Геморрой дифференциальная диагностика

Содержание

Геморрой

Геморрой дифференциальная диагностика

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

Геморрой характеризуется гиперплазией пещеристой ткани заднепроходного канала вследствие нарушения кровотока пещеристыми тельцами.

Нарушение микроциркуляции обусловлено, в основном, притоком артериальной крови в пещеристые тельца и затрудненным оттоком ее отводными пещеристыми венами.

Гипертрофия сосудистых сплетений подкожного пространства заднепроходного канала нередко впервые клинически проявляется кровотечением, которое обусловило название заболевания.

Причины

По данным гистологического исследования в прямокишечных геморроидально-венозных сплетениях обнаружены пещеристые тельца. Пещеристые тельца, образованные артериолами и венозными капиллярами, выполняют функцию герметичного закрытия заднепроходного канала. Они окружены мышечными волокнами прямокишечно-копчиковой мышцы.

Тонус пещеристых телец заднепроходного канала зависит от наполнения артериальной кровью, поступающей ветвями прямокишечных артерий.

Кровенаполнение пещеристых телец регулируется симпатическими, парасимпатическими нервными волокнами из крестцовых нервных сплетений, а также вазоактивными пептидами (гистамин, простагландины и др.).

Через нарушение механизмов регуляции кровенаполнения пещеристых телец они увеличиваются в размерах, выступают в подслизистое пространство, смещаются наружу из заднепроходного канала.

Относительно причины возникновения геморроя существуют несколько предположений:

1. Врожденная склонность к гипертрофии пещеристых телец (недоразвитость соединительнотканных структур и коллагеновых волокон, которые образуют каркас пещеристых телец).

2. Склонность к запору, когда фаза натуживания во время акта дефекации длится более 3 мин.

3. Длительная сидячая работа (теория согревающего компресса).

4. Тяжелая физическая работа, длительное (более 4-5 часов) пребывание на ногах.

Отдельно следует выделить фактор нарушения оттока в системе воротной вены в системе нижней полой вены. При этом также возникает полнокровие венозных сплетений со склонностью к геморроидальному кровотечению. При такой ситуации геморрой является симптоматическим, или вторичным.

Симптомы

Клинические признаки острого геморроя зависят от степени заболевания:

І степень – больные чувствуют боль в заднепроходном канале, уплотнение затруднения опорожнения прямой кишки во время акта дефекации. По данным проктологического обследования участка заднего прохода обнаруживают малоэластические образования, кожа заднепроходного участка гиперемована, пальпация уплотнений мучительная, однако проведение ректального пальцевого исследования возможно.

ІІ степень – больной отмечает сильную боль в области заднепроходного канала и ощущение инородного тела в нем, изжогу и зуд, особенно после акта дефекации (ярко-красный стул).

При осмотре заднепроходного участка кожа отечная, гипермирована, геморроидальные узлы плотные, слизистая оболочка и кожа, которая их покрывает, напряженные. Пальпация очень болезненная.

Исследование прямой кишки пальцем или аноскопом невозможно.

III степень – больной беспокоен, стонет от боли в области заднепроходного канала, не может ходить, сидеть. Акт дефекации затруднен из-за страха усилению боли.

При проктологическом осмотре выявляют воспалительный инфильтрат в заднепроходном канале, геморроидальные узлы (узел) сине-багровой или черной окраски, слизистая оболочка, покрывающая узел, и кожа напряжены.

Возможна лишь пальпация геморроидального узла, резко болезненная; других исследований невозможно. Температура тела повышается до 38-39 ° С (рис. 197).

IV степень – при осмотре отмечают, что весь круг заднего прохода занят воспалительным инфильтратом, геморроидальные узлы (узел) сине-багровго, черного окраска, слизистая оболочка (покрывающая узел) и кожа напряжена.

Клиническими признаками хронического геморроя является ощущение дискомфорта в области заднего прохода, которое усиливается при длительном пребывании в положении стоя и сидя, а также после акта дефекации, зуд, повышенная влажность в участке заднего прохода (белье прилипает к телу), выделения слизи.

Периодически с заднего выделяется алая кровь в начале или в конце акта дефекации.

В случае прогрессирования заболевания наблюдают выпадение геморроидальных узлов во время акта дефекации, поднятие тяжестей. Нередко возникают изменения психического состояния больного (радражительность, агрессивность).

Клинические проявления осложнений геморроя достаточно четкие и выражены.

