Камень в верхней трети мочеточника

Содержание

Камни в мочеточнике — симптомы и лечение, как вывести камень дома, препараты

Камень в верхней трети мочеточника

Каменная болезнь уретрального канала в медицине называется – уретеролитиазом. В сравнении с иной локализацией, конкременты (камни) в мочеточнике опасны развитием более серьезных осложнений.

Их наличие в уретральном канале приводит к нарушению пассажа урины, разрыхлению его внутреннего покрытия (слизистого), геморрагиям в тканях подслизистого слоя и гипертрофическим процессам в мышечной ткани стенок уретры.

Длительная каменная болезнь провоцирует атрофические процессы в нервных и мышечных волокнах мочеиспускательного канала, утомление тонуса, расширение (уретероэктазию) и уретральную дилатацию (гидроуретеронефроз).

Присоединение инфекции приводит к быстрому развитию в пораженном канале восходящих почечных инфекций (пиелонефрита) и нисходящих инфекций (цистита), воспалительным процессам в окружающих структурах (периуретериту) и клетчатке (перипиелиту).

Продолжительное присутствие новообразований в мочеточнике провоцирует стриктуру (сужение канала), образование пролежней и разрыв всех слоев стенки мочеточника (перфорацию).

Первичные каменные самообразования в мочеточнике образуются в редких случаях, львиная доля образований в уретре – это конкременты, попавшие в канал из лоханок почки. Проявляются различными размерами и формой. В мочеточник обычно попадают единичные камушки, но бывают и множественные образования.

Генезис каменной болезни

Основой камнеобразования в мочеточнике может быть различный генезис — эта патология может быть обусловлена генной предрасположенностью, влиянием рациона питания, либо внешними условиями.

Первичному, изначальному образованию могут способствовать дефекты строения уретры (уретероцеле – грыже подобное выпячивание), аномальное ее расположение (эктопия) или сужение просвета (стриктура), опухолевые образования и лигатуры.

Но основной причинный фактор обусловлен метаболическими дисфункциями, изменяющими химический состав урины и снижающие ее растворяющих свойств.

Нередко, реакции воспаления, развивающиеся в каких-либо органах, приводят к патологическим процессам в почечных, либо пузырно-мочевых структурах, что провоцирует развитие каменной болезни мочеточника. Способствуют этому:

  • Различные деструктивные процессы в системе ЖКТ;
  • Инфекционное поражение почек и структурные аномалии в ее чашечно-лоханочном строении;
  • Хроническая задержка урины в моче-пузырном органе;
  • Патологии костных тканей и эндокринные заболевания;
  • Травматическое воздействие на уретру;
  • Ограниченное употребление жидкости, а так же провоцирующий рацион питания.

Камень в мочеточнике — симптомы у женщин и мужчин

Симптомы камня в мочеточнике у женщин, фото

Проявление определенных симптомов движение камней по мочеточнику зависит от характеристики конкрементов (формы и размеров).

При размерах не превышающих 2-х мм, они вполне способны продвигаться безболезненно, не проявляясь никакими признаками.

Так как большинство новообразований берут свое начало в почках, то выход в уретру конкрементов больших размеров провоцирует образование частичного, либо полного препятствия оттоку мочи из органа.

Это объясняет тот факт, что выявление камнеобразования в уретральном канале у большей части больных, выявляется лишь при проявлении почечной колики.

Чтоб лучше понять симптомы камня в мочеточнике у женщин и мужчин, давайте кратко рассмотрим сам процесс.

Частичная обтурация мочеточника проявляется тупым болевым синдромом в области нижних ребер и поясничной зоны. При полном блокировании уретрального просвета, выход из почки урины прекращается.

При этом, лоханки почек подвергаются насильственному растягиванию, внутри них повышается давление.

Это создает раздражающее воздействие на нервные корешки и нарушает микроциркуляцию в тканевых структурах почки, провоцируя признаки колик – сильнейшую боль. Боль острая и появляется внезапно. Спровоцировать ее могут любые физические напряжения, быстрые движения, тряска и большой объем выпитой жидкости.

Болевой симптом и другие признаки

У мужчин и у женщин симптоматика камней в мочеточнике проявляется болевым синдромом в подреберной и поясничной области, иррадиируясь по ходу уретрального канала в зону половых губ у женщин, и в мошонку у мужчин. Боли имеют периодичное проявления то стихая, то усиливаясь. Продолжается такое состояние от нескольких часов, до нескольких дней.

Изменение положения тела, чем пытаются облегчить состояние многие пациенты, не может облегчить состояние и уменьшить болевой симптом.

Приступы болей зачастую сопровождают рефлекторные расстройства ЖКТ, проявляясь интоксикационной симптоматикой, признаками вздутия и спастическим напряжением мышц брюшной стенки, развитием запоров.

Нарушения дизурического характера, проявляются в зависимости от локализации в уретре конкрементов. При их расположении в нижнем отрезке уретры происходит раздражение нервных рецепторов моче-пузырных стенок, что проявляется болезненными и очень частыми позывами к мочеиспусканию, болезненностью и тяжестью в надлобковой зоне.

  • Перекрытие канала мочеточника  камнем вызывают развитие олигурии (снижение оттока урины), проявляясь сильной рвотой и обезвоживанием организма.

