Недержание мочи при беременности 3 триместр

Содержание

Недержание мочи при беременности

Недержание мочи при беременности 3 триместр

Обычно недержание мочи подразумевает развитие патологии, при которой человек не способен контролировать выделение урины. То есть при недержании полноценное мочеиспускание происходит непроизвольно, без всяческого контроля со стороны больного. У беременных в норме это происходит несколько иначе, потому что причины и механизм развития недержания имеют свои особенности.

В подавляющем большинстве случаев недержание мочи при беременности является физиологическим, то есть оно вызвано особым состоянием женщины и самостоятельно излечивается вскоре после родов.

Тем не менее, иногда недержание мочи бывает симптомом заболеваний, которые обязательно следует лечить. Как отличить недержание при беременности от подтекания вод, что делать и как лечить? Об этом мы сегодня и поговорим.

Недержание мочи при беременности: симптомы

Гинекологи говорят, что недержание мочи наблюдается приблизительно у трети всех беременных женщин, а в 3 триместре этим нарушением страдает более половины будущих мам. Причем появиться оно может на любом сроке.

Некоторые женщины даже не подозревают о том, что у них происходит непроизвольное выделение урины: порции ее настолько малы, что незаметно смешиваются с обычными влагалищными выделениями, и женщину ничего не смущает.

Однако часто бывает, что беременная замечает мокрые следы на белье, а то и вовсе оно сильно промокает: приходится постоянно переодеваться и носить ежедневные прокладки.

Чаще всего происходит недержание мочи у беременных при напряжении брюшных мышц: при кашле, при чихании, сморкании, смехе, физических нагрузках. Нередко женщины чувствуют, что белье намокает, когда они встают с кровати или со стульчика, приседают, нагибаются.

В целом мочеиспускание в этот период происходит по-другому, и очень часто будущие мамы жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, учащение мочеиспусканий, в том числе и в ночное время суток.

К концу срока мочиться приходится значительно чаще, объем мочи существенно увеличивается, но ее порции, выходящие за один раз, при этом сокращаются.

В последние недели беременности отхождение мочи существенно затрудняется из-за сильного сжатия мочевого пузыря.

Недержание мочи при беременности: причины

Таким изменениям есть вполне объяснимые причины. Самая первая из них — расслабление мышечной мускулатуры, в том числе мышц влагалища и мочевого пузыря, которое происходит под воздействием гормона прогестерона.

Вследствие этого удерживать мочу должным образом не представляется возможным.

Если к тому же мышцы промежности у женщины и без того были слабыми, то вероятность недержания мочи в период вынашивания ребенка заметно возрастает.

Кроме того, с возрастанием срока беременности риски появления такого нарушения повышаются, потому что мочевой пузырь поддается все большим испытаниям. С одной стороны, на него давит растущая матка и тяжелеющий плод, из-за чего стенки пузыря сжимаются, и он даже уменьшается в объеме, а сфинктер мочевого пузыря ослабляется.

С другой стороны, количество жидкости, перерабатываемой почками, все время увеличивается, частота мочеиспусканий возрастает, мочевой пузырь постоянно оказывается переполненным — и из него непроизвольно выделяются небольшие порции мочи. Иногда позывы в туалет возникают очень остро, внезапно — и женщина не успевает даже встать.

Недержание мочи при беременности может возникать уже на ранних сроках, и наряду с другими явлениями может даже выступать одним из первых ее признаков. 2 триместр обычно обходится без неприятностей (хотя и в середине беременности такое тоже случается).

Но чаще всего и наиболее выражено наблюдается недержание мочи на поздних сроках беременности, в 3 триместре, когда на мочевой пузырь приходится самая большая нагрузка. Непроизвольные мочеиспускания усиливаются еще и при ударах малыша по мочевому пузырю.

При «неправильном» предлежании плода (косом или поперечном) и при крупных его размерах проблема также может усугубляться. Больше рисков столкнуться с «мочевыми» неприятностями у женщин со слабой физической подготовкой и у многократно рожавших мам, а также у беременеющих вскоре после недавних родов (когда мышцы еще не успевают восстановиться от предыдущей беременности).

Недержание мочи при беременности: лечение и рекомендации

Поскольку нарушения в функционировании мочевого пузыря являются временными и имеют физиологическую природу, какого-либо специфического лечения они не требуют за исключением развития инфекционно-воспалительных процессов.