Профузное кровотечение из заднего или наружного геморроидального узла, который, как правило, провоцируют затрудненный акт дефекации (затянувшееся натуживания) или физический труд, при проктологическом обследовании оказывается без сложностей визуально.

Злокачественное перерождение геморроидальных узлов возникает редко, о нем свидетельствуют деревянистая плотность или появление эрозий в геморроидальном узле.

Диагностика

Проктологическое исследования следует проводить после общеклинического обследования (определение уровня артериального давления, частоты сердечных сокращений, пальпации живота, аускультации и легких и др.).

Его выполняют в положении больного лежа на спине с разведенными нижними конечностями, на левой стороне, или, лучше, в коленно-локтевом положении пациента, а также в положении на корточках (поза орла).

При проктологическом обследовании вокруг заднего прохода обнаруживают мацерацию кожи, незначительные следы расчесывает наружные геморроидальные узлы.

Обзор дополняют пальцевым обследованием прямой кишки, во время которого определяют анатомические особенности заднепроходного канала, исключают пороки развития или наличие инородного тела в заднем проходе, прямой кишке, а также ее болезненность.

Ректоскопическое обследование проводят с помощью ректального зеркала (одноразового или многочисленного использования) разной конструкции – двулопастное, трехлопастное, четырехлопастное, или  дев тубулярного проктоскопа.

После ректоскопического исследования проводят ректороманоскопическое после предварительной очищающей клизмы. Этот метод эффективный для дифференциальной диагностики других заболеваний прямой кишки.

Дифференциальный диагноз проводится на всех этапах обследования больного. Чаще приходится дифференцировать геморрой с такими заболеваниями.

Рак прямой кишки любой локализации (прямокишечно-сигмовидный участок, ампула, заднего прохода) может проявляться кровотечением во время акта дефектации. При этом кровь, как правило, темная, покрывает каловые массы (симптом слоистого пирога) или смешанная с ними, редко выходит сгустками.

Выявить рак можно, исследуя полость кишки пальцем (находят участок уплотнения в стенке прямой кишки или полипообразные образования), увидеть через ректоскоп, аноскоп, ректороманоскоп изменения на слизистой оболочке прямой кишки (язву с рыхлым дном кровоточащей полип или сужение просвета кишки вследствие полиповидных разрастаний на слизистой оболочке прямой кишки), а также во время рентгенологического исследования выявляют дефект наполнения или сужение просвета кишки. Однако постановить диагноз можно только после проведения гистологического исследования биопсийного материала.

Трещина заднего – это дефект заднепроходно-кожной линии ближе к гребенчатой линии заднего прохода. Чаще спереди трещины (до прохода) обнаруживают заднепроходниковую бахромку, а в глубине канала, у вершины трещины – “сторожевой” бугорок, а точнее, гипертрофированный заднепроходный сосочек. Наличие такой триады является абсолютным признаком настоящей трещины заднего прохода.

Солитарная язва прямой кишки – редкое заболевание неустановленного генеза. Клиническими признаками являются тенезмы, слизисто-кровянистые выделения во время акта дефекации. При осмотре с помощью ректороманоскопа диагноз устанавливают у всех больных, хотя солитарная язва может сочетаться с геморроем.

Доброкачественные новообразования заднего прохода (папиллит, фиброзный полип, кондиломы) легко дифференцировать во время внешнего обследования области промежности, пальцевого исследования заднего, ректоскопического исследования.

Меланома заднего прохода – злокачественная пигментная опухоль, характерными признаками которой являются асимметрия контура, разнообразная окраска пигментного пятна, изменения ее размеров по данным динамического наблюдения, неравенство границ опухоли, рост опухоли во всех направлениях.

Все эти признаки обнаруживают при динамическом наблюдении больного с обязательным выполнением полноценного проктологического обследования (осмотр, пальпация, пальцевое исследование прямой кишки, ректоскопическое исследования). При наличии хотя бы трех признаков больного следует направить к онкологу.

Актиномикоз, сифилис, гонорейный проктит имеют четко выраженные симптомы, совсем не похожи с геморроем (инфильтрация, опухоль, язва, свищи), поэтому дифференциальная диагностика не представляет трудностей.

Профилактика

Выбор метода лечения зависит от формы геморроя (острый или хронический), стадии или степени тяжести заболевания, состояния больного, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний и т.д..

Острый геморрой. Как правило, лечат хирургическим способом.

