Недержание кала у мужчин причины и лечение

Содержание

Недержание кала

Недержание кала у мужчин причины и лечение

Недержание кала в большинстве случаев присуще детям. Они ещё не умеют контролировать дефекацию, поэтому для них подобное проявление не существенно.

Малыши считают вполне нормальным в любой момент сходить в памперс. Если же проблема беспокоит взрослого, то причины более серьезны, чем кажутся на первый взгляд.

Следует обратиться к врачу за консультацией и проведения своевременного лечения.

Недержание мочи и кала

Инконтиненция может беспокоить как детей, так и взрослых. Причин, проявления недержания мочи и кала множество, а вот способов борьбы с ними не так уж и много. Подобное состояние всегда вызывает не только физический, но и психологический дискомфорт. Недержание мочи и кала может быть различной тяжести.

Выделяют три степени недержания:

  • газов;
  • неоформленного кала;
  • оформленного кала.

Когда у человека возникают подобные проблемы, то обращение к специалисту обязательно. Недержание мочи и кала следует диагностировать своевременно и устранить основную причину возникновения подобной неприятной ситуации.

Поэтому специалист должен изучить историю болезни, определить какова тяжесть заболевания и каким образом это отражается на его жизни. Установив всю интересующую информацию, можно приступать к подбору методик лечения.

Кроме того, сейчас на рыке присутствуют различные товары, помогающие скрыть проблему и сделать процесс лечения ещё более эффективным.

Недержание кала причины

У всякого заболевания есть свои причины. И если их выявить и устранить, то проблема перестанет беспокоить и человек сможет вернуться к нормальной повседневной жизни. Причины недержания кала имеют разную природу возникновения. Поэтому они могут заключаться как во врождённых проблемах, так и приобретённых нарушениях.  Среди наиболее распространенных причин выделяют:

  • анатомические дефекты, так свищи образованные в области заднего прохода  могут сильно повлиять на дефекацию;
  • психогенные причины – постоянное нахождение в стрессовом состоянии, приступы паники, неврозы и психозы могут оказать подобное воздействие на организм;
  • органические причины – травмы, полученные во время операций, повреждения спинного и головного мозга, механические повреждения органов малого таза и другие.

Недержание кала причины может иметь и совершенно другой направленности. Они могут крыться в активном протекании заболевания:

  • слабоумия;
  • катонический синдрома;
  • эпилепсии;
  • маниакально-депрессивного синдрома;
  • психологической нестабильности и расстройства.

Довольно часто, если женщина получила травму при родах, то инконтиненция будет беспокоить её продолжительное время. Любая травма промежности или анального канала ведут к нарушению процесса опорожнения и дискомфорту человека.

Лечение недержание кала

Лечение недержания кала – это длительный и кропотливый процесс. Прежде, чем назначить и выбрать правильную методику, специалист проводит следующие исследования:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • аноректальную манометрию;
  • ректроманоскопию;
  • трансректальное УЗИ;
  • проктографию;
  • электромиографию мышц тазового дна.

Сопоставив все полученные результаты, врач ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Благодаря правильной диагностике лечение недержания кала будет эффективным, если сочетать несколько типов лечения:

  • тренировать кишечник;
  • принимать правильные медикаменты;
  • проводить электростимуляцию;
  • упражнять мышцы тазового дна;
  • совмещать хирургию;
  • вести правильный образ жизни и изменить рацион питания.

Должный эффект лечение недержания кала будет иметь, если соблюдать правильную диету. Потребляемая пища будет влиять на плотность стула и чем он жиже, тем проще ему проходить по кишечнику. В таком случае в рацион добавляются продукты с высоким содержанием клетчатки.

Массы становятся более плотными и ими проще управлять. Из рациона следует полностью исключить продукты и напитки содержащие кофеин, так как он способствует расслаблению мышц анального сфинктера и приводят к непроизвольным опорожнениям.

Какую диету лучше подобрать, подскажет специалист.

Недержание кала у детей

Недержание кала у детей может быть спровоцировано различными факторами. В любом случае разобравшись с первопричиной проблемы, можно от неё избавиться.

Недержание кала у детей вызвано следующими причинами:

  • эмоциональным стрессом;
  • неврологическими нарушениями – нервно-мышечные заболевания, различные поражения спинного мозга (как врождённые, так и приобретённые), эпилептические припадки;
  • болезнь Гиршпрунга;
  • хронический запор, спровоцированный нарушением работы внутреннего сфинктера заднего прохода;
  • органические заболевания.

Практически всегда, в основе недержания кала у детей, лежат психологические расстройства и чувство страха, возникающее из-за семейных ссор или других внешних раздражителей. Поэтому эффективно на фоне сбалансированного питания, медикаментозного лечения  проводить психологические сеансы, направленные на укрепление психики ребёнка, во избежание возникновения подобных проблем в будущем.

