Онкомаркеры для определения рака

Содержание

Онкомаркеры: виды и их норма в таблице

Онкомаркеры для определения рака

Онкологические заболевания в современном мире – одна из злободневных и серьезнейших из имеющихся проблем. Несмотря на постоянное изучение сущности онкологии, человек до сих пор не научился качественно и гарантированно бороться с ней. Однако следует отметить, что положительный эффект от научных исследований онкологических патологий все же есть.

Помимо замедления их развития, люди научились проводить предраковые диагностики, помогающие на ранних или даже доклинических этапах развития страшных болезней выявлять факт их наличия. Происходит это за счет специализированных анализов, в результатах которых особое внимание уделяется некоторым веществам под названием «онкомаркеры».

В сегодняшнем материале поговорим именно о них, норме их содержания в организме и особенностях определения. Интересно? Тогда обязательно дочитайте приведенную ниже статью до конца.

Что такое онкомаркеры?

Анализ крови на онкомаркеры назначают для диагностики рака

Как было отмечено выше, онкомаркеры – это тип веществ, который может иметься в крови человека и показывать риск или начало зарождения онкологической патологии. С точки зрения науки, данные субстанции представлены своеобразными белками, способными находиться во многих биоматериалах человека: от слюны до крови и мочи.

У полностью здорового человека онкомаркеры либо вовсе, либо практически отсутствуют. А вот у людей, имеющих развивающуюся онкологию или предрасположенность к этому, подобные вещества в организме наблюдаются обязательно.

Дело в том, что онкомаркеры есть не что иное, как продукты развития онкологических новообразований. Проще говоря, при появлении злокачественной опухоли пораженные ткани начинают выделять в кровь данные вещества, которые с течением времени разносятся по всему организму и легко определяются при соответствующих анализах.

Проведя специализированную диагностику, в течение нескольких дней человек может определить величину значения онкомаркеров в его организме.

Этот параметр очень важен не только при непосредственном выявлении онкологии, но и при организации терапии таковой, так как позволяет отслеживать эффективность лечения. Связано это с тем, что количество онкомаркеров в организме напрямую зависит от степени тяжести и характере течения онкологической патологии.

Несмотря на продуманность, анализы на онкомаркеры не идеальны. Как показывает медицинская практика, всегда есть риски того, что повышение данных веществ в крови – следствие не онкологии, а других заболеваний организма (иногда даже неопухолевого характера).

Учитывая подобное положение дел, определение уровня онкомаркеров всегда носит комплексный и многоразовый характер.

В противном случае показатель принимать за истину просто недопустимо, и уж тем более лечить человека от рака при разовой положительной «онкомаркерной» диагностике.

Виды и их характеристика

Некоторые онкомаркеры связаны с одним типом рака, а некоторые — с двумя и больше

Впервые онкомаркеры были выявлены более 170 лет назад доктором – Беном Джонсоном. С тех пор изучению подобных белков было отдано немало времени, вследствие чего современная медицина имеет качественные сведения о 200 различных онкомаркерах. Каждый вид белкового вещества способен «рассказать» о поражении того или иного организма и его степени тяжести.

Естественно, для непрофессионального медика изучение всех онкомаркеров бессмысленно, однако ознакомиться с наиболее встречающимися видами таковых будет не лишним даже обычному человеку. Наш ресурс выбрал 12 базовых белков, которые активно продуцируются опухолями при высокочастотных раковых заболеваниях.

