Лейомиома пищевода википедия

Содержание

Лейомиома пищевода: что это такое, лечение и симптомы

Лейомиома пищевода википедия

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

 Лейомиома пищевода считается доброкачественной опухолью. В состав ее строения входят мышечные клетки стенок пищевода.

Развивается она в виде узелков. Это может быть один узел, а может быть и несколько десятков. На ранних сроках развития лейомиома может протекать без ярко выраженной симптоматики. Как только, новообразование достигнет больших размеров, то у пациента начинается дискомфорт и болевые ощущения во время глотания.

Также новообразование может разрастаться, при этом сдавливать близлежащие органы. Чтобы диагностировать заболевание назначается рентгеноскопия и эзофагоскопия в дополнении с биопсией. вылечить данное заболевание можно только с помощью оперативного вмешательства. Удаляются крупные новообразования, мешающие нормальному функционированию пищевода.

Характеристика

Данное заболевание встречается очень редко. Но среди всех заболеваний, которые связаны с пищеводом, они диагностируются в 70% случаев. В формировании опухоли участвует мышечная оболочка. Очень часто лейомиома похожа на одиночное округлое заболевание. Иногда образуется из большого количества узелков, которые распространяются по всему пищеводу.

Это негативно сказывается на функционировании пищевода. Если лейомиома локализуется в мышечном слое, то это приводит к истощению пищеводных стенок. Также, раздвигаются волокна, повреждая при этом здоровые участки пищевода.

Зачастую, врачи диагностируют новообразовавшиеся узелки в просвете пищевода, что значительно усложняет процесс глотания. Лейомиома проявляется не у всех пациентов, поэтому ее очень тяжело диагностировать.

Причины

Причины образования лейомиомы пищевода на сегодняшний день не установлены. Но выделяют некоторые факторы способствующие развитию лейомиомы:

  • генетический фактор (если в семье были диагностированы подобные заболевания, то риск увеличивается в два раза);
  • злоупотребление спиртными напитками и табачными изделиями;
  • неправильное питание, а именно если меню пациента не сбалансированное. Острая и копченая пища, различные специи раздражают слизистую оболочку пищевода, что в свою очередь приводит к различным заболеваниям;  
  • врожденное аномальное развитие пищевода.

Вышеперечисленные причины значительно влияют на процессы деления клеток. Из-за это клетки начинают делится бесконтрольно в хаотичном порядке. В результате этого образуются узелки.

Специалисты заметили тот факт, что чаще всего образование лейомиомы происходит в месте сужения стенок пищевода и в нижней его части.

Данный опухолевый процесс протекает медленно, поэтому первые проявления могут возникнуть после полного формирования опухоли.

Особенно, это касается тех ситуаций, когда образование локализуется в мышечной оболочке.  Лейомиома  может развиваться и за пределами слизистой оболочкой. Пациенты начинают замечать первые проявления при малейшем сужении пищеводного просвета.

Если новообразование формируется на внешней стороне внутренней оболочке пищевода, то пациенты могут долго не испытывать дискомфортных или болезненных ощущений.

У 9% пациентов лейомиомы пищевода малигнизируются, преобразовываясь в лейомиосаркомы.

Симптомы

Симптоматика данного заболевания определяется размером и местом локализации опухоли. Как правило, лейомиомные узлы имеют небольшой размер и на раннем сроке своего формирования себя не выдают. Очень часто, это становиться неожиданной новостью при диагностировании другого заболевания.

Когда узелки вырастают до большего размера, то они перекрывают пищеводный просвет. В этот период больной не может полноценно глотать пищу. На раннем сроке развития пациенты испытывают некое першение при глотании. Затем становится труднее жевать твердую пищу, и в конце даже пить становиться трудно.

У пациентов иногда присутствует ощущение, что в пищеводе что то находится

Когда расположение лейомиомы субсерозное, тогда возникают ощущение, что сдавливаются соседние органы. В этот период появляется одышка, увеличивается сердцебиение. Подобная симптоматика проявляется только тогда, когда опухоль дорастает до больших размеров.  Иногда пациентов могут беспокоить :

  • непроизвольное отхождение газов из пищевода;
  • увеличение секреции слюнных желез;
  • чувство жжения в пищеводе;
  • рвота пищей ;
  • рвота с кровяными выделениями.