Недержание кала у взрослых

Недержание кала у взрослых вызвано потерей управляемости процессом опорожнения из-за неспособности задержания дефекации до достижения туалета. Хотя, недержанием можно назвать и случаи, когда при выходе избыточного газа  из кишечника выводятся небольшие жидкие опорожнения.

Если ранее считалось, что проблема недержания кала присуща пожилым людям, то на данный момент это не показатель. Подобной проблемой могут страдать и взрослые и дети. Для женской полвины человечества данная проблема более существенна и встречается значительно чаще.

Если у человека наблюдаются следующие признаки, то в ближайшее время недержание кала станет проблемой:

  • хронические заболевания,  влияющие на общее состояние здоровья;
  • диарея;
  • наличие травмы или заболевания нервной системы, а так же её постоянные расстройства;
  • трудные роды, а как следствие и различные поражения в области мышц тазового дна, кишечника, влагалища и мочевого пузыря.

Для взрослых людей, подобная проблема причиняет значительный психологический дискомфорт, так как они не могут контролировать процесс дефекации. Лечение должно проходить в комплексе. Если причина кроется в психологическом расстройстве, то необходима психологическая реабилитация под наблюдением специалиста.

Недержание кала у стариков

С возрастом, проблем только прибавляется. И чем этот возраст выше, тем больше болезней одолевает человека. Недержание кала у стариков общераспространённая проблема. Если для некоторых детей нарушение коркового центра дефекации врождённая проблема, то для людей старческого возраста приобретённая.

С каждым годом наступает всё больше и больше психологических расстройств способствующих нарушению деятельности анального сфинктера прямой кишки. Если деятельность понижена, то такие непроизвольные опорожнения наступают до 5 раз в день. Причина кроется в общем психологическом состоянии. Решить проблему можно при помощи медикаментозного лечения и осмотра у психотерапевта.

В некоторых случаях подобное лечение не эффективно, так как болезнь запущена.

Недержание кала у женщин

Если материнство это счастье, то проблемы вызываемые процессом родов не всегда приятны и разрешимы.

Из-за неправильного предлежания ребёнка, неверных действий акушеров-гинекологов, очень крупного ребёнка или рождения близнецов, а так же простая неосведомлённость будущей матери влияют на появление различных проблем.

Практически всегда, за шесть месяцев послеродового периода, все функции организма приходят в норму. Это не относится к роженицам после 40 лет, так как им побороть проблему труднее. Недержание кала у женщин в этом возрасте вызвано снижение гормонов и понижением эластичности тканей.

В период лечения проблемы хорошими помощниками станут специальное абсорбирующее бельё и выполнение упражнений Кегеля. Их ежедневное практика помогает справиться с непроизвольным опорожнением и тренирует мышцы таза.

Недержание кала довольно распространённая проблема и затрагивает людей всех возрастов. Не стоит стесняться и обращаться с ней к врачу. Своевременное и правильное лечение избавит от неё довольно быстро и дискомфорт перестанет быть постоянным спутником жизни.

:

Детский понос

Диарея мужчин-гомосексуалистов

Испражнения

Причины жидкого стула

Частая дефекация

Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/141-nederzhanie-kala

Недержание кала – причины, диагностика, лечение

Недержание кала у мужчин причины и лечение

Недержание кала или явление под названием энкопрез – это патология, характеризующаяся расстройством желудочно-кишечного тракта. Если у человека недержание кала, то он полностью теряет способность над тем, чтобы контролировать процесс дефекации.

Как правило, недержание кала наблюдается у маленьких детей, у взрослых эту патологию можно встретить крайне редко.

У взрослых причина недержания кала связана с доброкачественными или же злокачественными новообразования желудочно-кишечного тракта, механическими повреждениями и травмами прямой кишки.

Общая информация

Если у человека происходит недержание кала, то это означает, что он не способен контролировать процесс дефекации. То есть, к примеру, у человека возникает желание пойти в туалет, но он понимает, что не способен дойти до ближайшей туалетной комнаты, следовательно, акт дефекации происходит в этот же момент (вне зависимости от того, где человек на данный момент находится).

Под недержанием кала понимают вариант того, что у человека может частично удерживаться кал (как жидкий, так и твердый). Такое явление недержания наблюдается во время того, как у пациента происходят газы, то есть, явление метеоризма.

