Лимфоцитарный гастрит

Причины возникновения лимфоцитарного гастрита

Лимфоцитарный гастрит

Функция внутриэпителиальных лимфоцитов заключается в сборе и передаче информации о свойствах пищи, поступающей в желудок, клеткам иммунной системы, которые обладают цитотоксическим действием в отношении бактерий, поступающих с пищей. По какой причине лимфоциты ошибочно распознают собственные клетки органа, как опасные и атакуют их, нарушая, разрушая строение тканей – неизвестно.

Эти процессы выделены в группу аутоиммунных (искаженного иммунитета) заболеваний. Существуют гипотезы, по которым факторами вызывающими лимфоцитарный гастрит являются:

  • бактерия Хеликобактер, способная прикрепляется к желудочному эпителию, создавать собственные колонии, повреждать и создавать хроническое воспаление и вызвать активную реакцию на них лимфоцитов;
  • нарушение обменных процессов в организме, задержка выведения шлаков, токсинов;
  • гормональные сбои, приводящие к патологическим проявлениям;
  • осложнения инфекционных и вирусных патологий.

Проявлению одной из вышеуказанных причин, подвержены люди, которые: часто болеют простудными заболеваниями, принимают самостоятельно, без назначения врача лекарства, чем ранят слизистую желудка, нарушают ее защитные барьеры, страдают гастритами, не купируют их медикаментозно, пренебрегают правилами здорового питания. Так, они попадают в группу риска.

Факторы риска

Факторами риска являются причины, вызывающие воспаление желудка любой формы:

  • нерегулярный с большими перерывами прием пищи всухомятку;
  • частое питание жирными, уксусными, жареными блюдами, с применением специй и приправ;
  • регулярное употребление шипучих напитков, содержащих красители и консерванты;
  • отравления химическими или лекарственными реагентами;
  • злоупотребление, частое раздражение слизистой желудка алкоголем и никотином.

Если оболочка желудка здоровая, без эрозий, изъязвлений, соблюдена пропорциональная выработка желудочного сока и динамичная моторика желудка, нет сбоев в режиме питания, то шанс развития любого гастрита сведен к минимуму.

Разновидность болезни

Представителем местного иммунитета желудка является лимфоидная ткань. Она состоит из ряда клеток (фибробласты, ретикулярные, плазматические, разной зрелости лимфоциты и другие) и представлена одиночными или групповыми фолликулами (ограниченными скоплениями).

Лимфоидный гастрит возникает не как все воспаления, по определенной причине раздражения и разрушения оболочки желудка, а в ответ на естественную борьбу, проводимую лимфоцитами. Что это такое — лимфоидный гастрит? Можно сказать, что это определенная стадия лимфоцитарного. После инфильтрации лейкоцитов происходит дальнейшее увеличение их числа, развиваются аутоиммунные реакции.

Еще его называют лимфофолликулярный гастрит, он всегда возникает на фоне хронического воспаления, сосредоточения лимфоцитов, в сегменте поврежденного участка желудка.

Первоначально он обеспечивает процесс спасения организма, затем лимфоцитарные фолликулы разрастаются, неравномерно утолщают физиологические желудочные складки, нарушают выработку сока и могут создавать участки атрофии, приводить к доброкачественной лимфоме.

Каковы причины нарушения?

В норме на 100 клеток желудочного эпителия приходится 3―5 лейкоцитов. При повышении этого показателя в 10 раз развивается хронический лимфоидный гастрит.

Механизм развития лимфоцитарного воспаления полностью не изучен. По одной из гипотез гастрит развивается на фоне непереносимости глютена.

В этом случае глютен воспринимается организмом как чужеродное вещество.

Для его нейтрализации и блокирования в желудке активно выделяются лимфоциты, которые вместе с этим веществом поражают эпителий органа. Причинами болезни могут выступать такие патологии, как:

  • инфицирование организма Helicobacter pylori;
  • хронические инфекционные болезни горла и ротовой полости;
  • гормональное нарушение.

Кто в группе риска?

Курильщики в большей степени рискуют заполучить такую болезнь.

Лимфоцитарная форма гастрита поражает женщин в 3 раза чаще, чем мужчин. В основном патология выявляется у людей в возрасте 60―80 лет. В редких случаях встречается у младенцев.