Примение хирургического метода лечения больного с острым геморроем дает возможность, сократить продолжительность реабилитационного процесса в 3-4 раза, предотвратить возникновение рецидивов заболевания в течение 10-15 лет.

Используют два метода хирургического лечения больного с острым геморроем удаления геморроидальных узлов” извне-внутрь “по Миллигану-Моргану; удаление геморроидальных узлов в подслизистом слое по Парксу.

При наличии у пациента сопутствующих заболеваний – сахарного диабета в стадии декомпенсации, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, церебро-васкулярных заболеваний, сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности в стадии декомпенсации хирургическое вмешательство противопоказано. В такой ситуации необходимо применение только консервативной терапии, в арсенале которой есть большой выбор препаратов, мазей.

Для применения внутрь назначают Детралекс.

При геморрое II-III степени тяжести рекомендуют назначать антибиотики, обезболивающие, спазмолитические, дезагрегантные средства.

Хронический геморрой. При хроническом геморрое І-ІІІ стадии рекомендовано консервативное лечение:

  • чай противогеморроидальный по 3/4 стакана 2 раза в день после еды;
  • балластные продукты питания – кукурузные, овсяные хлопья, отруби на йогурте или воде по 2-3 столовые ложки утром;
  • мазевые аппликации в заднепроходный канал (мазь “Геморрон”, гепатромбин Г);
  • венотонические средства (венорутон, детралекс и др.);
  • нормализация акта дефекации (дефекация одномоментная, форсированная);
  • восходящий душ на область промежности по 3-4 мин..

При хроническом геморрое II-III стадии возможно применение миниинвазивных методов лечения:

  • лигатурный способ – с помощью латексных колец;
  • склерозирование – введение в геморроидальный узел склерозивного вещества (йодином, тетрадецил, тромбовар);
  • фотокоагуляция – облучение геморроидальных комплексов фокусированным лучом лазера, инфракрасным светом;
  • криодеструкция с помощью установки “Криоэлектроника-2” и “Крио-электроника-4”.

При наличии геморроя III-IV стадии больным показано хирургическое лечение

  1. Удаление геморроидальных узлов “извне-внутрь” по Миллигану-Моргану.
  2. Удаление геморроидальных узлов в подслизистом пространстве по Парксу.
  3. Криодеструкция (замораживание).
  4. Прошивка и перевязки геморроидальных артерий под контролем ультразвуковой допплерометрия.
  5. Прошивка и удаление геморроидальных сплетений с помощью степлера – операция Лонго.

Геморрой в МКБ классификации:

Онлайн консультация врача

светлана:18.07.2016
Добрый день! Вот уже почти полгода врачи не могут поставить мне диагноз. Дело в том, что у меня ниже копчика и где-то выше ануса на 2-3 см, появляется острая боль при вставании со стула. Будучи стоя , нет болей. Лежа иногда слабая тупая боль.

Делала МРТ пояснично-сакрального отдела позвоночника: поясничный остеохондроз, поясничный спондилоартроз, протрузии поясничных дисков L2-L3(3 cm), L3-L4(2 cm), L5-S1(2 cm), двухсторонний сокроилеит.Врач сказал что эти результаты не могут давать мою характерную боль.

Сделала Узи органов малого таза-паталогий не обнаружено. У меня проблемы со стулом(запоры), после родов появился гемморой. Два года тому назад делала коллоноскопию-комбинированный гемморой, дивертикулы восходящей ободочной кишки, признаки процесса прилипания в брюшной полости, мегадоликолон.

При дефекации нет следов крови в стуле, но есть чувство жжения. Посоветуйте, пожалуйста, что может быть у меня? Спасибо. С уважением,

Здравствуйте.Это Похоже на анокопчиковый болевой синдром и проктит.Грыжи межпозвонковых дисков (протрузии не бывают такими большими)могут быть причиной анокопчикового болевого синдрома.

Дивертикулы и геморрой могут приводить к проктиту.Все сходится…Принимайте детралекс,дефенорм,проктозан (свечи) и вибрукол (свечи),а так же хилак и ибупрофен коротким курсом.

На перианальную область паказан фонофорез с противовоспалительными мазями.Здоровья.

