Мкб 10 язва

Язва желудка: что это такое и как проявляется, виды, лечение, чем опасна

Мкб 10 язва

Язва желудка или язвенная болезнь желудка – распространенная патология органов пищеварения, встречающаяся почти у 1/10 части населения.

Более 70% больных составляют мужчины, преимущественно молодого возраста – от 20 до 45 лет.

Хотя это заболевание встречается гораздо реже, чем язва 12-перстной кишки, оно имеет более тяжелое течение, труднее поддается лечению и чревато развитием тяжелых осложнений.

Код по международной классификации болезней

Язвенная болезнь желудка имеет свой общий код по   МКБ10 – К25, который разделяется на подпункты, в зависимости от вида и стадии язвы:

  • острая, осложненная кровотечением – к25.0;
  • острая, осложненная перфорацией – К25.1;
  • острая с перфорацией и кровотечением – К25.2;
  • острая без осложнений – К25.3;
  • хроническая кровоточащая – К25.4;
  • хроническая, осложненная прободением – К25.5;
  • хроническая с прободением и кровотечением – К25.6;
  • хроническая без осложнений – К25.7;
  • неуточненная острая и хроническая – К25.8.

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь – это дефект на слизистой оболочке желудка, который образуется под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Она рассматривается не как заболевание отдельного органа желудка, а как всего организма по двум причинам:

  • развитию язвы способствует ряд нарушений в организме;
  • наличие язвы оказывает негативное воздействие на другие органы и системы, приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Из этих соображений более правильно говорить не о язве – дефекте на слизистой оболочке, а о язвенной болезни – патологии организма в целом.

Каковы причины и факторы риска развития болезни?

Внутренняя оболочка желудка покрыта слоем слизи, которая защищает от повреждения желудочным соком, пищей. Она становится незащищенной, когда по какой-либо причине функция слизистых желез недостаточна. Таких причин множество.

  1. Наличие в желудке патогенной палочки хеликобактера – выявляется у 80% больных язвой. Эта бактерия внедряется в слизистую оболочку и разрушает ее клетки. Инфекция может попасть в желудок со слюной и слизью при пользовании общей посудой, тесном контакте. Это позволяет относить язву к заразным заболеваниям.
  2. Стресс, приводящий к нарушению кровообращения желудка.
  3. Систематическое воздействие алкоголя, продуктов табачного дыма.
  4. Длительный прием медикаментов из группы НПВС (аспирина, парацетамола, ибупрофена, диклофенака и других аналогов).
  5. Грубая и острая пища, питание всухомятку.

Механизм развития

Патогенез развития язвенной болезни происходит следующим образом. Поврежденная бактериями или другими факторами слизистая оболочка постоянно подвергается воздействию соляной кислоты, белкового фермента пепсина и пищи. Вначале образуется поверхностное изъязвление, которое постепенно углубляется, образуя язву.

В ответ на это возникает болевая реакция, спазм гладкой мускулатуры, нарушается процесс пищеварения и эвакуации из желудка. Как следствие – страдает весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), может развиться дуоденит, энтероколит. Рефлекторно возникает дискинезия желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы, может развиться холецистит, панкреатит.

Разновидности заболевания

Классификация язвенной болезни проводится по нескольким признакам.

По характеру секреции желудка:

  • с повышенной и нормальной кислотностью;
  • со сниженной кислотообразующей функцией;

По локализации язвенного дефекта:

  • в кардиальном отделе желудка;
  • в субкардиальном отделе;
  • в области тела желудка;
  • в антральном отделе;
  • в пилорическом отделе.

По давности заболевания:

  • острая язва желудка;
  • хроническая язва;

По фазе болезни:

  • острая стадия;
  • подострая;
  • ремиссия.

По тяжести течения:

  • латентное (скрытое);
  • легкое (обострения менее 1 раза в год);
  • средней тяжести (обострения 1-2 раза в год);
  • тяжелое (обострения 3 и более раз в год, наличие осложнений).

Чем опасна язва желудка?

Угрозой для здоровья и жизни являются осложнения язвенной болезни:

  • прободение (перфорация);
  • кровотечение;
  • стеноз пилорического отдела (привратника);
  • малигнизация.

Прободение

Когда язвенный дефект глубокий, в стенке желудка может возникнуть сквозное отверстие. Через него в брюшную полость вытекает желудочное содержимое, развивается воспаление брюшины – перитонит.

Кровотечение

Если в зоне дефекта расположены сосуды, они могут разъедаться желудочным соком и разрываться, кровь изливается в желудок. Особенно опасны язвы малой кривизны, где проходят крупные сосуды, отходящие от чревной артерии – ветви брюшной аорты. Такие кровопотери очень массивные, нередко они бывают смертельными.

Стеноз привратника

Многократно рубцевавшаяся язва в области выходного отдела желудка вызывает его стеноз – сужение. Пища застаивается в желудке, развивается воспаление.