Если Вы страдаете непроизвольными мочеиспусканиями, то, собираясь чихнуть, кашлянуть или высморкаться, попробуйте приоткрывать рот: в таком положении давление на диафрагму снижается, и мочевой пузырь тоже сдавливается в меньшей степени.

А в положении стоя рекомендуется в этот момент еще и слегка наклониться вперед, немного согнув ноги в коленях.

Некоторые женщины остерегаются усугубления проблемы и начинают сокращать потребление жидкости, но делать этого не нужно: Вы должны ежедневно выпивать как минимум 1,5 л чистой воды. А вот на ночь лучше себя ограничивать в питье.  

Возможно, после осмотра врач посоветует Вам носить дородовой бандаж, который снизит нагрузку на спину, поясницу и внутренние органы, в том числе и на мочевой пузырь. Безусловно, ничего тяжелого поднимать сейчас нельзя, даже если с мочеиспусканием у Вас нет никаких проблем.

Если у Вас появилось ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, то попробуйте прибегнуть к такому приему: в конце мочеиспускания нагнитесь вперед, насколько позволяет животик: это поможет опорожниться если не полностью, то по максимуму. В туалет нужно идти сразу же при появлении позывов к мочеиспусканию: терпеть ни в коем случае нельзя.

А вот рецепты народной медицины применяйте с большой осторожностью и только после согласования с врачом: многие растения, используемые для борьбы с этой проблемой, запрещены беременным женщинам для приема вовнутрь.

Упражнения при недержании мочи во время беременности

Повысить тонус мышц промежности призваны специальные упражнения Кегеля. Их существует множество, но не все из них применимы в период вынашивания малыша. Сейчас Вы можете тренироваться следующим образом: прервите начавшееся мочеиспускание, задержав его силой влагалищных мышц. Задержите струю на несколько секунд, а затем «вытолкните» ее с напором.

Прежде чем начать упражняться, убедитесь, что такая тренировка Вам не противопоказана. Возможно, врач разрешит выполнять и другие упражнения Кегеля при беременности.

В остальном остается только усиленно соблюдать интимную гигиену, сменять белье по мере необходимости, причем трусики нужно надевать только из натуральных тканей.

Что касается прокладок, то ими лучше пользоваться лишь в крайних случаях (например, надолго выходя из дому): давно доказано, что такие гигиенические средства провоцируют обострение молочницы, кольпита и прочих гинекологических заболеваний.

Тем не менее, если Вы заметили у себя мокрые жидкие выделения, то лучше сказать об этом врачу и, возможно, пройти небольшое обследование, чтобы исключить вероятные патологические причины такого явления. Во-первых, недержанием мочи могут сопровождаться мочеполовые инфекции и некоторые другие заболевания; во-вторых, вполне вероятно, что это подтекают воды при беременности.

Недержание мочи или подтекание околоплодных вод: как отличить?

В отличие от состояния при патологическом недержании, у беременных женщин моча выделяется очень скромными порциями: иногда всего лишь по несколько капель, в другой раз — немного больше.

Подобным образом могут подтекать околоплодные воды.

Если первое состояние ничем не угрожает будущей маме и ее малышу (при соблюдении гигиены), то во втором случае врачебная помощь необходима в срочном порядке.

При недержании выделения имеют характерный для мочи запах и цвет, хотя при весьма скромных количествах выделяемого распознать их бывает не всегда возможным. Если же это подтекают воды, то жидкость будет прозрачной, без запаха.

Однако полагаться на самостоятельную диагностику не стоит. Непременно проведите тест на подтекание вод (его можно купить в аптеке), а еще лучше — обратитесь со своими волнениями к врачу.

Он развеет все сомнения, при необходимости назначит дополнительные исследования и даст нужные рекомендации.

Недержание мочи после родов проходит само по себе в течение 3-6 месяцев. Если этого не произошло, то необходимо обязательно сходить к врачу на консультацию.

Специально для nashidetki.net- Елена Семенова

Источник: https://nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Подтекание мочи во время беременности

Недержание мочи при беременности 3 триместр

Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита.

А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения.

Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

  • Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
  • Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом.

Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства.

Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

  • Стрессовое недержание. Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
  • Ургентное недержание. Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
  • Подтекание. Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша.