С уважением, Ильченко Валерий Викторович Медицинский центр «СантаЛен»

Источник: http://med36.com/ill/1497

Классификация геморроя или формы и типы геморроя

Геморрой дифференциальная диагностика

В обывательском представлении геморрой достаточно простое в структурном смысле заболевание, суть которого заключается в следующем: в результате чрезмерного кровенаполнения вен прямой кишки ее тонус снижается, стенки постепенно истончаются, и происходит выпячивание, которое в медицине носит название геморроидального узла.

Однако на самом деле все оказывается не так просто. Протекание геморроя при схожих симптомах у разных людей  происходит по-разному. Это связано с тем, что в зависимости от причин его вызвавших, геморрой отличается по локализации и форме клинических проявлений.

Как же принято классифицировать геморрой?

1. По локализации:

  • Внутренний геморрой
  • Наружный геморрой
  • Комбинированный геморрой

2. По течению хронический геморрой бывает:

  • Обострение (острый геморрой)
  • Ремиссия

3. По наличию осложнений геморрой бывает:

  • Неосложненный
  • Мокнущий геморрой
  • Тромбированный
  • Кровоточащий
  • Ущемленный (выпадение внутренних узлов)

Хронический геморрой. В большинстве случаев, если ставится диагноз «геморрой», речь идет о геморрое хроническом. Хронический геморрой характеризуется постоянным присутствием заболевания в организме, которое, тем не менее, меняет ход своего течения в зависимости от того, вступает оно в активную стадию (обострение) или находится в «спящем» состоянии (ремиссии).

Большую часть времени заболевание «спит», поэтому обострение часто возникает для человека неожиданно. Длительность острого периода может колебаться от нескольких дней до нескольких недель. Это зависит от состояния иммунной системы человека, наличия других заболеваний, факторов, приведших к появлению геморроя, а также стадии болезни.

Хронический геморрой имеет четыре стадии течения:

  1. Начальная стадия характеризуется появлением первых симптомов заболевания. Это может быть зуд, жжение в перианальной области, припухлость около заднего прохода. Эти неспецифические клинические проявления не всегда заставляют человека пойти к врачу, но именно на первой стадии есть возможность повернуть болезнь вспять относительно простыми методами: изменением образа жизни и устранением запоров, главного «бича» геморроя.
  2. Вторая стадия. В этот период расширяется круг симптомов геморроя. К уже существующим добавляются достаточно ощутимые боли в прямой кишке и кровотечения, которые появляются, преимущественно, при опорожнении кишечника. Вторая стадия относится к обратимой стадии, когда процесс роста геморроидальных узлов еще можно остановить.
  3. Третья стадия. На третьей стадии наблюдается значительный рост геморроидальных узлов и уже может наблюдаться их выпадение с вправлением сначала самостоятельным, а позже только мануально.
  4. Четвертая стадия (финальная). Мышцы и связки анального канала на этом этапе болезни становятся тонкими и слабыми настолько, что уже окончательно теряют способность удерживать увеличенные геморроидальные узлы. Пациента беспокоят частые обострения и значительный дискомфорт при сидении и ходьбе. Избавиться от проявлений болезни в этот период возможно только одним способом – хирургическим иссечением поврежденных тканей и наложением швов.

Острый геморрой. Обострение геморроя опасно, прежде всего, тромбированием геморроидальных узлов – ситуация, которая хорошо знакома пациентам, страдающим поздними (третьей и четвертой) стадиями геморроя. В данной ситуации также можно говорить о трех вариантах развития событий:

  1. Тромбы образуются, как во внутренних, так и во внешних геморроидальных узлах, но при этом не наблюдается сколько-нибудь выраженной воспалительной реакции.
  2. Тромбирование геморроидальных узлов происходит при наличии воспаления.
  3. Обширный тромбоз внешних и внутренних геморроидальных узлов с поражением подкожной клетчатки и некротизацией слизистых оболочек.

Внутренний геморрой. Как правило, данная форма геморроя представлена 3-4 узлами внутри пространства прямой кишки. Острая стадия такого геморроя выражается в выпадении геморроидальных узлов и кровотечениями (на поздних этапах болезни кровотечения бывают сильные).

Внешний геморрой. Узлы располагаются около заднего прохода часто прямо под кожей. Для внешнего геморроя характерна проблема тромбозов.

И все же, если исходить из ощущений больного, внешний геморрой переносится в большинстве случаев легче, нежели внутренний, несмотря на то, что наружные узлы могут создавать определенные неудобства при сидении, ходьбе и из-за эффекта их натирания тканью нижнего белья.

