Колоноскопия после процедуры

Содержание

Когда можно и нельзя делать колоноскопию: показания и противопоказания к проведению исследования

Колоноскопия после процедуры

Осмотр кишечника при колоноскопии даёт специалисту возможность визуально оценить слизистую и провести небольшие операции. Однако имеется ряд противопоказаний к колоноскопии, которые можно разделить на абсолютные и относительные.

Процедура колоноскопии назначается, когда необходимо:

  • определение состояния стенок толстой кишки;
  • проведение своевременной диагностики;
  • назначение лечения заболеваний этого органа.

Исследование проводится при жалобах пациента, касающихся сбоев в работе кишечника и может быть назначено несколькими специалистами:

  1. Чаще всего доктором, который назначает колоноскопию, является врач-проктолог. Именно к нему нужно обратиться при возникновении симптомов, свидетельствующих о патологиях кишечника. Врач, на основе информации, полученной от пациента, и собственных пальпаторных и визуальных данных при осмотре, принимает решение о назначении процедуры.
  2. Если больной обратился к терапевту или гастроэнтерологу с жалобами на серьёзное заболевание кишечника, проведение колоноскопии могут назначить эти специалисты.
  3. Онколог при тревожных показателях в процессе общего обследования больного также может стать врачом, назначившим осмотр кишечника с помощью колоноскопа.
  4. При снижении уровня гемоглобина без видимых причин для этого гематолог может заподозрить скрытое кровотечение в кишечнике и рекомендовать пройти процедуру.

Показания к проведению

В диагностических целях колоноскопию проводят в ряде случаев:

  • постоянные неприятные ощущения и боль в брюшной полости;
  • боль в районе заднепроходного отверстия;
  • подозрение на кишечную непроходимость;
  • гной и слизистые выделения из кишки;
  • неустойчивый стул (чередование диареи и поноса);
  • нарушение перистальтики кишечника (регулярные запоры);
  • резкое необоснованное похудение;
  • болезнь Крона;
  • наличие предрасположенности к раковым опухолям;
  • анемия неизвестной этиологии;
  • повышенная температура;
  • неспецифический язвенный колит;
  • кишечные кровотечения;
  • забор ткани на исследование при обнаружении новообразований различной этиологии;
  • следы крови в содержимом дистального отдела толстой кишки;
  • неудовлетворительные результаты исследования кишечника другими методами;
  • планируемая гинекологическая операция.

Процедура может назначаться в терапевтических целях:

  • извлечение чужеродного тела;
  • электрокоагуляция полипов;
  • остановка кишечного кровотечения;
  • удаление доброкачественных новообразований небольших размеров;
  • восстановление толстокишечной проходимости.

Иногда, колоноскопия назначается дополнительно после проведённой ректороманоскопии — для уточнения диагноза. Людям старше 50 лет процедура в профилактических целях показана ежегодно.

На видео рассказывается о процедуре колоноскопии, кому и когда надо её пройти. Снято каналом «Жить здорово!».

Абсолютные противопоказания

Показания, при которых колоноскопию ни при каких обстоятельствах проводить нельзя:

  1. Острое гнойное воспаление в полости живота (перитонит). Состояние, при котором необходимо экстренное проведение операции. Промедление с целью проведения исследования может вызвать резкое ухудшение и повлечь за собой смерть больного.
  2. Шоковое состояние, с резким падением артериального давления. Проведение сложной процедуры колоноскопии в таком состоянии недопустимо.
  3. Серьёзные проблемы с сердцем – инфаркт миокарда, ишемическая болезнь в острой форме. Данные заболевания сами по себе являются угрозой для жизни больного. Риск серьёзных осложнений гораздо выше предполагаемой пользы от исследования.
  4. Ишемический или язвенный колит в стремительной форме. Проведение процедуры в таком состоянии может спровоцировать нарушение целостности стенок кишечника.
  5. Разрыв кишечника, с выходом содержимого в брюшную полость. Необходимо срочное оперативное вмешательство для предотвращения кровотечения. Проведение эндоскопического исследования невозможно.
  6. Беременность. Процедура является угрозой для жизни плода.
  7. Лёгочная и сердечная недостаточность последней стадии. Серьёзные нарушения кровообращения в таких состояниях требуют пристального внимания врачей и не допускают проведения различных манипуляций с пациентом.