Давайте рассмотрим их более подробно:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) – онкомаркер общей направленности, повышающийся при многих раковых патологиях. Преимущественно, высокий уровень РЭА свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в дыхательной, пищеварительной и мочеполовой системах. Также повышенная концентрация данного вещества наблюдается при онкологических поражениях печени, костного и головного мозга. При иных видах рака уровень РЭА изменяется несущественно, хоть и может косвенно свидетельствовать об их развитии.
  • Альфафетопротеин (АФП) – один из основных онкомаркеров для диагностики женского организма. Зачастую его неправильный уровень свидетельствует о трех базовых поражениях организма – опухоли в мочеполовой системе, онкология печени и рак пищевода. В остальных случаях что у женщин, что у мужчин уровень АФП в организме изменяется крайне редко.
  • СА 19-9 – белковое соединение, часто обнаруживаемое у людей с онкологическими патологиями ЖКТ и печени. Пожалуй, профильным недугом для данного онкомаркера является рак поджелудочной железы, так как при этой болезни СА 19-9 повышен всегда.
  • СА 72-4 – антиген, продуцируемый организмом при многих раковых заболеваниях. Ярко выраженное повышение такового часто наблюдается при онкологии в ЖКТ и яичниках. В период терапии уровень СА 72-4 отслеживается для определения эффективности организованной терапии, при этом расположение опухолевых образований роли не играет.
  • Муциноподобный раковый антиген (МСА или СА-15-3) – онкомаркер, преимущественно обнаруживаемый у женщин. В первую очередь, повышение его уровня ассоциируется с онкологией молочных желез. Помимо этого, неправильный уровень МСА может наблюдаться у обоих полов при онкологических поражениях печени и костного мозга.
  • СА 125 – еще один преимущественно женский антиген, часто используемый для диагностирования рака яичников и мочеполовой системы в целом. Реже этот онкомаркер применяется для диагностики и мужчин, и женщин на предмет онкологии ЖКТ и легких.
  • SCC – группа белковых веществ, уровень которой повышается при раковом состоянии мочеполовой системы у обоих полов. Чаще всего обнаруживается у женской половины человечества при онкологии матки.
  • Нейроспецифическая енолаза (НСЕ) – профильный онкомаркер для обоих полов, использующийся для выявления рака дыхательной и эндокринных систем.
  • CYFRA 21-1 – также довольно-таки профильный антиген, концентрация которого часто повышается в организме при раке легких. В редких случаях этот онкомаркер отклоняется от нормы при других видах онкологии.
  • Хорионический гонадотропин (ХГЧ) – один из немногих представителей данного списка, который может повышать свой уровень вполне естественно (например, в период беременности у женщин). При отсутствии причин для допустимого повышения онкомаркер указывает на раковые поражения мочеполовой и дыхательной систем.
  • Простатаспецифический антиген (PSA) – исключительно мужской антиген, который при повышении свидетельствует о раке мочеполовой системы.
  • Bета 2-микроглобулин – довольно-таки многопрофильный онкомаркер, способный указывать на раковые поражения организма разной формации. В современной медицине чаще всего используется для диагностики онкологии крови и почек.

Несмотря на общее количество онкомаркеров в пределах 200, именно отмеченные выше представляют собой базис веществ, которые определяются для первичной диагностики рака любой формации.

Естественно, знать о каждом из них более детально для обычного человека не нужно, но рассмотреть хотя бы в общих чертах стоит обязательно, так как от онкологических заболеваний не застрахован никто и выявлять таковые лучше на максимально раннем этапе развития. К слову, обладая нужными знаниями и периодически обследуясь в поликлинике, сделать это будет несложно.

Подготовка и процедура анализа

Кровь на онкомаркеры нужно сдать утром натощак из локтевой вены

Проверка на наличие в организме онкомаркеров носит характер специализированного анализа биоматериалов обследуемого человека. Практически всегда первоочередно на лабораторный стол отправляется кровь, взятая и из пальца, и из вены.

Чтобы исключить риск неправильных результатов обследования, перед прохождением такового любому человеку следует придерживаться несложных подготовительных мер.

Базовая подготовка к анализу на онкомаркеры включает в себя:

  1. Отказ от алкогольных напитков, жирной, маринованной и копченой пищи за 2-3 суток до забора биоматериала.
  2. Ограничение от существенных нагрузок как в психоэмоциональном, так и в физическом плане за сутки до исследования.
  3. Составление списка всех принимаемых препаратов и уведомление о них диагноста желательно до дня сдачи крови.

Непосредственно на анализ лучше приходить в утренние часы и обязательно натощак. В процессе забора биоматериала следует придерживаться всех советов и просьб диагноста, предоставляя ему исключительно достоверную информацию о себе.

Больше информации об онкомаркерах можно узнать из видео:

После сдачи крови результаты, как правило, готовятся в течение 2-5 дней и предоставляются с грамотным объяснением либо обследуемому лицу, либо его лечащему специалисту.

Норма результатов и причина отклонений

Ранее уже было отмечено, что онкомаркеров в современной медицине выделяют порядка 200 видов. Естественно, рассматривать нормальные показатели содержания в крови для них всех сегодня не будем. Однако по базовым антигенам пройдемся обязательно. 