Малигнизация

Длительно незаживающие желудочные язвы, особенно со сниженной или нулевой кислотообразующей функцией, склонны к переходу в рак. Вокруг дефекта образуется плотный тканевый вал – так называемая каллезная язва, в которой возникает злокачественное перерождение клеток.

Клинические симптомы

Как клинически проявляется язва желудка, зависит от ее формы и расположения, характера желудочной секреции, наличия осложнений. Общими характерными симптомами являются:

  • изжога через 1,5-2 часа после еды;
  • боли в эпигастрии после еды;
  • отрыжка после еды с кислым содержимым, пищей;
  • тошнота через 30-60 минут после еды, рвота;
  • чувство тяжести в подложечной области, ощущение полноты в животе;
  • вздутие живота, задержка стула.

При латентном течении эти проявления не выражены, а в острой фазе клиническая картина может быть очень драматичной.

Если возникает прободение язвы, появляется сильная «кинжальная» боль, напряжение мышц живота, рвота, нарушается общее состояние. При кровотечении боли не характерны, возникает рвота типа кофейной гущи (кровь, смешанная с желудочным соком), появляется резкая бледность, головокружение, снижается давление, учащается пульс. Может развиться геморрагический шок.

При стенозе привратника появляется частая рвота, быстрая потеря веса. Малигнизировавшаяся язва вызывает постоянные боли в животе, рвоту, потерю аппетита, резкое снижение веса, на шее слева и над ключицей могут появиться увеличенные лимфоузлы (метастазы).

Диагностика

При осмотре пациента обращает внимание белый густой налет на языке, вздутие живота, болезненность пальпации в эпигастрии. Предварительно назначается рентген желудка с контрастом, это позволяет выявить дефект слизистой, деформацию рубцами, наличие опухоли.

Наиболее достоверной является ФГДС – фиброоптическая гастроскопия, когда зондом с видеокамерой осматривается весь желудок изнутри, возможно взятие биопсии.

В диагностику входит исследование желудочной секреции методом зондирования, клинические анализы крови, мочи, все биохимические исследования. Обязательно проводится проба на наличие хеликобактера одним из методов (эндоскопическим, дыхательным, лабораторным).

Что вызывает развитие болезни и как ее лечить рассказывают опытные в этом вопросе специалисты.

Методы лечения

Лечение язвенной болезни комплексное, оно включает:

  • диетотерапию;
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию.

Диета должна состоять из хорошо усвояемой пищи, не раздражающей желудок, с многократным приемом 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион включает достаточное количество белка, витаминов, исключается грубая клетчатка, острые приправы, соленые, жареные и консервированные блюда.

Медикаментозная программа составляется индивидуально. Если обнаружен хеликобактер, назначают противомикробные препараты. При повышенной кислотности дают антациды, при пониженной – соляную кислоту, пепсин. Во всех случаях назначаются гастропротекторы, витамины, биостимуляторы для ускорения эпителизации дефекта.

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, ионофорез, гальванизацию, электросон, хороший эффект дает лазеротерапия – стимулирующее облучение через зонд. Лечебный курс проводят до наступления рубцевания, которое выявляют на контрольной эндоскопии.

Хирургическое лечение показано в случаях осложнений. При кровотечении, прободении операция выполняется по жизненным показаниям. При пилоростенозе пациента подготавливают и оперируют в плановом порядке. Малигнизированные язвы лечат в онкологии.

Прогноз и профилактика

Что касается службы в армии, то, в зависимости от характера и стадии болезни, может быть дана отсрочка, и после повторного обследования решается вопрос о пригодности к службе. Чаще всего в мирное время такие пациенты к службе не призываются.

Профилактика язвенной болезни состоит в правильном питании, избавлении от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении имеющихся хронических заболеваний.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/yazva-zheludka.html

Язвенная болезнь желудка код по мкб 10

Мкб 10 язва

Язвенная болезнь желудка код по мкб 10 – К 25. Что обозначают данные цифры? Речи идет о международной классификации болезней. Это документ, которой считается одним из основных в здравоохранении.

О мкб

Международная классификация болезней была создана, чтобы было легче систематизировать и анализировать данные о заболеваниях, о смертности в разных странах. К тому же все болезни записываются в виде кодов, из-за чего данные о пациенте легче хранить, а при необходимости их можно быстро расшифровать.

Наука о здоровье не стоит на месте, делаются новые открытия, к тому же в составленном документе могут появиться какие-либо ошибки или же исследователи смогли придумать новую интересную классификацию, которую стоило бы использовать вместо старой. Поэтому время от времени Международную классификацию болезней пересматривают. Происходит это раз в 10 лет.