Почти у 90% пациентов болевой синдром сопровождается макрогематурией (кровь в моче). А длительное присутствие камней в уретре провоцирует воспалительные процессы с признаками лейкоцитурии и гноем в моче (пиурии).

При всем этом, ухудшение состояния сопровождается мигренями и ознобом, слабостью и ксеростомией. При мелких камнях в уретральном канале, почечные колики могут прекратиться с самопроизвольным выходом конкремента. Но такое случается не всегда. Точные рекомендации, при камнях в мочеточнике, что делать при этом и с чего начать, можно получить, лишь обратившись к врачу.

Методики терапии каменной болезни уретрального канала подбираются в зависимости от сложности процесса, обусловленного размерами и локализацией образований. Определить каким способом возможно провести удаление из мочеточника камней может только врач. Лечебные методики обусловлены двумя направлениями – консервативной терапией выжидательного характера и оперативным вмешательством.

Выжидательная терапия оправдана при малых размерах конкрементов (до 3-х мм.), когда под влиянием медикаментозных средств возможно спровоцировать самостоятельный выход камней. Для этой цели назначаются препараты, основой которых является природное сырье – терпены. Их свойства обусловлено различным действием:

  • усиливают процессы кровообращения, провоцируя гиперемию;
  • повышают объем, выделяемой мочи;
  • устраняют спазм лоханочной и уретральной мускулатуры;
  • способствуют усилению перистальтики, тем самым повышая вероятность выхода новообразований;
  • оказывают бактерицидное действие на инфекционную флору.

Предпочтение отдают препаратам «Энатина», «Олиметина», «Спазмацистенала», «Роватинекса», «Канефрона», «Цистона», «Фитолизина» или «Палина».

Окончательный выбор препарата основывается на показаниях химического вида камней, их размера и локализации. От данных показателей зависит за сколько времени камень выходит из мочеточника. Обычно, это случается после двухнедельного курса полной терапии, включающей:

  1. Обезболивающие – «Кетанов», «Баралгин» и спазмолитические средства – «Папаверина», «Дротаверина», способствующие безболезненному прохождению камней по расслабленному спазмолитиками и увеличенному диаметру уретральному каналу.
  2. Средства НПВП – «Ибупрофена» или «Напроксена».
  3. При присоединении инфекции назначаются антибиотики.
  4. В качестве неотложных мер по купированию почечных колик назначаются препараты наркотических анальгетиков, спазмолитики и блокады.
  5. Длительное курсовое применение фито препаратов, способных растворить камни любого состава, облегчить симптоматику и восстановить нарушенное мочеиспускание – «Курчавый шелковочашечник», сбор из 17 лекарственных трав – «Литолизин».
  6. Методики ЛФК.
  7. Физиотерапию в виде диатермии, диадинамических токов и субаквальных ванн.

Диета и режим питья. Кроме медикаментозного лечения, больным рекомендовано сбалансировать свой питьевой и питательный рацион. Пациентам необходимо в день выпивать не менее 2-х литров жидкости.

При подборе диеты, врач руководствуется химической природой камней.

К примеру, при диагностировании оксалатных камней, из рациона пациента должны быть исключены блюда из капусты, шпината, щавеля, петрушки, смородины, бобовых, орех и др.

В меню обязательно должны быть включены продукты, способствующие растворению конкрементов и разбавляющие урину. Полезна арбузная диета, продукты, напитки и отвары, обладающие мочегонным свойством.

По таким критериям подбирается диета и при фосфатных, уратных, струвитных, карбонатных, цистиновых и коралловых камнях.

В качестве эндовезикальных методик, для усиления перистальтики и облегчения продвижения камней, в просвет уретры вводятся растворы «Папаверина», глицерина или «Новокаина». Возможна электрическая стимуляция канала уретральными катетерами. Иногда, чтобы удалить из мочеточника камни, применяют эндоурологический метод – уретеролитоэкстракцию.

  • Извлечение конкрементов проводится путем специальных петлевых приспособлений (ловушек), введенных в уретру уретроскопом.

При удалении ущемленных камнеобразований в устье уретры, либо конкрементов больших размеров, проводится процедура не инвазивного лазерного дробления камней в мочеточнике, ультразвуковым, либо электрогидравлическим способом (литотрипся) с последующим стентированием уретры, что обеспечивает полное отхождения урины, песка и отколовшихся фрагментов.

При активном лечении каменной болезни в мочеиспускательном канале используют методики – дистанционного, контактного и эндоскопического дробления. Лапароскопический или открытый метод уретеролитотомии показан в исключительных состояниях:

  • присутствии в мочеточнике образований, по размеру, превышающих 1 см.
  • при несостоятельности лечения инфекционных процессов;
  • при тяжелой форме не купируемых болей;
  • неподвижном конкременте;
  • в случаях обструктивных процессов, особенно если почка одна;
  • несостоятельности иных методик.

Вывести камень в мочеточнике в домашних условиях

Пациенты часто задают вопросы о том, как вывести камни из мочеточника в домашних условиях. Несмотря на множество рекламируемых на «просторах интернета», якобы проверенных способов, заниматься самолечением не следует. Так как при камнях в мочеточнике промедление в медикаментозном лечении очень часто осложняется инфекцией мочеиспускательного канала.