Если обратиться к медицинской статистике, то примерно в 80% клинических случаев у человека недержание кала начинается приблизительно в возрасте 5 лет. Предшествующим явлением недержанию кала является задержка стула (запоры),

Во взрослом возрасте задержка кала происходит чаще у мужчин, чем у женщин. У молодых людей недержание кала наблюдается очень редко, в то время, как у пожилых людей такое явление встречается повсеместно. Средний возраст тех пациентов, которые страдают недержанием кала колеблется от 45 до 60 лет.

Психологическая травма и стресс

Недержание кала всегда приводит к психологическому стрессу. У взрослого человека действительно портится жизнь, как личная, так и общественная. Таким пациентам тяжело общаться с коллегами по работе, ведь они не знают, в какой именно момент у них может начаться акт дефекации.

Недержание кала у человека приводит к сложностям в половой жизни, провоцируя возникновение конфликтов, депрессивных ситуаций и т.д.

Итак, недержание кала приводит не только к физическому дискомфорту, но также и к психологическому!
Врачи-гастроэнтерологи предупреждают своих пациентов о том, что недержание кала не является самостоятельным заболеванием, от которого есть определенное лекарство. Недержание кала – это лишь симптом какой-то более серьезной проблемы.

Механизм развития заболевания

Недержание кала напрямую связано с нарушением регуляции центров в головном мозгу, которые отвечают за работу рефлексов. То есть, простыми словами, человек хочет в туалет, следовательно, от мозга поступает сигнал к прямой кишке, что нужно испражниться. Если этот сигнал нарушен, то человек испражняется в любое время суток и в любом месте.

У некоторых пациентов врожденно отсутствует условный рефлекс, который отвечает за акт дефекации. Есть также случаи, при которых у пациентов замедлено формирование рефлекса «мозг – прямая кишка – акт дефекации». И третий случай – пациенты под влиянием внешних или же внутренних факторов теряют способность к нормальному физиологическому акту дефекации.

Причины недержания кала

Среди причин недержания кала выделяют как психологические, так и физические. Если у человека наблюдается психогенное недержание кала, то за этим явлением могут стоять такие факторы, как:

  • Невротические психозы;
  • Психологическое нарушение формирования личности;
  • Слабоумие;
  • Шизофрения;
  • Эпилептические припадки.

Под физиологическими факторами понимают такие патологические явления, как:

  • Травмы прямой кишки;
  • Выпадение прямой кишки;
  • Механические повреждения заднего прохода;
  • Патологическое скопление твердого кала в прямой кишке, в результате чего человеку не может полноценно совершить акт дефекации;
  • Родовые травмы таза у женщин, в результате чего акт дефекации нарушен;
  • Доброкачественные или же злокачественные опухоли заднего прохода;
  • Осложнения течения сахарного диабета;
  • Патологическое снижение тонуса, эластичности и упругости мышц прямой кишки;
  • Инфекции;
  • Заболевание Гиршпрунга.

Классификация недержания кала

Недержание кала классифицируют по нескольким степеням. Если у человека наблюдается первая степень недержания кала, то симптоматика выглядит как недержание газов.

На второй степени заболевания у больного происходит недержание несформировавшихся каловых масс.

Третья степень характеризуется физиологическое неспособностью пациента удерживать достаточно плотные твердые сформировавшиеся каловые массы.

Недержание кала чаще всего наблюдается у пациентов, находящихся на лечении в психиатрических клиниках (такая патология присуща приблизительно для 15% клинических случаев).

Диагностика недержания кала

Для врача-гастроэнтеролога диагностировать явление недержания кала не представляет сложностей, так как по жалобам пациента и наличию самого факта недержания кала можно поставить соответствующий диагноз.

Инструментальные методы диагностики недержания кала:

  • Эндоректальная ультрасонография – данный метод исследования позволяет оценить толщину сфинктера заднего прохода, а также определить дефекты, которые могут быть в прямой кишке;
  • Манометрия анального канала – определение работы анального канала в состоянии покоя и во время напряжения;
  • Определение чувствительности прямой кишки.

Если по результатам описанных выше исследований, у человека наблюдается отклонение от нормы по каким-то показателям, то вслед за этим идут такие показатели, как полное отсутствие позывов к дефекации или же наоборот – постоянно присутствуют позывы, которые требуют немедленного, секундного опорожнения кишечника.

Лечение недержания кала

Лечение недержания кала напрямую зависит от степени поражения прямой кишки – это может быть как хирургический, так и консервативный метод лечения. Хирургию выбирают в том случае, если причиной нарушения акта дефекации являются травмы или же серьезные повреждения анального отверстия.

Медикаментозные методы находят свое применение в тех случаях, если у человека наблюдаются нарушения работы пищеварительного тракта.

Источник: https://medportal.su/nederzhanie-kala-prichiny-diagnostika-lechenie/

Лечение недержания кала в клинике. Причины недержания и лечение

Недержание кала у мужчин причины и лечение

  • Центр проктологии
  • Недержание кала лечение
  • В стоимость приема за 2900 руб. входит консультация, осмотр и назначение лечения.

