Лечение при обострении гастрита

Содержание

Обострение хронического гастрита — что это такое и как лечить

Лечение при обострении гастрита

Гастрит, как и любое заболевание с хроническим течением, имеет стадии обострения и ремиссии. Некоторые формы этого хронического заболевания очень опасны, они могут стать причиной желудочной язвы или рака. Обострение хронического гастрита – частое явление и доставляет массу проблем, поэтому, когда возникают симптомы заболевания, назначается лечение для облегчения стадии обострения.

Что такое хронический гастрит и его виды

Хронический гастрит у детей и взрослых представляет собой вялотекущее воспаление слизистой и подслизистой желудка с рецидивирующим процессом.

В процессе воспаления слизистая атрофируется, преобразуясь в соединительную ткань, и происходит сбой в работе желез, в это могут вовлекаться различные отделы желудка.

Выраженность симптомов зависит от причины, вызвавшей болезнь и размера поражения. Признаки обострения хронического гастрита сильно напоминают язву желудка.

Различают несколько видов хронического гастрита. Они определяются по локализации, когда воспалению подвергаются различные участки органа:

  • антральный (верхний, поверхностный, дистальный) — гастрит типа В, характерен повышенной кислотностью. ;
  • фундальный (нижний);
  • пангастрит (смешанный тип), когда поражаются антральный и фундальный отделы желудка. В свою очередь, этот тип заболевания может делиться на очаговый и диффузный.

Кроме этого, могут поражаться все отделы органа, тогда речь идет о диффузном обструктивном гастрите.

По происхождению различают:

  • бактериальный. Причина возникновения — бактерия Хеликобактер пилори;
  • лекарственный (реактивный), который возникает на фоне приема разных лекарств;
  • аутоиммунный — возникает при повреждении стенок органа различными веществами, производимыми самим организмом;
  • эндогенный — проявляется как последствие других заболеваний;
  • рефлюкс гастрит — возникает при забросе в желудок содержимого 12-типерстной кишки.

По степени кислотности:

  • с повышенной кислотностью;
  • с пониженной кислотностью;
  • с нормальной кислотностью (нормацидный).

По характеру повреждения тканей органа:

  • гиперпластический (стенка желудка разрастается и становится толще).
  • атрофический — гастрит «А» типа, при котором стенка органа перерождается в другую ткань и истончается.

По степени воспаления:

Причины и факторы риска хронического гастрита

Возникновение хронического типа заболевания может быть вызвано множеством причин:

  • инфекция Хеликобактер пилори в организме человека – основная причина;
  • частые пищевые отравления;
  • переедание;
  • слишком строгая или несбалансированная диета;
  • гипотермия (переохлаждение);
  • употребление продуктов низкого качества;
  • слабый иммунитет;
  • кишечные микроорганизмы.

Обострение хронического типа болезни возникает часто на фоне изменения рациона питания и употребления алкоголя.

Также к факторам, которые способствуют возникновению острой фазы заболевания, относят:

  • курение;
  • влияние токсических веществ;
  • неправильное питание (употребление слишком горячих или холодных блюд, злоупотребление неполезными видами пищи – фастфудом, жирной, жареной, острой, соленой пищей, длительные интервалы между приемами пищи);
  • несоблюдение назначений врача;
  • формирование холецистита или панкреатита;
  • пищевая аллергия;
  • стрессовые ситуации;
  • острые инфекционные заболевания;
  • употребление токсичных лекарств, антибиотиков, цитостатиков, которые раздражают слизистую.

Запомните! Обострения хронического гастрита происходят чаще весной и осенью в связи с изменением рациона питания.

Симптомы

Симптомы хронического гастрита различаются в зависимости от причин, повлекших его возникновение, от степени поражения слизистой и других факторов.

Общими симптомами являются:

  • чувство тяжести и распирания в животе (слева в верхней его части);
  • резкое похудение без видимых причин;
  • боли в зоне желудка, которые возникают после еды;
  • изжога, отрыжка, горький привкус во рту;
  • чередующиеся запор и диарея;
  • присутствие крови в кале;
  • тошнота, иногда рвота;
  • раздражительность, слабость, быстрая утомляемость.

Также иногда могут наблюдаться боли в области сердца, может понижаться артериальное давление.

При хронических гастритах с различным уровнем кислотности могут присутствовать такие симптомы:

 Гастрит с повышенной кислотностью (pH)Гастрит с пониженной кислотностью
Снижение аппетитаМетеоризм, урчание в животе
Снижение весаЧередование запоров и поносов
Боль и жжение в эпигастральной областиПовышенное потоотделение
Изжога, отрыжка, тошнотаСонливость
Наличие сгустков крови в калеБоль и тяжесть в области желудка
Обезвоживание (малое количество мочи и сильная жажда)Отрыжка и неприятный запах изо рта

Как протекает фаза обострения, и какие у нее симптомы

Обострение хронического типа заболевания характеризуется усилением основных симптомов, и боли с такими признаками:

  • возникает натощак или спустя несколько часов после приема пищи;
  • интенсивность ее снижается после употребления антацидов, блокаторов протонной помпы;
  • бывает разной интенсивности;
  • ощущается в эпигастральной области.

Когда боль чувствуется справа, то это говорит о поражении пилорического отдела. При обострении гастрита с эрозиями могут возникать кровотечения, возможны жидкий стул почти черного цвета и рвота по типу кофейной гущи.

В тяжелых случаях возможно развитие шока. Для периода обострения типично развитие анемического синдрома, проявляющегося бледностью кожи, апатией, одышкой, болью в сердце, сухостью и ломкостью волос и ногтей, снижением работоспособности и артериальной гипотензией.

Если болезнь часто обостряется, это ведет к нарушению пищеварения и гиповитаминозу. При аутоиммунной этиологии болезни могут возникать неврологические синдромы: потемнение в глазах, онемение конечностей, шумы в ушах, головокружение, переменчивое настроение. При осмотре в стадии обострения часто наблюдается налет на языке.

Опасность обострения

Больные с частым обострением (активной фазой) должны быть под наблюдением врача-гастроэнтеролога.