Относительные ограничения

Состояния, при которых процедура может не принести желаемого результата, являются относительными:

  1. Внутреннее кровотечение. Скопление крови в полости живота и толстой кишке не позволит провести визуальный осмотр.
  2. Недавно проведённые полостные операции на брюшине. При проведении колоноскопии существует риск повреждения заживающих швов.
  3. Дивертикулит. Иногда, выпячивание кишки, характерное для данной патологии, затрудняет проход эндоскопа и делает невозможным сбор необходимых сведений.
  4. Паховая или пупочная грыжа. В некоторых случаях, болезненное состояние и ограничение проходимости для колоноскопа при выпадении кишечной петли не позволяют считать процедуру целесообразной.
  5. Искусственный клапан сердца у больного. Осмотр откладывается до окончания проведения терапии антибиотиками, чтобы исключить возможность заражения клапана.
  6. Плохая подготовка. При наличии даже незначительного количества каловых масс в кишечнике результаты эндоскопии могут быть искажены.

Факторы, при которых врач определяет целесообразность проведения процедуры:

  • анальная трещина;
  • спайки;
  • повышенная температура тела;
  • долихосигма.

Если разъяснения доктора о ходе процедуры не влияют на решение больного и следует категорический отказ от неё, колоноскопия не проводится. В некоторых случаях осмотр не рекомендуют проводить во время менструации. Специалист, при оценке общего состояния больного, может отложить проведение исследования, несмотря на отсутствие явных противопоказаний.

Типичные последствия и осложнения

Сложное эндоскопическое исследование, в некоторых случаях не проходит без последствий, к которым можно отнести:

  • вздутие живота из-за остатков нагнетённого в кишечник воздуха;
  • болевые ощущения и спазматические сокращения после удаления разрастаний и опухолей;
  • головные боли;
  • неприятное чувство дискомфорта в эпигастрии;
  • рвота;
  • диарея;
  • повышение температуры;
  • болезненные ощущения из-за небольших повреждений слизистой в результате неаккуратного введения эндоскопа.

Помимо этого, проведение колоноскопического осмотра может вызвать серьёзные осложнения:

  1. Нарушение целостности стенок кишечника (прободение). Содержимое кишечника при этом вытекает в полость живота и может привести к гнойному воспалению. Ухудшение состояния после проведённого обследования является сигналом для незамедлительного обращения к врачу.
  2. Появление кровотечения. После терапевтической колоноскопии с целью удаления разрастаний и новообразований у пациента может произойти истечение крови. В группе риска, в первую очередь, дети и люди пожилого возраста из-за тонких стенок кишечника. Кровотечение может начаться сразу или на 5–7 дней после проведения процедуры.

В очень редких случаях возможны:

  • нарушения функций дыхательной системы из-за неправильного наркоза;
  • заражение различными заболеваниями (ВИЧ, гепатит);
  • разрыв селезёнки.

Чтобы избежать осложнений при проведении колоноскопии необходимо соблюдать предписания врача и выбирать проверенное лечебное учреждение.

Стоит ли делать колоноскопию: аргументы за и против

Против проведения колоноскопии могут выступать следующие аргументы:

  • болезненные ощущения;
  • инвазионная способность;
  • возможность получения травмы;
  • зависимость от особенностей анатомического строения.

Однако, при правильной подготовке и высокопрофессиональном проведении, процедура безболезненна, риски сводятся к минимуму.

Обследование даёт возможность:

  • диагностировать заболевания толстой кишки на ранней стадии;
  • визуально оценить состояние слизистой оболочки и стенок кишечника;
  • при необходимости провести терапевтические манипуляции.

Исследование незаменимо при диагностике колоректального рака. Возможные осложнения и ряд противопоказаний – не повод отказываться от колоноскопии, поскольку ожидаемая польза превышает предполагаемые риски.