Общее самочувствие пациента с данным диагнозом обычно сильно не меняется. Иногда бывают изменения в виде: незначительного снижения массы тела, вызванное проблемами глотательной функции.

При скрытом кровотечении может развиться малокровие, которое приводит к слабости и головокружениям.

Диагностика

Когда в пищеводе человека формируется лейомиома, то в большинстве случаев пациент не испытывает особого дискомфорта. Чаще заболевание диагностируется случайно, когда пациент проходит диагностические мероприятие другого заболевания.

Если у пациента присутствуют характерная симптоматика, то у гастроэнтеролога могут возникнуть подозрения на формирование лейомиомы. Поставить окончательный диагноз можно только пройдя рентгенологическое и эндоскопическое исследование.

Рентгенография позволяет определить характерные проявления опухолевого процесса: определить дефект в области опухоли, возможно в пораженной области существенно расширился пищевод. Если в пищеводе насчитывается множество лейомиомных узлов, то возможен риск перекрывающегося контура. Рентгенография не способна описать точно картины, поэтому в дополнении врачи проводят эзофагаскопию.

Эзофагоскопия дает врачам  возможность визуально изучить новообразование, особенно если оно находится под слизистой оболочкой. Также можно оценить состояние внутренней пищеводной оболочки и взять материал для дальнейшей биологической биопсии.

Врачи обязательно должны провести гистологическое исследование, чтобы исключить или подтвердить злокачественность опухоли. По итогам исследовании специалист подбирает эффективное лечение.

Лечение лейомиомы

Избавить пациента от лейомиомного новообразования можно только с помощью операции. К сожалению, лекарственные препараты здесь бессильны. Лейомиома развивается достаточно медленно, поэтому операция проводится только в том случае, когда нарушается функциональность пищевода.

Если опухоль небольшого размера, то пациент находится под постоянным контролем специалиста, которые периодически отправляют пациента на обследование.

Данное обследование позволит своевременно диагностировать показатели, которые нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Лучше провести операцию на раннем сроке, так как удаление новообразования достаточно крупного размера проводится тяжелее и могут возникнуть серьезные осложнения.

Операция по удалению лейомиомного новообразования называется энуклеацией (вылущиванием). Удаление происходит путем торакотомии. После полного удаления лейомиомного узла остаются дефекты в мышечных стенках, врачи их ушивают. Если новообразование было большого размера, то врачи проводят пластику пищеводных стенок.

В медицине существует такое понятие, как обширная операция. В таком случае специалисты удаляют пораженную часть пищевода. Такой вид лечения проводится очень редко и назначается только при большом количестве узлов больших размеров или если невозможно исключить малигнизацию.

После операции пациент должен соблюдать строгую диету. Пища при этом должна быть щадящей.

На протяжении долгого времени пациент принимает лекарственные препараты, которые относятся к группе ингибиторов протонной помпы. Такие препараты предупреждают повреждение внутренней оболочки стенок пищевода.

Прогноз и профилактика

Врачи прогнозируют благоприятный прогноз, при условии если лечение было проведено своевременно. Лейомиомные узлы разрастаются достаточно редко и менее склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

После проведенной операции пациент может столкнуться с такими проблемами, как: поверхностное изъявление новообразования, скрытое кровотечение и сужение пищевода. В редких случаях, врачи диагностируют повторное развитие опухолевого процесса после проведенной терапии.

На сегодняшний день не существует определенных профилактических мер. Врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и следить за своим питанием.

После проведенной операции по удалению узлов пациент должен регулярно посещать гастроэнтеролога и регулярно проходить эзофагоскопию.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/onko/leyomioma-pishhevoda-chto-yeto-takoe-leche.html

Лейомиома пищевода

Лейомиома пищевода википедия

Доброкачественное поражение пищевода диагностируется нечасто, однако среди всей онкопатологии данной локализации лейомиома занимает 70%.

Она образуется из мышечного слоя в виде узелковых новообразований (одиночных или множественных).

Лейомиома пищевода длительный период времени может не вызывать никаких клинических симптомов, но при достижении определенного объема – наблюдаются признаки дисфагии (расстройство глотательной функции).

