Кал мелена

Мелена у новорожденных

Кал мелена

Патология младенчества. Выделяется темный стул. Характерна темная рвота. Имеется плохой запах.

Болезнь периода новорожденности. Стул определенной консистенции. С преобладанием полужидкого характера. Мелена бывает двух видов.

Первый вид мелены ложный. Второй вид мелены – настоящий. Настоящая мелена имеет ряд симптомов. Может проявлять себя следующим образом:

  • доброкачественного характера;
  • злокачественного характера.

Доброкачественная мелена – физиологическое состояние ребенка. Злокачественная патология – приобретенное состояние ребенка. Злокачественная мелена проявляется рядом признаков.

Возможен смертельный исход. Смерть наступает при злокачественном заболевании. Причины болезни разнообразные.

Что это такое?

Мелена новорожденных – патологическое состояние новорожденного ребенка. Связано с наличием поражений желудочно-кишечного тракта. Поражение может быть серьезным.

Мелена – приобретенное заболевание. Может иметь врожденный характер. Влияют определенные факторы.

Ложный характер мелены связан с механическим повреждением. Травмы могут сказаться на развитии заболевания. Кровотечение носа могут вызвать болезнь.

Однако это не настоящая мелена. Мелена – тяжелое заболевание. Влечет тяжелейшие последствия. Отражается на состоянии ребенка.

перейти наверх

Причины мелены

Этиология болезни различная. Имеют значение вторичные процессы. Мелена как следствие чего-либо.

Причинами мелены становятся заболевания. Этиология мелены связана:

  • хирургический гнойный процесс;
  • врожденный характер инфекции;
  • физиологическая причина.

Хирургический гнойный процесс приводит к мелене. При этом наблюдаются признаки:

  • кровотечение желудочно-кишечного тракта;
  • патологический стул;
  • стул темного цвета.

Физиологический характер мелены наблюдается также. Причина – перестройка кишечной микробной флоры. Кровотечение не значительное.

Причины болезни – патология крови. Патологию связывают с нарушением свертываемости. Поэтому причинами мелены у новорожденных являются:

  • нарушение свертываемости;
  • язвенное поражение желудка;
  • венозный застой.

перейти наверх

Основной симптом – темный стул. Консистенция стула – полужидкая. Настоящая мелена характеризуется признаками:

  • язвенное поражение кишечника;
  • язвенное поражение желудка.

При язвенном поражении наблюдаются симптомы:

  • рвота с кровью;
  • моча с кровью.

Данные признаки – симптоматические компоненты. Физиологическая мелена не отражается на состоянии ребенка. Признаки ложной мелены не выраженные.

Характерно кровотечение. Кровотечение интенсивное. Возможна анемия. Симптомы анемии следующие:

  • головокружение;
  • бледность кожи;
  • апатия;
  • слабость.

Интенсивное кровотечение – смертельный исход. Смертельный исход вызывают интенсивные кровотечения. Физиологическая мелена имеет следующие признаки:

  • ребенок глотает кровь;
  • возникают кровотечения из носа.

Более подробно на сайте: bolit.info

Требуется консультация специалиста!

перейти наверх

Диагностика мелены

Диагноз устанавливается при осмотре. Осмотр ребенка включает внешние признаки. Диагностика болезни следующая:

  • внешний осмотр;
  • характер стула;
  • кровотечения.

Требуется консультация гематолога. Врач определяет болезнь. Имеет значение диагностика:

  • лабораторные исследования;
  • ультразвуковое исследование;
  • ректальное исследование;
  • фгдс;
  • анамнез.

Лабораторная диагностика включает:

  • исследование крови;
  • исследование мочи.

Обнаруживается гематурия. Также обнаруживается анемия. Анемия – следствие интенсивного кровотечения.

Исследование ультразвуковое – исследование желудочно-кишечного тракта. При ультразвуке обнаруживается:

  • язва;
  • воспаление;
  • кровоточивость.

Анамнез – способ определения врожденной патологии. Патология системы крови обнаруживается при болезни. Например, гемофилия.