Во многом так происходит еще и потому, что узлы ввиду внешней локализации более доступны для проникновения лекарственных средств местного действия, что также облегчает состояние больного.

Комбинированный геморрой. Достаточно частым явлением может быть и комбинированный геморрой. Это сочетание признаков как внутреннего, так и внешнего видов.

Если заболевание протекает в такой форме, острая стадия может выражаться достаточно тяжелыми клиническими проявлениями, которые включают (порой одновременно) тромбоз наружных узлов, болезненность и кровоточивость внутренних.

В большинстве случаев при комбинированном геморрое в остром периоде без эффективных анальгетиков не обойтись.

Более подробно в различных формах геморроя читайте в следующих материалах

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://gemor.su/classification

Дифференциальная диагностика геморроя, полное обследование

Геморрой дифференциальная диагностика

: 31 мар 2015 в 17:12

Амбулаторная диагностика геморроя достаточно трудная задача, что не удивительно, если принять во внимание количество пациентов в поликлиниках и ограниченное время врача для составления истории болезни и проведения осмотра больного, а также то, что воспаление геморроидальных узлов часто сочетается с синдромом раздражённой толстой кишки и другими заболеваниями ЖКТ.

При подозрении на геморрой, диагноз необходимо подтвердить, проведя клиническое обследование больного, которое включает пальцевое исследование анального канала, ректороманоскопия, колоноскопия после стихания острых явлений. Для этого больного просят лечь на гинекологическое кресло на спину и максимально привести ноги к животу.

Во время обследования врач обращает внимание на зияние и форму заднего прохода, деформации или рубцовые изменения, состояние кожных покровов и свищевые отверстия.

Определяется, насколько сильно выражены наружные геморроидальные узлы, степень их выпадения и кровоточивости, а также возможность самостоятельного вправления в анальный канал.

При геморрое дифференциальная диагностика невозможна без колоноскопии или ректороманоскопии, которые являются обязательными манипуляциями, проводимыми всем пациентам с подозрением на воспаление геморроидальных узлов. Без данных процедур можно пропустить различные сопутствующие заболевания анального канала.

Как диагностировать геморрой?

Поставить дифференциальный диагноз геморроя, не зная всех симптомов заболевания, невозможно.

Так, первым по частоте возникновения симптомом является ректальное кровотечение, связанное с дефекацией и выпадением из заднего прохода геморроидального узла. Если крови нет, но врач подозревает у больного воспаление узлов, то больного попросят сдать кал на копрограмму для того, чтобы определить наличие скрытой крови в нём и его качественный состав.

При этом при дифференциальной диагностике необходимо учитывать, что существуют и другие заболевания, вызывающие аноректальные кровотечения, а именно:

  • колоректальный рак;
  • полипы;
  • гранулематозный колит;
  • дивертикулез;
  • неспецифический язвенный колит.

Поэтому, если у врача возникают хоть малейшие сомнения о том, что у пациента может быть злокачественная опухоль, необходимо провести осмотр всей толстой кишки и сделать биопсию.

Интересные материалы по этой теме!

Приборы для лечения геморроя
На сегодняшний день, помимо медикаментозного, народного и хирургического лечения геморроя можно выделить ещё и аппаратный метод воздействия на воспалённые узы. Аппараты для лечения…

Рекомендации к прочтению Вам лично!

загрузка…

Мария Заварзина – 16 фев 2019, 02:41

Я с детства страдала запорами, а когда забеременела, опорожнить кишечник стало еще сложнее. В результате постоянных запоров развился геморрой. Все средства, которые выписывал врач, не помогали. Болезнь немного отступала и возвращалась обратно.

Недавно подруга посоветовала мне препарат Проктолекс, сказала, что именно он спас ее от послеродового геморроя. После консультации со своим гинекологом, я купила лекарство. Подруга была действительно права. Проктолекс мне помог очень быстро, и я уже 2 месяца не вспоминала о геморрое.

Если даже после родов болезнь опять возобновиться, буду пользоваться только Проктолексом.

Ольга Петровна – 15 фев 2019, 02:26

Давно страдаю геморроем, болезнь, наверное, спровоцировал малоподвижный образ жизни. Чего только не перепробовала: и аптечные препараты (свечи, мази), лечилась даже народными средствами (ванночки, изготовляла свечи из прополиса и меда и т. д.). Ничего мне не помогало, после незначительной ремиссии все возвращалось.