Получите цены Минздрава Израиля

Особенности опухоли

Доброкачественное онкообразование пищевода, прорастая из мышечной оболочки, поражает орган на всем протяжении. Узелковые очаги, которые располагаются поодиночке или скоплениями, значительно уменьшают просвет пищевода, тем самым нарушая его функцию.

Новообразования, увеличиваясь в объеме, оттесняют неизмененные мышечные участки, что увеличивает пораженную площадь. Крупные узлы могут полностью перекрывать просвет органа, что препятствует прохождению пищевого комка и провоцирует кишечную непроходимость.

Кроме того, стоит заметить, что в 7% случаев доброкачественные образования подвергаются злокачественной трансформации, поэтому ранняя диагностика позволяет избежать малигнизации.

Причины роста лейомиомы пищевода

Точные причины заболевания пока не установлены. Подтверждено негативное влияние некоторых факторов, повышающих вероятность болезни:

  • наследственная предрасположенность, так как у пациентов при опросе было установлено наличие онкопатологии пищеварительного тракта у близких родственников;
  • вредные пристрастия (алкоголь, курение);
  • неправильный рацион питания (употребление преимущественно острых, копченных, горячих, холодных блюд, острых специй);
  • фоновая патология пищевода (кисты, дивертикулы, воспаления).

Вследствие воздействия вышеперечисленных факторов нарушается процесс деления и отмирания клеток, из-за чего начинается их бесконтрольное размножение с возникновением узелковых формирований.

Как распознать начало заболевания?

Клинический симптомокомплекс зависит от локализации узловых онкообразований. Зачастую они располагаются на участках естественных сужений и в нижней области. Для лейомиомы характерен медленный рост, поэтому первые признаки могут беспокоить лишь при значительных размерах доброкачественного очага.

Если новообразования локализуются в толще мышечного слоя, симптомы развиваются не сразу, но при расположении под слизистой оболочкой – состояние человека ухудшается в ближайшее время. Первым и точным признаком недуга может стать дисфагия (затрудненное глотание).

Симптомы лейомиомы пищевода

Симптомокомплекс лейомиомы пищевода определяется объемом, местонахождением опухоли и наличием изъязвлений. При небольших размерах очага клинических признаков не отмечается. В таком случае выявление узлов является диагностической находкой.

При значительном увеличении новообразования постепенно перекрывается просвет пищевода, что проявляется дисфагией. Трудности при глотании, поперхивание – наиболее частые симптомы. Вначале нарушается прохождение твердой пищи, а затем и жидкости.

Помимо этого, человека беспокоит ощущение комка. Если узлы располагаются субсерозно, развиваются симптомы сдавливания окружающих органов (ускоренное сердцебиение, одышка, затруднение при вдохе, выдохе).

Также присутствует отрыжка, усиленное слюноотделение, изжога, возможна рвота пищей, а при появлении язвенных дефектов онкообразования – примесь кровяных масс. Со временем снижается масса тела, отмечается слабость, головокружение и анемия (при длительной кровоточивости).

Лечение и удаление лейомиомы пищевода

Хирургическое вмешательство – ведущий метод в лечении лейомиомы пищевода. Операция рациональна при крупных узлах и наличии дисфагии. Обнаружив небольшие новообразования, требуется динамическое наблюдение, что позволит своевременно их удалить и не допустить осложнения.

После вылущивания опухоли в процессе операции выполняется ушивание дефекта пищевода или пластика диафрагмальным участком или париетальной плеврой.

В случае крупных размеров очага, множественных узлах или подозрении на перерождение в рак, необходимо выполнение резекции пищевода (частичное удаление органа).

После операции назначается диета и “Омепразол”, “Квамател”, “Ранитидин” для уменьшения влияния соляной кислоты на слизистую пищевода, особенно при наличии эзофагита (воспаления).

Прогноз и сколько живут с таким заболеванием

Прогноз благоприятный при проведении операции после выявления онкообразования. Результаты хирургического вмешательства хорошие, и рецидивы развиваются редко. 5-ти летняя выживаемость составляет более 95%.

Когда диагностируется лейомиома пищевода, также возможны осложнения в виде язвенного поражения узлов, стеноза пищевода и кровотечений. В таком случае прогноз обусловлен временем и качеством проведенного лечения. При подтверждении злокачественной трансформации прогноз зависит от вида и стадии рака.