    Стаж 44 года73 операции в месяц876 операций в год171 отзывАвтор 73 научных трудовИмеет 9 патентов6 818 обращений в месяц

    Звоните: 8 (495) 374-03-53

    Недержание кала является потерей контроля над процессом дефекации, вызванной различными нарушениями и травмами.

    Виды недержания кала

    Недержание кала у взрослых и детей отличается по этиологии и виду анальной инконтинентации. Можно выделить следующие виды недержания:

    • регулярное выделение каловых масс без позывов на дефекацию; недержание каловых масс при позыве на дефекацию;
    • частичное недержание каловых масс при физических нагрузках, кашле, чихании и т.д.;
    • возрастное недержание кала под действием дегенеративных процессов в организме.

    Недержание кала у детей в младенчестве является нормальным состоянием, при котором у ребенка еще отсутствует способность сдерживать дефекацию и газы. Если недержание кала у детей продолжается до 3 лет, то необходимо обратиться к лечащему врачу, так как могут быть обнаружены нарушения и патологии.

    Недержание кала у взрослых обычно связано с наличием нервной и рефлекторной патологии. У пациентов может проявиться анальная недостаточность, которая вызвана нарушением наружного сфинктера и патологическим недержанием содержимого наполненной прямой кишки.

    При нарушениях иннервации недержание кала у взрослых происходит в момент отключения сознания, то есть во время сна, обморока и в стрессовых ситуациях. Рецепторное недержание кала у стариков наблюдается при отсутствии позывов на дефекацию, вызванных поражениями дистального отдела прямой кишки и центральной нервной системы.

    Недержание кала у стариков обычно наблюдается после нарушений координации движений, психических отклонений и дегенеративных процессов. Для того чтобы назначить наиболее правильное лечение, необходимо точно определить тип недержания кала – врожденный, послеродовой, травматический и функциональный.

    У женщин недержание кала может быть вызвано повреждением анального сфинктера после родов. В результате послеродовых нарушений происходит разрыв промежности и дальнейшее нагноение, которое приводит к развитию дисфункции анального аппарата.

    Диагностика заболевания

    Для определения точного диагноза и установления правильного типа недержания кала лечащий врач назначает диагностические исследования, а также проводит осмотр на наличие анатомических, неврологических и травматических нарушений анального аппарата. Терапевт и проктолог назначают исследование чувствительности анального отверстия, ректороманоскопию, УЗИ и магнитно-резонансное исследование.

    Врачи проктологи

    Первым этапом лечения недержания кала является установление регулярной дефекации и нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Для пациента назначают не только правильную диету, но и регулируют режим питания с коррекцией рациона, его компонентов и количества.

    В диете исключается пища, вызывающая диарею, увеличивается прием клетчатки для увеличения объема каловых масс. Это облегчает держание. Назначают антидиарейные препараты, которые приостанавливают дефекацию, в том числе фуразолидон и имодиум. Весьма полезно тренировать ритм стула, чтобы он был после приема пищи.

    Если человек планирует выход из дома, допустимо проведение очистительных клизм. Иногда здесь полезны свечи с глицерином, бисакодилом, микролакс.

    Тренировка мышц промежности – анальная гимнастика

    Это один из основных методов консервативного лечения. Мышцы поддаются волевому контролю человека. Их можно также натренировать, как и любые другие мышцы. Речь идет об упражнениях Кегеля и о БОС (биофидбек) терапии. Показаны эти упражнения и мужчинам и женщинам.

    Помогают они при синдроме опущения промежности, при ректо и цистоцеле, при стрессовом недержании мочи у женщин, улучшают качество половой жизни. Упражнения эти можно делать в любом положении: стоя, сидя, лежа, во время ходьбы, и даже во время приема пищи. Главное условие это постоянство и постепенное увеличение нагрузок, хотя и перегрузки тоже не нужно.

    Анальная гимнастика полезна настолько, насколько полезны людям фитнес и общие физические упражнения. Заставить работать нужно именно мышцы промежности, а не ягодиц.

    Еще одно дополнительное упражнение, которое любой человек может делать:  во время каждого мочеиспускания нужно остановить или хотя бы попытаться остановить  несколько раз струю мочи. Работают те же мышцы промежности.

    Кроме всего выше сказанного, консервативное лечение недержания кала включает также проведение медикаментозной терапии, электростимуляции и лечебной гимнастики.

    Электростимуляция промежности и жома направлена на улучшение сократительной функции анальных мышц, восстановление запирательной способности прямой кишки и укрепление анального отверстия.

