Как детям делают гастроскопию

Как проводится гастроскопия или ФГДС детям

Как детям делают гастроскопию

Гастроскопия желудка назначается врачом для выявления возможных очагов воспаления в ЖКТ по тем симптомам, которые описывает пациент:

  • проявление тошноты и рвоты;
  • изжога после любого приема пищи;
  • рези в верхней части живота;
  • кровотечения при рвоте;
  • потеря сознания;
  • болезненные ощущения при прохождении пищи из гортани в пищевод;
  • анемия, потеря аппетита и веса, которые могут быть началом онкозаболевания;
  • воспалительные процессы в других органах ЖКТ.

Исходя из подобных жалоб пациента, врач назначает гастроскопию, чтобы получить полную картину того, что именно вызвало подобные симптомы.

У данного вида исследования есть ряд противопоказаний, но они во многом зависят от состояния больного. Например, если у него обильное кровотечение, то гастроскопию сделают, даже если он в инфарктном состоянии.

Если же проверка плановая, то ее лучше избегать при следующих проблемах со здоровьем:

  • острый инфаркт миокарда;
  • сердечная недостаточность в острой форме;
  • в период восстановления после инсульта или инфаркта;
  • аневризмы сердца и аорты;
  • при гипертоническом кризе;
  • при нарушениях в психическом состоянии.

При назначении данной процедуры врач всегда исходит из состояния пациента и дает предполагаемую оценку возможному риску.

Подготовка к процедуре

Так как гастроскопия является инструментальным исследованием внутренних органов человека, к ней нужно правильно подготовиться. Связано это со строением аппарата и спецификой проведения процедуры:

  • фиброгастроскоп – это гибкая трубка, внутри которой встроена волоконно-оптическая система;
  • ее просовывают через рот в полость желудка и в двенадцатиперстную кишку;
  • по мере продвижения фиброгастроскопа, он передает на экран картинку внутреннего состояния органов.

Самым неприятным моментом считается начало ввода оптической трубки, так как естественной реакцией на эту процедуру является рвотный рефлекс и тошнота.

Чтобы избежать неприятных моментов, следует придерживаться правил подготовки к гастроскопии:

  • нельзя принимать алкоголь и острую еду за 3 дня до процедуры
  • не есть за 10-12 часов до гастроскопии
  • не принимать препаратов, разжижающих кровь.

Если существует аллергическая реакция на какие-либо лекарства, об этом необходимо сказать доктору.

До начала исследования пациент должен подписать специальный акт согласия на него. Этот документ обязательно нужно обсудить, чтобы точно знать, какие последствия может иметь данная процедура, и существуют ли риски для здоровья при обследовании.

При наличии зубных протезов, их необходимо снять. Опорожнение мочевого пузыря и принятие успокоительного поспособствуют тому, чтобы процедура прошла без осложнений.

Если назначена биопсия при гастроскопии, то нужно прекратить прием противовоспалительных препаратов и аспирина. Это обезопасит больного от излишнего кровотечения при этой процедуре.

Это были общие рекомендации, но существуют еще правила подготовки, привязанные ко времени проведения исследования.

  • прием пищи прекращается после 22.00 с вечера накануне;
  • утром нельзя ни пить, ни есть;
  • следует отказаться от приема лекарств.
  • прием пищи прекращается за 8 часов до процедуры;
  • воду можно пить, но всего по несколько глотков, если она минеральная, то без газов;
  • курение нужно прекратить за 3 часа;
  • не заниматься физическими нагрузками;
  • не принимать разжижающие кровь средства.

Если придерживаться всех правил, то неприятных моментов при гастроскопии можно избежать.

Гастроскопия под наркозом

Довольно часто пациенты просят провести это малоприятное исследование под наркозом. В государственных клиниках такая практика отсутствует, так как процедура не заложена в бюджет исследования.

В частных медицинских центрах для этого применяют орошение и полоскание полости рта анестетиками. Подобная местная анестезия делает ткани нечувствительными и трубка аппарата не вызывает у больного неприятных ощущений.

В видео показана процедура гастроскопии, сделанная пациентке под наркозом:

Чтобы избежать возможных воспалений или раздражения слизистой гортани, врачи предлагают пациенту прополоскать горло антисептиком.