Риск развития болезни возрастает, если человек употребляет алкогольные напитки, курит, злоупотребляет жирными и жареными блюдами.

Пациент может самостоятельно спровоцировать воспаление, если принимает любые лекарственные препараты без назначения врача, чем нарушает защитные функции организма и способствует повреждению слизистой оболочки.

Как проявляется болезнь?

Воспалительный процесс часто развивается в латентной форме. Пациент в течение нескольких лет может не подозревать о том, что у него лимфоцитарный гастрит. Первыми признаками нарушения являются:

  • приступы тошноты, иногда до рвоты;
  • болевые ощущения в животе;
  • вздутие;
  • изжога;
  • диарея или запор.

На фоне прогрессирования заболевания наблюдается:

  • потеря аппетита;
  • анемия;
  • снижение массы тела;
  • желудочное кровотечение.

В чем опасность патологии?

Отсутствие лечения может привести к развитию раковой опухоли.

Поверхностный тип лимфоцитарного гастрита провоцирует изменения слизистой оболочки желудка. Нарушение может затрагивать только антральный участок органа, но чаще страдают все стенки. На месте повреждения образуются узлы, слизистая утолщается. Если заболевание не лечить, оно может стать причиной летального исхода. Основные осложнения лимфоцитарного гастрита:

  • эрозии;
  • язвы;
  • образование раковых опухолей.

Диагностика

При возникновении любых симптомов, указывающих на развитие гастрита, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение может спровоцировать образование опухолей и их злокачественное перерождение.

Для определения вида и особенностей болезни проводится эндоскопия. Процедура позволяет врачу увидеть истинное состояние желудочной оболочки, определить наличие уплотнений, эрозий и складок, выявить степень повреждения органа. Кроме этого, в рамках диагностики проводится:

Для обследования больному может быть назначено зондирование желудка.

  • Клинический и биохимический анализ крови. Обнаруживает наличие и тяжесть воспаления, особенности обмена веществ.
  • Исследование кала. Выявляет наличие крови, что свидетельствует о кровотечении.
  • Зондирование и анализ желудочного сока. Определяет особенности функционирования желез и кислотность.
  • Фиброгастродуоденоскопия. Подразумевает забор и исследование частицы слизистой оболочки.

Какое назначают лечение?

Чтобы вылечить лимфоцитарный гастрит, пациенту нужно пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек. Курс терапии подбирается индивидуально. Для устранения воспалительного процесса и неприятных симптомов назначают лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

  • Антациды. Средства обволакивают желудок, ликвидируют воспаление, снимают боль, устраняют изжогу.
  • Блокаторы рецепторов гистамина. Позволяют быстро снять боль и воспаление.
  • Гастопротекторы. Восстанавливают поврежденную лимфоцитарным гастритом оболочку желудка.
  • Антибиотики. Применяются при обнаружении инфекции.
  • Ферменты. Помогают пищеварению.
  • Спазмалитики. Снимают болевой синдром и спазмы.
  • Симптоматические средства. По необходимости применяются противорвотные, слабительные и противодиарейные средства.

Методы исследования

Полученные при эндоскопическом исследовании биоптаты исследуют прежде всего с помощью световой микроскопии. При этом обычно используют гистологические методы окраски материала для получения обзорной картины.

Для оценки секреторной функции кишечного эпителия применяют гистохимические методы выявления нейтральных (ШИК-реакция) и кислых (окраска альциановым синим) гликозаминогликанов. Материал из опухолей и полипов окрашивают пикрофуксином по ван Гизону для обнаружения соединительнотканной стромы. В отдельных случаях для выявления липидов используют окраску Суданом III или IV.

Для изучения регенераторных процессов в кишечном эпителии применяют реакцию Фельгена (на ДНК) или окраску галлоцианином и хромовокислыми квасцами (на ДНК и РНК).

В диагностике некоторых заболеваний могут помочь гистоферментохимические методы, позволяющие выявить те или иные ферменты и определить их активность. Так, например, при целиакии обнаруживают недостаточность специфических пептидаз, обеспечивающих процессы дезаминирования глиадина в кишечнике.