Источник: https://orake.info/lejomioma-pishhevoda/

Лейомиома пищевода: симптомы и лечение

Лейомиома пищевода википедия
Здоровье 13 апреля 2017

Часто у людей возникает дискомфорт в области пищевода. Может ощущаться ком при глотании, дискомфорт, тошнота, боль в желудке, изжога, отрыжка. Эти признаки говорят о патологии желудочно-кишечного тракта. Что это может быть? Например, лейомиома.

Доброкачественное новообразование, которое появляется на стенках пищевода, носит такое название. Такой дефект может быть образован как из единичных узлов, так и из множественных. Сам по себе такой узел выглядит как бледно-розовый нарост и может вырастать до 5 см.

Итак, что такое лейомиома пищевода и как бороться с таким дефектом, рассмотрим ниже.

Доброкачественные опухоли, возникающие в пищеводе

Прежде всего, стоит подчеркнуть, что лейомиома встречается в редких случаях. Как правило, она составляет в процентном соотношении до 5 % от всех опухолевых дефектов, а больше всего подвержены ей мужчины.

Лейомиома пищевода (МКБ-10 этот недуг обозначает кодом D13.0) – это доброкачественное новообразование, которое формируется из мышц или волокон органа, отправляющего пищу в желудок. Такой дефект имеет небольшую круглую форму, но иногда может разрастаться и создавать вокруг себя бесчисленное количество своеобразных узлов, которые препятствуют выполнению основной функции пищевода.

Что может спровоцировать данный дефект?

Есть такие факторы, которые могут спровоцировать появление лейомиомы, а именно:

  • злокачественные опухоли у близких родственников;
  • курение и употребление спиртных напитков;

Эти причины способны влиять на то, что в организме человека происходит сбой, который ведет к бесконечному и бесконтрольному делению клеток.

Симптомы, указывающие на появление лейомиомы

Лейомиома пищевода практически всегда возникает без каких-либо сигнализирующих симптомов. Более того, данное новообразование на протяжении длительного времени вообще себя никак не выдает, поскольку ее рост происходит медленно. Именно по этой причине симптомы данного дефекта также развиваются постепенно.

Но все же наступает время, когда такой недуг начинает заявлять о себе следующими симптомами:

  • первый и главный признак – трудности с глотанием пищи;
  • появление дискомфорта за грудиной, но такой симптом появляется в том случае, когда новообразование достигло четырех сантиметров;
  • частое появление изжоги и отрыжки;
  • тошнота и рвотные позывы;
  • усиленное сердцебиение и аритмия;
  • сухой кашель, при котором появляется желание откашлять застрявший ком;

Боль, которая возникает при глотании или сразу после употребления пищи, чаще всего проявляется за грудиной и отдает в область спины. Иногда человека может побеспокоить и тупая боль в области мечевидного отростка. Но вот что касается интенсивности таких болевых ощущений, то они напрямую зависят от того, насколько выросла опухоль.

Если лейомиома пищевода сравнительно небольшого размера, то она будет сигнализировать о себе в виде спазма, появившегося в пищеводе. А иногда может возникать ощущение присутствия инородного тела за грудиной.

Стоит отметить, что у больного человека при таком заболевании общее состояние не нарушается, поскольку все вышеописанные симптомы нарастают постепенно.

Также отдельно стоит выделить, что у человека могут наблюдаться проблемы с сердцем, в том случае, когда лейомиома пищевода увеличивается в размерах. Так происходит по той причине, что чем больше становится эта опухоль, тем сильнее она давит на человеческие органы.

Дополнительные признаки

И когда так происходит, у человека появляются дополнительные симптомы, а именно:

  • кашель, при котором нет возможности откашлять мешающий ком;

Так происходит, когда новообразование локализируется в области раздвоения трахеи. Поэтому если у человека есть хоть пара вышеописанных признаков, то визит к гастроэнтерологу откладывать не стоит. Важно понимать, что несвоевременное обращение за помощью может спровоцировать перерождение лейомиомы в злокачественную опухоль. Когда делают биопсию лейомиомы пищевода? Об этом – далее.

Как диагностируют данный недуг?

Выявляют лейомиому при помощи нескольких видов методик, а именно:

  • проведение полного осмотра;
  • с помощью инструментального обследования;
  • на основании жалоб больного.

Если вовремя удалить новообразование, то шансы избежать возможных осложнений велики. Более того, вовремя начатое лечение поможет увеличить продолжительность жизни человека.