В некоторых клиниках пациентам за отдельную плату предлагается поверхностная седация. Она приводит больного в дремотное состояние, во время которого его мышцы полностью расслабляются.

Общая анестезия применяется крайне редко.

Ее назначение может быть вызвано тяжелым состоянием пациента, при этом он должен быть присоединен к дыхательному аппарату и приборам, следящим за его пульсом и артериальным давлением.

Гастроскопия под наркозом требует такой же подготовки пациента, как и при обычной процедуре. Сегодня этим способом можно не только диагностировать заболевание, но и лечить его без хирургического вмешательства.

Техника проведения и результаты

Чтобы получить точные результаты исследования, проводится следующая техника:

  • пациент ложится на левый бок и слегка сгибает ноги в коленях;
  • врач орошает пациенту слизистую рта и гортани 10% раствором лидокаина;
  • пациент должен дышать глубоко и ровно, помогая глотательными движениями трубке аппарата входить плавно и легко;
  • при необходимости, врач вводит в желудок пациента воздух, чтобы расправить имеющиеся там складки.

Такой же процедурой врач может не только осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку, но и удалить полипы, остановить кровотечение, убрать инородные тела и многое другое.

Как проводится гастроскопия:

Осложнения при подобной диагностике проявляются крайне редко, как говорит статистика в 1 случае из 1000. Они могут быть вызваны повышенным рвотным рефлексом. Если таковой существует, то применять поверхностную и глубокую седатацию запрещено.

Процедура гастроскопии длится до 45 минут, а если в ней были задействованы биопсия и санация, то дольше. Результат пациент может получить в тот же день.

Хотя существует мнение, что подобное диагностирование нельзя делать часто, это не так. При выявлении заболевания проводится первое обследование, а после курса лечения – повторное. Людям после 45 лет врачи рекомендуют проходить гастроскопию раз в год даже при отсутствии симптомов заболевания ЖКТ. Это связано с риском появления онкозаболевания у пациентов этого возраста.

Источник: https://zdorovo.live/obsledovaniya/kak-provoditsya-gastroskopiya-ili-fgds-detyam.html

Особенности проведения гастроскопии у детей

Как детям делают гастроскопию

Записаться на прием Задать вопрос

При проведении гастроскопического исследования у детей необходимо учитывать анатомические и физиологические отличия детского желудочно-кишечного тракта. Дело в том, что у детей слабо развита эластичная и мышечная ткани, а стенка слизистой оболочка очень тонкая и заполнена сосудами. В связи с этим их органы пищеварительной системы отличаются легкой ранимостью.

Важное значение следует уделить правильному выбору прибора, учитывая цель исследования и возраст ребенка. Оптимальным вариантом станет эндофиброгастроскоп, имеющий диаметр 6-9 миллиметров, в котором оптика располагается на торцах. Категорически противопоказано пользоваться аппаратами, диаметр которых превышает возрастные размеры пищевода.

Подготовка к гастроскопии

Перед диагностикой необходимо проследить, чтобы ребенок на протяжении 6-8 часов ничего не употреблял в пищу. За полчаса до процедуры ему вводят раствор атропина сульфата.

Способ обезболивания подбирают с учетом тяжести состояния и возраста. Новорожденным гастроскопию проводят без анестезии, детям в возрасте 3-6 месяцев – под общим наркозом, а детям старше 6 лет назначают местное обезболивание. Если ребенок находится в тяжелом состоянии или ему предстоит длительное проведение процедуры, то независимо от возраста делают общий наркоз.

Техника проведения диагностики у детей аналогична проведению гастроскопии у взрослых.

После процедуры принимать пищу можно только через 2-3 часа.

Показания и противопоказания

Вопрос «Где сделать гастроскопию ребенку?» возникает довольно часто, так как детский организм сильно подвержен заболеваниям органов пищеварения. 

Гастроскопия, в отличие от рентгенографии желудка, не оказывает ионизирующего воздействия на организм, позволяет тщательно исследовать слизистую оболочку пищеварительной системы, обнаружить патологические изменения и провести лечебно-диагностические процедуры.

Детям гастроскопия назначается при:

  • гастритах и язвах;
  • дуоденитах и гастродуоденитах;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • рецидивирующей рвоте;
  • частых болях в области желудка;
  • тошноте и рвоте;
  • отрыжке и дисфагии;
  • снижении веса;
  • подозрении на врожденные патологии: пилоростеноз, диафрагмальную грыжу, атрезию пищевода;
  • железодефицитной анемии;
  • кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечной системы;
  • химических ожогах пищевода и желудка;
  • попадании инородных тел в пищеварительный тракт.