Восходящее распространение инфекции очень быстро захватывает почечные ткани. Как правило, очаги поражения в почках отмечаются уже через сутки, в виде разной тяжести воспалительных процессов, а через две недели, можно лишиться почек из-за развития абсцесса и сепсиса. Поэтому, альтернативой адекватному медикаментозному лечению – домашние методы лечения не могут быть в принципе.

Каков прогноз?

Прогноз не вызывает опасений, при своевременном выведении конкрементов из уретры и адекватного последующего лечения. Опасение могут вызывать множественные новообразования, осложненные хроническими почечными патологиями.

Во избежание рецидивов заболевания, пациентам необходимы периодические контрольные обследования, для выявления возможной активности воспалительных процессов и степени уродинамических нарушений.

Источник: https://zdrav-lab.com/kamni-v-mochetochnike/

Камень в мочеточнике у мужчин: что делать, как вывести?

Камень в верхней трети мочеточника

При мочекаменной болезни всегда сохраняется опасность миграции конкрементов в мочеточник. Камень в мочеточнике у мужчин и женщин вызывает сильные боли и может спровоцировать серьезные осложнения. Зачастую больному требуется неотложная помощь, чтобы не развилась острая почечная недостаточность.

Как вывести камень из мочеточника? Это зависит от размера камня, сколько времени он там находился и состояния больного.

Откуда берутся камни и песок в мочеточнике?

Состояние, когда камень обнаруживается в мочеточнике, называется уретеролитиаз. По МКБ 10 заболевание обозначено шифром N20-N23.

Патология имеет вторичный характер, то есть камни в мочеточниках (см. фото) не образуются, а попадают туда из почек. Однако, при таких аномалиях, как стриктура, периуретрит, может быть камнеобразование в самой уретре.

Обычно застревание камней обнаруживается в отделах физиологического сужения уретры:

  • в месте перехода лоханки в мочеточник;
  • в районе прикрепления уретры к мочевому пузырю;
  • в интрамуральном отделе, где мочеточник проходит в стенке мочевого пузыря.

В местах сужения (устье) мочеточник имеет диаметр 2-3 мм, в местах расширения — до 8 мм. Поэтому застрять могут конкременты, размером более 2 мм, а более мелкие пройти далее в мочевой пузырь.

Причины уретеролитиаза

Образование камней в почках начинается с процесса отложения солей.

Это происходит из-за нарушения обмена веществ. Соли скрепляются белковыми соединениями, обрастают фибринами и элементами крови. Среди факторов, провоцирующих возникновение мочекаменной болезни, выделяют:

  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • аномалии развития органов мочеполовой системы;
  • эндокринные заболевания;
  • употребления маленького количества жидкости;
  • неправильное питание с преобладанием жирной и соленой пищи;
  • простатит, опухоли простаты;
  • наследственная предрасположенность.

Чем опасен конкремент?

Застрявшие конкременты в уретре вызывают серьезные осложнения из-за нарушения оттока урины. Самые распространенные последствия:

  • Сужение (стриктура мочеточника).
  • Гидронефроз.
  • Пиелонефрит.
  • Острая почечная недостаточность.
  • Заражение крови.

Поэтому важно оказать помощь больному и сделать все для того, чтобы устранить проблему.

Как понять, что камень находится или идет по мочеточнику — симптомы

Проявления уретеролитиаза зависят от размера камня и от места его застревания. Первый признак застрявшего конкремента — боль (почечная колика).

Приступ начинается после физического напряжения, быстрой ходьбы, езды в транспорте. Если камень расположился вверху уретры, то больной испытывает тупые боли по всему животу.

Как обезболить почечную колику читайте в нашей статье.

При нахождении камня в нижней трети отдела мочеточника боль локализуется в нижних отделах живота и поясницы, пациент чувствует постоянные позывы к мочеиспусканию. Когда конкремент застрял в интрамуральном отделе, боль ирригирует в пах и мошонку.

Кроме этого, больной испытывает трудности с отведением мочи. Если просвет мочеточника полностью перекрыт, то наступает анурия, то есть выделение урины становится невозможным. Вследствие задержки мочи у человека возникают следующие проявления:

  • Увеличение размера почек.
  • Повышение почечного давления.
  • Отеки.

Также у больного развиваются симптомы интоксикации:

  • Повышение температуры.
  • Тошнота, рвота.
  • Головная боль.
  • Потеря аппетита.
  • Сильная жажда.

Если камень маленького размера, бывает, что он выходит самостоятельно с мочой. Тогда боль утихает.

При большом размере конкремента во время продвижения его по мочеточнику боли усиливаются, появляются рези при мочеиспускании, обнаруживаются следы крови в урине.

Как выгнать камни из мочеточника?

Для выведения камней применяют следующие методы:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Оперативное вмешательство.
  3. Средства народной медицины.

Медикаментозная терапия

При камнях маленьких размеров до 2 мм и сохранении нормального оттока урины специфического лечения не требуется.

Врачи назначают спазмолитики и мочегонные препараты и осуществляют наблюдение за больным. Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин) расслабляют гладкую мускулатуру, способствуют продвижению камней по уретре.