Показательным в данном случае является исследование биоптатов, взятых до и после аглютеновой диеты.

Электронно-микроскопическое исследование позволяет на ультраструктурном уровне проследить за самыми тонкими изменениями, развивающимися при различных заболеваниях.

С помощью морфометрических методов можно получить объективную информацию о состоянии слизистой оболочки кишечника, подсчитать высоту и количество ворсинок, глубину и количество крипт, содержание каемчатых эпителиоцитов и бокаловидных клеток, межэпителиальных лимфоцитов, оценить толщину слизистой оболочки, клетки инфильтрата в строме и др.

Гистоавторадиография дает возможность визуально оценить различную степень интенсивности биохимических процессов в клетках слизистой оболочки кишечника и позволяет на основании определения синтеза ДНК сделать заключение о динамике митотического цикла.

Иммуноморфологические методы (в частности, иммунолюминесцентный метод) помогают выявить компоненты иммунных реакций в тканях (антиген, антитело, комплемент) и установить связь этих реакций с характером развивающихся морфологических изменений.

Полученный при эндоскопии биоптат, помимо обычной световой микроскопии, можно подвергнуть исследованию с помощью стереоскопической микроскопии. Этот метод не требует предварительной обработки материала и занимает мало времени.

Слизистая оболочка кишечника при этом сохраняет свой свет, что позволяет оценивать ворсинки кишечника в условиях, приближенных к естественным. Наконец, с биоптата, полученного при эндоскопии, можно приготовить мазок-отпечаток и провести цитологическое исследование.

Преимущество данного метода заключается в быстром (в тот же день) получении ответа о характере патологического процесса.

Характеристики лимфоцитарного гастрита

Патология представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую желудка. Главным признаком неспецифической формы заболевания считают выраженную лимфоцитарную инфильтрацию эпителия (проникновение чужеродных частиц) совместно с появлением в оболочке желудка плазматических клеток.

Согласно предположениям медиков, наиболее вероятными причинами появления характерных признаков лимфоцитарного гастрита могут стать два основных фактора:

  1. Непереносимость глютена (целиакия) и некоторых лекарств. Глютен является белком, присутствующим в злаковых культурах, но для страдающих целиакией людей, белок становится чужеродным. Это вызывает блокирование глютена в желудке иммунными клетками-киллерами, что приводит к травмированию здоровых клеточных структур внутренней оболочки.
  2. Установленный факт инфицирования желудочного тракта патогенным микроорганизмом под названием Helicobacter pylori. Результатом присутствия бактерии в поверхностных слоях слизистого эпителия желудка становится фиксация характерных изменений структуры эпителия, типичных для ассоциированной бактерии форме недуга.

Внимание! Косвенными причинами развития лимфоцитарного гастрита специалисты считают неправильное питание с преобладанием жирных и соленых блюд, а также копченых, маринованных продуктов, острых и жареных. Люди, злоупотребляющие алкоголем и курением, попадают в зону повышенного риска.

Какая симптоматика указывает на патологию

Неспецифическая форма опасной патологии может никак себя не проявлять, а заболевший человек даже не будет знать о проблеме с желудком.

Симптомы начальной стадии лимфоцитарного гастрита могут проявляться следующими ощущениями:

  • Болями по области желудка;
  • Появлением отрыжки либо изжоги;
  • Тошнотой в сопровождении рвоты;
  • Вздутием живота, метеоризмом;
  • Запорами либо диареей.

При затяжном течении недуга болевой синдром проявляется режущими или схваткообразными болями. Человек теряет аппетит и вес, развиваются признаки железодефицитной анемии, появляется угроза желудочных кровотечений.

Если симптомы лимфоцитарного гастрита развиваются с повышенной секрецией желудочного сока, язык больного покрывается белым налетом.

В случае гастрита, развивающегося с пониженной кислотностью, язык остается сухим, но больной жалуется на урчание в желудке с его распиранием. Вероятным признаком становится сильная рвота с фрагментами крови и кислым запахом. При пониженном уровне секреции кислоты, никакого снижения веса и аппетита не происходит.