    Лекарственные препараты в составе основной терапии позволят улучшить нервную возбудимость в синапсах и нормализовать состояние мышечной ткани. Препараты назначают в зависимости от диагностических показаний и состояния пациента, типа недержания кала и стадии течения заболевания.

    Бос терапия

    БОС – биологическая обратная связь. По другому – биофидбек–терапия. Принцип тренировки здесь связан с тем, что во время самой тренировки человек на экране монитора видит результаты своих сокращений и может постоянно контролировать процесс лечения, чтобы затем в домашних условиях использовать приобретенные навыки.

    Лежа на кушетке в прямую кишку вводится специальный баллон с надетым на него латексом (используем прибор для БОС-терапии WMP Solar G1 MMS, Голландия).

    На экране монитора в режиме анимации «болванчик» при сокращении сфинктера подпрыгивает соразмерно силе сокращений ануса. Имеются ряд программ, следуя которым пациент тренируется в течение примерно 30 минут. На курс требуется до 12 процедур. В дальнейшем человек, обучившись технике, продолжает эти упражнения на дому.

    По данным, прежде всего зарубежных авторов до 70% получивших эту терапию получили полное выздоровление или значительное улучшение. Наибольший успех имелся у тех, у кого недержание кала возникло после родов или проктологических операций.

    Менее благоприятные результаты получены у пациентов с нейрогенными причинами слабости сфинктера.

    Слабость сфинктера прямой кишки – хирургическое лечение

    Хирургическому лечению подлежат пациенты, прежде всего с дефектами сфинктера, возникшие вследствие акушерской травмы или хирургических операций.

    При выраженном дефекте передней части сфинктера, что бывает при тяжелых родах, по мнению большинства авторов, следует выполнять переднюю пластику сфинктера с леваторопластикой (передняя сфинктеролеваторопластика) при которой восстанавливаются анатомические соотношения сфинктера.

    В случаях, когда недержание газов и кала связаны с послеоперационным дефектом сфинктера по типу замочной скважины, когда в целом тонус сфинктера удовлетворительный, но имеется дефект, пропускающий кишечное содержимое, также показана сфинктеропластика, позволяющая ликвидировать т. н. замочную скважину.

    Существует также операция – позадианальная пластика, которая в большей мере показана пациентам с неврогенным недержанием. При этой пластике изменяются т. н. аноректальный угол, он становится более острым. Т.е. выход из прямой кишки в анальный канал «идет» не по прямой, а под углом, что способствует держанию каловых масс.

    Существует еще ряд операций, сужающий анальный канал, но широкого применения эти операции не находят из-за осложнений. Также существуют операции, непосредственно восстанавливающие сфинктер с помощью различных мышц пациента, чаще всего с помощью нежной мышцы (грацилопластика). Это сложные и, к сожалению, не всегда эффективные операции.

    Из альтернативных методов следует отметить стимуляцию нервов крестцового сплетения, использование т. н. анальной пробки, формирование колостомы.

    

    Источник: https://kdc.clinic/proktologiya/nederzhanie-kala-lechenie/

    Недержание кала у детей, женщин, мужчин и пожилых людей: причины, лечение

    Недержание кала у мужчин причины и лечение

    Дефекация, освобождение кишечника от каловых масс — естественный физиологический процесс. Здоровый взрослый человек способен контролировать позывы “сходить по большому”. Однако возможны ситуации, когда испражнение каловых масс происходит непроизвольно, причиняя определенные неудобства как самому страдальцу, так и окружающим его людям.

    Описание заболевания

    Недержание кала (энкопрез), проявляется неконтролируемым выделением каловых масс в неподходящих для этого условиях. Болезнь развивается постепенно, проходя несколько стадий:

    1. Сначала — недержание газов.
    2. Затем добавляется недержание жидкого кала.
    3. Отмечается неконтролируемое выделение газа и кала любой консистенции.

    У детей

    Маленькие дети не контролируют удаление отходов своего организма, они испражняются при первых позывах. Начиная с 4 лет, ребенок способен удерживать выделение кала до наступления подходящих условий для дефекации. Если у 5-ти летнего ребенка выявлены симптомы энкопреза, следует обратится за консультацией к врачу.

    У ребенка может наблюдаться первичный и вторичный энкопрез:

    • У педагогически запущенного ребенка недержание может быть связано с отсутствием навыков дефекации (первичный энкопрез).
    • Вторичный энкопрез обычно диагностируют у ребенка со сформированными навыками контроля дефекации. Нарушения могут быть связаны со стрессовой ситуацией или сигнализировать о развитии серьезного заболевания.

    Женщин и мужчин

    Недержание кала встречается в любом возрасте, но чаще ему подвержены пациенты в возрасте после 45 лет. По статистике, в основном этим заболеванием страдают мужчины.