Также назначают препарат Омник. Он снимает напряжение мышц органов брюшной полости, нормализует отток урины. Мочегонные средства (Фуросемид, Канефрон) способствуют отхождению мочи, препятствуют застою в мочевом пузыре. Для снятия болевого синдрома применяются анальгетики (Баралгин, Темпалгин).

Для распада более крупных камней используют лекарства, которые способствуют их дроблению. Выбор препаратов зависит от того, к какому типу относится конкремент:

  • На уратные камни воздействуют Зилорик, Уролесан, Блемарен.
  • Для фосфатов применяют Марелин.
  • Оксалаты выводят Пролитом.

Антибиотики назначаются, если камень повредил стенки мочеточника и начался воспалительный процесс. Также больной должен соблюдать бессолевую диету и выпивать до 2 литров чистой воды в день.

Оперативное вмешательство

Если после консервативных методов камень так и не растворился, то его необходимо вытащить из мочеточника более радикальными способами, так как долго он находиться там не должен во избежание осложнений.

В этой ситуации прибегают к следующим методам:

  • Катетеризация.
  • Применяется при небольших камнях, когда они находятся в устье мочеточника. В мочевой канал через тонкий катетер вводят лекарства, усиливающие перистальтику уретры (формитол, новокаин, папаверин).При неэффективности действий рассекают устье мочеточника с помощью специальной петли и достают камень. Опасность данного метода в развитии обратного рефлюкса и сужении мочеточника.

  • Уретероскопия (эндоскопия).
  • Камень извлекают с помощью уретероскопа. Это специальный эндоскопический прибор с камерой и щипцами. Его вводят в уретру под общим наркозом и извлекают конкремент. Затем устанавливают катетер, для ввода лекарств. Недостатки метода: восстановление после наркоза, жжение при мочеиспускании, примесь крови в моче.

  • Чрескожная нефролитотомия.
  • Применяют при камнях большого размера с острыми краями, когда удаление через уретру невозможно из-за большого риска поранить мочеточник. Процедуру выполняют под общей анестезией через небольшой разрез. С помощью нефроскопа камень извлекают, предварительно его раздробив.Нельзя применять при беременности и людям с опухолевыми заболеваниями почек.

  • Литотрипсия.
  • На сегодняшний день является самым часто назначаемым методом. Бывает контактной и дистанционной. Она является заменой хирургическому извлечению камня. Контактная литотрипсия предполагает введение инструмента для дробления камня через уретру.Эту процедуру выполняют под общим наркозом или применяют эпидуральную анестезию. Существует несколько способов дробления конкрементов:

    1. Пневматическое дробление. На камни направляют мощную струю воздуха.
    2. Ультразвуковая литотрипсия. Камни распадаются под воздействием ультразвуковых волн.
    3. Лазерный метод. На камень воздействуют лазером.

    Если камень размером не более 5 мм, то возможно проведение дистанционной литотрипсии. То есть камни дробят при помощи специального аппарата — литотриптера. Раздробленные камни выводятся с мочой. Для облегчения выведения осколков устанавливают стент в мочеточник, чтобы его расширить.Дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно. Этот метод можно применять для лечения беременных и детей, так как он имеет мало противопоказаний и является относительно безопасным.Перед дистанционной литотрипсией особой подготовки не требуется. При контактном способе пациент сдает анализы крови, мочи, ЭКГ. Нельзя употреблять пищу и напитки за 12 часов до процедуры.

  • Радикальная операция.
  • Если камень затрудняет отток мочи, нарушает деятельность внутренних органов, то врач вынужден провести экстренную полостную операцию, чтобы спасти жизнь больного. В области почки делают разрез, удаляют часть пораженного мочеточника.

Осложнения

Обычно осложнения появляются при использовании радикальной операции. Это могут быть:

  • формирование спаек;
  • кровотечение;
  • воспаление вследствие инфицирования раны.

Литотрипсия имеет меньше последствий. Самые распространенные:

  • Рецидив камнеобразования.
  • Кровоизлияние в почки вследствие повреждения тканей. Это проявляется кровью в моче и болями в пояснице.
  • Закупорка мочеточника осколками, так называемая «каменная дорожка».

После уретероскопии больные испытывают боли и рези при мочеиспускании. Также есть риск травмирования уретры.

В целях реабилитации после любой из операций назначают:

  • Прием препаратов в целях скорейшего заживления ран, профилактики воспаления.
  • Мочегонное и большое употребление жидкости, чтобы помочь скорейшему выводу остатков камней. А также элементарные физические упражнение в медленном темпе.
  • Профилактические мероприятия для избежания рецидивов мочекаменной болезни, оздоровление образа жизни.

Лечение народными средствами и диетотерапия

Методы народной медицины в домашних условиях можно использовать, если размер камней очень маленький.

Ускорить выход камня помогает прием спазмолитика (Но-шпы) и горячей ванны. Одновременно следует пить мочегонные отвары лекарственных трав. Таким действием обладают укроп, кукурузные рыльца, хвощ. Через 30 минут теплой ванны следует активно попрыгать, чтобы спровоцировать выход конкремента.

Соблюдение диеты помогает предотвратить повторное образование камней. Из рациона следует исключить соленые, острые, жареные продукты. Нельзя употреблять продукты с содержанием щавелевой кислоты (шпинат, фасоль, горох, редис, капусту). В сочетании с молочными продуктами они образуют оксалаты.