Что происходит при лимфоцитарном гастрите

Для редкой формы хронического заболевания желудка характерна нестандартная схема развития. Воспаление при лимфоидной разновидности патологии становится не результатом разрушительного процесса в оболочке желудка из-за раздражения, а ответом на противостояние лимфоцитов.

За местный иммунитет в желудке отвечает лимфоидная ткань, состоящая из особых клеток, среди которых присутствуют лимфоциты разной степени зрелости, а также скопления фолликул.

После проникновения лейкоцитов (инфильтрация) и дальнейшего увеличения их числа в клетках желудочного эпителия, происходит развитие аутоиммунных реакций, что дает право говорить о лимфоидном гастрите, как об отдельной стадии лимфоцитарного.

  Опасность поноса при гастрите и эффективные методы лечения

Источник: https://zdorovo.live/zhkt/prichiny-vozniknoveniya-limfotsitarnogo-gastrita.html

Лимфоцитарный гастрит: клиническая картина, эффективное лечение

Лимфоцитарный гастрит

Лимфоцитарный гастрит – одна из форм данного заболевания. Встречается очень редко. В группу риска попадают люди пожилого возраста, редко возникает у детей маленького возраста. Стоит отметить, что женщина часто сталкиваются с таким видом гастрита, чем мужчины.

Характеристика заболевания

Хроническая форма является опасной. На фоне ее развития возникает истощение организма, разрастаются клетки слизистой оболочки на фоне медленного и длительного воспаления. Если вовремя не обратится к врачу и не начать лечение, проявления могут угрожать жизни человека. Гастрит разделяется на такие формы:

  • атрофические;
  • неатрофический;
  • редкие и особенные формы – лимфоцинтарный, эозинофильный, химический, радиационный.

Формы, которые возникают редко, требуют особого наблюдения. Это касается также лимфоцитарного гастрита.

Причины патологии

На сегодняшний день медикам еще не удалось установить истинную причину этой формы заболевания. К возможным факторам относятся:

  • Заражение хеликобактером пилори. Поражает слизистую оболочку желудка. В случае лимфоцитарного гастрита наблюдаются изменения, которые характерны для бактериальной формы заболевания.
  • Непереносимость глютена. Это белок, который содержится в злаковых. Иммунная система воспринимает его, как вредный компонент. Это сопровождается поражением слизистых оболочек, органов пищеварительной системы.

В основном выявляют эту форму в процессе эндоскопического обследования. Встречается у 4% пациентов.

Механизм развития

Особенностей проявления эта форма не имеет. На фоне эндоскопического исследования отмечают такие проявления:

  • слизистая оболочка покрыта зернистыми скоплениями;
  • видно сильный отек и утолщение слизистой;
  • эрозии небольших размеров.

В процессе фиброгастродуоденоскопии проводится сбор слизистой для гистологического и цистологического обследования. В процессе развития лимфоцитарного гастрита наблюдается скапливание лимфоцитов, которые отвечают за распознавание вредоносных веществ.

Симптомы

Признаки этой формы очень похожи с хеликобактерным гастритом. К характерным признакам относятся:

  • Боль в верхней части живота. Это основное проявление. Острая боль появляется при длительном голоде, натощак, через 1-2 часа после приема пищи. Также боли могут усиливаться при употреблении пищи, которая раздражает слизистую.
  • Если пониженная секреторная функция, то возникнет изжога, отрыжка с кислым привкусом, тошнота, рвота. Также наблюдается обложенный язык. Сопровождается сухостью во рту, жжением при употреблении кислой еды.
  • Расстройство стула. Диарея часто чередуется запорами.
  • Состояние ухудшается, если возникает рвота и после этого наблюдается облегчение.
  • Если заболевание приобретает хроническую форму, то пациент стремительно теряет вес и страдает от отвращения к пище.

Лимфоцитарный гастрит – очень редкая форма заболевания. Об его проявлениях и причинах возникновения известно очень мало. В начальной стадии болезнь может проявляться без выраженных симптомов. На фоне развития гастрита возникают нарушения пищеварения. Возникают такие заболевания, как панкреатит, язвенная болезнь, колит. Повышается предрасположенность к инфекциям.