Точное установление диагноза осуществляется с помощью рентгена и эндоскопа, благодаря чему у специалиста появляется возможность точно определить место, где образовалась опухоль, и подобрать необходимую лечебную терапию. Насколько четкие получаются изображения? Лейомиома пищевода при эндоскопии определяется хорошо.

Для обнаружения небольших узелковых опухолей используют эндоскопическое обследование всего пищеварительного пути. При этом если человека начали беспокоить признаки этого заболевания, то он должен незамедлительно обратиться к врачу, который проведет тщательный анализ всех жалоб и направит на обследование.

Как правило, заподозрить такой недуг гастроэнтеролог может уже на основании жалоб больного. Но для того чтобы подтвердить подозрения, необходимо провести инструментальное обследование.

Если используется такой метод диагностики, как рентген, то признаки такого недуга будут выражены в виде наполнения пищевода в той точке, где образовалась опухоль. При этом, если применяется обзорная рентгенография, то на снимке будет отчетливо видна тень от новообразования.

Как было описано выше, лейомиома может возникнуть как одно новообразование или как множество опухолей. А для того чтобы точно подтвердить диагноз, используют метод эзофагоскопии.

С помощью этого метода появляется возможность более детально визуализировать опухоль, а также оценить общее состояние слизистой оболочки и взять материал на исследование биопсии.

Именно гистологический результат и подтверждает, доброкачественная ли это опухоль. Насколько необходимо удаление лейомиомы пищевода?

В каких случаях назначается оперативное вмешательство?

Избавиться от лейомиомы можно только с помощью хирургического вмешательства. Но если взять во внимание ее медленный рост, то к хирургическому удалению не прибегают в том случае, когда данная опухоль небольшого размера.

Оперативное вмешательство назначается только тогда, когда приняла угрожающие размеры лейомиома пищевода. Операция возможна в тех случаях, если у больного нет противопоказаний к проведению такой процедуры.

Оперативное вмешательство не проводят:

  • если опухоль меньше 5 см;
  • если злокачественный процесс исключен;

Если у человека опухоль небольшого размера, то лечащий врач только наблюдает с регулярным проведением обследования при помощи эндоскопии и рентгена. Данные виды обследования помогают вовремя отреагировать и провести хирургическое вмешательство.

Способы проведения операции

Итак, у человека обнаружена лейомиома пищевода. Лечение чаще всего заключается в хирургическом вмешательстве. Но только если данное новообразование больших размеров.

Для этого используют лапароскопический метод с применением торакотомии. А выполняется такая методика следующим образом: врач, ведущий оперативное вмешательство, делает надрез грудной клетки и выполняет поставленную задачу. Данный метод достаточно травматичный и требует дополнительного времени на восстановительный послеоперационный период.

В последние несколько лет медики взяли себе на вооружение новую методику, которая помогает избавиться от данной опухоли без разреза грудной клетки. Суть данной манипуляции заключается в том, что врач просто делает четыре прокола в брюшной полости или в области грудины и вылущивает лейомиому через эти проколы. А самое главное – это возможность не затрагивать слизистую оболочку.

Такое оперативное вмешательство проводится под визуальным контролем, который выполняется при помощи эзофагоскопии. Огромный плюс от этой методики в том, что удается полностью исключить такое осложнение, как стеноз.

Когда с оперативным вмешательством покончено, у человека остается четыре небольших разреза в диаметре около пяти миллиметров. Что касается прогнозов, то они все благоприятны, и на данный момент рецидивы в отдаленном времени не наблюдались.

Лейомиома пищевода: отзывы

Отзывы подтверждают, что лейомиома – это доброкачественная опухоль, которая появляется очень редко у человека. Ее симптомы сигнализировать не спешат и проявляются очень медленно. А лечение такого дефекта возможно только при помощи хирургической процедуры. В целом же прогноз достаточно благоприятный благодаря ее медленному развитию.

Заключение

Резюмируя все вышеописанное, хочется пожелать всем людям одного: пусть новообразования, даже доброкачественные и с медленным развитием, никогда их не беспокоят. Ну а если появился хоть один из вышеописанных симптомов, стоит незамедлительно посетить гастроэнтеролога или терапевта. Важно понимать, что здоровье находится только в руках самого человека.