Выраженный высокоактивный гастрит опасен тем, что без адекватного лечения могут возникнуть такие осложнения, как:

  • язва;
  • ахилия;
  • гиповитаминоз;
  • гастродуоденит;
  • алиментарная дистрофия;
  • кровотечение;
  • B12-железодефицитная анемия;
  • рак;
  • стеноз пилорического отдела;
  • геморрагический шок;
  • непроходимость или деформация желудка.

Начальная стадия развития болезни, когда симптомы гастрита слабовыраженные и неактивные, не всегда четко распознается, но лечение на этом этапе более успешное, чем при запущенных стадиях, в предраковом состоянии.

Запомните! Самым опасным осложнением является малигнизация — состояние, когда возникают атипичные клетки. Такая ситуация требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Некоторые симптомы болезни похожи на симптоматику язвы, панкреатита, энтерита или пищевых отравлений. Поэтому проводится дифференциальная диагностика с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, эзофагитом, грыжей диафрагмы, опухолями.

Диагностирование хронического гастрита проводится с помощью следующих инструментальных и лабораторных методов:

  • анализ на присутствие бактерии Хеликобактер пилори;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • анализ каловых масс на скрытую кровь;
  • иммуноферментный анализ;
  • эндоскопическое исследование;
  • полимеразная цепная реакция;
  • УЗИ;
  • манометрия;
  • ФГДС и взятие биоптатов для гистологии;
  • рентгенография с контрастом.

Как лечить заболевание в период обострения

Медикаментозное лечение состоит из приема комплекса лекарственных препаратов, которые подбираются лечащим врачом, исходя из формы заболевания и кислотности. При гиперацидной форме назначаются:

  • блокаторы протонной помпы и гистаминовых рецепторов;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • гастропротекторы;
  • антибиотики.

При возникновении B12-железодефицитной анемии могут назначить применение гормонов (кортикостероидов).

Первая помощь при обострении болезни

Для снятия боли и спазмов применяют препараты в таблетках: «Но-шпа», «Папаверин», «Дротаверин». Большое значение при лечении имеет применение блокаторов протонного насоса: «Санпраз», «Париет», «Омез», «Нольпаза» и другие.

Они способствуют снятию болевого синдрома при обострении. Применяются лекарства — антациды, быстро нейтрализующие соляную кислоту: «Гевискон», «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».

Вместе с ними назначаются гастропротекторы — «Де-Нол» и другие, они создают защитную пленку на слизистой.

При наличии в организме бактерии Хеликобактер пилори применяются антибиотики из группы макролидов, цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Для улучшения моторной функции желудка и кишечника назначают прокинетик «Мотилиум».

При гипоацидном гастрите и абсолютном отсутствии соляной кислоты применяется «Ацидин-Пепсин».

Если идет обострение атрофического гастрита, то в лечении присутствует употребление натурального желудочного сока.

При возникновении анемии на фоне эрозий слизистой назначаются препараты железа. Для стабилизации пищеварения назначают ферменты «Панзинорм», «Креон», «Фестал», но они противопоказаны в стадии обострения. Их надо принимать после снятия болевого синдрома.

Диета при обострении

При обострении заболевания важной составляющей схемы лечения является диета, которую можно соблюдать в домашних условиях. Пациентам рекомендуется исключить из рациона:

  • спиртные и газированные напитки;
  • кофе;
  • острые, жирные, копченые продукты;
  • грибы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • консервы, соления;
  • свежую выпечку;
  • острые кетчупы, горчицу, соусы, приправы.

Принимать пищу рекомендуется 5-6 раз в день маленькими порциями. Не рекомендуется есть всухомятку. Овощи разрешается есть в отварном виде, из фруктов разрешены бананы.

Вся еда должна быть комнатной температуры, в протертом виде или полужидкая.

Диета должна соблюдаться в период обострения заболевания в течение месяца, после стихания обострения можно вводить в рацион нежирное мясо, рыбу, молоко, творог.

При обострении атрофического гастрита следует уделить внимание увеличению секреции соляной кислоты, для этого надо ввести в рацион кисло-сладкие фрукты, ягоды.

При разных типах болезни диета несколько отличается и длится разное время:

  1. при гастрите с нормальной или повышенной секрециейжелудочного сока прописывается диета №1а (до недели), после — диета №16 (до 2 недель), и на 3 месяца — диета №1. При этих диетах пища пациенту дается в протертом или жидком виде, принимаются витамины (аскорбиновая кислота, рибофлавин). Запрещены алкоголь, кофе, крепкий чай, острые и жирные блюда, консервы, бобовые (фасоль, горох).
  2. с недостаточной желудочной секрециейпрописывают диету №2. Питание — дробное, пища – хорошо измельченная и проваренная, а употребление овощных и мясных бульонов, мяса и рыбы нежирных сортов, соков, кофе, чая стимулирует секреторную функцию при ее недостаточности. Из рациона исключают продукты, богатые растительной клетчаткой: изделия из теста, виноград, редис, финики, острые, копченые, очень соленые блюда, грибы, газированные напитки, маринованные овощи, холодные напитки. Не рекомендуют цельное молоко, сливки, каши из гречневой и перловой крупы, бобовые.

При ремиссии диета становится менее строгой. Также в стадии ремиссии проводят физиопроцедуры: фонофорез, бальнеотерапия, электрофорез. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Профилактика обострений гастрита

Для профилактики обострений гастрита следует соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять спиртные напитки, не курить;
  • не пить газированные напитки;
  • принимать прописанные врачом лекарственные средства;
  • питаться дробно, тщательно пережевывать пищу, блюда должны быть в теплом виде, ежедневно есть каши и супы;
  • исключить контактирование с различными химикатами;
  • вовремя лечить инфекционные болезни;
  • стараться исключить стрессовые ситуации;
  • заниматься спортом.

В период ремиссии при повышенной или нормальной желудочной секреции можно пить минеральные воду «Боржоми», «Славяновская», «Московская».

Вопрос-ответ

Врач поставил диагноз «фолликулярный гастрит»? Что это за заболевание?

Фолликулярный гастрит относится к особым формам хронического гастрита, он встречается намного реже, чем простой поверхностный гастрит. При нем происходит массовая инфильтрация эпителиальных клеток — фолликулы перекрывают железы, которые призваны вырабатывать расщепляющие пищу вещества.