Лечение

Лекарственная терапия бывает медикаментозной и не медикаментозной. Лечение не медикаментами:

  • Соблюдение диеты. Важно придерживаться режима питания, оно должно быть сбалансированным, полезным, комплексным. Рекомендуют включать в рацион большое количество белковой пищи. Здоровое питание должно сочетаться со здоровым образом жизни.
  • При хронических гастритах нельзя употреблять продукты, которые раздражают слизистые оболочки. Категорически запрещено употреблять пищу с грубой растительной клетчаткой. Блюда должны быть теплыми. Холодная и горячая еда может вызывать спазм желудка.

Лимфоцитарный гастрит хронической формы в процессе ремиссии требует соблюдения особой диеты. Для людей, которые страдают от заболеваний пищеварительной системы, разработана диета

Диета

Особенности:

  • вареные блюда;
  • нежирные сорта мяса;
  • каши;
  • супы на овощном бульоне;
  • не жирные сорта рыбы;
  • тушеные или запеченные овощи.

Главное правило – разделять прием пищи на 6 раз. Из рациона надо исключить: кислые фрукты и овощи, кофе, чай, консерванты, жирное, жаренное, полуфабрикаты, фабрикаты, пищевые дрожжи, алкоголь, газированные напитки. Все продукты должны быть мягкими, перетертыми, в консистенции пюре.

Диетическое питание соблюдают минимум 5 месяцев. Рацион расширяют постепенно. Стоит отметить, что диета является залогом успешного лечения.

Медикаментозная терапия

Лекарственная терапия состоит из приема таких препаратов:

  • блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин);
  • ингибиторы протонного насоса;
  • антациды (алмагель, маалокс);
  • лекарства для защиты слизистой оболочки желудка (Де-нол);
  • усилители моторики (мезим);
  • ферменты.

Народные методы лечения

В очень тяжелых случаях используют хирургическое лечение. Также в качестве вспомогательной терапии применяют народные средства:

  • Ромашка. Полезным будет чай и отвар из этого растения. Ромашка владеет противовоспалительным, антисептическим действием. Рекомендуют принимать за полчаса до еды, или через 1 час после приема пищи.
  • Оливковое масло. Принимают 1 столовую ложку масло натощак, за 40 минут до завтрака. Оливковое масло производит защитный эффект поверхности желудка, поэтому снижается воспаление и раздражение от приема еды.
  • Мед. Это уникальное средство, которое в народе используют от многих заболеваний. Он оказывает антисептическое, антибактериальное, противовоспалительное действие. При бактериальном гастрите эффективне. Принимают в чистом виде, разбавляют водой, добавляют в чай.
  • Семена льна. Из семян готовят отвар. Он имеет тягучую консистенцию, хорошо обволакивает стенки желудка. Эффективное средство в лечении лимфоцитарного гастрита. Готовый отвар принимаю перед каждым приемом пищи.

Народные средства являются полезными в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Несмотря на это, перед их применением следует проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Профилактика лимфоцитарного гастрита является залогом успешного лечения. Легче предотвратить развитие заболевания, чем лечить его. Особенно хроническую форму. Профилактические меры:

  • правильное, здоровое питание;
  • качественные, свежие продукты;
  • мясо, рыба, молоко должны проходить термическую обработку;
  • режим рациона — приемы пищи должны осуществляться в одно и то же время;
  • запрещено переедать, злоупотреблять алкоголем.

При симптомах лимфоцитарного гастрита человек должен обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Если вовремя начать лечение, можно избежать тяжелых осложнений.

Лимфоцитарный гастрит, диагностика, причины развития, эффективное лечение Ссылка на основную публикацию

Источник: https://gastritam.net/gastrit/vidy/limfotsitarnyj.html

Лимфоцитарный гастрит: как проявляется и лечится

Лимфоцитарный гастрит

Воспаление слизистой желудка (гастрит) может быть разных форм и видов. Одной из редких форм с малоизученной этиологией является лимфоцитарный гастрит, он же — лимфоидный или лимфофолликулярный.

Его обнаруживают во время лабораторного морфологического изучения слизистой желудка, которая значительно изменена лимфоцитарной инфильтрацией (проникновением несвойственных частиц).