Источник: .ru

Источник: https://monateka.com/article/80173/

Лейомиома пищевода: по каким причинам развивается и как удаляется

Лейомиома пищевода википедия

Лейомиома пищевода относится к образованиям доброкачественного течения. Она формируется из мышечной ткани пищевода.

Отмечается ее рост в виде одиночных, реже множественных узлов. Когда размеры опухоли начинают перекрывать просвет, развиваются соответствующие симптомы.

Лейомиома пищевода мкб 10: код по МКБ 10 D.13

По каким причинам развивается лейомиома пищевода?

Основной причиной формирования опухоли является бесконтрольное деление клеток. Это происходит под влиянием различных факторов внутренней среды. Бесконтрольный рост приводит к образованию  опухолевых узлов. Существуют факторы, которые могут спровоцировать такой рост клеток. К ним относят:

  1. Хронические болезни пищевода и желудка. К ним относят воспаление пищевода или эзофагит, развитие рефлюкса и хронический гастрит. Такие заболевания являются очагом, где воспаление всегда присутствует. Именно это влияет на иммунную систему. Постоянное ее напряжение приводит к потере контроля над делением клеток. Это считается одной из теорий возникновения такого активного роста при опухоли.
  2. Постоянное присутствие в желудке бактерии H.pylori.
  3. Наличие других заболеваний хронического течения.
  4. Генетическая предрасположенность. Связанно с тем, что передается дефектный ген, который отвечает за деление.
  5. Присутствие радиоактивного фона.
  6. Наличие вредных привычек по типу курения или алкоголизма.

Все факторы могут привести к развитию активного роста мышечных клеток пищевода. Лейомиома редко переходит в злокачественное образование.

Механизм развития

Формирование лейомиомы связанно с активным ростом клеток пищевода. По каким то причинам происходит их ускоренное деление. Это приводит к тому, что новые образованные клетки непохожи на первоначальные.

Такой процесс называют мутацией. Такие мутационные клетки уничтожаются иммунной системой. Но по ряду вышеперечисленных факторов, этого не происходит.

Больше того, из-за такой мутации клетки совсем уходят из под контроля со стороны организма.

Так развивается бесконтрольный рост. Это приводит к увеличению в объеме самой опухоли. Формируется узел, которые постепенно растет в просвет пищевода и возникают симптомы.

В чем опасность лейомиомы пищевода?

Рост опухоли происходит в просвет пищевода. Это приводит к формированию непроходимости. Полное закрытие может стать причиной развития нарушений в работе других органов и систем. Происходит за счет недостаточного питания, по причине непроходимости пищевода.

Опасность так же заключается в ее риске озлокачествляться. По статистике такой процесс развивается достаточно редко. Но не смотря на это, опухоль нужно лечить оперативным путем. Из-за роста в просвет может возникать кровотечение из сосудов опухоли. Это связано с тем, что пищевой комок может повреждать саму опухоль.

Как проявляется лейомиома?

Интенсивность симптомов зависит от степени перекрытия опухолью просвета пищевода. Маленький размер не дает о себе знать, пока не будет обнаружен специальными методами исследования.

Симптомы подразделяют на местные и общие. Первые связанны непосредственно с самими пищеводом. Вторые с  влиянием опухоли на соседние структуры и на организм в целом.

По-другому их делят на пищеводные и внепищеводные.

Пищеводные

По мере сужения просвета формируется следующие симптомы. Первым сигналом о наличии опухоли служит нарушение глотания. Изначально невозможно проглотить твердую пищу. Затем трудно проходят жидкости. В момент еды возникает чувство дискомфорта за грудиной. Формируется тошнота, отрыжка, срыгивание. В тяжелых случаях возникает рвота.

Постепенно возникает боль, не связанная с приемом пищи. Она обусловлена ростом опухоли. Увеличенные размеры давят на нервные окончания, что вызывает болезненные ощущения. При приеме еды боль усиливается.

Рвота представлена только что съеденной пищей. Может отмечаться примесь крови. Это говорит, о наличии опухоли значительных размеров. На момент приема пищи возникает ощущения инородного тела за грудиной. Это связанно с тем, что пищевой комок с трудом продвигается по пищеводу.