В последнее время после стрессовых ситуаций болит верхняя часть живота, посередине, там, где расположен желудок. Думала гастрит, но на обследовании врач ничего не нашел, но в стрессовых ситуациях болит каждый раз. Что это может быть?

Это предгастритное состояние. Если эту ситуацию запустить, то позже у вас разовьется гастрит. Пусть вам лечащий врач порекомендует обволакивающее обезболивающее средство.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/obostrenie-hronicheskogo-gastrita-simptomy-i-lechenie

Лекарства при обострении гастрита: какие препараты назначают и как они действуют

Лечение при обострении гастрита

Патогенез обострения хронического гастрита сложен, в нем участвуют множество факторов, на устранение которых и направлено лечение. Поэтому различные лекарства при обострении гастрита применяются в комплексе, каждое из них действует на определенное патологическое звено.

Что нужно делать при появлении признаков обострении хронического гастрита — какие таблетки купить в аптеке «от изжоги», «от болей», «от тошноты»? Этого делать не следует.

Сначала необходимо обратиться к специалисту гастроэнтерологу, пройти обследование, и по его результатам будет назначен курс медикаментозной терапии.

Среди широкого ассортимента средств врач назначит наиболее подходящие и эффективные.

Классификация лекарств от гастрита: самые эффективные препараты

По механизму действия все препараты, применяемые при обострении хронического гастрита, делятся на несколько групп.

  1. Анальгетики и спазмолитики – применяются в остром периоде для снятия болевого синдрома, расслабления гладкой мускулатуры желудка. Для снятия боли назначают холинолитические препараты, блокирующие болевые рецепторы: атропин, ганглерон, платифиллин, гастроцепин, гистодил, препараты красавки белладонны). Они также снижают секреторную функцию желез. Из спазмолитиков применяются но-шпа, дротаверин, галидор, метацин, бендазол.
  2. Антациды – снижают концентрацию кислоты в желудочном соке путем ее нейтрализации. Применяются альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал, ренни.
  3. Антисекреторные средства — угнетают функцию желез, вырабатывающих кислоту: фамотидин, ранитидин, омепразол.
  4. Альгинаты – новое слово в гастроэнтерологии, содержат полисахариды, которые нейтрализуют желудочный фермент пепсин и соляную кислоту, образуя альгиновую кислоту, она создает защитную пленку для слизистой оболочки. К таким препаратам относятся: альгинаты натрия, магния и кальция, гавискон.
  5. Прокинетики – вещества, усиливающие моторную функцию желудка (от греческого kínisis – движение). Они разделяются на 3 группы, способствуют устранению тошноты, отрыжки, рвоты, устраняют метеоризм и задержку стула. Представителями являются: зелмак, церукал (метоклопрамид), мотилиум, итомед и аналоги.
  6. Антибактериальные препараты – применяются в случаях, когда причиной гастрита является хеликобактер пилори, и его наличие подтверждено специальными пробами. Наиболее эффективными являются: метронидазол, амоксициллин, кларитромицин.
  7. Гастропротекторы – вещества, обеспечивающие защиту слизистой оболочки, их делят на 2 группы:
  • стимуляторы выработки естественной защитной слизи: мизопростол, натрия карбеноксолон;
  • выполняющие роль механической защиты слизистой оболочки: висмута нитрат, вентер – сукральфат, де-нол.

Это лишь перечень препаратов различных групп. Нужно помнить, что, наряду с лечебным они имеют и побочное действие, поэтому выбор всегда индивидуален с учетом характера секреции и моторики желудка, формы гастрита.

Препараты и схемы приема

Ниже представлена более подробная характеристика препаратов, которые применяются для медикаментозного лечения гастрита в стадии обострения.

Анальгетики и спазмолитики

Препараты, блокирующие болевые рецепторы желудка:

  • атропин – применяют в инъекциях 1-2 раза в сутки, или в таблетках с интервалом 30 минут до и 60 минут после еды;
  • белластезин, беллалгин, содержащие экстракт красавки – применяют в таблетках перед едой;
  • ганглерон в капсулах – принимают до приема пищи;
  • платифиллин в ампулах для инъекций или в таблетках, назначают перед едой;
  • гастроцепин в таблетках – принимают за 30-40 минут до еды;
  • циметидин (гистодил) – таблетки, которые принимают во время еды.

Препараты этой группы оказывают побочное действие – расслабляют гладкую мускулатуру и замедляют перистальтику, поэтому назначают их непродолжительное время только для снятия интенсивных болей.

Спазмолитики:

  • но-шпа (дротаверин) в ампулах для инъекций и в таблетках, принимают, спустя 1 час после еды;
  • галидор в инъекциях или таблетках, назначают как но-шпу;
  • метацин в растворе для инъекций и в таблетках, которые пьют через час после приема пищи;
  • бендазол (дибазол) в ампулах или таблетках, назначают с интервалом в 1 час до и после еды.

Спазмолитики с осторожностью назначают при заболеваниях сердца и сосудов (пороках, недостаточности сердца, гипотонии).

Средства от гастрита антацидного действия

  • Альмагель – суспензия, принимают перед едой за 10-15 минут;
  • Фосфалюгель – кроме антацидного оказывает обволакивающее действие, обволакивающие вещества, принимают после еды спустя
  • Маалокс – суспензия, назначают, как и альмагель;
  • Гастал (гестал) – таблетки, пьют спустя 1 час после приема пищи;
  • Ренни – жевательные таблетки, используют для снятия изжоги;

Все антациды содержат соли магния, кальция, алюминия, поэтому не применяются для понижения кислотности у лиц с почечной недостаточностью, заболеваниями мозга, детям младше 12 лет, женщинам в период беременности и кормления грудью. Ренни не назначают больным сахарным диабетом из-за содержания сахарозы.

Антисекреторные препараты

  • фамотидин — таблетки, принимают после еды и перед сном;
  • ранитидин — аналогичен фамотидину, но действует более длительно, принимают утром и на ночь;
  • омепразол – капсулы, принимают 1 раз в день утром.