    Факторы, способствующие развитию энкопреза:

    • Хирургическое вмешательство в органы малого таза приводят к нарушению мышечного тонуса.
    • Лучевая терапия прямой кишки может вызвать потерю эластичности ее стенок из-за образования в ней рубцов.
    • При климаксе у женщин снижается эластичность мышц из-за пониженной выработки гормона эстрогена.
    • При запоре накапливающиеся каловые массы растягивают и ослабляют мышцы прямой кишки.
    • Привычка “терпеть” и откладывать опорожнение кишечника на длительный срок приводит к нарушению тонуса мышц, отвечающих за дефекацию.
    • Хронические кишечные расстройства способствуют воспалению в области ануса.
    • Травмы заднего прохода могут привести к повреждению сфинктера.
    • При геморрое иногда наблюдается частичное недержание кала. Геморроидальные узлы в области заднего прохода не позволяют полностью сомкнуться сфинктеру, и каловые массы свободно выходят наружу.
    • Заболевания ЦНС и черепно-мозговые травмы нарушают проходимость нервных сигналов, регулирующих деятельность сфинктера прямой кишки. Больные шизофренией, неврозом и разными формами психоза подвержены потере контроля над дефекацией.
    • Приступы истерики, панической атаки и эпилепсии нередко сопровождаются энкопрезом.

    У пожилых людей

    У людей в возрасте после 65 лет возрастает риск возникновения энкопреза, это связано с патологическими возрастными изменениями в организме. Нарушения мозговой деятельности и поражения прямой кишки могут провоцировать самопроизвольную дефекацию.

    К сожалению, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, инсульт и деменция снижают способность людей преклонного возраста контролировать свои позывы к испражнению. Пациенты этой возрастной группы нуждаются в консультации психотерапевта и, возможно, психиатра.

    После родов

    Если роды были осложнены травмами и разрывами, это может привести к потере эластичности мышц и ослаблению тонуса сфинктера. Энкопрез может проявиться сразу после рождения ребенка или спустя некоторое время.

    Виды

    В зависимости от тяжести заболевания выделяют разновидности энкопреза:

    • Постоянное недержание, для которого характерно тотальное отсутствие позывов к дефекации, может наблюдаться у детей и тяжелобольных пожилых пациентов.
    • Позывы к дефекации ощущаются, но невозможно задержать выход каловых масс.
    • Частичное недержание при чихании, кашле, подъеме тяжестей. Обычно сопровождается недержанием мочи.

    Симптомы

    Заболевание развивается постепенно:

    1. Начинают самопроизвольно выделяться газы.
    2. На белье появляются незначительные следы кала.
    3. Раздражает зуд в области ануса.
    4. Укорачивается время между позывом к дефекации и извержением кала.
    5. Значительная часть стула оказывается в белье.
    6. Все содержимое прямой кишки эвакуируется в нижнее белье.

    Рекомендуется обращаться к врачу даже при наличии незначительных признаков энкопреза. Недержание кала может служить симптомом развития более серьезного заболевания в организме.

    Родителям детей дошкольного возраста необходимо контролировать поведение своего ребенка. Если он регулярно на протяжении более полугода опорожняет кишечник в неподходящих местах (в одежду, в постель, на пол), следует сообщить об этом педиатру при прохождении регулярного осмотра.

    Прежде, чем назначить лечение, врач должен обследовать пациента. Составляется подробный анамнез:

    • Описание ситуации, при которой происходит недержание.
    • С какой периодичностью наблюдаются симптомы.
    • Какова продолжительность заболевания.
    • Позывы к дефекации, есть или нет.
    • Консистенция стула.
    • Объем каловых масс.
    • Газовый выхлоп при опорожнении кишечника, есть или нет.

    Дополнительно при опросе:

    • оценивается эмоциональное состояние пациента;
    • составляется список используемых им лекарственных препаратов;
    • исследуется рацион;
    • фиксируются вредные привычки.

    Для уточнения причин энкопреза необходимо в лаборатории исследовать кровь, мочу и кал. Рекомендуется провести комплексную инструментальную диагностику:

    Лечение

    При энкопрезе показано комплексное лечение, включающее в себя:

    • диету;
    • гипноз;
    • лечебную гимнастику;
    • медикаментозную терапию;
    • электрическую стимуляции ануса;
    • хирургическое вмешательство.

    Диетическое питание способствует нормализации стула. Цель диеты:

    • уменьшить объем стула;
    • избавиться от запоров;
    • исключить диарею;
    • нормализовать перистальтику.

    Во время лечения не рекомендуется употреблять продукты, размягчающие каловые массы:

    • молоко, сыр;
    • алкоголь;
    • искусственные заменители сахара;
    • кофе.