 Загрузка …

Сколько стоит исследование?

Данные о стоимости процедуры представлены в таблице:

РегионСтоимостьФирма
Москваот 2900 руб.«Медицинский центр Трастмед на Таганке»
Челябинскот 1500 руб.«Городская клиническая больница № 1»
Краснодарот 1876 руб.«Краевая клиническая больница № 2»

Фотогалерея

Колоноскопическая процедура Болезни, диагностируемые при колоноскопии

о пользе колоноскопии. Снято каналом «Лечение геморроя».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/kolonoskopija/protivopokazaniya-k-kolonoskopii-24728/

Колоноскопия

Колоноскопия после процедуры

Популярность такого исследования, как колоноскопия, в последнее время продолжает расти.

Благодаря этой диагностической процедуре можно безошибочно выявить заболевания за достаточно короткий промежуток времени.

Возможность оценить состояние кишечника по всей его длине (до 1,5 м) позволяет определить множество патологий на ранних этапах, избежав более серьезных проблем с пищеварительной системой.

Колоноскопия представляет собой один из видов инструментального исследования, используемый для диагностирования отделов прямой и толстой кишки.

Он дает возможность осмотреть слизистую оболочку кишечника и выявить морфологические изменения в его стенках. В случае необходимости можно взять биопсию.

Эта манипуляция заключается в иссечении под местным обезболиванием небольшого кусочка ткани, который в дальнейшем подвергается гистологическому исследованию.

В основе процедуры лежит эндоскопический способ исследования кишечника. Для выявления важных показателей применяется специальный прибор под названием «колоноскоп».

Конструкция устройства достаточно проста. Он состоит из следующих частей:

  • Подсветки;
  • Гибкого зонта;
  • Специального окуляра;
  • Щипцов для получения гистологического материала;
  • Трубки для обеспечения подачи воздуха;
  • Камеры для получения и выполнения снимков проблемных участков, выведения четкого изображения на видимый экран, чтобы определить наличие патологий (имеется на современных устройствах).

Кроме общего осмотра стенок отделов кишечника во время колоноскопии часто выполняются различные лечебные процедуры.

Стоимость подобного исследования относительно невысока, поэтому применяется не только в частных, но и государственных клиниках.

Большинство пациентов, которым назначено исследование, пытаются сначала изучить, какие результаты дает колоноскопия, что это за диагностический метод и как правильно к нему подготовиться.

Колоноскопия: это что за метод, какие результаты дает?

Данная процедура предоставляет возможность получить показатели, которые долгое время считались результатом продолжительных исследований.

Колоноскопия позволяет:

  1. Оценить блеск слизистой, ее цвет, сосуды.
  2. Измерить диаметр имеющегося просвета кишки.
  3. Определить активные в настоящий момент воспалительные процессы.
  4. Обнаружить трещины в геморроидальных узлах.
  5. Выявить полипы, образовавшиеся рубцы, дивертикулы, присутствие инородных тел.
  6. Исключить или подтвердить с помощью взятия биопсии природу протекающего процесса: доброкачественный он или же все-таки злокачественный.
  7. Удалить небольшие по размеру полипы, а также доброкачественные опухоли, избежав оперативного вмешательства.
  8. Выполнить качественную фотографию поверхности толстой кишки.

Благодаря таким обширным возможностям, которые открывает колоноскопия, многие специалисты отдают предпочтение именно такому методу исследования среди похожих диагностических мероприятий.

Исследование выполняется в положении пациента лежа на левом боку. Трубка устройства вводится врачом в прямую кишку, а затем продвигается к слепой кишке.

На экране монитора при этом видно изображение внутренних стенок отделов кишечника. После завершения обследования зонт аккуратно выводится обратно.

Процедура занимает по времени около часа, так как еще зависит от необходимости проведения дополнительных процедур (взятия биопсии, удаления полипов и так далее).