Действие двух первых лекарств основано на угнетении продукции соляной кислоты за счет ионов кремния и магния, а омепразол имеет другой механизм действия, он инактивирует ферменты, участвующие в образовании желудочного сока. Антисекреторные препараты разрешены детям с 2 лет, с осторожностью применяют при болезнях печени, почек.

Альгинаты

  • гавискон – назначают в виде суспензии или жевательных таблеток после еды;
  • ламиналь – биогель из морской капусты, принимают 2 раза в день перед едой;
  • альгинат кальция – получают из водорослей, принимают трижды в день во время еды.

Лекарства группы альгинатов не только снимают изжогу, а стимулирует заживление, перистальтику, иммунитет, выводят токсины, но не назначаются при непереносимости йода.

Прокинетики

  • зелмак – таблетки, назначают 2 раза в сутки после еды;
  • церукал — применяется в инъекциях или в таблетках утром и вечером до еды; мотилиум (домперидон) – таблетки, пьют перед едой 2-3 раза в день;
  • итомед (итоприд) – таблетки, назначают, как и мотилиум.

Представители группы прокинетиков являются стимуляторами гладкой мускулатуры не только желудка, поэтому не назначаются при беременности, диарее, дискинезии желчных путей, почечной патологии.

Антибактериальные лекарства

Противомикробная терапия применяется, когда выявлен возбудитель заболевания – хеликобактер. В эту группу входят:

  • Метронидазол (трихопол) – противомикробное и антипаразитарное средство широкого спектра, назначают в таблетках трижды в день на протяжении недели;
  • Кларитромицин – антибиотик, относящийся к макролидам с действием на широкий спектр бактерий, назначается 2 раза в сутки в течение 5-7 дней;
  • Амоксициллин – антибиотик группы синтетических пенициллинов, принимают капсулы или таблетки 4 раза в сутки до 7-8 дней.

Антибактериальные средства хорошо сочетаются с омепразолом, он усиливает их эффект. Их не назначают в первой половине беременности, при наличии аллергии, астмы, почечной недостаточности.

Гастропротекторы

Выделяют 2 подгруппы препаратов:

  • стимуляторы функции слизистых желез: мизопростол в таблетках и натрия карбеноксолон (дуогастрон) в капсулах, принимают 2- 3 раза во время еды;
  • создающие защиту для слизистой оболочки: таблетки висмута нитрата, де-нол, вентер 2-3 раза в день перед едой.

Гастропротекторы эффективны при эрозивной форме гастрита, способствуют быстрому заживлению, не назначаются в период беременности, лактации, детям до 12 лет.

Особенности лечения и профилактики обострения хронического гастрита в домашних условиях

Если форма обострения гастрита нетяжелая и не является показанием к госпитализации, врач назначает амбулаторное лечение на дому.  Это не значит, что можно лечиться только домашними средствами. Программа лечения, назначенная гастроэнтерологом, включает диетотерапию, медикаментозные средства, и ее нужно строго выполнять

Что касается народных средств лечения воспаления желудка, то их существует множество, официально признанных и рекомендуемых медициной. Сюда относятся противовоспалительные сборы трав (календулы, ромашки, зверобоя), стимулирующие секрецию отвары и настои (корень имбиря), обволакивающие средства (настой овса, льняного семени, цветков липы) и множество других рецептов.

А вот профилактические меры вполне можно обеспечить в домашних условиях, соблюдая режим и рекомендованный рацион питания, режим нагрузок и отдыха, избавление от вредных привычек, употребления алкоголя.

Лечение обострения во время беременности

У беременных женщин рецидив хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта – явление частое. Но ведь нужно снять воспаление, болевой синдром, нормализовать функцию пищеварения. Что можно выпить, какие препараты безопасны при обострении гастрита у беременных?

Наиболее безопасными являются в таких случаях средства, которые не всасываются в кровь из желудка и кишечника, оказывают защитное, противовоспалительное, антацидное действие, удаляют токсины.

Рекомендованы сорбенты с обволакивающим эффектом (Фосфалюгель), Альмагель, Маалокс.

Допустим прием спазмолитиков – но-шпы, папаверина, противорвотных средств (церукала), но в небольших дозах и под наблюдением врача.

Возможные осложнения

Обострение гастрита всегда содержит известную долю вероятности развития осложнений:

  • эрозивно-язвенное поражение желудка;
  • язва желудка, 12-перстной кишки;
  • желудочное кровотечение;
  • дефицит витаминов группы В;
  • железодефицитная анемия;
  • атрофические и гипертрофические изменения слизистой, развитие на этом фоне полипов, опухолей.

Когда самолечение опасно

Самостоятельный, необдуманный прием любых медикаментов при обострении гастрита всегда несет в себе опасность. Нельзя принимать препараты, не зная состояние секреции и слизистой оболочки желудка.

Ошибочно думают, что изжога – это показатель повышенной кислотности, и принимают антациды.

Даже при нулевой кислотности может быть изжога вследствие заброса содержимого желудка в пищевод при нарушении его моторики.

Это лишь один простой пример того, что лечение вслепую может быть не только бесполезным, но и опасным, его в любом случае должен назначать врач.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/hronicheskij/obostrenie/lekarstva-pri-obostrenii-gastrita.html

Обострение гастрита – причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Лечение при обострении гастрита

Слизистая желудка может воспаляться с характерными периодами обострения и спокойствия. Часто происходят приступы гастрита в осенние и весенние месяцы.

Обострение связано с появлением большого количества овощей, фруктов, что приводит к злоупотреблению этой едой, нарушению диетического питания и повышению количества клетчатки.

Это провоцирует патологическое состояние, которое обязательно нужно лечить.

Среди заболеваний желудка хронические воспаления слизистой встречается чаще остальных. Патологии такого типа пребывают в состоянии спокойствия, но в определенные периоды происходит обострение хронического гастрита. Существует разница между внезапным воспалением и ухудшением уже имеющегося заболевания в связи с конкретными провоцирующими факторами.

При развитии гастрита происходит появление эрозий на стенках желудка, которые и вызывают появление неприятных ощущений.

Обострение развивается за несколько часов, организм начинает выделять компоненты, привлекающие к пораженной области защитные клетки. Они должны удалить болезнетворные вещества из желудка, которые провоцируют воспалительный процесс.