Мой лечащий проктолог посоветовал мне новый препарат Проктолекс (капли и крем-мазь). Средство действительно творит чудеса. Эффект был быстрым, уже на следующий день симптомы утихли, а после курса лечения я забыла о недуге и не вспоминаю о нем уже 5 месяцев. Спасибо моему доктору, всем рекомендую Проктолекс от геморроя.

Регина – 10 июл 2018, 09:29

Больно, когда засовывают шланг в отверстие? Мне назначили на завтра процедуру.

Леонид – 15 июн 2018, 13:54

Ой как же это пережить? Не могу в одиночку с геморроем справиться. Решился на диагностику. Выхода нет иного. Скажите, это больно?

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

загрузка…

Анализы на геморрой

При подозрении на воспаление геморроидальных узлов, помимо проведения различных манипуляций в прямой кишке, в диагностических целях врач…

Источник: http://www.varikoz.org/gemorroy/diagnostika-1

Как отличить геморрой от рака прямой кишки: 7 главных отличий, лечение, видео

Геморрой дифференциальная диагностика

Рак – онкологическая болезнь, которая часто приводит к летальному исходу. Не исключение и рак прямой кишки. Геморрой, в свою очередь, хоть и неприятное заболевание, но все же не смертельное.

К сожалению, нередко под симптомами геморроя прячется рак прямой кишки. Поэтому больным важно знать, как отличить геморрой от рака прямой кишки.

Рак прямой кишки онкологическая болезнь, которая часто приводит к летальному исходу.

Геморрой – это варикозное расширение вен прямокишечного сосудистого сплетения с образованием венозных карманов в слизистой оболочке прямой кишки или анальной области – геморроидальных шишек (узлов).

Геморроем чаще страдаю мужчины молодого и среднего возраста. Критическим периодом по возникновению геморроя у женщин считается беременность и роды, так как в это время присутствует большая нагрузка на вены малого таза.

Геморрою способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, тяжелый физический труд, неправильное и нездоровое питание и наследственность.

Вышеописанные факторы приводят к застою крови в сосудах малого таза и перерастяжению венозной стенки, вследствие чего происходит формирование геморроидальных шишек.

Длительное время больной может не замечать геморрой прямой кишки, так на ранних стадиях его проявления не слишком выражены. Поэтому в большинстве случаев заболевание диагностируется на поздних, запущенных стадиях, когда уже нужно проводить оперативное лечение.

У больных геморроем наблюдаются следующие симптомы:

  • дискомфорт и зуд в заднем проходе;
  • боли во время и после опорожнения кишечника;
  • кровянистые выделения во время опорожнения кишечника;
  • запоры;
  • выпадение геморроидальных узлов из ректального канала наружу.

Как геморрой, так и рак прямой кишки сопровождаются кровянистыми выделениями, запорами, болями, поэтому важно вовремя обратиться за медицинской помощью, чтобы онкология не была пропущена.

Потому что геморрой и опухоль прямой кишки хоть и имеют схожие проявления, но их лечение кардинально отличается.

Узнайте Ваш уровень риска осложнений геморроя

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных проктологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Краткая характеристика рака прямой кишки

Рак прямой кишки – это злокачественное новообразование эпителия прямой кишки.

Раку прямой кишки способствуют такие факторы, как:

  • нерациональное питание, когда в рационе преобладают продукты животного происхождение и не хватает продуктов богатых клетчаткой;
  • генетическая наследственность;
  • воспалительные болезни кишечника и другие.

Как геморроем, так и раком чаще страдает мужской пол.

Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет. Поэтому возраст больного, можно сказать, первое отличие рака от геморроя.

Наивысший риск заболеть раком прямой кишки у лиц старше 75 лет.

Симптомы рака прямой кишки:

  • нарушение стула. Может быть как запор, так и диарея;
  • изменение формы каловых масс (тонкие как соломка);
  • дискомфорт в заднем проходе;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника;
  • ложные позывы до опорожнения кишечника;
  • кровянистые выделения из ректального канала во время и после акта дефекации;
  • метеоризм;
  • боли в животе;
  • недомогание;
  • бледность кожных покровов;
  • исхудание.

Отличить рак от геморроя можно, главное, быть внимательным к своему здоровью и не стесняться обратится к врачу-проктологу.

Ведь иногда, чтобы определить геморрой это или рак прямой кишки, необходимо провести не только инструментальные обследования, но и биопсию.

Геморрой или рак: как распознать по симптомам?