Показания к исследованию

Колоноскопию рекомендуется проходить всем людям, достигшим 40 лет, с периодичностью один раз в 5 лет.

Срочное выполнение процедуры показано в ситуациях, когда:

  • Возникли выделения с гноем;
  • Видна слизь или кровь при дефекации;
  • Присутствуют болезненные ощущения в зоне толстой кишки;
  • Наблюдаются проблемы со стулом, чередование диареи с запором;
  • Появились симптомы раковых заболеваний;
  • Присутствует инородное тело в отделе толстой кишки;
  • Имеются опухоли или сформировавшиеся полипы, выявленные в процессе выполнения ректороманоскопии;
  • Открылось кровотечение из стенок прямой или толстой кишки;
  • Удаление новообразований в кишечнике, имеющих небольшие размеры;
  • Есть необходимость в биопсии тканей кишечника для подтверждения и постановки таких диагнозов, как неспецифический язвенный колит, болезнь Крона;
  • При кишечной непроходимости;
  • При других неуточненных проблемах с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом).

Противопоказания для проведения исследования

При некоторых состояниях организма пациенту может быть отказано в проведении колоноскопии.

К таким ситуациям относятся:

  1. Развитие инфекционных процессов.
  2. Сердечная или легочная недостаточность.
  3. Нарушения в свертываемости крови.
  4. Язвенный колит, протекающий в острой форме.
  5. Наличие признаков перитонита.
  6. Пониженное артериальное давление.
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Перфорация кишечника.
  9. Сильное кровотечение в полости кишечника.
  10. Наличие у больного искусственного клапана сердца.
  11. Грыжа паховая или пупочная.
  12. Дивертикулит.
  13. Неправильная подготовка к исследованию.
  14. Отказ пациента.
  15. Беременность.
  16. Недавние операции на брюшной полости.

Во всех перечисленных состояниях проведение колоноскопии может сопровождаться серьезным риском, поэтому многие специалисты предпочитают этому исследованию другие методы диагностических процедур.

Главным условием для проведения колоноскопии является отсутствие в кишечнике каловых масс, которые могут создать препятствия для детального осмотра.

Для достижения этой цели следует выполнить следующие рекомендации перед исследованием:

  1. Соблюдать диету за 3 дня до процедуры, чтобы исключить получение недостоверных и ошибочных показателей. Рекомендованный рацион основывается на бесшлаковом питании, обязательно предусматривающем исключение из меню продуктов с большим содержанием волокон, которые способствуют формированию значительного объема кала. Также диета запрещает употребление изделий, повышающих образование газов (например, капуста, овощи, морковь, черный хлеб, бобовые, молоко, напитки газированные). В списке разрешенных продуктов числятся паровые мясные блюда, рыба нежирная, супы диетические, чай, вода (обычная и минеральная), сухое печенье.
  2. За день до проведения обследования диета должна быть еще жестче: на обед можно употребить легкую пищу, а на ужин разрешается пить только жидкость.
  3. В день выполнения колоноскопии можно пить, еда полностью должна быть исключена.
  4. За сутки до исследования необходимо начинать очищать кишечника. Для этого можно использовать не только стандартный метод с помощью применения клизм, но и принимать специальные современные препараты, которые предназначены для подготовки к оперативному вмешательству, эндоскопическим или рентгенологическим исследованиям. Клизмы делаются вечером перед днем, когда была назначена колоноскопия, с определенным интервалом один раз в час. Также в день исследования следует выполнить дважды очищение с промежутком, равным часу. Объем воды, содержащейся в клизме, должен составлять 1 или 1,5 литра. Признаком хорошей подготовки к обследованию является появление чистой воды при дефекации.

Специальные средства, предназначенные для чистки, относятся к наиболее щадящим способам и не вызывают большого дискомфорта по сравнению с клизмой. Среди популярных препаратов выделяют «Фортранс», «Флит», «Дюфалак».

Они представляют собой пакеты с порошком, который следует растворять в воде и принимать согласно приложенной инструкции. Процесс очищения в таких случаях протекает безболезненно.

