Период реабилитации после операции

Содержание

Период реабилитации после операции на венах на ногах: рекомендации, процедуры, виды операций

Период реабилитации после операции

Варикозное расширение вен — заболевание, которому подвергаются преимущественно сосуды нижних конечностей. Оно проявляется в виде уплотнений, вызванных образованием обратного тока крови в венах. Одним из самых распространённых способов лечения является проведение операции на венах на ногах.

Операция: за и против

Операция является довольно радикальным методом лечения, сопряжённым со значительным количеством побочных эффектов, осложнений и противопоказаний. Поэтому перед принятием решения об операции необходимо хорошо взвесить все плюсы, минусы и возможные последствия.

Показания к операции

Очень часто консервативные (безоперационные) методы лечения варикоза не приносят желаемого результата, и болезнь не отступает. В таких случаях для улучшения ситуации пациенту предлагают хирургическое вмешательство. Чаще всего это делают, если:

  • варикоз слишком обширен;
  • у пациента тромбоз;
  • отмечается неправильное расширение подкожных вен;
  • есть отёки на ногах;
  • циркуляция крови в венах нарушена;
  • образовались язвы, не поддающиеся медикаментозному лечению;
  • присутствуют нарушения движения и хроническая утомляемость ног.

Противопоказания к операции

Несмотря на большое количество показаний к операции, её проведение возможно далеко не во всех случаях. Хирургическое вмешательство недопустимо, если присутствуют следующие противопоказания:

  1. Состояние болезни запущено слишком сильно, операция не способна дать положительный эффект.
  2. У пациента гипертония 3-й степени, ишемическая болезнь сердца (ИБС) или цереброваскулярные болезни (ЦВБ).
  3. Наличие инфекционно-воспалительных процессов в организме пациента.
  4. Пожилой возраст больного (75 лет и более).
  5. Второй или третий триместр беременности.
  6. Кожные заболевания в острой фазе (экзема, дерматит, и др.).

Виды и последствия операций

В зависимости от тяжести варикоза специалистами могут быть предложены разные варианты оперативного вмешательства. Так, малотравматичные методы представляют собой щадящую терапию, выполняемую при не самых тяжёлых формах варикоза. К ним относятся:

  1. Склеротерапия. Заключается во введении в вену препарата, который изнутри осуществляет склеивание венозных стенок, а затем и их рассасывание. При этом кровь переходит в здоровые сосуды. Существуют разные формы склеротерапии, отличающиеся видом применяемого препарата.
  2. Метод радиочастотной абляции. Основан на введении катетера, воздействующего на вену радиочастотами и вызывающего склеивание, а затем и закрытие кровеносного сосуда.
  3. Внутривенная лазерная абляция. Суть этого метода заключается во введении лазерного волокна в больной сосуд, под действием которого происходит склеивание и закрытие вены.

При более тяжёлых формах варикоза возможно применение классических видов хирургии, оказывающих более радикальное воздействие на организм. К ним относятся:

  1. Флебэктомия. Самая радикальная форма оперативного вмешательства, требующая госпитализации пациента и применения общего наркоза. Используется при наиболее тяжёлых формах варикоза. В процессе выполнения операции хирург делает надрезы и, получив доступ к больному сосуду, перетягивает его и удаляет. После удаления вены на ноге послеоперационный период восстановления продолжительный и болезненный.
  2. Минифлебэктомия. «Лёгкая версия» флебэктомии. Отличие заключается в проведении операции через небольшие проколы, меньшем периоде восстановления, лучшем косметическом эффекте по сравнению с «тяжёлой формой».

Возможные осложнения

После операции на венах ног послеоперационный период может сопровождаться осложнениями. Всё многообразие форм осложнений подразделяется на несколько категорий:

  1. Аллергия. Чаще всего возникает как реакция на антисептики, анестетики или склеротанты. Изредка возможно развитие анафилактического шока, вследствие чего могут понадобиться реабилитационные меры. В целях предотвращения появления аллергических реакций необходимо пройти исследование на предмет наличия/отсутствия аллергии.
  2. Кровотечение. При нарушении регламента проведения операции и/или истончении стенки вены возможен её разрыв и возникновение кровотечения.
  3. Некроз. Омертвление кожи. Редкое побочное явление, происходит в случае высокой чувствительности пациента к препаратам либо попадания склеротанта на участок вне вены.
  4. Пигментация кожи. Также является реакцией на склеротанты. Проявляется в виде потемнения кожи по ходу следования вен. Как правило, исчезает самостоятельно.
  5. Повреждение нерва. Возможно в результате неаккуратного выполнения операции. Следствием является нарушение чувствительности кожи на ногах, в особо тяжёлых случаях возможны нарушения двигательных функций.
  6. Тромбозы глубоких вен и артерий. Наблюдаются редко. Причинами являются повышенное тромбообразование, превышение допустимого объёма склеротанта либо долгая гиподинамия больного.
  7. Рецидив варикоза. Происходит в результате ошибок во время операции либо дальнейшего прогрессирования болезни.