На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза.

Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Увеличивающийся вес ребенка вызывает недержание и подтекание мочи

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

Опущение мочевого пузыря у женщин

  • По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
  • Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
  • Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
  • В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

  • Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
  • Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
  • Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Не стоит ограничивать себя в чистой воде при недержании мочи

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

  • Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
  • Размеры малыша.
  • Физическое состояние беременной женщины.
  • Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
  • Вторая и последующая беременности.

Если будущая мама набрала за период вынашивания малыша 15 кг и более, то вероятность развития у нее недержания существенно увеличивается.

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

  • Нарушается кровообращение в органах малого таза.
  • Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
  • Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка — долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Для диагностирования недержания мочи проводится осмотр беременной женщины

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

  • Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
  • МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
  • Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами.

Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери.

Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание мочи во время беременности обычно не требует медикаментозного лечения

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

  • Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
  • Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
  • Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
  • Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

Большинство травяных сборов не рекомендовано для беременных женщин, но может быть использован для питья слабый настой сладкого укропа или отвар шиповника.

Более подробно о подтекании мочи можно прочесть здесь.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога — он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

Источник: https://2pochki.com/diagnostika/podtekanie-mochi-vremya-beremennosti

Инконтиненция у беременных женщин

Недержание мочи при беременности 3 триместр

Недержание мочи в период гестации — физиологическое явление, обусловленное приспособительной реакцией организма к вынашиванию плода. Тонус гладкой мускулатуры брюшной полости значительно снижается, чтобы ребенок мог нормально расти и развиваться.

Анатомо-физиологические особенности беременных женщин подразумевают изменение всех органов для подготовки к родам. Это касается и мочевыводящей системы. Растущая матка сдавливает мочевой пузырь. Он уменьшается в объеме и не может вместить прежнее количество мочи. Клинически это проявляется учащением мочеотделения или полным недержанием (инконтиненцией).

Симптомы усиливаются на поздних сроках гестации, когда ребенок начинает активно двигаться в утробе. Иногда инконтиненция приносит выраженный дискомфорт пациентке в повседневной жизнедеятельности, заставляя обратиться за медицинской помощью.

Виды

В клинической практике существует классификация нарушений мочеотделения:

  • истинное недержание (инконтиненция) — мочевыделение не сопровождается предварительным позывом;
  • подтекание мочи — появление капель мочи независимо от физиологического мочеиспускания.

Обе разновидности недержания осложняют повседневную жизнь будущей матери, а иногда даже приводят к социальной дезадаптации.

Вид инконтиненции влияет на определение лечебной тактики и ведение дородового периода.

Стрессовое недержание

Оно связано с повышением давления в брюшной полости, распространяющегося и на мочевой пузырь. Предрасполагающим фактором является индивидуальный гипотонус мочепузырных и уретральных сфинктеров.

На ранних стадиях стрессовая инконтиненция возникает при значительном напряжении (спорт, кашель, смех), но по мере прогрессирования может появляться при повседневной активности.

Ургентная инконтиненция

Патология развивается вследствие гиперактивности мочевого пузыря. Характерной особенностью этой формы является непреодолимый позыв к мочеиспусканию и учащение ночного диуреза — никтурия. Этиология болезни плохо изучена, но предполагается, что в ее основе лежит нарушение иннервации гладкой мускулатуры мочевого пузыря.

Подтекание

В этом случае характерно выделение мочи в объеме не более 10 мл, происходящее независимо от физических нагрузок. Причиной могут быть врожденные аномалии сфинктеров или гипотонус мочевого пузыря.

Подтекание в небольших количествах наиболее часто сопровождает гестационный период.

Причины

Основным этиологическим фактором недержания является повышение внутрипузырного давления. Увеличенная матка сдавливает стенки мочевого пузыря и способствует учащению мочеиспускания. С ростом плодного яйца симптоматика усиливается, достигая максимума на 35-38 неделе. Проблемы инконтиненции также могут быть связаны с неправильным положением плода или его большой массой (4 кг и более).

Повышение внутрибрюшного давления при чихании, кашле или чрезмерной физической активности распространяется и на мочевой пузырь. При этом симптомы недержания резко усиливаются, а в покое могут практически не беспокоить.