Сейчас актуальна МКБ Десятого пересмотра, которую обозначают, как МКБ-10. Последняя конференция по пересмотру была проведена осенью 1989 года, а одобрена в 1990 году. Примерно с 1994 года ей стали пользоваться различные государства, Россия перешла на МКБ-10 только в 1999 году.

Основа этой классификации – это использование специального кода, который состоит из одной буквы и группы цифр. С 2012 года ведутся работы по пересмотру этой классификации, которая будет обозначаться, как МКБ-11.

Уже в 2018 году планируют начать пользоваться новой классификацией, но пока остается актуальной версия МКБ -10.

Язва желудка в классификации

Когда-то в России пациентам ставили один диагноз: «язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Но, согласно МКБ -10 язвенная болезнь желудка – это отдельное заболевание, для него используется код К25. Если у пациента язва двенадцатиперстной кишки, то ее обозначают другим кодом – К26. Но если она пептическая, то К27, а при гастроеюнальной – К 28.

Также важно знать, что если на стенках желудка образовалась эрозия, то есть у пациента острый эрозивный гастрит с кровотечением, его записывают при помощи кода К29. Эрозивный гастрит очень похож на язву желудка, но разница в том, что при заживлении эрозия не оставляет рубцов, тогда как при язве рубцы образуются всегда.

Обозначение осложнений

Врачи, которые лечат данное заболевание, знают, что язва желудка (ЯБЖ) у разных пациентов может протекать по-разному. Доктор, узнав по коду, что у пациента язва желудка МКБ-10 – это 25, не сможет назначить лечение, поэтому была введена дополнительная классификация:

К25.0У больного острая форма, осложненная кровотечением.
К25.1Тоже острая форма, но с прободением. Образуется сквозной дефект, через который содержимое желудка попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.
К25.2Это острая перфоративная язва , сопровождающаяся кровотечением.
К25.3Острая, но без прободения или кровотечения.
К25.4У пациента хроническая форма или же пока не ясно, какое именно, сопровождающееся кровотечением.
К25.5Тоже хроническая форма или же неуточненная, имеется и перфорация.
К25.6Так обозначается хроническое или не неуточненное заболевание, при котором наблюдается и прободение, и кровотечение.
К25.7У больного имеется хроническая форма или неуточненный диагноз, но оно протекает без осложнений, то есть, нет ни прободения, ни кровотечений.
К25.9Может быть и острой, и хронической, но у пациента не было кровотечений или прободения, диагноз не уточнен.

Все ли осложнения отмечены в МКБ

В МКБ-10 отмечены некоторые осложнения болезни, но не все. Например, не упоминается про пенерацию. Это распространение язвы на другие органы, которые находятся рядом. Также ничего не сказано о млигнизации, то есть постепенное перерождение ее в злокачественную опухоль.

Язва желудка занимает свое место в МКБ-10, под кодом К25. Здесь же можно узнать и об осложнениях, которые были у больного, понять, какое именно заболевание было у пациента: острое или хроническое. Но некоторые осложнения здесь не отображены, поэтому есть смысл вскоре перейти на МКБ-11, где, возможно, информация будет более полной.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/yazva/kod-po-mkb.html

Хроническая язва антрального отдела желудка: код по МКБ-10, лечение

Мкб 10 язва

Язвенное поражение желудка относится к хроническим патологиям, для которых характерно воспаление желудочной слизистой, сопровождающееся образованием дефектов в виде язв.

Патология чаще всего поражает мужчин после 25 лет. При этом состояние здоровья ухудшается по причине нарушения диеты или в межсезонье (осенью и весной).

Патология сопровождается выраженными болями и вызывает серьезные нарушения в пищеварительной системе.

Определение и код по МКБ-10

Язва желудка хронической формы – это заболевание, при котором нарушается целостность слизистой оболочки и тканей под ней, желудочные функции нарушаются, возникают кровоизлияния и прободение стенки органа. Обычно хроническая язвенная болезнь желудка возникает на фоне невылеченной острой язвы. При этом патология чаще встречается у мужского пола, нежели у женщин.

Согласно МКБ-10 данная патология имеет код К25.4-25.7.

Для диагностики подобного заболевания проводится рентгенография и гастроскопия желудка, анализы за хеликобактерии. Терапия обычно носит консервативный характер, но если случай сложный, то прибегают к хирургическому вмешательству.

Обычно хроническая язва возникает на фоне запущенного острого заболевания. Также спровоцировать патологию могут и дополнительные факторы вроде:

  • Активности хеликобактер пилори;
  • Злоупотребления табакокурением, спиртными напитками;
  • Бесконтрольного самолечения медикаментозными препаратами;
  • Недостаточностью микронутриентов и витаминов, к примеру, железа;
  • Наличия прочих патологий ЖКТ;
  • Наследственной патологии:
  • Нерационального питания с употреблением неправильных продуктов вроде острого, жирного, грубой и тяжелой пищи;
  • Продолжительных депрессий или стрессов;
  • Нарушения деятельности миокарда, почек и дыхательной системы;
  • Пониженного иммунитета;
  • Разнообразные брюшные травмы.