Боль, которая формируется на момент еды,  связана со спазмом пищевода. Так как на пути пищевого комка есть препятствие в виде опухоли, то пищевод пытается еду протолкнуть в желудок. Возникает резкий спазм и боль.

Общие симптомы

Рост опухоли приводит к сдавлению блуждающего нерва. Это проявляется в виде рвоты, которая не приносит облегчение. Так же отмечается нарушение в работе сердца. Замедляется сердечный ритм.

Постепенно возникает осиплость голоса. Это связанно со сдавлением возвратного гортанного нерва. Такая осиплость не поддается терапии. Так как рядом располагается левый главный бронх, опухоль может давить и на него. Это приводит к формированию кашля и нарушению дыхания. Может возникать одышка.

На фоне отказа от еды постепенно снижается масса тела. Это приводит к развитию недомогания, слабости и апатии. Становится тяжело выполнять привычную работу. Такое характерно, только когда новообразование увеличивается в размерах.

Внепищеводные симптомы формируются, если опухоль достигает больших размеров или изначально растет не в просвет.

Как обнаружить лейомиому?

Для обнаружения опухоли проводятся лабораторные  и инструментальные методы исследования. При появлении вышеперечисленных симптомов следует обратиться к гастроэнтерологу.

Будут проведены лабораторные методы. К ним относят общий анализ крови. В нем особое значение имеет уровень гемоглобина и эритроцитов. Снижение этих показателей, говорит о наличии кровотечения. На основании жалоб и такого анализа врач может заподозрить новообразование в пищеводе.

Основными методами являются проведение рентгенографии и ФГДС. Преимуществом обладает ФГДС.  Он позволяет выявить и определить размер опухоли. Оценить ее рост и состояние сосудов.

Дать оценку слизистой оболочке пищевода. При ФГДС проводится биопсия. Отщипывают кусочек ткани для определения характера образования.

И только после результатов биопсии ставится диагноз.

Дополнительным методом является рентген. Его проводят с использованием бариевой смеси. Пациенту предлагается выпить ее. Затем оценивают размер опухоли, ее рост. После постановки диагноза врач назначает соответствующие лечение.

В этом видео рассмотрен клинический случай и исход после эндоскопического исследования с наличием опухоли.

Лейомиома пищевода: лечение

Лечение в этом случае только хирургическое. Дополнительно проводят медикаментозную терапию на уменьшение активности хронических заболеваний пищевода и желудка. Проводят лечение от H.pylori.

Хирургическое лечение включает в себя проведение операции, при которой происходит удаление лейомиомы пищевода. Используют два вида оперативного вмешательства:

  1. Когда имеется лейомиома пищевода операция с использованием эндоскопа – один из вариантов. Проводится только в том случае, если размер опухоли незначительный. Под наблюдением камеры, установленной на эндоскопе, проводится удаление опухоли.
  2. Вторая операция относится к обширным. Проводится она на открытом доступе. Это означает, что к пищеводу доступ открывают через шею и грудную клетку. Травматичный способ удаления. Используют только для больших образований и в том случае, если опухоль растет в соседние органы.

Медикаментозное лечение применяют для устранения инфекции желудка, и снижение воспалительных явлений в пищеводе.

 Назначаются несколько видов антибиотиков, препараты из группы антисекреторных, антациды и гастропротекторы.

Важно, что эта терапия направленна именно на уменьшение факторов риска развития нового новообразования. Она никак не влияет на уже имеющуюся опухоль.

Прогноз

Лейомиома протекает в большинстве случаев с доброкачественным течением. После ее полного удаления новые узелки появляются редко. Необходимо следовать рекомендациям врача по профилактике рецидивов. Лейомиома опухоль, которая редко переходит в злокачественную и не метастазирует. Поэтому прогноз до и после лечения благоприятный.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/lejomioma-pishhevoda.html

Лейомиома пищевода прогноз жизни |

Лейомиома пищевода википедия

Лейомиома пищевода — крайне редко встречающаяся доброкачественная опухоль пищевода. Истинную частоту заболевания установить трудно, так как опухоль протекает бессимптомно и выявляется чаще всего случайно, при диагностике других заболеваний.

Лейомиомы пищевода составляют около 1% от всех опухолей пищевода. Опухоль состоит из гладких мышечных волокон. Она чаще всего небольшого размера. Однако если опухоль начинает увеличиваться, требуется ее удалить.