Анамнез предполагает исследования. Сведения о заболевании включают:

  • наличие крови из носа;
  • наличие трещин сосков.

перейти наверх

Профилактика мелены

Мелена врожденная не предупреждается. Обычно проходит внезапно. Профилактика мелены включает:

  • исключение обширного нагноения;
  • исключение механических повреждений;
  • отсутствие патологий матери;
  • лечение патологии желудочно-кишечной.

Обширное нагноение предупреждается следующим образом:

  • повышение иммунитета;
  • исключение болезней матери;
  • тщательный уход за ребенком.

Иммунное состояние – важное условие. Сепсис не возникает при сильном иммунитете. Сепсис не возникает:

  • совершенно здорового ребенка;
  • легким течением беременности;
  • правильным уходом.

Застой венозного кровообращения предупреждается. Профилактика включает:

  • правильная работа кишечника;
  • правильное функционирование желудка;
  • качественное питание.

Профилактика – лечение патологии сосков. Исключают инфекции. Инфекционное поражение – фактор риска мелены.

перейти наверх

Лечение мелены

Проводят переливание крови. Кровь берут у матери. Количество крови зависит от возраста. Тяжелое течение – больше дозировка.

Применяют желатин. Желатин вводят определенным способом. Способ введения – подкожный.

Для гемостаза крови – хлористый кальций. Используют десяти процентный кальций. Лечение витаминами показано.

Для очищения крови – натрий хлор. Способ введения – внутривенный. Кислота аскорбиновая повышает иммунитет. Лечение включает:

  • натуральное питание;
  • тщательный уход;
  • доступ свежего воздуха.

Свежий воздух – проветривание. Остановка кровотечений – основная терапия. Лечение инфекции – важное мероприятие. Процедуры физиотерапевтические.

После выздоровления – санаторий. Санаторное лечение – важный метод терапии. Повышается иммунитет.

перейти наверх

Прогноз при мелене

Прогноз – не благоприятный. Особенно при мелене. Ложная мелена имеет благоприятный прогноз.

Прогноз зависит:

  • осложнений;
  • состояний ребенка;
  • наличия язвы.

Осложнения вызывают серьезный прогноз. Тяжелый прогноз:

  • у ослабленных детей;
  • у детей с врожденной патологией;
  • у детей с интенсивными кровотечениями.

Прогноз хирурга при сепсисе:

  • не благоприятный;
  • смертельный;
  • рецидивирующий.

При болезни, вызванной механическими повреждениями прогноз хороший. Состояние ребенка улучшается. После остановки кровотечения.

перейти наверх

Исход при мелене

Исход мелены – не благоприятный. Чаще смертельный. Смерть наступает:

  • при интенсивном кровотечении;
  • при не оказании должной помощи;
  • при тяжелой анемии.

Выздоровление наступает при ложной мелене. Признаки выздоровления у детей:

  • отсутствие кровотечений;
  • отсутствие кровоизлияний;
  • заместительная гемотерапия.

перейти наверх

Продолжительность жизни при мелене

Общая продолжительность жизни – несколько дней. Особенно при интенсивной кровопотере. На длительность жизни влияет:

  • лечение;
  • вид мелены;
  • течение болезни.

Тяжелое течение сокращает длительность жизни. Легкое течение увеличивает длительность жизни. Увеличивается продолжительность жизни:

  • при гемотрансфузии;
  • при внутривенном вливании;
  • лекарственное лечение.

Гемотрансфузия способствует налаживанию кроветворения. Внутривенные вливания:

  • снижают интоксикацию;
  • улучшают состояние ребенка.

Источник: http://bolit.info/melena-novorozhdennyh.html

Мелена кал фото

Кал мелена

Мелена – это, прежде всего, главный показатель наличия у человека кровотечения из какого-либо верхнего отдела пищеварительного тракта, а именно из пищевода, желудка или тонкого кишечника.