Рак прямой кишки от геморроя будет отличаться следующим:

  1. Наличие анамнестических данных о полипах кишечника свидетельствует в пользу рака.
  2. Характер кровотечения из ректального канала. При раке кровь в кале выглядит как примесь и не всегда ее заметно при взгляде невооруженным глазом, а при геморрое – кровь в виде полосок и капель на поверхности каловых масс.
  3. В начале акта дефекации при раке из ректального канала выделяется слизь и/или гной, а только потом кал, чего не бывает при геморрое.
  4. Характер стула – важный отличающий признак. Раковый процесс в прямой кишке уменьшает ее просвет, вследствие чего затрудняется пассаж кала. Каловые массы становятся лентовидными и как соломка тонкими.
  5. Более стойкие и длительные запоры, чем при геморрое.
  6. Наличие раковой интоксикации, которая проявляется общей слабостью, потливостью, потерей веса, лихорадкой и т. д.
  7. Наличие метастазирования в другие органы и ткани, которое нарушает их работу.

При раке человек теряет в весе.

Инструментальная дифференциальная диагностика геморроя и рака прямой кишки

Определенный симптом может указывать как на геморрой, так и на рак. Поэтому для дифференциальной диагностики используют инструментальные и лабораторные методы:

  1. Пальцевое обследование прямой кишки. Пальцем доктор может нащупать опухоль или геморроидальный узел, а также уточнить их форму, границы, размеры.
  2. Аноскопия – осмотр прямой кишки специальным прибором аноскопом, который позволяет исследовать 12-14 см ее длины.
  3. Ректороманоскопия – эндоскопический метод диагностики, который позволяет осмотреть толстый кишечник до уровня начальных отделов сигмы. Во время ректороманоскопии можно провести щипок ткани кишечника для гистологического исследования, которое выявит раковые клетки, если это рак. Данный метод позволяет точно отличить рак от геморроя.

При необходимости могут быть назначены такие методы диагностики, как ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника), ультразвуковая диагностика органов брюшной полости, спиральная компьютерная томография, анализ крови на онкомаркеры.

При выявлении кровянистых выделений из заднего прохода, болей в прямой кишке, нарушения стула, болей в животе, снижения веса, общей слабости, следует обратиться к врачу-проктологу, который проведет дополнительные исследования и поставит точный диагноз, а при необходимости направит к врачу-онкологу.

В любом случае, не стоит заниматься самолечением, чтобы не привести к усугублению болезни.

В итоге можно сказать, что геморрой и рак прямой кишки очень похожи по клиническому течению. Но при геморрое никогда не бывает раковой интоксикации, истощения, метастазирования и других симптомов, характерных только для злокачественных заболеваний.

Наиболее точную дифференциальную диагностику можно провести с помощью инструментальных диагностических исследований, таких как колоноскопия при геморрое, ректоманоскопия, ирригоскопия, биопсия.

Источник: https://gemorroy.info/priznaki/gemorroj-ili-rak-pryamoj-kishk

Методы обследования геморроя

Геморрой дифференциальная диагностика

Геморрой считается наиболее распространенным заболеванием, которое может возникнуть у человека. Это заболевание условно можно назвать варикозным расширением вен прямой кишки. Сложность выявления заболевания заключается в том, что на начальной стадии его образования протекание его может быть практически бессимптомным.

Человек просто не замечает присутствие подобной проблемы в своем организме. Но с нарастанием воспалительного процесса, он может перейти в бесконтрольную стадию.

Когда обращаться к врачу

Чем раньше человек решит посетить проктолога, тем своевременнее ему будет оказана квалифицированная помощь. Для наиболее ранней диагностики симптомов геморроя, к врачу необходимо обратиться в следующих случаях:

Диагностирование геморроя является процедурой, которая проводится в клинических условиях. В медицине не так много заболеваний, которым уделяется настолько значимое внимание.

Большинство пациентов решаются на преодоление подобной проблемы уже на поздних сроках.

Например, когда из анального отверстия сочится кровь или просто невозможно вести нормальный образ жизни, так как болевые ощущения в заднепроходном отверстии мешают нормальному ходу событий, сопровождающих жизнедеятельность. Именно тогда они решаются на диагностику заболевания, дабы купировать его последствия.

Подготовительный этап к диагностике

Для того чтобы установить точный диагноз, лучшим решением станет обращение за врачебной помощью к проктологу.