Лечение лейомиомы пищевода

Единственно возможным методом лечения является операционное удаление лейомиомы.

Лейомиома (leiomyoma; от греч. leios — гладкий и mys, myos — мышца) — это доброкачественная опухоль, происходящая из гладкомышечных волокон.

Лейомиомы могут возникать во всех органах, где имеются гладкомышечные волокна, однако чаще встречаются в матке, в пищеварительном тракте, мочевом пузыре, предстательной железе и коже. По своему происхождению лейомиома кожи, пищевода, кишечника рассматриваются как дизонтогенетические образования, лейомиома матки — как последствие эндокринных расстройств.

Опухоль круглой формы, четко отграничена от окружающих тканей; консистенция ее плотная, особенно при большом содержании соединительной ткани (лейомиофиброма).

Узлы лейомиомы часто множественные, размеры варьируют от микроскопических до диаметра головки доношенного плода и более; на разрезе — розоватого, серо-белого цвета со своеобразным слоистым рисунком вследствие пересечения различно расположенных мышечных пучков.

Микроскопически лейомиома построена из мышечных волокон, которые по сравнению с нормальными несколько крупнее. Ядра опухолевых клеток также относительно крупнее и богаче хроматином.

В лейомиоме мышечные волокна образуют беспорядочно расположенные пучки, а вокруг сосудов иногда размещаются концентрически, в виде муфт. Сосудов обычно немного; они тонкостенные, с узким просветом; редко лейомиомы содержат большое количество расширенных сосудов (кавернозная лейомиома).

В длительно существующих лейомиомах в результате нарушения кровообращения могут наблюдаться дистрофические и атрофические изменения в мышечных волокнах с замещением их соединительной тканью; последняя может подвергаться гиалинозу, петрификации, реже оссификации. Кроме того, в лейомиомах могут возникать очаги некроза, кровоизлияния с образованием кист. Возможна малигнизация лейомиомы (см. Лейомиосаркома). Лечение хирургическое, прогноз благоприятный.

Лейомиома кожи (синоним: myoma cutis, дерматомиома) — это как правило, доброкачественная опухоль кожи, происходящая из гладкой мышечной ткани.

Различают единичные лейомиомы кожи, единичные лейомиомы половых органов (у этих лейомиом есть некоторые особенности строения) и множественные лейомиомы кожи.

Гистологически для всех лейомиом кожи характерно переплетение пучков волокон гладких мышц с пучками коллагеновой ткани.

Единичные лейомиомы кожи (синоним единичные ангиолейомиомы) образуются из гладких мышц венозной стенки, представляют собой узлы, не превышающие обычно 1 см, реже 1,5 см в диаметре.

Располагаются в толще дермы, выступают над окружающей кожей в виде овальных или округлых опухолей розовато-желтого цвета, иногда с коричневым оттенком. Границы четкие (опухоли инкапсулированы), консистенция плотная. Нередко опухоли пронизаны кровеносными сосудами.

На коже лица и конечностей, чаще верхних, могут наблюдаться группы подвижных опухолей, не связанных между собой. При пальпации наблюдается резкая болезненность, но она может возникать и самопроизвольно.

Приступообразные боли развиваются внезапно и также внезапно исчезают через 1,5—2 часа. Боли и «напряжение» опухоли могут усилиться под влиянием холода.

Единичные лейомиомы половых органов могут развиться на мошонке, больших половых губах, в области сосков молочных желез. Опухоли эти розовато-желтоватого цвета, размером до лесного ореха, обычно ненапряженные.

Множественные лейомиомы кожи — не более 0,5—0,7 см в диаметре, часто напряженные, могут располагаться диссеминированно и группами, нередко сочетаются с фибромиомой матки. Описаны случаи заболевания нескольких членов семьи, а также развитие множественных лейомиом кожи на месте травмы.

Единичные лейомиомы половых органов и множественные лейомиомы кожи не инкапсулированы; количество кровеносных сосудов в них невелико, количество коллагена обычно весьма значительно; располагаются в дерме.

Течение лейомиомы кожи длительное, прогноз благоприятный, злокачественное перерождение крайне редко. Лечение: хирургическое, электрокоагуляция, применение снега угольной кислоты.

Источник: http://imedic.club/lejomioma-pishhevoda-prognoz-zhizni/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.