ОнкомаркерНормальное значение
Раково-эмбриональный антиген (РЭА)до 3 нг/мл
Альфафетопротеин (АПФ)до 15 нг/мл
СА 19-9до 37 ед/мл
СА 72-4до 4 ед/мл
СА 15-3до 28 ел/мл
SCCдо 2,5 нг/мл
Нейронспецифическая енолаза (НСЕ)до 12,5 нг/мл
CYFRA 21-1до 3,3 нг/мл
ХГЧ0-5 МЕ/мл (у мужчин и небеременных женщин)
Простатаспецифический антиген (ПСА)до 2,5 ге/мл (мужчины до 40 лет)до 4 нг/мл (мужчины старше 40 лет)
Bета 2-микроглобулин1,2-2,5 мг/л

Причинами отклонения от представленных показателей могут быть не только онкологические заболевания. Примерно в 15-20 % случаев с повышением уровня онкомаркеров в крови виной всему являются иные патологии организма или некоторые факторы (беременность, курение, прием алкоголя и т.п.).

Пожалуй, на этом по теме сегодняшней статьи все. Надеемся, представленный материал был для вас полезен и дал ответы на интересующие вопросы. Здоровья вам и удачных анализов!

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/cancer/onkomarkery-norma.html

Анализ на онкомаркеры, виды и стоимость

Онкомаркеры для определения рака

На сегодняшний день одним из лучших достижений в ранней диагностике раковых заболеваний считается биохимический анализ на онкомаркеры.

Онкомаркеры – это вырабатываемые злокачественными клетками специфические белки, отличающиеся от здоровых клеток многими параметрами. При быстром размножении зловредных клеток в организме и их стремительном распространении, количество данных белков увеличивается.

Именно такое состояние и наблюдается при иммунохимическом анализе на онкомаркеры. Разобрать и проанализировать эти показатели может только врач-онколог.

При данном онкотесте, увеличение количества специфических клеток говорит не только о наличии заболевания, но и дает возможность понять, где именно в организме локализована опухоль.

Немного о фактах

Современные статистические данные о распространении раковых заболеваний неутешительные. С развитием качества жизни, инфраструктуры, растет и количество больных с различного рода онкологическими заболеваниями.

Так, ежегодно в мире диагностируется около 10 миллионов больных раком и с каждым годом эта цифра становится все больше и составляет 15% прироста ежегодно. В России прогнозы на жизнь на сегодня составляют всего 40%, в Европе же около 60%.

Такие ужасающие цифры во многом связаны с тем, что люди зачастую поздно обращаются к специалистам, когда болезнь уже слишком запущена. Обнаружение патологии на ранних этапах болезни дает большие прогнозы на излечение. Именно анализы на онкомаркёры, сделанные в самом начале болезни, дают шанс на правильный и своевременный выбор терапии и последующее излечение онкозаболеваний.

Немного из истории

Впервые непохожие на другие клетки – специфические белки, в ходе исследований обнаружил молодой доктор Бен-Джонс, который работал в больнице Святого Георгия, расположенного в столице Англии. Случилось это в 1845 году. С того момента начались активные исследования в области опухолевых маркеров и их особенностей.

В России же онкомаркеры обнаружили, когда исследовали особенности рака печени, а в последующем выявили, что повышение количества данного вида белка также говорит о наличии рака яичников. На данном этапе в онкологии эти маркеры используются при диагностике и того и другого вида рака.

Подробнее об анализе

Мы выяснили, что онкомаркеры – это особого рода клетки, которых становится больше, если в организме начинается рост количества злокачественных клеток. Данный анализ способен распознать, на каком этапе находится заболевание, и где оно локализовано. На каждый вид раковых образований существует свой набор онкомаркеров. Так, на сегодняшний день их насчитывается более двухсот наименований.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует 11 онкомаркеров для диагностики и лечения рака.

Люди иногда задают врачам вопрос, можно ли снизить показатели анализа? Надо понимать, данного рода специфический белок, никак не влияет на функциональность организма, а всего лишь является указателями тех или иных патологий.