Обострение гастрита – это не только повреждение слизистой оболочки органа, но и реакция организма с попытками восстановить целостность желудка.

Происходит у людей, как правило, весеннее или осеннее обострение гастрита. Провоцируют его определенные обстоятельства, часто вызван болезненный синдром употреблением спиртного (к примеру, в летний период). Способствуют ухудшению состояния следующие факторы:

  • пищевые отравления;
  • погрешности в питании;
  • алкоголизм;
  • воздействие токсических веществ;
  • курение;
  • стресс;
  • вредные условия труда;
  • развитие панкреатита, холецистита;
  • прием нестероидных противовоспалительных средств, прочих гастротоксичных препаратов;
  • игнорирование врачебных предписаний;
  • снижение иммунитета;
  • острые инфекционные патологии;
  • пищевая аллергия;
  • сбой функции сфинктера Одди.

При ранее обнаруженной хронической форме патологии, симптомы возникают на фоне неправильного питания. Главную роль при весенних или осенних обострениях играет неправильный режим питания.

Перекусы, длительные промежутки между приемом пиши, еда в спешке, слишком горячие или холодные блюда, недостаточно пережевывание, переедание, или нерегулярное употребление пищи.

Все эти факторы могут спровоцировать боль, изжогу, неприятные ощущения и прочие симптомы хронического гастрита.

Весеннее ухудшение часто диагностируется у людей, которые подвержены регулярному стрессу. Среди частых причин развития обострения весной выделят такие ситуации:

  • экзамены;
  • нервная работа;
  • смерть близких;
  • семейные проблемы.

Обострение могут спровоцировать цитостатики, антибиотики или НПВС, потому что эти медикаменты оказывают раздражающее воздействие на слизистую оболочку желудка. Алкоголь и курение вызывают такую же реакцию со стороны слизистой органа. В сигаретном дыме есть компонент, который блокирует выработку защитных веществ желудка, спирт увеличивает секрецию соляной кислоты.

Провоцирующим фактором может выступать хеликобактерная инфекция. Это микробы, которые не умирают под действием желудочного сока и вызывают воспаление.

Происходит нарушение баланса между защитными факторами слизистой и агрессивной средой. Иногда содержимое 12-перстной кишки может выбрасываться в желудок вместе с желчью.

Это называется дуоденальный рефлюкс, развивается он при недостаточности сфинктера.

Осложнения

Развиваются негативные последствия при отсутствии терапии во время обострения гастрита, неправильном самолечении, несоблюдении рекомендаций гастроэнтеролога.

Самым опасным осложнением становится малигнизация – появление атипичных клеток, состояние требует оперативного хирургического вмешательства.

При частых рецидивах патологии человек должен находиться под наблюдением врача, без своевременной помощи могут развиться такие последствия:

  • ахилия;
  • формирование язвы;
  • гиповитаминоз;
  • алиментарная дистрофия;
  • В12-железодефицитная анемия;
  • развитие гастродуоденита;
  • деформация желудка;
  • непроходимость желудка;
  • рак;
  • стеноз пилорического отдела;
  • геморрагический шок;
  • кровотечение.

Обращаться к врачу нужно сразу после появления первых симптомов. Тщательное обследование ответит на вопрос, почему обострился в желудке воспалительный процесс. Понадобится общая диагностика, которая позволит врачу подтвердить диагноз, назначить индивидуальную схему лечения. Назначают следующие исследования:

  • биохимические анализы;
  • общие лабораторные исследования (кровь, моча);
  • гистологические анализы;
  • фиброгастродуоденоскопию, которая помогает точно подтвердить наличие хронической болезни, определить пониженную или повышенную кислотность.

Первая помощь при обострении гастрита

Обостряется хронический процесс внезапно, поэтому первые действия направлены на устранение боли. Хорошо подходят таблетки для снятия болевого синдрома, которые выписал врач.

Если приступ обострения начался внезапно, то можно лечь на левый бок, подтянуть к груди колени, постараться расслабиться. В этом положении рекомендуется лежать не менее 30 минут.

Ускорить процесс можно, приложив к животу холод.

Обострение при хроническом гастрите связано и с нервной системой. После того как вам удалось купировать болевой синдром, нужно выпить немного настойки пустырника или валерианы.

Это поможет человеку расслабиться, успокоиться, после чего можно подумать и разобраться, что послужило причиной для ухудшения самочувствия.

Провоцирующий фактор нужно обязательно исключить, чтобы избежать повторения ситуации.

Лечение хронического гастрита в стадии обострения

Важным этапом терапии при ухудшении состояния – диета. Больным разрешается употреблять конкретный перечень продуктов, к примеру, лечебное питание №2 можно при гипоацидном гастрите, если же кислотность повышенная – стол №1. Исключить из меню пациенту нужно следующее:

  • грибы;
  • кофе;
  • свежие овощи, фрукты;
  • газированные, алкогольные напитки;
  • колбасные изделия;
  • копчености;
  • грибы;
  • приправы;
  • соления;
  • консервы;
  • жирные, острые блюда;
  • острый сыр;
  • свежую выпечку;
  • горчицу;
  • острые соусы, кетчупы.

Приемы пищи должны быть каждые 3-3,5 часа, должно получиться 5-6 раз за сутки. Пропускать нельзя, запивать жидкость не следует, кушать всухомятку. Свежие овощи есть нельзя, но можно их отваривать, из фруктов допускаются бананы.

При обострении патологического состояния придерживаться диеты нужно на протяжении месяца. Меню составляется так, чтобы организм человека получал все необходимые питательные вещества, но при этом было щадящим для слизистой желудка.

Запрещается употреблять слишком холодные или горячие блюда, напитки. Во время острой фазы гастрита необходимо употреблять полужидкую или протертую пищу.

После улучшения состояния, стихания боли в меню добавляют нежирную рыбу, мясо, молоко, постный творог, овощные пюре, ненаваристые супы, каши.

При лечении обострения атрофического гастрита, нужно помнить, что задачей становится усиление секреции соляной кислоты.