Рацион должен быть разнообразным, сбалансированным. Нужно употреблять до 2 литров воды ежедневно.

Профилактика камнеобразования

Профилактически меры направлены на предупреждение повторного образования камней. Этого можно добиться при соблюдении несложных правил:

  • Ведение активного образа жизни.
  • Отказ от курения и алкоголя.
  • Употребление «правильных» продуктов, исключение фастфуда.
  • Прием препаратов, способствующих нормальному отходу мочи (Фитолизин, Ависан).
  • Прохождение санаторно-курортного лечения.

Избежать патологии можно, если вовремя лечить заболевания мочевыводящих путей, придерживаться правильного питания и проходить регулярные профилактические осмотры.

Смотрите в видео удаление камня из мочеточника через уретру:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochetochniki/kamen-u-muzhchin-kak-vyvesti.html

Как вывести камень из мочеточнике в домашних условиях

Камень в верхней трети мочеточника
Заболевание, при котором в мочеточниках обнаруживаются камни, является одним из видов мочекаменной болезни и называется уретролитиаз. Обычно они представляют собой оксалаты, фосфаты и соли кальция, но могут иметь и другую химическую природу.

Попадание камня из почек в мочеточник очень опасно и чревато развитием ряда серьезных осложнений, среди которых внутренние кровотечения, дегенерация тканей, распространение инфекции, снижение тонуса и нарушение работы мочевыводящих каналов.

Что это такое?

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это заболевание, основным следствием которого является образование камней в почках и мочевых путях.

Болезнь эта имеет множество причин, как внешних, так и внутренних, камни – это только следствие нарушенного обмена веществ во всем организме.

Тем не менее, лечить ее обычно начинают только тогда, когда камни уже дают о себе знать, и в основном этим занимаются хирурги. 

Условия образования и виды солевых отложений

Камнями мочеточника являются сместившиеся солевые образования почек, очень редко – первичные образования. Как правило, конкремент единичный, небольшого размера. Располагается в верхнем, среднем, дистальном (нижнем) сегменте мочеточников.

Факторы, способствующие камнеобразованию:

  • нерациональное питание, обменные заболевания;
  • затруднение оттока мочи;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • воспалительные процессы мочевых путей инфекционной и неинфекционной природы;
  • малая насыщенность витамином Д, недостаточное пребывание под открытым солнцем;
  • хроническое обезвоживание организма;
  • постоянное употребление питьевой воды высокой минерализации.

Конкременты состоят из различных солей, скреплены белковой субстанцией. Нарушение физико-химических свойств мочи, формирование склонности к выпадению в осадок кристаллов приводят к образованию так называемого ядра камня. Основой этой структуры может быть скопление клеточных элементов, сгусток крови, инородное тело, белок фибрин.

Конкременты бывают подвижными и неподвижными. Способность к визаулизации при рентгенологическом исследовании определяет наличие рентгеноконтрастных, рентгенонегативных образований.

Симптомы у женщин и мужчин

Если в просвет мочеточника из почек попадает какой-то конкремент, то в этом случае человека практически сразу начинают беспокоить определенные симптомы. Степень их выраженности зависит от того, насколько сильно перекрыт орган. При полной закупорке мочеточника они выражены очень сильно и появляются резко, у таких пациентов наблюдается клиническая картина острой почечной недостаточности.

При камнях в мочеточниках отмечаются симптомы следующего характера:

  • сильные боли в области нижней части живота, поясницы ребер или позвоночника;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • повышение артериального давления;
  • головные боли.

Болевые ощущения обусловлены нарушением процессов микроциркуляции в почечной ткани и раздражением нервных окончаний. Они могут усиливаться при резких движениях и физических нагрузках. При попадании камня в мочеточник у мужчин и женщин часто отмечается иррадиация боли в область наружных половых органов – мошонку и половой член или большие половые губы, соответственно.

При попадании песка в мочеточник симптомы выражены не так сильно и могут пройти в случае самопроизвольного его выведения. Это обусловлено тем, что крупинки песка имеют маленький размер и в незначительной степени перекрывают отток мочи из мочеточника.

Что делать и опасно ли это?

Камни мочеточника размером более 5 мм рекомендовано удалять в любом случае, даже если они не очень беспокоят. Особенно это касается рентгенположительных камней, расположенных в верхних и средних отделах мочеточника. Почему?

  1. Наличие камня в мочеточнике рано или поздно вызовет приступ почечной колики с острейшими болями.
  2. Замедление тока мочи на фоне существующего препятствия приводит к легкому присоединению инфекции и развитию воспалительного процесса – пиелонефрита.
  3. Камень в мочеточнике – препятствие для оттока мочи. Даже если он вызывает неполную закупорку мочеточника, он может привести к повышению давления и расширению мочевых путей выше места препятствия, а также лоханок почки (гидронефрозу). Гидронефроз же в свою очередь может привести к полной гибели паренхимы почки.

При размерах камня менее 5 мм, отсутствии нарушений уродинамики и болевого синдрома применяется динамическое наблюдение. 