Роль онкотестов в онкологии несомненно велика. Большое количество раковых заболеваний можно вылечить благодаря вовремя обнаруженным повышенным показателям онкологических маркеров.

Онкотест делается на любом этапе, будь то начало терапии или конец. Если количество маркеров неуклонно падает, отсюда делается вывод о правильно выбранной терапии и можно надеяться на хорошие прогнозы.

Но существуют и иные ситуации.

К примеру, если выбираются такие популярные методы терапии в лечении раковых заболеваний как лучевая терапия или химиотерапия, в процессе лечения, количество онкомаркеров стремительно растет, чего, казалось бы, не должно наблюдаться. Но в медицине данное состояние является хорошим признаком. Это значит, что раковые клетки начинают распадаться, из-за чего происходит выброс в организм данных специфических видов белков, что и выявляют онкотестеры.

С помощью экспресс-теста на опухолевые маркеры можно узнать тип клеток, их злокачественность или доброкачественность, определить, начался ли процесс метастазирования или нет, на сколько он глубок, оценить эффективность лечения, а также наличие рецидивов. Самым главным и неоценимым достоинством такого рода анализа является то, что онкологический процесс можно обнаружить еще за долго до того, когда его могут выявить другие методы диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ.

Источник: http://pro-rak.com/diagnostika/analiz-na-onkomarkery/

Что такое онкомаркер, для чего сдают кровь на онкомаркеры, какие виды существуют и как правильно подотовиться к сдачи

Онкомаркеры для определения рака

Проверить наличие доброкачественных и злокачественных процессов в организме можно с помощью анализа крови. Он показывает присутствие онкомаркеров. Они имеют различную чувствительность, потому врачи назначают сразу несколько видов анализов для большей достоверности результатов.

Что это такое «анализ на онкомаркер»? Как он сдается и зачем нужен? На эти и другие вопросы будут даны ответы в данной статье.

Онкомаркеры: определение и состав

Онкомаркер или биологический маркер – это химические вещества, выделяемые злокачественными клетками либо клетками доброкачественных опухолей. Такие продукты жизнедеятельности продуцируются не только патологическими клетками, но и здоровыми, но в меньшем объеме.

Обнаруженные в большом количестве онкомаркеры, показывают, что в организме развивается раковый процесс. При этом онкомаркеры образовывают как канцерогенные клетки, так и ткани вокруг опухоли.

Онкомаркеры представлены различными белковыми элементами либо другими веществами:

  • Антигенами;
  • Белками плазменной крови;
  • Ферментами, которые возникли во время обменных процессов;
  • Продуктами, образовавшимися после распада опухоли.

Для обнаружения онкомаркеров на анализ берут кровь, в редких случаях – мочу, спинномозговую жидкость, частицы опухоли.

Какова цель сдачи анализов на онкомаркеры?

Если количественные показатели онкомаркеров повышены, значит велика вероятность развития рака.

Интерпретация результатов анализов позволяет медикам:

  • Отличить злокачественную опухоль от доброкачественной;
  • Подтвердить или опровергнуть развитие рака;
  • Определить метастазирование;
  • Оценить действенность выбранного курса терапии путем сравнивания количества онкомаркеров до лечения и после лечения;
  • Выявить эффективность лечения после его завершения и спрогнозировать появление рецидивов.

Данный анализ дает возможность установить и тем самым предотвратить рост опухоли на ее начальной («нулевой») стадии на полгода раньше, чем это смогут сделать другие виды исследований. Именно благодаря анализу на онкомаркеры можно заподозрить рак, когда УЗИ, рентгенография еще не способны выявить канцерогенные клетки.

Достоинства и недостатки метода

Анализ на онкомаркеры обладает несколькими «плюсами»:

  • Простота проведения;
  • Выявляет опухолевидный процесс и его рецидивы на ранних этапах.

Однако только на основе такого анализа поставить диагноз в точности нельзя, так как не всегда является высокоспецифичным и не обладает выраженной чувствительностью.

Так, количество онкомаркеров может быть увеличено не из-за рака, а вследствие различных процессов в организме:

  • Инфекционных заболеваний;
  • Хронических болезней;
  • Кистозных образований.

Разновидности онкомаркеров

Какие бывают онкомаркеры?