В некоторых случаях дегтеобразный характер стула может наблюдаться при заглатывании крови. Такое случается при носовом и реже легочном кровотечении. Изменение цвета и консистенции фекалий при этом наступит не сразу, а спустя 2-2,5 часа на фоне острой кровопотери. Запах каловых масс так же будет отличаться – он будет не таким резким и неприятным.

Мелена, как правило, сопровождается болью в области брюшной полости

Помимо кровотечения к появлению мелены может привести прием некоторых медикаментозных препаратов. К таковым относятся активированный уголь и лекарственные средства, содержащие железо. Отличительным признаком кала при этом будет отсутствие лакового блеска, который типичен для дегтеобразного стула. Причины его возникновения могут быть разнообразны. Мы постараемся разобрать их все.

Почему появляется мелена

причина, как уже говорилось ранее, заключается именно в кровотечении, но вызывать его могут различные заболевания внутренних органов.

Пищеводные кровотечения

Они могут быть обусловлены:

  • варикозным расширением вен этой части пищеварительного канала;
  • рефлюкс-эзофагитом (воспалением слизистой пищевода, вызванным рефлекторным выбросом содержимого желудка в пищевод);
  • раком пищевода.

Кровотечение в желудке

Как правило, мелену вызывают такие заболевания, как:

  • пептическая язва;
  • острая стадия эрозии желудка;
  • синдром Маллори-Вейсса (характеризуется поверхностными разрывами слизистой пищевода и желудка в результате рецидивирующей рвоты);
  • рак желудка;
  • лейомиома (опухоль желудка, образующаяся в основном из тканей гладкой мускулатуры органа);
  • аномальное развитие сосудов желудка (редко);
  • геморрагический ангиоматоз, который еще называют наследственной геморрагической телеангиэктазией (наследственная болезнь, при которой на различных участках кожи и на слизистых оболочках рта, губ и внутренних органов образуются кровоточащие опухоли).

Кровотечения из двенадцатиперстной кишки

Они начинаются из-за:

  • пептической язвы;
  • аорто-двенадцатиперстного свища;
  • дивертикула двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли поджелудочной железы, прорастающей в ткани кишки;
  • гемофилии.

Кишечные кровотечения

Дегтеобразный стул бывает при кровотечении из тонкой кишки. Его может вызвать:

  • лейомиома;
  • дивертикула Меккеля (врожденная аномалия развития тонкого кишечника).

Кровотечения из-за нарушения свертываемости крови

Такие кровотечения обусловлены:

  • поражением печени;
  • гемофилией;
  • тромбоцитопенией.

Медикаментозные причины начала кровотечения

  • употребление большого количества аспирина;
  • антикоагулянтов;
  • гормонов;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов.

Помимо этого дегтеобразный кал может появиться при лечении препаратами железа, висмута, частым употреблением активированного угля и большого количества лакрицы и красного вина.

Наряду с этим привести к изменению консистенции и цвета каловых масс может простой гастрит.

При нем это явление не такое уж и частое, но в определенных случаях именно он становится причиной (когда начали образовываться язвы, а слизистая оболочка желудка подверглась воспалительным процессам).

Поскольку гастрит может принять эрозивную форму, то слизистая начнет не только воспаляться, но и покрываться микроскопическими трещинками, которые с течением времени будут увеличиваться в размерах и начнут кровоточить.

При гастрите стенки желудка постепенно начинают травмироваться и кровоточить

Еще причиной черного дегтеобразного стула могут стать полипы в кишечнике. Они считаются признаками предракового состояния, поэтому их лечение следует начинать незамедлительно после того, как полипы были выявлены.

Основные симптомы

Небольшое кровотечение обычно проявляется четко оформленным калом твердой консистенции, тогда как при обширной кровопотере стул, как правило, жидкий и зловонный. Если больной страдает хроническими запорами, мелена проявится только спустя двое суток после попадания крови в пищеварительный тракт.