Чтобы этого добиться, в меню должны быть кисло-сладкие фрукты, наваристые бульоны, соки, ягоды. Соблюдение такой диеты помогает усилить выработку желудочного сока. Важно, чтобы приготовленные блюда ароматно пахли, вызывали у больного аппетит. Рекомендуется употреблять разведенный лимонный сок. После спада стадии обострения пациенту проводят физиопроцедуры:

  • фонофорез;
  • бальнеотерапия;
  • электрофорез.

Препараты

Лекарства при обострении гастрита должны подбираться лечащим врачом в индивидуальном порядке. Сама фаза ухудшения состояния может длиться долго, доставлять человеку дискомфорт. Перечень медикаментов будет зависит от формы патологии, к примеру, при гипергалинном гастрите могут прописать:

  • гастропротекторы;
  • аналоги соматостатина;
  • антациды;
  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • блокаторы протонной помпы;
  • анальгетики;
  • блокаторы гистаминовых рецепторов;
  • антибиотики.

Если развилась В12-железодефицитная анемия, применяют гормональные медикаменты (кортикостероиды). При обострении патологии важно снять спазмы, боль, для этого можно принять Дротаверин, Папаверин, Но-шпа.

Нужно отказаться от приема препаратов группы НПВС, потому что они оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Важной частью лечения является использование блокаторов протонной помпы:

  • Пептазол;
  • Нольпаза;
  • Рабиет;
  • Париет;
  • Омез;
  • Санпраз.

Препараты помогают справиться с болевым синдромом во время обострения хронического заболевания. Для симптоматического лечения прописывают антациды, медикаменты этой группы быстро нейтрализуют в желудке соляную кислоту. Используют, как правило, следующие лекарств:

  • Фосфалюгель;
  • Алмагель;
  • Гевиксон.

Вместе с этими медикаментами понадобится прием гастропротекторов, к примеру, Вентер, Де-нол. Их действие основывается на формировании защитной пленки для слизистой желудка. Если в анализе будут обнаружен возбудитель Helivobacter, то понадобится употребление антибиотиков из группы цефалоспоринов, макролидов, защищенных пенициллинов, производных 5-ниромидазола.

Если после приема пищи у пациента появляется рвота, тошнота, то необходимо к курсу лечения добавить прокинетики. Медикаменты этой группы улучшают моторную функцию кишечника, желудка.

Как правило, прописывают Церукал, Мотилиум. При гипоацидной форме гастрита, полном отсутствии соляной кислоты, необходим прием Ацидин-Пепсин.

При обострении атрофического типа болезни в весенний период, к схеме терапии добавляют натуральный желудочный сок.

При развитии на фоне эрозии слизистой анемии врач назначает препараты железа. Ферменты применяются для нормализации пищеварения. Противопоказанием для приема становится фаза обострения. Медикаменты этого типа нужно пить после устранения боли. Их ферментов, как парило, назначают:

  • Фестал;
  • Креон;
  • Панзинорм.

Средства народной медицины

При острой фазе хронической патологии положительный эффект можно получить, подключая и фитотерапию. Если употреблять средства каждый день, то ощутимое улучшение наступает через 2 недели. Можно применять следующие рецепты в домашних условиях:

  1. Многокомпонентные сборы хорошо подходят при повышенной кислотности. Состоят средства из 4-5 компонентов, к примеру: горька полынь, иван-чай, ромашка, мята. Из этого сбора готовится отвар, который нужно пить каждый день на протяжении 4-5 недель. Можно пропивать его для профилактики 4 раза за год.
  2. Отвар девясила показан при низком уровне кислотности. Приготовьте средство из травы и принимайте перед едой 3 раза за сутки на протяжении месяца.
  3. При обострении болезни хорошим помощником станет садовой хрен. Компонент мелко натирают и добавляют для вкуса мед. Принимать средство нужно по 15 г перед едой. Лекарство поможет повысить выработку желудочного сока. Рекомендуется пить сок хрена (разбавленным водой или чистым).

Профилактика

Избежать ухудшения состояния при гастрите можно, если соблюдать рекомендации врача и проводить профилактические мероприятия. Обострение вызывает, как правило, нарушение диеты, стресс и нервные потрясения. Снизить вероятность ухудшения состояния можно при соблюдении следующих правил:

  • бросьте курить;
  • не пейте газированную воду;
  • лечите своевременно инфекционные болезни;
  • исключите контакт с химикатами;
  • питайтесь дробно 5-6 раз за день;
  • исключите из рациона запрещенные продукты;
  • полностью откажитесь от употребления спиртных напитков;
  • избегайте перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • блюда кушайте только в теплом виде;
  • тщательно пережевывайте еду;
  • каждый день кушайте супы, каши;
  • откажитесь от перекусов.

Источник: https://sovets.net/18052-obostrenie-gastrita.html

Обострение гастрита: симптомы, лечение

Лечение при обострении гастрита

Гастроэнтеролог со стажем без труда определяет приступ гастрита. Воспаление слизистой желудка известно своей коварностью и затяжным лечением. Миллионы людей болеют гастритом, но даже не подозревают об этом. А ведь некоторые формы со временем перерождаются в язву и даже рак.

Чем характерна фаза обострения?

У больных периоды обострения чередуются с фазами ремиссии, когда болезнь «дремлет» и совсем не напоминает о себе. Однако не стоит недооценивать недуг. Внутри происходят серьезные изменения, в которые могут быть вовлечены другие органы и отделы. Современная гастроэнтерология выделяет такие формы хронического гастрита:

  1. Атрофическая.
  2. Антральная.
  3. Эрозивная.

Чаще всего воспаление является следствием нескольких факторов: неправильного питания, стрессовых ситуаций, активизации хеликобактерной инфекции. К врачу обращаются 10% больных – таковы данные официальной статистики.

Раньше патологии слизистой оболочки выявляли преимущественно у людей среднего возраста. Сегодня недуг поражает и молодых людей, и стариков, детей. Выраженность симптомов зависит от причины, которая вызвала гастрит. Первые симптомы обострения гастрита похожи на язвенную болезнь.

Отличить язву от простого воспаления со 100% точностью позволяет эндоскопическое исследование.

Обострения – что их провоцирует?