Диагностика

При наличии вышеперечисленных симптомов, больному следует обратиться к урологу, чтобы точно определить диагноз и выяснить где находится патология. В первую очередь врач проводит пальпацию. При камнях пациент будет ощущать боль во время процедуры.

После осмотра назначаются диагностические процедуры:

  • анализ на определения уровня pH урины;
  • анализ крови на биохимию;
  • бактериологический посев урины;
  • сдача общего анализа урины, которая покажет количество лейкоцитов, солей, эритроцитов;
  • эндоскопический осмотр, позволяющий проследить, как идет камень по мочеточнику;
  • выявление типа возбудителя (при инфекционном заболевании);
  • исследование с применением рентгенологического аппарата, который определяет месторасположения и форму конкремента;
  • компьютерная томография почек.

Дополнительно назначается эхография, которая позволяет выявить структурные изменения внутренних органов и определить степень отклонения.

Как происходит удаление камня из мочеточника?

Процесс лечения этого недуга зависит от тяжести заболевания и размеров камней и может развиваться по двум направлениям: консервативно или активно. Первый вид терапии (консервативно-выжидательный) применяется в том случае, если размеры конкрементов не превышают 2-3 мм.

Пациент на протяжении некоторого времени принимает специальные препараты, которые действуют на камни разрушающе, а также снимают воспалительный процесс и болевой синдром.

К средствам консервативно-выжидательной терапии относятся:

  • уролитические препараты;
  • спазмолитики;
  • обезболивающие средства;
  • лечебная физкультура;
  • диета;
  • физиопроцедуры.

Такое лечение применяется в случае, если конкремент не закупоривает канал мочеточника полностью и не препятствует мочеиспусканию. Вполне может быть, что в этом случае камень выйдет самостоятельно.

Также в некоторых случаях применяется так называемый эндовезикальный метод лечения, когда в канал мочеточника вводятся препараты, стимулирующие выход камня. Чтобы ускорить продвижение конкремента, мочевую систему могут стимулировать при помощи электрического тока.

Активные способы лечения камней в мочеточниках следующие:

  1. Уретеролитотомия – хирургический метод, который применяется при крупных камнях. Конкремент удаляется из мочеточника непосредственно через рассечение его стенки в той части канала, где расположился камень. Пациент находится под общим наркозом.
  2. Уретероскопия – принудительное удаление конкремента при помощи специального инструмента – уретероскопа, который вводится через всю мочеполовую систему прямо в мочеточник. Врач удаляет конкремент при помощи щипцов. Если необходимо, конкремент дробится при помощи лазерного волокна. Пациент находится под частичным или общим наркозом.
  3. Литотрипсия – метод дистанционного дробления камня на мелкие кусочки при помощи различных волн (например, электромагнитных). Рассыпавшийся конкремент выводится вместе с мочой. Процедура длится около часа и часто проводится без анестезии. Это один из самых эффективных и малотравматичных способов борьбы с камнями.

Как правило, оперативного вмешательства не избежать в том случае, если конкремент закупорил просвет мочеточника либо имеет очень крупные размеры, а заболевание сопровождается серьезными осложнениями.

Народные средства

Вывести конкременты, образовавшиеся в почках или мочевом пузыре, можно попробовать с помощью народных средств, однако, это можно делать только после консультации со специалистом.

  1. Помощь при болевом синдроме на фоне заболевания окажет компресс, который прикладывают к области поясницы. Необходимо взять 2 ст.л. овса и залить 600 мл воды. Поставить на малый огонь, накрыть крышкой.
  2. Семечки спелого арбуза необходимо высушить и измельчить до состояния порошка. Употреблять в пищу по 1 ч.л. трижды в день. Курс – не менее 14 дней. Хорошо, если человек параллельно будет употреблять большое количество самого арбуза.
  3. Набрать ванну с хорошо теплой водой. Перед ее приемом какое-то время не мочиться и выпить травяной настой или отвар, обладающий спазмолитическим действием. Через четверть часа приема ванны нужно помочиться, но не в туалет, а в какую-либо емкость, чтобы удостовериться, что конкремент выйдет. Этот способ хорошо борется с почечной коликой.
  4. Заварить чай на основе корней шиповника, полевого хвоща, березовых почек, семян укропа и толокнянки. Фиточай снимает приступ почечной колики. Употребление напитка на основе растительных компонентов должно сочетаться с физической активностью. Можно ходить по ступенькам, прыгать на скакалке, приседать.
  5. Соединить свежевыжатый сок из огурца, лимона и моркови. Большего эффекта можно добиться, если сюда добавить еще и сок черной редьки. Такой напиток уменьшит боль, ускорит процесс выведения камней из мочеточника.

Снимают отвар не ранее, чем через четверть часа. После процеживания следует взять марлевый отрез или любую ткань, сложенную в несколько шаров, смочить отваром и приложить к пояснице. Сверху необходимо зафиксировать полиэтиленовый пакет или пищевую пленку, укутать теплым шарфом. 

Питание и диета

Как и сколько питаться скажет лечащий врач, но больному крайне важно понять, что без правильного питания не удастся справиться с проблемой. До и после терапии рекомендуется соблюдать особую диету.

Больному следует включить в рацион продукты, которые способствуют растворению камней в мочеточнике. Рекомендуется исключить продукты, содержащие щавелевую кислоту.