В зависимости от тяжести кровопотери у пациента могут наблюдаться те или иные симптомы геморрагического шока, а именно:

  • летающие мушки перед глазами;
  • бледность кожи;
  • шум в ушах;
  • повышенная потливость (пот холодный);
  • тахикардия;
  • одышка;
  • тошнота;
  • снижение артериального давления;
  • кратковременные потери сознания;
  • спазм периферических сосудов.

Зачастую большинство этих симптомов, так или иначе, предшествует мелене. Потеря крови в размере до 500 мл обычно не сопровождается никакими клиническими признаками.

Значительное кровотечение с потерей более 1000 мл приводит к изменению артериального давления и пульса. Геморрагический шок начинается после потери 2000 мл крови.

Тогда пациент начинает испытывать вышеописанные симптомы вплоть до постепенного уменьшения периферических рефлексов и их полного отсутствия.

Мелена у новорожденных

Мелена это симптом, характерный как для взрослых, так и в некоторых случаях для детей. У новорожденных это явление практически всегда возникает внезапно, чем изрядно пугает родителей.

Совет: для диагностики и лечения дегтеобразного черного стула у маленьких детей необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному медицинскому персоналу.

У младенцев и грудничков существует 2 разновидности проявления этого симптома:

  • Симптоматическая мелена, характеризующаяся быстрым началом и сложным течением. При ней дегтеобразный характер каловых масс является сигналом наличия у ребенка сложной первичной болезни (гемофилии, сепсиса или др.).
  • Идиопатическая. При таком типе наблюдается обособленное кровотечение в кишечнике. Оно легче поддается лечению, поэтому мелена проходит относительно быстро.

Также мелена новорожденных бывает ложной и истиной. Истинная появляется как ответ на нарушение свертываемости крови. Также она возникает из-за небольшого, но постоянного кровотечения из пупочной раны и при кровоизлияниях в кожу или конъюнктиву ребенка.

Ложная возникает в том случае, если малыш проглотил некоторое количество материнской крови в процессе родов. Кроме того она появляется вследствие вскармливания грудью, если у матери имеются незаживающие трещины на сосках или при носовых кровотечениях у ребенка.

При наличии признаков мелены ребенка следует незамедлительно показать педиатру

Что делать и как лечить мелену

При обнаружении черного дегтеобразного стула необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Мелена и те кровотечения, которые ее вызвали, нередко становятся причиной инвалидности и, что хуже, летального исхода. Именно поэтому скорейшее обращение к специалисту, установление причины «черного стула» и начало лечебных мероприятий может спасти пациенту жизнь.

При наличии у больного всех или некоторых признаков начавшегося кровотечения необходимо исключить любой прием пищи и жидкостей до приезда врачей скорой помощи. Если пациент испытывает сильную жажду, разрешается сделать лишь несколько глотков холодной воды.

До приезда скорой желательно соблюдать покой и принять горизонтальное положение. На область живота дополнительно можно положить что-то холодное, к примеру, пакет со льдом или грелку, заполненную холодной водой.

Лечение направлено в первую очередь на определение источника кровотечения и проведений всех необходимых мер для его устранения (вполне возможно, что даже экстренного хирургического вмешательства).

Больному с дегтеобразным стулом прописываются витамины группы К,С, Р и В3, вводится раствор викасола. При сильных кровопотерях показано дозированное переливание крови, гемотерапия и использование раствора хлористого кальция.

Профилактические мероприятия

Основное направление профилактики заключается в предотвращении возникновения этого симптома и своевременном лечении всех болезней, которые могут спровоцировать его развитие.

В качестве профилактики дегтеобразного стула у новорожденных беременным за сутки до родов вводят витамин K. Малыши также получают его на первой неделе своей жизни, если роды были тяжелыми или в случае недоношенности. Кроме того он показан рожденным от пожилых матерей детям и тем деткам, чьи мамы мучились токсикозом на протяжении всей беременности.

Ссылка на видео:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://worldwantedperfume.com/melena-kal-foto/

Почему возникает черный жидкий стул (мелена)?