Если помощь такого специалиста невозможна (отсутствие в поликлинике врача данной специальности), можно обратиться к хирургу, гастроэнтерологу или онкологу.

Эти специалисты обладают широким спектром возможностей, и способны установить диагноз даже не относящийся к своей узкой специализации.

Для начала происходит устное информирование врача об имеющейся проблеме. Не стоит переживать, что скрываемая тайна станет достоянием общественности.

Врачу необходимо сообщить все симптомы и проблемы, которые человек испытывает, находясь в нормальной, комфортной для него обстановке.

Диагностика и лечение геморроя происходит по обоюдному согласию, поэтому не стоит переживать на тот счет, что это станет известно кому-то еще или вам сделают что-то неподобающее.

После собеседования врач вынужден будет произвести визуальный и пальпированный осмотр. Главным объектом обследования является анальное отверстие. Не стоит этого пугаться, так как медики прекрасно понимают ваши переживания и опасения.

Но стоит быть готовым и к тому, что после внешнего осмотра последует внутреннее обследование прямой кишки.

Диагностика геморроя у женщин и мужчин несколько отличается. У женщин предполагается обследование еще и влагалищных путей, так как воспаление геморроидальных узлов может быть спровоцировано не только геморроем, но и возникновением опухолей в области малого таза.

Этапы проведения диагностики

Перед тем, как отправиться на диагностическое обследование, необходимо провести тщательное омовение наружных половых органов и интимной зоны.

Если подготовка предполагает внутреннее исследование области прямой кишки, то предварительно необходимо узнать о необходимости клизменных процедур перед началом исследования.

Также необходимо проконсультироваться о смене рациона питания, который повлечет избавление от газообразования и иных факторов, могущих негативно сказаться на диагностике.

О том, как обследовать геморрой, можно узнать из литературы, которая будет предложена пациенту при его обращении. Однако основные этапы обследования можно обозначить в следующем.

После беседы и визуального осмотра врачу необходимо оценить состояние тканей в области заднего прохода. Особое внимание уделяется выявлению рубцовых образований и иных патологий. Это исследование позволяет выявить наличие кровотечений и общее состояние геморроидальных узлов.

Также будет установлена скорость работы сократительных мышц, находящихся в анальном отверстии. Для этого будет произведен анализ штрихового восприятия каждого участка ануса. Потребуется расширить анус при помощи специальных медикаментозных приспособлений, без этого способа не обходится диагностика внутреннего геморроя.

После того, как процедура диагностики посредством разведения ануса механическим путем закончена, производится пальпация очага воспаления. Она способна выявить такие моменты, как болезненные ощущения в анальном отверстии и их местоположение, насколько интенсивна боль, аномальные выделения слепой кишки.

Дифференцированная диагностика геморроя проводится в случаях опухолевых возникновений геморроидальных узлов. Ведь болезненность при дефекации связана именно с образованием опухолей. Помимо этого дифференциальную диагностику проводят при возникновении кровотечений заднепроходного отверстия неясной этиологии.

Кроме вышеуказанных обследований врач может назначить еще некоторые методы диагностики. Какие обследования при геморрое необходимо будет пройти, может сказать только лечащий врач, а к основным видам относятся:

  • ректороманоскопия, которая с наибольшей точностью выявляет все проблемные стороны заболевания. С помощью этого метода можно исследовать состояние слепой кишки на глубину до 35 см;
  • аноскопия, позволяющая исследовать нижний отдел прямой кишки на глубину до 12 см;
  • колоноскопия подразумевает визуальное обследование слизистой кишечника с помощью эндоскопа, оснащенного светодиодами, передающими изображение на монитор;
  • ирригоскопия, — рентген толстой кишки;
  • анализ фекалий на скрытые кровавые выделения проводится для выявления возможного кровотечения в отделах кишечной полости;
  • общий анализ крови предусматривает определение наличия или отсутствия анемических реакций.

Заключение

В процессе исследования геморроя применяются такие же процедуры, как и при всех остальных методах диагностики прямой кишки. Особенно важным является исследование внутренних узлов прямой кишки. Так как болевые ощущения могут быть связаны не только с варикозным расширением вен, но и другими причинами.

Очень значимым становится момент установления этих причин, так как нарастание узлов на прямой кишке может носить злокачественный характер новообразований. Своевременное обращение к специалистам позволит предупредить нежелательные последствия возникновения геморроидальных узлов.

Источник: https://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/metody-obsledovaniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.