Существует классификация согласно которой они делятся на:

  • Главные. Онкомаркеры такого вида имеют высокую специфичность и чувствительность.
  • Второстепенные. Вещества исследуются одновременно с главным онкомаркером. Обладают невысокой чувствительностью и специфичностью. Однако в совокупности с главным онкомаркером делают диагноз более точным. Используются также для выявления рецидивов.

По происхождению онкомаркеры бывают:

  • Рецепторные;
  • Гормональные;
  • Онкофетальные (определяются в тканевых структурах эмбриона);
  • Ферментные (есть вещества с выявленной биологической функцией и неопределенной).

Существуют онкомаркеры, благодаря которым врачи способны установить точную локализацию опухолевидного процесса.

Места локализацииМаркеры рака
МаткаCA 19-9, CA 125
ЯичникиCA125, CA 19-9
Молочные железыCA15-3, CEA
Кожные покровыS 100
КишечникCA 19-9, CA 125
Поджелудочная железаCA 19-9, CA 72-4
ПеченьAFP
ЯичкиBHCG, AFP
Предстательная железаPSA
Мочевой пузырьTPA, Cyfra 21-1

Подробнее о некоторых онкомаркерах

  1. Маркеры ЖКТ. При хронических проблемах с ЖКТ либо неблагоприятной наследственностью пациентам рекомендуют пройти тест на СА15-3. Пройти данное исследование должны люди, возраст которых – 50 лет и старше.

    Помогут уточнить диагноз:

  • Общие онкомаркеры ЖКТ – CA 15-3 и LASA-P;
  • Для прямой кишки — CYFRA 21-1;
  • Для сигмовидной кишки — СА 125;
  • Для сигмовидной и прямой кишки – АФП.
  1. Маркеры щитовидной железы. При опухолях органа обнаруживаются:
  • Тиреоглобулин.

    Вещество свидетельствует об онкопроцессе либо рецидиве.

  • Кальцитонин. По его количеству определяют степень и распространенность медуллярного рака.
  1. Маркеры печени. Выявляют рак печени по показателю АФП (его уровень возрастает за 3 месяца до появления первой симптоматики).

    Подтверждают диагноз с помощью СА 15-3, Са72-4, Ca 19-9, Ca 242.

  2. Маркеры легких. Недуг выявляют благодаря:
  • Возникает подозрение об немелкоклеточном раке легких. Данный маркер присутствует в нервных клетках. Его показатели увеличиваются и при нейробластоме или лейкозе.

  • Cyfra-21-1 (определяет канцерогенные эпителиальные клетки).
  • РЭА/CEA.
  1. Маркеры поджелудочной железы. Существующие показатели:
  • СА 242+СА 19-9. Количество первого увеличивается при панкреатите, кисте органа, онкологии. Второй маркер используется в качестве дополнения и может выделяться еще и бронзами.

  • СА 72-4 – продуцируется эпителиальными клетками.
  • СА 50 – самый высокочувствительный маркер, является сиалогликопротеином.
  • Tu M2-PK – определяет скорость распространения опухолевидного процесса. Может указывать на рак молочных желез и ЖКТ.
  • SCC – гликопротеид, образованный в плоском эпителии. Изменяет строение здоровых клеток.

  1. Маркеры головного мозга. Специфических онкомаркеров для этого органа нет. Совокупность показателей АФП, CYFRA-21,1, ПСА, Ca 15-3 дает представление об опухолях головного мозга. Ca 15-3 характерен еще и для рака груди.
  2. Маркеры кожных покровов. При меланоме определяют повышенное содержание TA-90 и S-10.

    Их присутствие в крови говорит и об метастазировании. S100 – белок, свидетельствующий о злокачественной меланоме.

  3. Маркеры надпочечников. О раке говорит повышенная концентрация в крови ДЭА-с. Анализ дополняется РЭА, СА 242, ЧА 72-4. С помощью Tu M2-РК диагностируются рецидивы.

Онкомаркеры

Женские и мужские онкомаркеры

Для пациенток характерны такие патологические маркеры:

  • СА-125 – выделяется при раке яичников. У здоровых женщин данный маркер есть, но в небольших количествах.
  • СА-15-3 – характерен для рака груди, точнее – для карциномы. Присутствует не только в самой опухоли, но и в тканях, окружающих ее.
  • SCC – говорит в пользу развития рака шейки матки.
  • HE4 – определяется при раке яичника, эндометрия.
  • MCA – свидетельствует об доброкачественной или злокачественной опухоли груди. Применяется для контроля лечения.