Кал мелена

Мелена – это неоформленные полужидкие испражнения чёрного (дёгтеподобного) цвета с неприятным запахом. Стул такого характера указывает на желудочно-кишечное кровотечение. Тёмное окрашивание даёт солянокислый гематин, являющийся результатом взаимодействия соляной кислоты желудка и гемоглобина крови, а также сернистое железо (кишечные ферменты и гемоглобин).

Причины

Причиной появления тёмной окраски каловых масс является кровотечение из любого участка желудка или кишечника (чаще из верхних отделов). Можно отметить следующие патологии, приводящие к дефектам слизистой и вызывающие кровопотерю:

  • язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки (ДПК);
  • варикозное изменение вен пищевода;
  • дивертикулы, полипы пищевода, желудка или тонкого кишечника;
  • раковые опухоли любой локализации (или метастазы);
  • дивертикул Меккеля у детей;
  • заболевания крови (лейкоз, гемофилия, тромбоцитопения).

Читайте подробнее: Цвет кала: варианты нормы и патологииИмеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Симптомы

Клиника в первую очередь будет зависеть от объёма кровопотери, а также основной причины. В некоторых случаях даже небольшие язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта могут никак себя не проявлять длительное время, но однажды способны вызывать сильное кровотечение. Чем больше объём потерянной крови, тем более жидким становится стул и тем быстрее он появляется.

Потеря крови до 100 миллилитров может никак внешне не проявляться, стул темнеет спустя 8 часов. Более сильные кровотечения (500-1000 мл) приводят к появлению мелены через 1-2 часа или раньше, что будет зависеть от скорости пассажа кишечного содержимого. Помимо основных признаков болезни (боли в животе, тошнота, рвота с примесью крови) появляются симптомы острой кровопотери:

  • слабость, бледность;
  • головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах;
  • снижение артериального давления вплоть до коллапса (обморок), учащение пульса, одышка;
  • озноб, сонливость;
  • тошнота, цианоз.

 Загрузка …

Диагностика

Диагноз мелены не представляет сложностей при осмотре каловых масс больного:

  • жидкий стул почти чёрного цвета;
  • зловонный запах;
  • иногда сгустки крови в кале.

При замедленном пассаже кишечного содержимого и наличии признаков внутреннего кровотечения рекомендуется провести ректальное пальцевое исследование прямой кишки для оценки цвета испражнений.

Важным моментом в диагностике мелены является дифференциация её от ложной.

Последняя появляется в результате окрашивания стула медикаментами (например, висмут, активированный уголь, препараты железа), продуктами (свекла, черника, чёрная рябина, красная смородина или вино), а также при проглатывании крови из других участков (носовое кровотечение, бронхиальное, рак глотки и другое). В представленных случаях каловые массы оформлены, не имеют неприятного запаха и блеска, состояние больного не страдает.

Золотым стандартом поиска источника кровотечения является эндоскопическое обследование желудка и кишечника, перед которым желательно уточнить историю и анамнез заболевания. Обязательна оценка общего и биохимического анализа крови, коагулограммы.

Лечение

Первая помощь при обнаружении мелены подразумевает полный покой больного, холод на живот, по возможности введение внутримышечно 1 мл 1% раствора Викасола.

Следующим шагом будет оценка общего состояния пациента, сбор жалоб и дифференциация от ложной мелены. Если подозрения на внутреннее кровотечение подтвердятся, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Госпитализация в стационар при появлении мелены (чёрного кала) обязательна!

С обследованием медлить не стоит, так как даже самое незначительное кровотечение из эрозии может за считанные минуты перерасти в массивную кровопотерю и вызвать геморрагический шок, способный привести к смерти.

В больнице проводится срочное обследование для поиска причины мелены (фиброгастроскопия, колоноскопия, обзорная рентгенография органов желудочно-кишечного тракта, анализ крови, коагулограмма, артериальное давление и пульс).

При тяжёлом состоянии и выраженной кровопотере больного переводят в отделение реанимации, где проводится интенсивная терапия, направленная на восстановление объёма циркулирующей крови и предотвращение геморрагического шока.