    Желательно ограничить продукты, вызывающие раздражение кишечника:

    • жирное мясо, сало;
    • специи;
    • цитрусовые;
    • газированные напитки.

    Для укрепления мышц, отвечающих за дефекацию, рекомендуется выполнять комплекс упражнений Кегеля:

    • Сжимать/разжимать анальный сфинктер (от 50 раз ежедневно).
    • Втягивать/выпячивать живот (от 50 раз каждый день).
    • Сидя со скрещенными ногами напрягать тазовые мышцы.

    Хирургическое вмешательство показано, если наблюдаются осложнения после родов или после операции на прямой кишке и при опухолях в прямой кишке. Применяют следующие методики:

    • Для восстановления/замены сфинктера – сфинктеропластику, операцию “Прямой сфинктер”, установку искусственного сфинктера.
    • При запущенной болезни – колостомию. В этом случае пациент будет вынужден пользоваться калоприемником.

    Советы пациентам

    Чтобы минимизировать неприятные последствия от своего болезненного состояния, больным энкопрезом рекомендуется:

    • Планировать визиты и прогулки не ранее, чем через 2 часа после приема пищи.
    • Перед выходом из дома обязательно посетить туалет.
    • Желательно использовать специальное белье и памперсы.
    • Нужно всегда иметь с собой влажные дезинфицирующие салфетки и запасные трусы.
    • Необходимо располагать информацией о расположенных поблизости туалетах.

    Прогноз

    Для успешной борьбы с энкопрезом необходимо выяснить его причину. Условия благоприятного прогноза:

    • Заболевание первичное.
    • Своевременное выявление недержания.
    • Правильно организованный процесс лечения.
    • Обеспечена психологическая поддержка родственников.

    Прогноз течения болезни скорее неблагоприятный, если энкопрез является следствием инсульта, травмы позвоночника или злокачественной опухоли. Не следует рассчитывать на улучшение, если недержание сопутствует старческому слабоумию и болезни Альцгеймера.

    Профилактика

    Болезнь всегда проще предупредить, чем лечить. Несколько рекомендаций, которые позволят избежать неприятных последствий, связанных с развитием энкопреза:

    • Опорожняйте кишечник регулярно, не терпите.
    • Не применяйте длительно препараты для похудения, содержащие сенну, они вызывают синдром “раздраженного кишечника”.
    • Долечивайте до конца заболевания ЖКТ.
    • Не прибегайте к анальному сексу.
    • Придерживайтесь диеты.
    • Выполняйте упражнения для мышц анального сфинктера.

    Недержание кала отрицательно сказывается на качестве жизни. Следите за своим здоровьем, избегайте травм, своевременно обращайтесь за врачебной помощью и выполняйте рекомендации доктора.

    Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/simptomy-gastro/nederzhanie-kala.html

    Энкопрез: недержание кала

    Недержание кала у мужчин причины и лечение

    В физиологическом состоянии человек может контролировать процесс эвакуации каловых масс из толстого кишечника. Он ощущает позывы к опорожнению кишечника и может регулировать время этого процесса. При отсутствии сознательного контроля сфинктер открывается в любое время, когда возникает избыточное давление в полости прямой кишки.

     Нормальный акт дефекации осуществляется при расслаблении выходного сфинктера и напряжении мускулатуры прямой кишки. Таким образом толчкообразными движениями происходит изгнание каловых масс и опорожнение кишечника.

    Что такое недержание кала?

    Очень часто при описании своих симптомов пациенты путают энкопрез (недержание кала) с диареей. Необходимо понимать существенную разницу между этими двумя понятиями. При диарее возникает учащенное опорожнение кишечника с неоформленными каловыми массами жидкой консистенции.

    При истиной диарее акты дефекации совершаются более 3 раз за 24 часа и общий объем масс превышает 300 мл. При диарее больной человек полностью контролирует процесс опорожнения кишечника.

    При недержании кала человек не в состоянии сдерживать себя даже в течение нескольких минут и может даже не почувствовать акт дефекации.

    Признаки и симптомы недержания кала

    Обычно первые признаки недержания кала тщательно скрываются и выдаются за временные затруднения с работой кишечника. К сожалению именно эта начальная стадия заболевания может дать надежду на полное исцеление при своевременно начатом лечении. В запущенных случаях энкопрез достаточно тяжело поддается коррекции, особенно это касается детей и пожилых людей.