У мужчин о раковом процессе говорит увеличение следующих показателей:

  • ХГЧ, АФП – при раке яичка. Их обнаружение может помочь определить метастазы в печени.
  • ПСА – свободный антиген простаты.

Органоспецифические онкомаркеры

По концентрации вышеуказанных веществ медики могут дать заключение об переходе доброкачественной опухоли в злокачественную.

Правила сдачи анализа на онкомаркеры

Как правильно сдавать кровь на онкомаркеры?

Чтобы результаты исследования оказались правдивыми, врачи рекомендуют придерживаться общих рекомендаций:

  • Любые воспалительные явления в организме либо менструация влияют на неправильную интерпретацию анализов: показатели онкомаркеров будут увеличены, тем самым сводя на «нет» само исследование. Забор материала в таком случае надо проводить через неделю после прекращения воспаления (месячных).
  • Необходимо отказаться от распития спиртных напитков за сутки до сдачи анализа.
  • Сдавать анализ лучше натощак и в утренние часы.
  • Сдать кровь, которая берется в несколько этапов, лучше в одной лаборатории. Так врачам будет легче интерпретировать результаты.

Основной материал для исследования – кровь, взятая у пациента из вены.

Сколько делается анализ на онкомаркеры

Исследование не занимает больше 2 дней.

Как часто нужно проходить эту диагностическую процедуру? Анализ на онкомаркеры сдают по настоянию врача в индивидуальном порядке. Пациенты с раком, лечение которого проводилось радикально, обязаны делать анализ 1 раз в 4 месяца.

Показатели онкомаркеров у здоровых пациентов не должны превышать следующих цифр:

Наименование онкомаркераДанные, характерные для нормы
РЭА3 нг/м
СА 19-937 ед/мл
СА 15-328 ед/мл
SCC2, 5 нг/мл
CYFRA 21-13,3 нг/мл
ПСА2,5 нг/мл у мужчин до 40 лет
4 нг/мл у мужчин от 40 лет
АФП15 нг/мл
Са 72-44 ед/мл
СА 12534 ед/мл
НСЕ12,5 нг/мл
ХГЧ5 МЕ/мл

Показания к проведению анализа на онкомаркеры

Для чего делают анализ на онкомаркеры?

Назначают исследование при следующих клинических ситуациях:

  • Когда в анамнезе пациента наблюдается предрасположенность к раку определенной локализации. Например, когда у женщин в роду диагностировался рак груди.
  • Для подтверждения злокачественного процесса в организме, в качестве дополнительного диагностического мероприятия.
  • Чтобы производить контроль эффективности лечения, назначенного больному раком.
  • Когда требуется опровергнуть случаи рецидивирования опухолей.
  • Если необходимо зафиксировать наличие или спрогнозировать развитие метастаз.

Где сдавать анализ на онкомеркеры и сколько он стоит?

Сдается анализ на онкомаркеры в частных клиниках либо муниципальных медицинских учреждениях. Анализ осуществляется по назначению лечащего врача.

Результаты обследования могут разница, если каждый раз сдавать их в разных поликлиниках. Потому специалисты рекомендуют остановить свой выбор лишь на клинике.

На результат анализов не влияет бесплатная была ли сдача крови или платная.

Стоимость анализов на онкомаркеры в среднем равна 300 рублям (130 гривен) и выше. Анализ могут провести бесплатно в государственной поликлинике по полису.

Ценообразование исследования зависит от:

  • Используемого оборудования;
  • Качества реактивов (отечественные, зарубежные);
  • Клеток, которые будут подвергаться изучению;
  • Вариантов забора крови (местный или выездной на дом).

Качественно проведенное исследование на обнаружение онкомаркеров помогает выявить рак на ранних стадиях.

Также такие анализы позволяют специалистам оценивать эффективность лечения при уже диагностированной онкопатологии.

Однако анализы на онкомаркеры не дают полную картину об онконедуге: для подтверждения диагноза и дальнейшей терапии необходимо пройти комплексное обследование.

— анализы на онкомаркеры

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://moyakrov.info/blood/analiz-na-onkomarkery

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.