У беременной женщины меняется физиология мочевыводящей системы. Это связано с увеличением объема циркулирующей крови в 1,5 раза. Почки работают с большей функциональной нагрузкой, пытаясь вывести избыток жидкости.

Нарушение мочеотделения связано и с эндокринными перестройками. В крови во время беременности увеличивается концентрация гормона прогестерона. Он снижает тонус сфинктеров мочевыделительной системы.

Гладкая мускулатура расслабляется, и отток мочи происходит беспрепятственно.

Инконтиненции более подвержена группа женщин, страдающих от ожирения, и пациентки с высоким паритетом родов (3 и более в анамнезе).

У первородящих симптомы возникают в 50% случаев.

Возможной причиной нередко являются инфекционно-воспалительные процессы органов мочевыводящей системы.

Учащение мочеиспускания — один из первых признаков цистита, уретрита и пиелонефрита.

Что делать при обнаружении симптомов?

Недержание мочи у беременных может быть первым грозным симптомом восходящей урогенитальной инфекции. При появлении симптомов следует обратиться к специалисту. Он проведет физикальное и гинекологическое обследование.

Обнаружение патологических признаков поражения мочевыделительной или репродуктивной систем требует расширенного исследования:

  • общеклинические анализы крови и мочи;
  • общие вагинальные и уретральные мазки;
  • ИФА, ПЦР или культуральное исследование на ЗППП;
  • бактериологический посев мочи;
  • УЗ-исследование органов малого таза и мочеотделительной системы.

Каждой пациентке врач рекомендует не менее недели вести дневник мочеиспусканий.

В нем необходимо отражать следующие показатели:

  • кратность мочеиспусканий за сутки и их связь с физическими нагрузками;
  • примерный объем суточной мочи;
  • количество употребляемой жидкости;
  • число использованных гигиенических прокладок.

Анализируя эти показатели, доктор сможет предположить этиологическую причину недержания и назначить лечение.

Лечение и профилактика

Профилактические мероприятия следует начинать во время планирования беременности. Для этого используют методику укрепления интимных мышц, разработанную Кегелем. Чтобы достичь видимого результата, необходимо ежедневно уделять тренировке 15-20 минут.

При недержании, необусловленном соматической патологией, терапия не требуется.

Лечащий врач дает пациентке рекомендации по правильному ведению дородового периода:

  • избегать нерациональной физической активности;
  • не допускать долгих перерывов между мочеиспусканиями;
  • соблюдать оптимальный водно-солевой баланс (1,5-2 литра воды и 2 грамма соли ежедневно).

Для комфортной повседневной жизнедеятельности рекомендуется носить гигиенические прокладки. Но не следует пользоваться ими постоянно. Они повышают температуру в паховой области, нарушают циркуляцию кислорода и естественный микробиоценоз влагалища.

БезОков рекомендует: Упражнения для беременных

Эффективным способом является ежедневное выполнение упражнений Кегеля. Они направлены на укрепление тазовых и промежностных мышц.

Их не рекомендуется выполнять во втором и третьем триместре из-за значительного повышения внутрибрюшного давления. Заниматься повышением тонуса мышечных волокон можно в группах для беременных или в домашних условиях.

Перед началом тренировок необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Лежа на спине

Пациентке следует лечь на спину и согнуть ноги в коленях, удерживая пятки на полу. Одну руку нужно положить на низ живота, а вторую подложить под ягодицу. При правильном выполнении задания одновременно напрягаются вагинальная и аноректальная области. Сжимать мышцы промежности нужно 20-25 раз. В день необходимо делать 3 подхода.

Стоя

Требуется занять положение стоя, расставив ноги на ширине плеч. Спина должна быть прямая, а руки расположены на ягодицах. Необходимо максимально напрячь мышцы тазовой диафрагмы и удерживать такое состояние около 10 секунд. Выполнять упражнение следует 15-20 раз, не меньше 3-ёх раз в сутки.

С резиновым мячом

Другой методикой является тренировка с использованием небольшого резинового мяча. Его нужно зажать между бедрами и ходить по комнате в течение 10-15 минут.

Пациентке можно записаться на лечебный фитнес для беременных. Тренировки должен проводить квалифицированный специалист. Занятия проходят с применением специальных фитболов для укрепления ягодиц и половой диафрагмы.