    Часто первые симптомы энкопреза маскируются метеоризмом и нарушениями деятельности кишечника. Каловые массы могут свободно выходить при выходе кишечных газов. При развитии болезни объем каловых масс увеличивается и постепенно достигает полного бесконтрольного процесса опорожнения кишечника. Обычно это сопровождается такими сопутствующими симптомами недержания кала, как:

    • жидкий стул;
    • частые запоры;
    • постоянное вздутие живота;
    • образование большого количества кишечных газов и метеоризм;
    • постоянный неприятный запах из области анального отверстия;
    • произвольное отхождение кишечных газов.

    Все эти симптомы являются следствием недержание кала. Другие признаки и симптомы могут быть связаны с причиной энкопреза.

    Социализация и психологические проблемы у лиц, страдающих энкопрезом

    Недержание кала всегда становится личной драмой и психологической проблемой лиц, которые им страдают в той или иной степени. Это ведет к постоянному загрязнению нижнего белья и появлению стойкого неприятного запаха фекалий.

    В пожилом возрасте при развитии деменции (старческого слабоумия) непроизвольные акты дефекации не воспринимаются человеком. Он не отвечает в полной мере за свои поступки, и не в состоянии следить за своей личной гигиеной. Это становится острой проблемой проживающих рядом с ним членов семьи.

    В пожилом возрасте это явление может быть связано с заболеваниями кишечника и наружных половых органов.

    В детском возрасте нельзя относить к проявлению энкопреза недержание кала у ребенка в возрасте до 4 лет. Но при этом важно следить за регулярным опорожнение кишечника малыша и приучать его к своевременным актам дефекации в положенных местах.

    Дети младшего возраста часто длительное время избегают этой процедуры, сдерживая эвакуацию каловых масс. В результате этого происходит избыточное перерастяжение прямой кишки, что в последствии может стать причиной развития энкопреза.

    В дальнейшем у ребенка недержание кала может быть связано с психологическими факторами, устранить которые будет достаточно сложно без профессиональной помощи психолога.

    Изменение характера каловых масс

    В большинстве случаев недержание каловых масс бывает тесным образом связано с диарей и хроническим запором. Они являются двумя из наиболее распространенных причин недержания кала. При частом обильном жидком стуле с сильными тенезмами человек не в состоянии долго терпеть.

    Это наблюдается при тяжелой форме энтерита. Самопроизвольное опорожнение кишечника может происходить во время рвоты или сильного рвотного рефлекса.

    Во время запора происходит избыточное растяжение мышечной стенки толстого кишечника, что в конечном итоге приводит к самопроизвольному акту дефекации.

    Ректальные патологии

    Целый ряд аноректальных заболеваний приводит в конечном итоге к частичному или полному энкопрезу. Лидером среди таких болезней является геморрой, при котором болевой синдром в области заднего прохода приглушает ощущения от прохождения фекалий.

    Аналогичные симптомы могут возникнуть при болезни Крона, трещине заднего прохода и выпадении сектора прямой кишки. В подавляющем большинстве случаев такое недержание фекалий может регулироваться принудительно волевым усилием со стороны больного человека.

    Сложнее ситуация с синдромом раздраженной прямой кишки, при котором любая задержка акта дефекации сопровождается сильнейшим болевым синдромом.

    Акушерские причины

    Повреждение мышц тазового дна и связанных с ним нервных окончаний во время или после родов может повлиять на степень контроля над деятельностью кишечника. Обычно эти явления носят временный характер и полностью проходят самостоятельно после восстановления женского организма.

    Неврологические причины

    К неврологическим причинам недержания кала можно отнести как повреждение корешков нервных окончаний, отвечающих за функцию контроля, так и нарушения деятельности центральной нервной системы.

    Некоторые из этих причин могут выражаться в таких заболеваниях, как:

    • диабетическая нейропатия – повреждение нервных окончаний при длительно текущем некомпенсированном сахарном диабете;
    • слабоумие;
    • рассеянный склероз;
    • любые повреждения спинного мозга, особенно в нижней части спинного мозга (копчика);
    • аноректальная хирургии, как для иссечения геморроидальных узлов.

    Лечение недержания кала у детей и взрослых людей

    Для успешного лечения эктопреза у детей и взрослых людей необходимо своевременное устранение причин этого неприятного явления. Только терапия основного заболевания, которое легло в основу развития недержания кала, может помочь полностью от него избавиться.

    Отдельное внимание стоит уделять профилактике и лечению эктопреза у детей. Здесь часто на первый план выходят психологические причины. Это может быть банальная привычка, от которой полностью избавиться можно только с помощью психолога.

    У пожилых людей недержание кала можно только регулировать. Для этого существуют специальные калоприемники, которые не осложняют социальную жизнь больных людей. В любом случае, если такая проблема существует, то необходима скорейшая консультация врача для назначения соответствующего лечения.

    Источник: https://pancreatit.info/enkoprez-nederzhanie-kala/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.