К таким относится капуста, шпинат, петрушка, смородина, щавель и другие.

Больному стоит увеличить в дневном рационе количество витамина А, который содержится в тыкве и моркови. Важно следить за дневной нормой жидкости и выпивать более 2-х литров воды. При достаточном количестве жидкости концентрация урины будет снижаться, и соли не будут накапливаться в почках. Особенно строго должна соблюдаться диета после удаления камней посредством операции.

Профилактика образования камней в мочеточнике

Удалить камни в мочеточнике необходимо, но этого явно недостаточно. Для предупреждения рецидивов образования камней необходимы лечение и профилактика нарушений обмена веществ, пиелонефрита, уростаза.

В противном случае заболевание будет развиваться дальше.

При удалении камня надо обратить внимание не только на восстановление пассажа мочи, но и на ликвидацию стриктур, клапанов мочеточников, гиперплазии простаты, являющихся анатомической причиной обструкции мочеточника.

Кроме того, пациентам, у которых выявлены камни в мочеточниках, в качестве профилактики образования камней рекомендуется диетотерапия с ограниченным количеством жиров и поваренной соли.

Ежедневный прием жидкости должен составлять не менее 1,5-2-ух литров в сутки.

Также пациентам для профилактики появления камней в мочеточнике рекомендуется прием специальных фитосборов и курортная реабилитация.

Источник: https://medsimptom.org/kamni-mochetochnika/

Специфика появления камней в мочеточнике

Камень в верхней трети мочеточника

Камень в мочеточнике – неприятное и опасное образование. Боль — не единственное, чем сопровождается смещение камня мочеточников, ведь перемещение конкрементов из почек может спровоцировать серьезные осложнения. Попадая в мочеиспускательный канал, образования задерживаются в узких проходах и лоханках, блокируя их проходимость.

Чаще всего камни застревают в просвете, где мочеточник соединяется с мочевым пузырем. В сравнении с другими образованиями в почках или мочевом пузыре появление камня мочеточников грозит серьезными последствиями. Лечение уретеролитиаза сложнее, и выведение образований сопровождается болезненными ощущениями.

Камень в мочеточнике провоцирует задержку мочи, вследствие чего происходит разрушение тканей мочеточника, разрывы и атрофия стенок мышц.

В последствие ткани могут сильно повреждаться, нервные окончания атрофируются, и снижается упругость мочеточника. К поврежденным тканям начинает присоединяться инфекция с последующим развитием цистита, пиелонефрита, периуретерита.

В местах повреждений образуются кровоточащие раны, поэтому наблюдается постоянная боль при мочеиспускании. От того, какого размера камень в мочеточнике, зависит схема лечения.

Конкременты бывают различных форм и размеров, поэтому локализуются во всех частях мочеточника. Чаще всего, конкременты застревают посередине и внизу мочеиспускательного канала, но нередко появление камней во всех полостях канала.

По статистике у женщин уретеролитиаз встречается чаще, чем у мужчин. Малейшее смещение камня может спровоцировать разрыв тканей мочеточника.

Причины появления камня мочеточника

Камни в мочеточнике могут образоваться по разным причинам. На развитие уретеролитиаза влияет наследственность, режим питания, специфические гастрономические пристрастия и потребляемая вода.

У женщин уретеролитиаз может развиться в силу гормональных изменений или на фоне гинекологических заболеваний.

Основной причиной образования конкрементов в мочеиспускательных каналах является воспаление почек и мочевого пузыря.

Основная причина развития заболевания – это изменение кислотности мочи.

Изменение состава уретры наблюдается у женщин при беременности, но повлиять на появление нарушений могут и другие факторы. Среди самых распространенных причин уретеролитиаза:

Почему могут образовываться камни в почках?

  • инфекционное воспаление почек;
  • задержки мочи при мочеиспускании;
  • нарушения работы почек;
  • повреждения и травмы мочевого пузыря и почек;
  • недостаток жидкости в организме;
  • злоупотребление белковой, кислой, острой и соленой пищей;
  • наследственная предрасположенность.

Образование камней в мочеточнике

В группе риска развития уретеролитиаза люди, страдающие на воспалительные и инфекционные заболевания других систем. У женщин после 50 лет патология может развиться на фоне менопаузы. Для мужчин данное заболевание характерно при злоупотреблении белковой пищей, в частности, для спортсменов, которые соблюдают белковую диету, не редко появление камней.

Симптомы уретеролитиаза

Камни в мочевыводящих путях не образуются за один день, поэтому симптомы камнеобразования имеют нарастающий характер. Симптомы заболевания зависят от того, в какой части мочеиспускательного канала застрял камень. Камень в устье мочеточника нарушает движение мочи, что способствует растяжению лоханок и повышению внутреннего давления.

Если камень полностью заполнил устье, то боль становится невыносимой, в тканях почки нарушается микроциркуляция, появляются приступы боли и почечных колик, которые усиливаются при занятиях спортом. Боль может утихать и возвращаться вновь, отдавая то в почки, то в половые органы, то в поясницу, и сложно понять, есть ли наличие камней мочеточника.