Использование тест-полосок

Полоски содержат реагент, реагирующий на слабощелочные жидкости. При контакте с околоплодной жидкостью лакмусовая бумага изменит свой цвет. Это является ориентировочным индикатором разрыва плодного пузыря.

Применение чистой пеленки

Пациентке следует лечь и подстелить под себя гинекологическую пеленку или светлую. При появлении на них влажных пятен в течение 1 часа нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Источник: https://mrfilin.com/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti

Причины недержания мочи при беременности

Недержание мочи при беременности 3 триместр

У каждой девушки в жизни наступает такой момент, когда она носит в утробе своей маленькую жизнь. В течение 9 месяцев она тщательно прислушивается к своему организму, чтобы ребенок родился здоровым.

Но не все так легко и просто, очень много различных проблем настигнет девушку в этот период ее жизни. Одна из таких проблем – это недержание мочи в период беременности.

Суть явления

Недержание мочи – это процесс, когда моча выделяется самопроизвольно и не поддается контролю или силе воли.

Чаще всего этот процесс недержания встречается у беременных женщин. Пик активности настигает на 2 и 3 триместре, бывает даже, что такое состояние сохранится и продлится еще несколько недель в послеродовом периоде – это вполне типичный процесс.

Недержание в период беременности бывает при:

  1. Слабом тонусе мышц тазовой области. Характеризуется тем, что мышечная ткань и стенки мочевика ослабевают. Чаще всего подобное явление возникает в следствие изменений гормонального фона или сбое (при повышении содержания стероидного гормона — прогестерона).
  2. Увеличение размеров матки. Эмбрион растет и развивается, тем самым матка провоцирует перестройку организма и оказывает большое давление на мочевик. Это уменьшит мочевой пузырь и возрастет объем выводимой мочи, выделяемой из организма при метаболизме.
  3. Высокой подвижности ребенка в утробе матери. На третьем триместре беременности ребенок слишком активный, удары ножками и ручками по мочевому пузырю – это нормальное и естественное явление, но такие удары приводят к неконтролируемому испусканию мочи.

На ранних сроках вынашивания ребенка недержание мочи по статистике происходит у 10-15% девушек, а на поздних сроках (на третьем триместре) этот показатель увеличится в разы и составит примерно 85-90% из всех случаев.

Процесс недержания мочи на любых сроках беременности все-таки требует лечения, так как нельзя исключать возможные отклонения этого патологического проявления.

В целях безопасности нужно проконсультироваться с врачом и пройти медицинское обследование.

Бывают случаи, когда недержание свидетельствует о возникшем заболевании, поэтому лучше установить истинную причину и успокоиться и исключить неприятные подозрения. Важно знать, как отличить недержание процесса мочи от выделения околоплодных вод, и что же делать в данной ситуации.

Даже если процесс недержания считается нормой, то в любом случае доставляет большой дискомфорт, так как не поддается контролю.

Разнообразие причин и признаков

Есть несколько типов недержания, их легко узнать, опираясь на некоторые характерные для них признаки:

  • Возникающее из-за нервов, нахождения в стрессовой обстановке. Заметно проявляется при непроизвольном кашле, при выражении положительных эмоций (смеха), а также в процессе чихания.
  • Самопроизвольное испускание связано напрямую с колебаниями диафрагмы, а также напряжением мышц пресса. Обычно возникает на 1-ом триместре.

  • Неотложное. Симптоматика данного типа проявляется в виде неожиданных позывов к процессу выведения из организма мочи.
  • В подобных случаях беременная девушка просто не успевает посетить туалет. Такой вид появляется из-за раздражения мочевыводящего канала. Причиной также может стать повышенное растяжение мышц в области малого таза, а также сбой в ЦНС. Неотложное испускание мочи может появиться как в конце беременности, так и в период после родов.

  • Переполненный мочевой пузырь. Данный вид характеризуется тем, что мочевой пузырь не способен полностью опорожниться.
  • Это происходит так: будущая мама постоянно испытывает сильное желание к мочеиспусканию, но, при выходе из туалета, чувствует, что еще все-таки осталось небольшое количество урины. Это объясняется тем, что стенки мочевого пузыря в период вынашивания ребенка стали вялыми и растянутыми.