Чаще всего заболевание напоминает о себе весной и осенью. Происходит резкое изменение рациона, растет число пищевых отравлений. Назовем основные факторы, при которых обострение хронического гастрита наиболее вероятно:

  • Вредные привычки. Больной много курит и регулярно употребляет алкогольные напитки.
  • Токсические вещества, которые попадают в организм вместе с пищей и напитками.
  • Неправильное питание. Весной и летом мы переходим на фаст-фуд, а во время отпусков пробуем новые блюда. Многие из них готовятся прямо на улице (так называемый «стрит фуд»), и качество такой пищи далеко от идеального.
  • Несоблюдение рекомендаций врача.
  • Неконтролируемый прием противовоспалительных лекарств (НПВС). Отдельные группы препаратов буквально разъедают желудок и садят печень.
  • Хронический панкреатит и холецистит тоже могут привести к обострению.
  • Сильные стрессы и переживания.
  • Работа в неблагоприятных условиях.
  • Аллергия на тот или иной продукт.
  • Острая кишечная инфекция.
  • Слабая иммунная система.

Если человек уже болеет гастритом, заболевание имеет все шансы обостриться на фоне вредного питания. Это особенно актуально для весны. Достаточно перейти на жареную и грубую пищу, кушать ее в спешке, делать длительные интервалы между едой, чтобы спровоцировать недуг.

Весенние признаки обострения гастрита характерны для людей, испытывающих стрессы. Подготовка к экзаменам, проблемы на работе и в семье, смерть близких – все это накладывает свой отпечаток на самочувствие человека. Прием цитостатиков, антибиотиков вносит свою лепту в частоту обострений. Слизистая раздражается, возникает воспаление.

В группе риска весной оказываются люди, которые употребляют алкогольные напитки в неограниченном количестве, много курят. То же самое касается и наркотических веществ. Сигаретный дым содержит вещества, подавляющие защитные свойства эпителиального слоя. В свою очередь, спиртное действует как раздражитель, усиливающий желудочную секрецию.

Активация хеликобактерной инфекции – еще одна причина обострения. Коварность бактерии в том, что она прекрасно чувствует себя в кислой среде. В процессе своей жизнедеятельности инфекция нарушает баланс между защитными факторами и агрессивной средой.

Очаги острой или хронической инфекции, дуоденальный рефлюкс – все они приближают момент, когда гастрит обострится. Например, при рефлюксе пища из 12-перстной кишки забрасывается в желудок вместе с желчью.

Что само по себе пагубно для пищеварительного органа.

Как развивается обострение?

Характер проявлений зависит от причины, спровоцировавшей обострения, и уровня кислотности. Вы без труда отличите приступ гастрита от других заболеваний по таким признакам:

  • Боль, дискомфорт в эпигастральной области.
  • Тяжесть в желудке.
  • Приступы тошноты.
  • Переполненность желудка. Наступает после приема пищи.

Когда недуг сопровождается высокой кислотностью, к перечисленным выше симптомам присоединяются отрыжка кислым, боль, изжога. Диарея у больного чередуется с запорами, возможен неприятный привкус во рту. Из-за образования газов больной страдает метеоризмом.

Аппетит при обострении пропадает не всегда. Хроническое воспаление напоминает о себе постоянным урчанием живота, тошнотой в утреннее время, диареей. Интенсивность боли разная, но она есть всегда.

  • Локализация боли – эпигастральная область.
  • Возникает на голодный желудок или спустя 2 часа после приема пищи.
  • После приема блокаторов помпы или антацидов боль ослабевает.

Локализация боли с правой стороны свидетельствует о том, что поражен пилорический отдел. Обострившийся эрозивный гастрит дает о себе знать кровотечениями, похожей на кофейную гущу рвотой с кровью, жидкообразным черным стулом. В тяжелых случаях развивается анемический синдром.

Как проявляется анемия при гастрите? Она включает целый комплекс симптомов: бледная кожа, слабость, апатия. Волосы становятся сухими, а ногти буквально рассыпаются на глазах. Больной замечает одышку и дискомфорт в области сердца, его работоспособность снижается.

Из-за частых обострений к анемии присоединяются гиповитаминоз, общее нарушение пищеварения. Аутоиммунная этиология дополняется неврологическими симптомами: темнеет в глазах и шумит в ушах, конечности немеют. Может кружиться голова.

Пациенты жалуются на резкие перепады настроения, а врач выявляет специфический налет на языке во время осмотра.

Почему обострения так опасны

Комплексное и немедленное лечение гастрита во время обострения – это правило, которое нельзя нарушать. Такие больные находятся под постоянным контролем врача. И если недуг не лечить, последствия будут крайне неприятными:

  • От формирования язвы до онкологии.
  • От гастродуоденита до алиментарной дистрофии.
  • В12-железодефицитная анемия, гиповитаминоз, ахилия.
  • Возможны многочисленные кровотечения и геморрагический шок.
  • Стенки желудка истончаются, а сам орган деформируется. Также возможны стеноз пилорического отдела и непроходимость.

Осложнения возникают, когда человек оттягивает визит к врачу, практикует самостоятельное лечение. Или игнорирует терапию, которую назначил гастроэнтеролог. Особую опасность представляет малигнизация, при которой в желудке образуются атипичные клетки. Без хирургического вмешательства уже не обойтись.

Какие анализы сдавать

Терапию болезни начинают сразу же. Обострение обязательно подтверждается лабораторным и диагностическим путем. Так как под эту патологию маскируются другие заболевания: панкреатит, язва, пищевые инфекции и пр.

Врач назначает такие обследования:

  • Анализ крови – общий и биохимический.
  • Анализ кала – позволяет выявить скрытую кровь.
  • Анализ для определения Helicobacter Pilori.
  • ПЦР, ИФА, биопсия.
  • В обязательном порядке выполняется эндоскопическое исследование как наиболее точный и достоверный метод диагностики.
  • Если по каким-то причинам сделать ФГДС невозможно или нужна дополнительная информация, назначают УЗИ и рентгенографию с контрастным веществом.

Прежде чем выписывать препараты, специалист собирается анамнез заболевания. Он уточняет, случались ли ранее приступы боли, другие симптомы. А также определяет факторы риска, оценивает характер питания. Чтобы исключить пищевые токсикоинфекции, делают бактериологический анализ. Для снятия обострения оценивают уровень кислотности. Все собранные данные пригодятся при последующей терапии.