Послеоперационная реабилитация

Сразу после проведения хирургического вмешательства невозможно возвращение к привычному образу жизни. У разных пациентов сроки реабилитации после операции на венах ног разные, и проходить восстановление может по-разному, в зависимости от типа операции и наличия/отсутствия побочных эффектов.

Медикаментозная терапия

Зачастую после операции на венах ноги пациентов болят. Поэтому часто во время послеоперационного периода применяется медикаментозная терапия, снимающая болевые ощущения. Помимо этого, различные медикаменты могут выполнять следующие функции:

  • профилактика тромбов;
  • улучшение кровообращения;
  • устранение уплотнений и кровоподтёков.

Помимо этого, в качестве дополнительной терапии применяются противовоспалительные препараты, ферменты, витамины, антиоксиданты, ферментные препараты. Во всех случаях препараты, их дозировка и длительность курса подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.

Важно! Несмотря на то что некоторые препараты продаются без рецепта, применять их без рекомендации врача нельзя ни в коем случае!

Компрессионное бельё

Для ускорения восстановления после хирургического вмешательства используется специальное бельё. В качестве последнего выступает эластичный бинт или компрессионный трикотаж. Благодаря компрессионному белью вены держатся в сжатом состоянии, что не даёт образоваться кровотечению.

Ношение белья представляется лучшим вариантом по сравнению с бинтами, поскольку оно уже учитывает строение ног, надевается и снимается легко и быстро, его можно использовать дольше.

При этом и эластичные бинты, и компрессионное бельё необходимо снимать на время сна, чтобы ноги успевали отдохнуть от компрессии.

Важно! Применение подобных видов белья необходимо согласовывать с врачом.

Физиотерапия и массаж

При появлении трофических язв на месте проведения операции пациенту назначаются сеансы УВЧ или кварцевого облучения кожи. В случае образования отёков возможно применение магнитотерапии и лимфодренажного массажа. Физиотерапия невозможна при повышенной температуре тела у пациента.

Также возможно проведение самостоятельного массажа в условиях дома. Массаж производится поглаживающими движениями снизу вверх. Массаж снижает вероятность образования тромбоза, но перед его проведением необходимо согласование с врачом.

Образ жизни

Поведение в послеоперационный период после удаления вен на ноге не ограничивается реабилитационными процедурами и приёмом определённых медикаментов. Существует много рекомендаций после операции на варикозное расширение вен.

Для предотвращения рецидива варикоза и развития побочных эффектов нужно вести определённый образ жизни.

Так, после операции на варикоз крайне желательна оптимизация питания. Пациенту следует употреблять как можно меньше кофеина, солёных, сладких, жареных, острых продуктов.

Это снизит набор лишнего веса и, как следствие, нагрузку на сосуды.

Рекомендуется употреблять овощи, фрукты, рыбу, мясо (диетическое), орехи, зерновые культуры, растительное масло, молочные продукты, чистую воду (около 2 л в сутки). Крайне желательно отказаться от вредных привычек.

После пробуждения от наркоза пациенту необходимо двигать конечностями. Для этого разработан комплекс упражнений со сгибаниями, разгибаниями и вращениями в суставах. При этом все движения нужно выполнять под присмотром врача, чтобы не превысить нагрузку.

На следующий день после операции больному проводят перевязку, после которой надевается эластичный бинт или трикотажное бельё. В это время рекомендуется приподнимать ноги для улучшения кровообращения.

Для этого можно класть ноги на высокую подушку во время сна и отдыха.

В это же время желательно начинать ходить в целях профилактики тромбоза и (по возможности) заниматься доступными физическими упражнениями для ног.

Важно! Нельзя мочить послеоперационные швы, а также мыться в бане, посещать сауну и прочие места с высокой температурой. Швы от этого могут разойтись.

По прошествии 9−10 суток после операции швы снимаются и начинается индивидуальная реабилитация пациента. Сроки наступления полного восстановления разнятся в зависимости от состояния больного и типа проведённой операции.

Здоровый режим питания и умеренную двигательную активность рекомендуется поддерживать и по окончании реабилитационного периода в качестве профилактики рецидивов варикоза.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/reabilitatsiya-posle-operatsii-na-venah-na-nogah.html

Общие рекомендации на период реабилитации после операции

Период реабилитации после операции

 После лапароскопического желудочного шунтирования и рукавной гастропластики пребывание в стационаре обычно составляет 3-5 дней.

Если пациент чувствует себя нормально и живет недалеко от клиники, мы можем отпустить его домой раньше, однако с рекомендацией вернуться в случае ухудшения состояния.

Пациенты, страдающие еще какими-либо сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить течение послеоперационного периода, могут быть оставлены в стационаре на более длительный промежуток времени.

Не следует после выписки ехать домой без сопровождения и самостоятельно вести автомобиль. Если после выписки у Вас возникнут какие-либо вопросы, связанные с течением послеоперационного периода, или если у Вас появятся какие-либо проблемы, связанные с перенесенной операцией, пожалуйста, позвоните нам.