Если камень небольшого размера, то он может выйти самостоятельно с уретрой, и тогда боль и прочие симптомы уретеролитиаза исчезнуть сами. Но даже если конкремент вышел, это не значит, то рецидив невозможен.

Симптомы заболевания могут исчезнуть, но поврежденные ткани требуют восстановления. Если камнеобразованию подвержены и почки, и мочевой пузырь, то не исключено, что камень вновь может застрять в мочеточнике.

Почечные колики характеризуют об образовании камней в мочеточнике

Если диаметр камня превышает 3 мм, то вывести его невозможно. Для этого необходимо растворить образование или раздробить, чтобы оно могло проще выйти.

Основные симптомы уретеролитиаза:

  • приступы почечных колик;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • примеси крови в моче;
  • боль в области брюшной полости;
  • боль в области поясницы и нижнего отдела позвоночника;
  • боль в области почки;
  • жжение при мочеиспускании;
  • задержка мочи в мочеточнике;
  • повышение температуры;
  • головокружение;
  • тошнота.

Об оксалатных камнях в почках

Симптомы могут иметь периодический и постоянный характер. Это зависит от того, в какой части мочеиспускательного канала застрял конкремент, и какого он размера. Со временем симптомы могут исчезнуть, но нередко они возвращаются вновь.

Симптомы камней в мочеточнике у мужчин могут быть ошибочно приняты за заболевания репродуктивных органов. У женщин симптомы уретеролитиаза могут скрываться за воспалением придатков.

Правильная диагностика заболевания и адекватная схема лечения помогут вывести камни быстро и безболезненно.

Диагностика уретеролитиаза

Правильная диагностика позволяет не только установить локализацию образований, но и их состав и структуру. Диагностировать наличие образований должен уролог. Первое, что он должен делать – это прощупать мочеточник методом пальпации. Если пациент испытывает резкую боль, то назначаются дополнительные анализы.

Для выявления камней в мочеточнике необходимо сдать мочу на анализ

Определить наличие камней мочеточника можно несколькими способами:

  • сдать мочу на общий анализ;
  • определить рН уретры;
  • сдать кровь на биохимический анализ;
  • сделать рентген;
  • сделать эхографию;
  • сделать обзорное урографическое исследование;
  • пройти томографию почки;
  • сделать УЗИ мочевого пузыря и мочевыводящих каналов.

Иногда чтобы диагностировать патологию и выявить наличие конкрементов, необходимо сделать несколько анализов и пройти разные методики обследования. Комплексная диагностика позволяет назначить правильное лечение, чтобы выгнать камни не только с мочевыводящих каналов, но и с почек, и с мочевого пузыря.

Лечение уретеролитиаза

Лечение камней в мочеточнике может быть консервативным или оперативным. Какое лечение выбрать, зависит от размеров конкремента и его локализации.

Ели камень иметь неоднородную поверхность, то необходимо комплексное лечение, чтобы не просто вывести его из мочеточника, но и не повредить внутренние ткани. Если консервативное лечение не дает результатов, применяется хирургическое вмешательство.

Удаление камня мочеточника – длительный процесс. Консервативное лечение прибегает к применению щадящих средств:

  • спазмолитиков;
  • уролитиков;
  • антибиотиков;
  • физиотерапевтических процедур;
  • анальгетиков и блокаторов.

О корне шиповника от камней в почках

Лапароскопия проводится, если размер камня достиг 1 см в диаметре

Помочь быстро вывести камни в мочеточнике может эндовезикальный метод. Этот метод основан на введении в мочеточник лекарств, которые ускоряют вымывание образований и позволяют быстро и эффективно вывести их из организма. Делать эту процедуру необходимо в условиях стационара, так как она весьма неприятна и необходим постоянный контроль результатов.

Есть еще эндоурологическое лечение, которое позволяет вывести камни с помощью специального прибора в виде сотейника. Если камень задерживается в устье мочеточника, его дробят для легкого отхождения в дальнейшем. Делать эту процедуру необходимо в клинике.

Если размер камня мочеточника превышает 5 мм., то необходимо ультразвуковое или лазерное дробление образования. Конкременты таких размеров могут блокировать просвет и повреждать ткани при движении.

Если размер камня достиг 1 см. в диаметре, то без хирургического вмешательства не обойтись. В таком случае делается лапароскопия или уретеролитотомия.

Лечение уретеролитиаза народными средствами

Лечение заболевания при камне мочеточника народными средствами можно проводить только при показании врача. Действие народных средств основано на стимуляции оттока мочи и естественном удалении конкрементов из мочеточника. Лечить уретеролитиаз можно народными средствами:

  • отваром семян льна;
  • отваром мелиссы, мяты и ромашки;
  • отваром плодов шиповника;
  • настоем брусники;
  • настоем овса;
  • настом семян укропа и полевого хвоща.

Народные средства можно применять только для выведения маленького камня  мочеточника. Если диаметр камня мочеточника превышает 3 мм, то народные средства применять ни в коем случае нельзя. Народными средствами можно спровоцировать движение камня с дальнейшими осложнениями.

Чтобы обеспечить эффективность лечению, необходимо придерживаться диеты при камне  мочеточника, чтобы исключить увеличение размеров образований.

по теме:

Источник: https://shlakov.net/pochki/specifika-poyavleniya-kamnej-v-mochetochnike.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.