Диагностика и лечение

При появлении симптоматики процесса недержания мочи беременной женщине назначают обследование:

  • Осмотр гинекологом.
  • ОАМ.
  • Бакпосев урины на флору.
  • УЗИ мочеполовой системы.
  • Консультация уролога.
  • Ведение записей по мочеиспусканию (количество мочеиспусканий за 24 часа, количество мочи в 1-ой порции, количество возникающих случаев недержания).

С помощью этих исследований выявляется точная причина возникновения процесса недержания и исключается патологическая этиология.

Беременной нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. Носить дородовой бандаж. Он заметно снижает нагрузку на мочевой пузырь, тем самым сокращая частоту процесса мочеиспускания.
  2. Соблюдение правил гигиены. Нижнее белье должно быть исключительно из тканей натуральных и без декоративных элементов.
  3. В обязательном порядке необходимо пользоваться ежедневными прокладками (замена по мере необходимости, но не меньше 2 раз в течение одного дня). Прием душа и мытье половых органов рекомендуется проводить не реже 2-3 раз в день, при этом использовать нужно лишь гипоаллергенные средства для интимной гигиены.

    1 раз в день рекомендуется подмываться травяными настоями, такими как ромашка.

  4. Опорожнение мочевого пузыря при каждой необходимости (не нужно сдерживать процесс мочеиспускания, а сразу идти в туалет при возникновении желания). При самом процессе испускания мочи нужно слегка наклониться телом вперед и чуть-чуть потужиться, чтобы максимально раскрыть мочевой путь.
  5. Скорректировать время употребления жидкостей. Не нужно выпивать воду за один час до сна или меньше. Количество употребляемой жидкости следует сократить до 1,5 л в сутки.
  6. Тренировать промежностные мышцы (так называемые упражнения Кегеля). Одно из самых простых и эффективных упражнений – это периодически напрягать мышцы влагалища.
  7. При кашле, а также чихании нужно открыть рот либо слегка вперед наклониться туловищем, при этом согнуть ноги. Подобные приемы позволят сократить давление на диафрагму.
  8. Принимать препарат Канефрон. Это лекарство состоит исключительно из компонентов растительного происхождения. Канефрон обладает многими полезными свойствами. Его назначают для профилактики инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
  9. Как принимать Канефрон при цистите читайте в нашей статье.

  10. Регулярно принимать отвары из трав:
  11. Отвар шалфея. В 1 литр кипятка необходимо поместить 40-50 гр травы, и настоять не менее 4-х часов. Ежедневно рекомендуется выпивать по 3 стакана полученного отвара.

    Отвар семян укропа. 1,5 ложки семян нужно залить стаканом горячей воды и настоять в течение 3 часов. Весь объем полученного отвара необходимо выпивать через каждые четыре часа течение дня. Обычно это 2 приема. Для достижения должного эффекта отвар следует употреблять в течение недели.

    Отвар шиповника. 60-65 гр ягод (примерно 4 ст.л) нужно измельчить и залить 1 л кипятка, настоять не меньше 1 часа. Рекомендуется ежедневно выпивать по одному стакану такого отвара.

    Отвар из брусничной смеси. Для ее получения понадобится сухая смесь в пропорции 1:1 из ягод и цветков. Можно добавить совсем немного зверобоя. 3 ст.л такой смеси заливают горячей водой объемом примерно 0,75 л и кипятят примерно 15 мин. Полученный отвар настаивается не менее 2 часов. Нужно принимать по 3 стакана ежедневно.

Хотелось бы напомнить, что все-таки процесс недержания мочи во время беременности – это не болезнь и нет необходимости в лечении.

От получаемого дискомфорта будущей маме помогут избавиться простые и безопасные средства. А созданные временно трудности и полученные неприятные ощущения – не так страшны, так все-таки самые важные приоритеты – это здоровье малыша.

Гимнастика Кегеля при беременности как профилактика недержания мочи и разрывов при родах:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/mochevoy-puzyr/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

I и II триместры

Во время беременности происходит учащение актов мочеиспускания, при этом происходит увеличение суточного объема выделяемой жидкости. В I и II триместрах постепенно снижается емкость мочевого пузыря, на который давит растущая матка. При этом увеличивается количество остаточных выделений в мочеточниках.

III триместр

В III триместре матка достигает максимальных размеров, и объем однократного мочевыделения прекращает увеличиваться. Однако частота позывов остается неизменной.