О данной инфильтрации можно говорить тогда, когда число лимфоцитов (клеток иммунной системы) превышает 30/100 в эпителиоцитах (клетках, выстилающих желудок).

Причины инфильтрации лимфоцитов

Функция внутриэпителиальных лимфоцитов заключается в сборе и передаче информации о свойствах пищи, поступающей в желудок, клеткам иммунной системы, которые обладают цитотоксическим действием в отношении бактерий, поступающих с пищей. По какой причине лимфоциты ошибочно распознают собственные клетки органа, как опасные и атакуют их, нарушая, разрушая строение тканей – неизвестно.

Эти процессы выделены в группу аутоиммунных (искаженного иммунитета) заболеваний. Существуют гипотезы, по которым факторами вызывающими лимфоцитарный гастрит являются:

  • бактерия Хеликобактер, способная прикрепляется к желудочному эпителию, создавать собственные колонии, повреждать и создавать хроническое воспаление и вызвать активную реакцию на них лимфоцитов;
  • нарушение обменных процессов в организме, задержка выведения шлаков, токсинов;
  • гормональные сбои, приводящие к патологическим проявлениям;
  • осложнения инфекционных и вирусных патологий.

Проявлению одной из вышеуказанных причин, подвержены люди, которые: часто болеют простудными заболеваниями, принимают самостоятельно, без назначения врача лекарства, чем ранят слизистую желудка, нарушают ее защитные барьеры, страдают гастритами, не купируют их медикаментозно, пренебрегают правилами здорового питания. Так, они попадают в группу риска.

Медикаментозное лечение

Выявить лимфоцитарный гастрит способна только фиброгастроскопия. Этот метод диагностики, при помощи гибкого оптического зонда, позволяет детально рассмотреть стенки желудка, а главное взять материал на анализ.

Согласно результатам обследования, отталкиваясь от клинических проявлений, нарушений моторики желудка или изменений концентрации соляной кислоты, назначают следующее медикаментозное лечение:

  • Фамотидин, Ранитидин (используют для блокировки рецепторов гистамина, с целью коррекции желудочной секреции);
  • Омепразол, Париета (препараты ингибиторы протонной помпы, которые снижают кислотозависимость);
  • Ренни, Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель (для нейтрализации агрессии со стороны соляной кислоты);
  • Даларгин, Метацил, Биогастрон (защищают от появления новых трещин или эрозий);
  • Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм (ферментативная помощь в переваривании пищи);
  • Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин, Кларитромицин (антибиотики для купирования Хеликобактерной бактерии);
  • Лактиол, Мотилиум, Итомед, Домперидон (восстанавливать моторику, стимулировать здоровый ритм работы желудка);
  • Де-нол (обволакивающий стенки, защищающий от раздражений извне).

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/gastrit/vidy/limfotsitarnyj-gastrit.html

Хронический гастрит

Лимфоцитарный гастрит

Хронический гастрит — группа хронических заболеваний, характеризующихся воспалительно-дистрофическим поражением слизистой оболочки желудка с расстройством секреторной, моторной и нередко инкреторной функции желудка.

Распространенность хронического гастрита составляет 50–80 % взрослого населения. В России в 2001 г. заболеваемость гастритом и дуоденитом была 287,2 на 100 000 населения. Преобладает (до 85–90 %) хронический гастрит, ассоциированный с инфицированием пилорического галикобактера – Helicobacter pylori (НР). Чаще заболевание приобретается в детском возрасте.

Около 5 % приходится на больных с аутоиммунным гастритом, примерно 5 % составляют особые формы гастрита. Аутоиммунный гастрит в 3 раза чаще поражает женщин среднего и пожилого возраста. Средний возраст больных лимфоцитарным гастритом около 50 лет, эозинофильный гастрит, в основном, обнаруживается в возрасте до 50 лет, грануломатозный — у пациентов старше 40 лет.

Решающую этиологическую роль в возникновении хронического НР-ассоциированного гастрита играет микроорганизм НР.