Новорожденным, при появлении мелены, парентерально вводят препараты для остановки кровотечения (хлористый кальций, викасол, адреналин), далее лечение направлено на основное заболевание.

Прогноз

Если кровотечение остановлено вовремя, объём кровопотери невелик, состояние больного не сильно пострадало, то в целом прогноз благоприятный. После выписки из стационара рекомендуется наблюдение у врача по месту жительства, профилактическое лечение и обследование.

При сильной кровопотере, причиной которого явилось серьёзное заболевание (рак, сепсис), имеется высокий риск рецидивного кровотечения, что значительно ухудшает прогноз для пациента. Такие больные длительное время остаются в стационаре под наблюдением, проходят лечение и последующую реабилитацию.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/melena-chernyj-stul.html

Лечение мелены

Кал мелена

  • Причины мелены
  • Признаки мелены
  • Как вылечить мелену

Мелена – это симптом желудочно-кишечного кровотечения или заглатывания крови. Не является самостоятельным заболеванием. Проявляется патологическое состояние черными, неоформленными каловыми массами с крайне неприятным запахом. Это является симптомом серьезной патологии, доставляет дискомфорт и тревогу.

Что является причиной недуга, как он проявляется и какие методы лечения используются для устранения мелены?

Признаки мелены

Основные признаки болезни зависят от тяжести и локализации кровотечения:

  • Незначительное кровотечение характеризуется оформленным калом черного цвета.
  • При сильном кровотечении испражнения имеют жидкую консистенцию и темный оттенок.
  • Если пациент страдает от запоров, первые симптомы мелены появляются через несколько дней после начала кровотечения.

Признаки, предшествующие патологическому состоянию:

  • Шум в ушах, появление «мушек» перед глазами.
  • Общая слабость, быстрая утомляемость и снижение производительности.
  • Тошнота, которая может сопровождаться рвотой.
  • Одышка, которая может тревожить больного даже в состоянии покоя.
  • Человека может бросать в жар или холод.
  • Бледность кожных покровов, что обусловлено снижением гемоглобина.
  • Возможна кратковременная потеря сознания.

Если кровопотеря незначительная (до 500 мл) признаки болезни отсутствуют. Если потеряно более 1 л крови снижается артериальное давление и пульс; свыше 2 л – развивается геморрагический шок, гипотония и учащается сердцебиение. В таком случае существует высокий риск потери сознания и снижения периферических рефлексов.

Как вылечить мелену

Для диагностики патологии проводится исследование кала. В некоторых случаях выполняется ректальное обследование прямой кишки с дальнейшим осмотром собранного биологического материала (испражнений). Для установления локализации кровотечения проводится эндоскопическое исследование.

Характерным признаком мелены является темный цвет кала. Однако стоит помнить, изменение оттенка испражнений может вызвать прием некоторых продуктов питания, например, свеклы или черники, а также лекарственных препаратов. При этом у каловых масс отсутствует блеск.

При выявлении патологии следует вызвать скорую помощь. Пациент госпитализируется в хирургическое отделение. До приезда медиков категорически запрещено есть или принимать какие-либо лекарственные препараты. Допустимо употреблять прохладную воду небольшими глотками.

Для устранения истинной мелены у новорожденных малышей прописывается витамин К и другие витаминно-минеральные комплексы. При большой кровопотере рекомендовано проведение гемотерапии или переливания крови, может назначаться раствор хлористого кальция.

Запущенная форма болезни, сопровождающаяся меленой, грозит развитием необратимых последствий и может привести к летальному исходу. Крайне важно вовремя обращаться к врачу и начинать своевременное лечение.

Мелена – симптом серьезного заболевания, которое сопровождается внутренним кровотечением. Такое состояние требует незамедлительной медицинской помощи. Дабы предотвратить развитие патологии следует своевременно лечить болезни, которые могут привести к кровопотере.

Источник: http://www.glavrach.com/lechenie-meleny/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.