Противопоказана гастроскопия детям при:

  • аневризме аорты в грудном или брюшном отделах;
  • сердечной или дыхательной недостаточности;
  • перфорации желудка и пищевода;
  • внутренних кровотечениях;
  • несвертываемости крови;
  • эзофагоспазме;
  • фарингите;
  • ангине;
  • острых респираторно-вирусных инфекциях;
  • общем тяжелом состоянии здоровья.

В случае деформации грудной клетки, искривлении позвоночного столба и эндемическом зобе введение гастроскопа может оказаться затруднительным.

Как проехать в клинику:

Источник: http://www.GorMed.su/gastroskopiya/osobennosti-gastroskopii-detej/

как делают гастроскопию детям

Как детям делают гастроскопию

09 декабря 2015

5070

Многих родителей интересует, как делают детям гастроскопию, ведь такое эндоскопическое исследование является одним из самых неприятных, но наиболее информативных и потому часто используемых в диагностике заболеваний пищеварительной системы. Давайте разберемся, каковы особенности проведения данной процедуры у детей.

Что такое гастроскопия

Фиброгастроскопия — это способ исследования пищевода и внутренней поверхности желудка при помощи гибкого фиброскопа, вводимого в желудок через рот и пищевод.

Данный прибор имеет в себе специальные каналы, потому может быть оснащен камерой, инструментами для проведения различных манипуляций, подачи воздуха и лекарственных средств.

Процедура позволяет врачу не только поставить окончательный диагноз, кроме того, установить возможную причину развития болезни, оценить степень тяжести патологического процесса и выбрать наиболее подходящую тактику лечения.

В ходе гастроскопии специалист имеет возможность тщательно рассмотреть:

  • просвет и слизистую оболочку пищевода;
  • новообразования (опухоли, полипы);
  • дефекты (эрозии, язвы);
  • эпителий желудка и его рельеф (характер, высоту и ширину складок).

Кроме того, по мере необходимости специалист берет для исследования различные материалы: желудочное содержимое или кусочки эпителия из различных участков — для биопсии.

Также гастроскопия является не только диагностической, но и лечебной процедурой, ведь через гастроскоп могут подаваться лекарственные средства непосредственно к поврежденному участку слизистой оболочки, а с помощью специальных приборов врач может удалить полип или остановить кровотечение.

Как проводится гастроскопия

Плановая гастроскопия проводится утром натощак (через 10 — 12 часов после последнего приема пищи у детей старшего возраста и через 6 часов у грудных детей).

В экстренной ситуации исследование может быть проведено в любое время, при этом содержимое желудка удаляют через зонд. Кроме того, перед исследованием нельзя принимать никаких лекарственных средств и желательно не чистить зубы.

Дополнительно родителям рекомендуется проследить, чтобы перед началом процедуры ребенок сходил в туалет.

Отдельно следует уточнить о психологической подготовке ребенка к гастроскопии, так как такое исследование может быть для него довольно неприятным.

В спокойной обстановке врачу и родителям нужно рассказать о порядке проведения процедуры и объяснить важность выполнения всех просьб специалиста.

Если ребенок сильно волнуется и боится предстоящей гастроскопии, врач за 2 — 3 дня до исследования может назначить прием легких седативных препаратов.

Чтобы облегчить введение гастроскопа и максимально уменьшить неприятные ощущения, зев и начальные отделы глотки орошаются раствором анестетика. Когда местная анестезия подействует, врач укладывает ребенка на левый бок, слегка наклоняет его голову вперед. На шею и грудь пациента кладут полотенце, рядом ставят лоток для слюны, так как процедура сопровождается усиленным слюноотделением.

Стерильный гастроскоп смачивают водой, кладут в открытый рот ребенка на корень языка и просят совершить глотательное движение. Когда ребенок глотает, врач осторожно продвигает гастроскоп в глотку. После такой манипуляции пациента просят подышать носом. Легкое и свободное дыхание говорит о том, что прибор вошел в пищевод, а не в трахею.