Стоимость таких препаратов невысока, поэтому многие специалисты рекомендуют их по сравнению с клизмами.

Больно ли во время проведения колоноскопии?

Каждый пациент, узнав о необходимости выполнения такого исследования, как колоноскопия, обеспокоен возможным возникновением болевых ощущений во время процедуры. Полностью исключить дискомфорт и сказать, что обследование абсолютно безболезненно, не может ни один специалист. Это объясняется различным порогом чувствительности у людей.

Чаще всего колоноскопию проводят под обезболиванием, которое бывает трех видов:

  1. Местное. Обезболивающее вещество вводят самим устройством во время проведения колоноскопии. В момент продвижения колоноскопа и постоянного расширения кишечника подаваемым через прибор воздухом пациент ощущает происходящее внутри него. На основе полученных комментариев от больного врач получает сведения для дальнейших действий.
  2. Общее. Пациент при такой анестезии ничего не ощущает и находится под наркозом.
  3. Седация. Колоноскопия проводится без наркоза. Пациент заранее принимает седативные препараты, при этом находится в сознании, способен следовать рекомендациям эндоскописта. Болевой порог в таком случае снижен благодаря действию успокоительных средств.

Наиболее подходящий вид обезболивания может подобрать только врач для каждого пациента, учитывая его состояние и предположительное место локализации процесса. Исключение составляют дети, люди со спаечной болезнью или наличием деструктивных процессов. Такой категории пациентов рекомендован общий наркоз.

Осложнения после колоноскопии

Несмотря на тот факт, что колоноскопия относится к достаточно безопасным способам исследования, у пациентов могут начаться осложнения после процедуры.

Среди них выделяют:

  1. Возникновение кровотечения.
  2. Прободение кишечника, которое в основном устраняется операцией.
  3. Осложнения после выхода из наркоза.
  4. Геморрагия внутри кишечника, которая останавливается прижиганием сосудов.
  5. Заражение сальмонеллезом или гепатитом С.
  6. Разрыв селезенки.

После колоноскопии пациенту рекомендовано пребывание в условиях стационара в течение часа во избежание непредвиденных осложнений.

Альтернативные колоноскопии варианты исследований

Наличие противопоказаний или отказ человека от проведения процедуры предполагает выполнение альтернативных колоноскопии инструментальных методов:

  1. Виртуальная колоноскопия. Метод заключается во введении в кишечник инертного газа, а затем проведении рентгена (компьютерной томографии).
  2. Ректороманоскопия (метод возможен лишь при точном знании локализации очага в прямой кишке).
  3. Рентгенография с применением бариевой смеси. Метод позволяет выявить дефекты в стенках кишечника, присутствие образований, выпячиваемых в полость.
  4. Ультразвуковое исследование.

У каждого из перечисленных методов есть свои плюсы и минусы по сравнению с колоноскопией, включая также отличие по цене. Именно поэтому выбор оптимального метода исследования при отсутствии возможности выполнения колоноскопии должен проводить только врач с учетом всех особенностей организма пациента.

Источник: https://ponosov.net/kolonoskopiya.html

Что можно есть после проведения колоноскопии?

Колоноскопия после процедуры

Правильно выбранная диета после любой процедуры, которая подразумевает манипуляции на кишечнике, является залогом значительного снижения риска возникновения осложнений. Исключением не является и колоноскопия, когда также нужен особый подход к питанию.

Что такое колоноскопия?

Колоноскопия

Колоноскопия (она же фиброколоноскопия, колонофиброскопия, ФКС и т. д.) – метод исследования толстого отдела кишечника с помощью специального инструмента – колоноскопа, который представляет собой трубку с осветительным прибором и камерой.

В самом начале процедуры в просвет толстой кишки нагнетается воздух (воздух в итоге может выходить не полностью, от этого наблюдается вздутие) для облегчения продвижения колоноскопа и распрямления складок слизистой оболочки.

Колоноскоп вводится через анальное отверстие, и с его помощью можно исследовать толстый отдел кишечника по всей его длине и в мельчайших деталях.

