по себе, но лишь до того момента, пока проблема не затронула кого-то из ваших близких.

Потому мы посчитали целесообразным разобраться в этой теме и выяснить, что же это такое — гастрокардиальный синдром (далее — просто ГС).

Суть проблемы

Сухое определение ГС, взятое нами из одного весьма солидного источника, звучит следующим образом: «комплекс различных изменений рефлекторного характера в функционировании сердечно-сосудистой системы, которые обусловлены возбуждением рецепторов желудка и пищевода, чувствительных к химическому или механическому воздействию».

Если вы — студент-медик, можете смело переходить к следующему абзацу, но остальным читателям может потребоваться дополнительное объяснение. Гастрокардиальный синдром находится на стыке кардиологии и гастроэнтерологии, а симптомы объясняются чрезмерным возбуждением блуждающего нерва.

Практически всегда они проявляются спустя непродолжительное время после еды, когда пища достигает участка ЖКТ, ограниченного нижним отделом пищевода, верхней частью желудка и кишечником.

Блуждающий нерв неправильно интерпретирует излишнее раздражение механо- и хеморецепторов, что и воспринимается пациентами как боль в области груди.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.