Подобные факторы могут спровоцировать хроническую язву у пациентов любого возраста, даже у подростков.

Классификация

Хроническая язва имеет несколько классификаций. В зависимости от формы протекания патология бывает атипичной или типичной.

Типичная протекает с характерной симптоматикой, обостряется в межсезонье осенью и весной. Атипичные язвы протекают с отсутствием характерной симптоматики и без боли, такие язвы еще называют немыми.

В соответствии с количеством язвенных очагов патология бывает множественной и единичной. По глубине поражения язвы бывают глубокими или поверхностными. Также хроническая язва подразделяется на несколько стадий:

  1. Активная – когда пациента беспокоит ярко выраженная симптоматика;
  2. Образование рубца – когда происходит заживление язвы;
  3. Ремиссия – когда отсутствует патологическая симптоматика. Длительность этой стадии зависит от соблюдения врачебных рекомендаций и ведения ЗОЖ.

Кроме того, патология может иметь гипоацидный или гиперацидный характер, а также различается в соответствии с локализацией язвенных очагов.

Клиническая картина хронического язвенного процесса проявляется в виде нескольких симптоматических категорий.

  • Диспепсические нарушения. На фоне язвенной болезни нарушается общая желудочная функциональность, что вызывает возникновение симптомов вроде тошнотно-рвотных реакций и нарушения стула. Нарушается секреция желудочного сока, возникает повышенная кислотность, вызывающая мучительное жжение в эпигастрии.
  • Болевая симптоматика. Боли при хронической язве локализуются в животе, иногда иррадиируют на соседние структуры. Характерным проявлением язвенных поражений в желудке являются вечерние боли, болезненность на пустой желудок, которая исчезает после пищи. Обычно боли усиливаются осенью и весной, при нарушении диеты и пр. Разнообразные болевые симптомы возникают при язвенной болезни и в желудке, и в 12-перстной кишке.
  • Вещественнообменные процессы. Язвенная патология приводит к нарушению метаболических процессов в организме, что негативно отражается на состоянии пациентов. У больных возникает хроническая слабость, недомогание, они начинают худеть, хотя питаются полноценно.

Пациентов при язве часто беспокоит кислая отрыжка и повышенное газообразование, раздражительность и плохое настроение, расстройства сна.

Осложнения

При несвоевременной терапии хронической язвы риск развития осложнений стремительно возрастает. В результате у пациентов могут возникнуть такие состояния:

  • Язвенная перфорация, когда желудочная стенка разрывается;
  • Внутренние кровотечения, о наличии которых можно догадаться по темному цвету кала и рвоте, похожей на кофейную гущу;
  • Развитие в полости брюшины воспалительного процесса либо перитонита;
  • Озлокачествление патологии;
  • Распространение язвенного процесса на соседние структуры.

Поэтому своевременная терапия имеет наиважнейшее значение для профилактики осложнений.

Лечение хронической язвы желудка

Хроническая форма язвенной болезни относится к достаточно опасным состояниям, потому как вызывает массу серьезных осложнений. Поэтому при лечении применяется комплексный подход.

Пациентам назначаются антибиотики, чтобы устранить хеликобактерии. В течение курса антибиотикотерапии гастроэнтеролог несколько раз меняет препарат, потому как хеликобактер пилори быстро привыкает к лекарствам.

Также назначаются репаративные препараты для восстановления и дальнейшей защиты слизистой. Показан прием антисекреторных медикаментов, действие которых направлено на восстановление кислотности ЖКТ.

В перечень назначаемых препаратов входят противоязвенные блокаторы, витамины, седативные средства, антиоксиданты, цитопротекторы и антациды.

Не обходится терапия и без диетического питания. Кушать надо дробно и часто, в маленьких количествах. Готовить блюда нужно на пару или отваривать, запекать, тушить, но без жира и пряностей. При употреблении пищу надо тщательно пережевывать и полностью отказаться от продуктов, которые запретит доктор.

Положительно сказывается на лечении ультразвуковая терапия язвы, снижающая болезненные проявления, улучшающая обменные процессы. Если консервативные методики не оказывают должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство.

Обычно операция проводится при прободении или длительно незаживающих и не поддающихся терапии язвах.

Для профилактики язвенной патологии рекомендуется отказаться от табакокурения и алкоголя, избегать стрессовых состояний, своевременно лечить патологии пищеварительной системы и питаться правильно.

Если язва неосложненная, ее выявление и применение лечебных мероприятий назначено своевременно, то патология благополучно излечивается. Если же язва запущена и начались осложнения, то прогнозы менее благоприятные.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/hronicheskaya-yazva-zheludka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.