Именно возможность обследования толстого отдела кишечника по всей его длине с возможностью обнаружения мельчайших изменений рельефа стенки со стороны слизистой оболочки отличает колоноскопию от других подобных методов (ректороманоскопия, ирригоскопия, виртуальная колоноскопия).

С помощью ФКС можно не только провести исследование конкретного заболевания, но и осуществить забор материала для биопсии, остановку кровотечения из повреждений на слизистой оболочке, удаление полипов кишечника и ряд других манипуляций, вплоть до извлечения инородных тел.

Пациенту, перед тем как готовиться к колоноскопии кишечника, врач должен объяснить показания к проведению, возможные риски и другие детали, связанные с процедурой, например, что делать, если после колоноскопии болит живот, или какая нужна диета после удаления полипа прямой кишки и т. д.

Возможные осложнения после проведения фиброколоноскопии

Согласно статистическим данным, осложнения вследствие ФКС редки и незначительны. По прошествии того, как проводится колоноскопия кишечника, возможно выявление следующих осложнений или симптомов:

  • Ощущение переполнения кишечника газами, которое не проходит;
  • Кал с примесями крови;
  • Боли в животе;
  • Повышение температуры;
  • Чувство дискомфорта в области живота;
  • Понос или запор.

Совет: при обнаружении у себя примесей крови в кале, лихорадки в сочетании с резко выраженными болями в животе, стоит в немедленном порядке обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о перфорации кишечника или серьёзной травме его слизистой оболочки. В этом случае не стоит заниматься самолечением, ввиду высокого риска летального исхода при неоказании должной медицинской помощи.

Принципы построения диеты после колоноскопии

Во избежание неприятных последствий рекомендуется соблюдать диету после колоноскопии

Принцип построения диеты после проведения колонофиброскопии кишечника весьма схож с теми же принципами для других манипуляций на последнем и может быть сформулирован в следующих рекомендациях:

  • Нужно стараться употреблять только легкоусвояемую пищу (свежие овощи и фрукты, кроме тех, которые у Вас вызывают метеоризм или другие нарушения пищеварения, нежирная рыба или мясо);
  • Не переедать;
  • Воздержаться от продуктов, провоцирующих метеоризм (бобовые культуры, капустные культуры, редис, мучное в любом виде, свежее молоко, копченое и жареное).
  • После ФКС следует воздержаться от любого алкоголя.

Что лучше есть после колонофиброскопии

По проведению ФКС лучше всего кушать и пить следующее:

  • Молочнокислые продукты с низким содержанием жира;
  • Яйца отварные;
  • Нежирный мясной бульон;
  • Нежирное мясо, отварное или на пару;
  • При дискомфорте, чувстве раздражения в кишечнике, как обволакивающее и противовоспалительное средство, можно использовать семена подорожника большого, 1 ст. л. которых настаивают на стакане кипятка 30 мин., процеживают и употребляют по 1 ст. л. за полчаса до еды (желательно 3-4 раза в день).
  • При сильном вздутии можно принять 5-10 мелко потолчённых таблеток активированного угля.

Совет: все перечисленные рекомендации рассчитаны на руководство ими в течении 2-3 дней и направлены на предупреждение раздражения кишечника и избыточного газообразования, облегчение эвакуации газов и фекальных масс из просвета кишок, облегчение или предотвращения нежелательных явлений, вызванных колонофиброскопией. Поэтому настойчиво рекомендуется воспользоваться именно полным спектром изложенной выше информации для недопущения неблагоприятных факторов.

Как уже упоминалось, колоноскопия редко вызывает осложнения, но игнорировать саму возможность является неразумным.

Некоторые врачи считают, что уже в день проведения ФКС можно сразу возвращаться к привычному рациону, не придерживаясь специальной диеты, но это профилактика нежелательных последствий, которые способны не только вызывать дискомфорт, но и выбить Вас этим самым из привычного ритма жизни.

Советуем почитать: чем заменить колоноскопию кишечника

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/kishechnik/pitanie-posle-kolonoskopii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.