Во время эндоскопического исследования проводят осмотр слизистой желудка. Обращают внимание на такие изменения, как отечность и гиперемия, эрозии и кровоизлияния. Пилорическая зона может быть сужена, а эпителий – дисплазирован. Если гастрит атрофический, слизистый слой истончается. Могут быть назначены дополнительные анализы для проверки содержания пепсиногена, гастрина.

Чем лечат?

Обострение может пройти через 2 дня, но нередко длится неделями. Оно доставляет человеку множество проблем. Изучив историю болезни и результаты анализов, врачи подбирает наиболее эффективные лекарственные препараты из различных групп:

  • Антациды и блокаторы помпы.
  • Гастропротекторы.
  • Антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Вещества, которые блокируют гистаминовые рецепторы.
  • Спазмолитики.
  • Анальгетики.
  • Лекарства, которые являются аналогом соматостатина.

Вместе с гастритом диагностирована В12-железодефицитная анемия? Придется пить кортикостероиды (гормональные препараты). Снять боль и спазмы помогут Дротаверин или его зарубежный аналог Но-Шпа, Папаверин. От нестероидных противовоспалительных аналогов отказываются сразу. Они являются сильным раздражителем.

Какие еще препараты при обострении гастрита способны улучшить самочувствие больного и ускорить выздоровление? Среди блокаторов хорошо зарекомендовали себя Омез, Пептазол, Санпраз. Они эффективно устраняют болевой синдром. Антациды нейтрализуют агрессивное воздействие кислоты. Назначают Альмагель или Гевискон.

Терапевтический курс включает в себя и гастропротекторы: Де-Нол, Вентер. Оказавшись в желудке, они создают защитную пленку. При выявлении Хеликобактер назначают антибиотики, которые относятся к группе макролидов или цефалоспоринов, защищенных пенициллинов.

Когда прием пищи сопровождается тошнотой, что принимать при обострении гастрита? Решить проблему помогут прокинетики. Они улучшают моторику желудка и кишечника. Наиболее эффективными считаются Церукал, Мотилиум. Если гастрит гипоацидный, выработка кислоты катастрофически низкая, назначают Ацидин-Пепсин. Весной в схему лечения может быть включен желудочный сок.

Развивающаяся на фоне эрозий анемия может быть успешно остановлена с помощью препаратов с высоким содержанием железа. Препараты Креон и Фестал содержат пищеварительные ферменты – они нормализуют переваривание пищи.

Как питаться при острой форме?

Важнейшей составляющей лечения является диета. При гастрите с высокой кислотностью больным назначают стол №1, при низкой показан стол №2. Но что конкретно рекомендуется исключить? К таким продуктам относятся:

  • Газированные напитки кофе и алкоголь.
  • Овощи и фрукты в свежем виде.
  • Грифы и копчености – они тяжело усваиваются организмом.
  • Колбасные изделия, консервы. Содержат вредные добавки.
  • Приправы и соления. Раздражают слизистую оболочку желудка.
  • Свежая выпечка.
  • Жирные блюда.
  • Сыры с приправами, кетчуп и майонез, горчица.

Пищу употребляют с регулярностью 5, а лучше 6 раз в день, каждые 2,5-3 часа. Порции небольшие, перекусы всухомятку нежелательны. Отдают предпочтение овощам в вареном виде.

Минимальный срок соблюдения лечебной диеты – 1 месяц. Частое и сбалансированное питание небольшими порциями обеспечивает организм всеми необходимыми веществами.

И в то же время, оно воздействует на слизистую желудку самым щадящим образом.

Можно ли кушать горячую пищу или, наоборот, практически ледяную? Разумеется, нет. Все блюда подаются в теплом, полужидком виде. Когда пациент видит, что боли стихают, рацион можно пополнить нежирным мясом, молоком, постным творогом. Готовят легкие супы, овощные пюре.

При снятии обострения важно помнить, что атрофический гастрит требует усиления желудочной секреции. Поэтому делают упор на свежих ягодах, фруктах. Беспрекословно следуя рекомендациям врача, можно быстро нормализовать выработку желудочного сока. Огромную роль играет запах еды, ее внешний вид. Тогда и аппетит будет хорошим.

Больные с низкой желудочной секрецией пьют лимонный сок в разведенном виде. И проходят различные физиопроцедуры: фоно- и электрофорез, бальнеотерапию.

Профилактические меры

Как не допустить обострения гастрита? Рекомендаций много, но их объединяет стремление к здоровому образу жизни:

  • Навсегда откажитесь от курения и спиртных напитков, газировки и запрещенных продуктов из списка выше.
  • Старайтесь питаться в одно и то же время, соблюдая расписание.
  • Сведите к минимуму, а лучше полностью исключите контакт с химикатами.
  • Если врач назначил лекарства, пройдите полный курс. Не бросайте лечение на полпути, как только стало легче.
  • Своевременное лечение хронических инфекционных заболеваний и регулярные занятия спортом тоже принесут свои плоды.
  • Кушайте не спеша, тщательно пережевывая каждый кусочек.
  • Старайтесь кушать первые блюда (супы) хотя бы 1 раз в день.
  • Соблюдайте температурный режим пищи. Никаких холодных и обжигающих блюд!
  • Избегайте стрессов, правильно реагируйте на различные жизненные ситуации.
  • Отдайте предпочтение полноценным обедам и полдникам вместо спешных перекусов на работе или учебе.

Риск малигнизации при эрозивном и атрофическом гастрите довольно высок. Наблюдение за такими больными должно быть регулярным. Излечившись от хеликобактериоза, для предупреждения нового заражения тщательно моют руки перед едой. Кушают исключительно чистыми столовыми приборами.

Итоги

Обострение гастрита имеет достаточно яркую картину. При появлении сильных болей, приступов тошноты, других симптомов рекомендовано посещение врача. Частоту обострений можно снизить, если правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций, соблюдать элементарные меры гигиены.

Источник: https://gastrit.pro/lechenie/simptomy-obostreniya-gastrita/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.