Недержание мочи беременных обычно наблюдается при физических нагрузках, зачастую очень слабых. Как правило, наблюдается подтекание незначительного количества жидкости, заметить которое при регулярной смене ежедневных прокладок практически невозможно.

У некоторых женщин на последнем этапе беременности возникает недержание мочи во время сна.

Ослабление мышц и тканей тазового дна

Стрессовое недержание мочи при беременности возникает в связи с ростом плода и увеличением брюшного давления при чихании, кашле, смехе, незначительном физическом напряжении. Непроизвольное подтекание мочи также может быть вызвано ослаблением тканей и мышц тазового дна, которое характерно для предродового периода.

Повреждение нервных окончаний

Неотложное недержание мочи при беременности обычно развивается вследствие повреждения нервных окончаний в мочевом пузыре. При этом женщина может испытывать острые и внезапные позывы помочиться.

Они могут быть настолько сильными, что будущей маме не хватает времени дойти в туалет. В результате жидкость неконтролируемо вытекает из уретры.

При беременности причиной неотложного недержания также может стать нарушение работы центральной нервной системы или травматическое повреждение тканей в области малого таза.

Невозможность полностью опустошить мочевой пузырь

Недержание мочи при беременности может возникнуть из-за того, что женщина не может полностью выпустить всю жидкость из переполненного мочевого пузыря в процессе его опорожнения. Причиной недержания такого типа является ослабление мышц тазового дна и промежности. Будущая мама может замечать у себя признаки непроизвольного подтекания малых или средних объемов мочи.

Следите за гигиеной

Обязательно используйте ежедневные прокладки и сразу же меняйте нижнее белье, как только в этом возникнет необходимость. Носите трусы особого покроя, предназначенные специально для беременных. Нижнее бель должно быть изготовлено из натуральных материалов и не иметь декоративных деталей, раздражающих кожу в области паха.

Выбирайте модели, точно соответствующие вам по размеру, чтобы исключить излишнее давление на нижнюю часть живота и промежность. При недержании мочи проводите туалет наружных половых органов несколько раз в день по мере необходимости (как минимум 2 раза – утром и вечером).

При этом используйте гипоаллергенную косметику для интимной гигиены.

Вовремя посещайте туалет

Постарайтесь регулярно и максимально опорожнять мочевой пузырь. Посещайте туалет сразу же, как только почувствуете соответствующие позывы. Непосредственно в процессе мочеиспускания слегка наклоняйтесь вперед: это обеспечит максимальное раскрытие мочеиспускательного канала и поможет выделению всего объема накопившейся жидкости. С этой целью также постарайтесь дополнительно потужиться.

Выполняйте специальные упражнения

При недержании мочи рекомендуется заняться специальной тренировкой мышц промежности. Попробуйте выполнять упражнения Кегеля или аналогичные комплексы, направленные на укрепление нужной группы мышц. Научитесь произвольно сокращать и расслаблять мускулатуру малого таза. Этот навык также пригодится вам во время родов.

Лечение недержания мочи

Слабо или умеренно выраженное недержание мочи при беременности является нормальным физиологическим явлением и не требует специального лечения. Как правило, во время вынашивания ребенка женщине не назначают какие-либо антидепрессанты и иные препараты, используемые в обычной терапии подобной патологии.

Однако если недержание вызвано воспалительным процессом или иным заболеванием, лечение все же потребуется. Именно поэтому, если вы обнаружили у себя непроизвольное выделение мочи, обязательно сообщите об этом врачу. Возможно, вам назначат общие анализы.

Это связано с тем, что беременность может сопровождаться обострением различных болезней мочеполовой системы.

Профилактика недержания мочи

  • Исключите из повседневного рациона все продукты, обладающие мочегонным действием.
  • Постарайтесь не пить более 2 л жидкости в сутки.
  • Откажитесь от приема лекарств, усиливающих процесс мочевыведения. Посоветуйтесь с врачом, чтобы подобрать безопасные аналоги принимавшихся вами препаратов на период вынашивания ребенка.
  • Ежедневно выполняйте физические упражнения для тренировки мышц малого таза (например, делайте упражнения Кегеля).

Источник: http://www.gampu.net/prichinyi-enureza/nederzhanie-mochi-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.