  • Аутоиммунный гастрит представляет иммуно-опосредованную форму хронического гастрита, характеризующуюся образованием аутоантител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла.
  • Химический (реактивный) гастрит обусловлен повреждением слизистой оболочки желудка рефлюктатом из двенадцатиперстной кишки, содержащим желчь и панкреатический сок, или внешними агентами (НПВП, ацетилсалициловой кислотой алкоголем и др.).
  • Радиационный гастрит возникает после воздействия радиации. Малые дозы облучения (до 1500 R) вызывают обратимые повреждения слизистой, более высокие являются причиной необратимой атрофии, ишемического повреждения.
  • Лимфоцитарный гастрит проявляется повышением количества интраэпителиальных лимфоцитов в покровном и ямочном эпителии желудка. Часто встречается у больных целиакией.

Неинфекционный грануломатозный гастрит характеризуется наличием неказеозных гранулем в слизистой оболочке или в собственной пластинке слизистой оболочки желудка.

Он может быть проявлением болезни Крона (в 33 % случаев), саркоидоза, гистиоцитоза, эозинофильной грануломы, грануломатоза Вегенера, болезни Уиппла, наличия инородных тел в желудке.

Иногда гранулемы выявляются у лиц, употребляющих кокаин, реже гранулематозный гастрит является идиопатическим.

Эозинофильный гастрит, проявляющийся эозинофильной инфильтрацией, чаще обнаруживают в антральном отделе желудка, хотя могут быть поражены и остальные отделы. Часто является проявлением пищевой аллергии.

Для лечения хронического гастрита важно оценивать степень выраженности морфологических изменений слизистой оболочки желудка (активность воспаления, атрофия, метаплазия эпителия, обсемененность слизистой оболочки желудка НР), распространенность поражения (антральный гастрит, гастрит тела желудка, пангастрит), этиология заболевания (гастрит, связанный с НР, аутоиммунный гастрит, идиопатический гастрит), выделяются особые формы гастрита (гранулематозный, эозинофильный, лимфоцитарный, реактивный).

Виды гастрита

В практической гастроэнтерологии выделяются перечисленные ниже варианты хронического гастрита:

Неатрофический гастрит (ассоциированный с пилорическим геликобактером, поверхностный, диффузный антральный, интерстициальный, гиперсекреторный, тип В);

Гипертрофический гастрит;

Атрофический гастрит:

  • аутоиммунный (тип А, диффузный тела желудка, ассоциированный с пернициозной анемией),
  • мультифокальный;

Особые формы:

  • химический (реактивный рефлюкс-гастрит, тип С),
  • радиационный,
  • лимфоцитарный (вариолоформный, ассоциированный с целиакией),
  • неинфекционный гранулематозный,
  • эозинофильный (аллергический),
  • другие инфекционные формы, не связанные с НР.

Различные формы хронических гастритов могут сочетаться.

Клиническая картина хронического НР-ассоциированного гастрита в период обострения характеризуется синдромом диспепсии: больного беспокоят боли различной выраженности или ощущение дискомфорта, тяжести в эпигастрии.

Боли возникают после еды, нередко связаны с определенным видом пищи, реже появляются натощак, ночью или же вне зависимости от еды, уменьшаются или исчезают после приема антисекреторных препаратов и антацидов.

При наличии моторных нарушений возникают тошнота, рвота, горечь во рту, чувство переполнения, неустойчивый стул.

Клиническая манифестация аутоиммунного гастрита проявляется гастроинтестинальными (ощущение тяжести, чувство переедания, неприятный вкус во рту, тупая боль в эпигастральной области, снижение аппетита, отрыжка воздухом, тошнота, метеоризм, нарушения стула), гематологическими (бледность, общая слабость, сонливость, головокружения, боли и жжение в языке) и неврологическими (симметричные парестезии в нижних и верхних конечностях, атаксия, раздражительность, деменция) симптомами.

Клинические проявления остальных форм хронического гастрита неспецифичны. Больные любыми формами гастрита могут не иметь никаких жалоб.

Прогноз

Прогноз при хроническом гастрите, ассоциированном с инфекцией НР, благоприятный. Ухудшают этот показатель предраковые состояния: кишечная метаплазия и дисплазия желудочного эпителия. При аутоиммунном гастрите прогноз благоприятный при условии своевременно начатого адекватного лечения.

Источник: http://amedaklinik.com/zabolevaniya-zheludka/khronicheskij-gastrit

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.