При каждом последующем глотательном движении врач вводит гастроскоп глубже, пока не достигнет нужной отметки.

Когда прибор оказывается в желудке, через него вводится небольшое количество воздуха — это позволяет расправить стенки желудка и улучшить визуализацию.

После этого врач проводит осмотр слизистой оболочки и необходимые манипуляции, по завершении которых осторожно извлекает фиброскоп, дает ребенку прополоскать рот и отводит в палату.

Продолжительность гастроскопии бывает разной (от 15 до 30 минут), зависит от характера и тяжести заболевания, необходимости проведения различных лечебных манипуляций, а также от того, насколько точно ребенок выполняет просьбы.

После гастроскопии пациент еще некоторое время находится в стационаре под наблюдением.

Детей, которым процедура делалась с применением анестезии, выписывают обычно спустя несколько часов, убедившись, что никаких осложнений не возникло.

В течение двух часов после исследования не рекомендуется принимать пищу, если в процессе гастроскопии на анализ были взяты ткани, то желательно горячую еду в этот день не употреблять.

Описанный порядок проведения процедуры аналогичен тому, как она осуществляется у взрослых. Таким образом, данная методика гастроскопии применима только в тех случаях, когда ребенок достаточно хорошо понимает происходящее и может выполнять инструкции специалиста. Поэтому детям младше 6 лет такое исследование проводится под общим наркозом и занимает на порядок больше времени.

Подготовка результатов осуществляется в течение нескольких часов, если врач просто проводил осмотр. Однако при необходимости анализировать желудочное содержимое или проводить гистологическое исследование тканей она может потребовать от суток до недели.

Показания для гастроскопии

Данное исследование может быть назначено при наличии подозрений на гастрит, язву желудка, опухоль пищевода или желудка. Симптомы этих состояний могут быть следующими:

  • кровотечения из верхних отделов пищеварительной системы, проявляющиеся рвотой с примесью алой крови, рвотой «кофейной гущей» или черным дегтеобразным стулом;
  • сильные и постоянные боли в животе, заставляющие ребенка занимать вынужденное положение или отказываться от еды;
  • регулярно возникающая тошнота и рвота;
  • замедление развития, отсутствие прибавки в весе или потеря массы тела.

Таким образом, показания для проведения эндоскопического исследования желудка у детей, как правило, являются более серьезными, чем у взрослых.

Связано это с тем, что риск получить различные осложнения после гастроскопии у ребенка всегда выше.

Риски и противопоказания

Гастроскопия в детском возрасте имеет определенные противопоказания. К ним относятся:

  • выраженная легочная или сердечно-сосудистая недостаточность;
  • гемофилия;
  • язвенные дефекты пищевода;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сужения (структуры) пищевода;
  • аневризма аорты;
  • выраженная гипертрофия левого предсердия;
  • выраженной кифосколиоз.

Тонкие и ранимые слизистые оболочки в совокупности с узким просветом пищевода уже сами по себе создают благоприятные условия для повреждения стенки пищевода или желудка во время введения гастроскопа.

Описанные состояния во множество раз увеличивают риск перфорации — сквозного повреждения стенки пищевода или желудка. Дополнительно одним из осложнений данной процедуры является кровотечение после гастробиопсии. Наконец, всегда сохраняется небольшой риск занести вместе с гастроскопом инфекцию.

Впрочем, эти последствия возникают относительно редко, если исследование было проведено профессионалом.

Однако, учитывая все факторы риска, врачи стараются не прибегать к назначению данной процедуры детям без большой необходимости, особенно если она требует общего наркоза. Поэтому в большинстве случаев предварительно проводятся другие, менее травматичные исследования: УЗИ, магнитно-резонансная томография и рентгенография желудка с двойным контрастированием.

Если они не дают необходимых данных, врач может назначить гастроскопию.

Безусловно, для полноты клинической картины делают гастроскопию в совокупности с другими исследованиями, а именно: с анализом кала на копрологию и скрытую кровь, общим и биохимическим анализом крови, анализами мочи.

В конечном итоге, необходимость осуществления гастроскопии определяется исключительно лечащим врачом педиатром или гастроэнтерологом, но окончательное решение всегда остается за родителями, так как перед процедурой они подписывают соответствующее согласие.

Источник: https://worldwantedperfume.com/video-kak-delajut-gastroskopiju-detjam/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.