Питание

Общим правилом питания после бариатрической операции является осторожность и постепенность в расширении Вашего рациона. Продолжайте дома есть то, что Вы ели в клинике, прибавляя новые продукты. Если добавление продуктов не вызывает у Вас дискомфорта, можете увеличивать количество этого продукта и пробовать новые.

Примерный рацион питания, который можно использовать как после бандажирования, так и после шунтирования желудка, имеется в конце книги. Если какой-либо продукт питания вызывает у Вас дискомфорт, откажитесь от него, либо снизьте его количество.

Если у Вас остаются вопросы в отношении питания, не стесняйтесь звонить нам, мы с удовольствием ответим.

Физическая нагрузка

Бариатрические операции сами по себе не влияют отрицательно на физические возможности организма. Напротив, после потери веса физическая активность и способ- ность выдерживать нагрузки может и должна возрасти.

Однако в течение послеоперационного периода существуют определенные ограничения. Недопустимые виды физической нагрузки в период реабилитации: Â Подъем тяжестей весом более 10 кг, включая сумки, детей и животных.

 Выполнение домашней работы, связанной с перестановкой мебели и подъемом тяжестей.

Секс

Заниматься сексом можно через 2 недели после выписки. При этом следует использовать такие позиции, которые не были бы нагрузочными для мышц брюшного пресса.

Гигиена

После приезда домой Вы можете принять душ, после чего отклейте старые наклейки, дайте коже высохнуть в течение нескольких минут, и наклейте новые наклейки.

Уход за областью швов после перенесенной лапароскопической операции

На Вашем животе будет расположено несколько маленьких проколов, каждый из которых будет зашит очень надежным и качественным шовным материалом. Вы можете двигаться, как пожелаете, опасности расхождения швов не существует. После операции швы должен осмотреть хирург или хирургическая медсестра. Можно поменять повязку, если она промокла или отклеилась.

От момента выписки и до снятия швов места проколов или разрез будут заклеены стерильными наклейками. Если Вы живете рядом с нашей клиникой, Вы можете приехать к нам для смены наклеек в любое время.

Если есть желание, Вы можете поменять наклейки самостоятельно, соблюдая чистоту: вымойте руки, отклейте старую наклейку, помажьте ранки спиртом (не используйте йод или зеленку), и после его высыхания приклейте новые.

Если наклейки остаются сухими и не смещаются, менять их нет необходимости.

В том случае, если в зоне операционных проколов появляются боли, отечность, краснота, поднимается температура, если появится боль, покраснение, жжение в области швов, пожалуйста, проинформируйте нас по телефону.

В этом случае мы должны Вас осмотреть. Для снятия швов нужно приехать в нашу клинику, либо обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Швы после бариатрической операции снимаются через 10-14 дней. В настоящее время мы используем для зашивания кожи только рассасывающиеся шовные материалы. Такие швы не требуют удаления. Уточните вид Ваших швов у врача перед выпиской.

Прием лекарств

Если Вам требуется прием таблеток, их необходимо измельчить и запить водой. Не следует глотать таблетку целиком. Вам может потребоваться прием обезболивающих препаратов на протяжении 3-4 дней и антибиотиков на протяжении 7 дней (это решается в каждом случае индивидуально).

Выход на работу

Чаще всего, можно выходить на работу через 2-3 дня после операции бандажирования желудка и через две недели после шунтирования и рукавной гастропластики. Если Ваша работа связана с тяжелой физической нагрузкой, следует воздерживаться от такой нагрузки в течение 2 месяцев.

В каких случаях следует звонить врачу:

  • ŠНаличие боли, покраснения, отечности в зоне проколов или разреза. Š
  • Подтекание из проколов или из разреза мутной, или имеющей запах жидкости. Š
  • Температура выше 38, которую Вы отметили более одного раза в течение первых 2 недель после операции. Š
  • При наличии выраженной тахикардии, т.е. повышения пульса свыше 120 ударов в минуту (для измерения пульса посчитайте его в течение 15 секунд по секундной стрелке часов, затем умножьте на 4). Š
  • Ознобы или потливость по ночам, которой не было до операции. Š
  • Постоянные боли в животе.
  • Заново появившиеся боли в спине, грудной клетке или в левом плече. Š
  • Постоянная тошнота и/или рвота. Š
  • Постоянная диарея (понос), длящаяся больше недели после операции. Š
  • Выраженная или необычная слабость, дезориентация, спутанность сознания или депрессия. Š
  • Признаки инфекции мочевого пузыря, проявляющиеся в виде жжения, крови в моче, частого мочеиспускания.

Что точно не надо делать после бариатрической операции

  • Если возникли вопросы или проблемы, ждать наступления пятницы и звонить после 18.00, когда все диагностические службы больницы закончили работу .
  • Пытаться самостоятельно затянуть или ослабить желудочный бандаж путем пункции регулировочного порта.
  • Попросить сделать регулировку, на которой добиться от врачей «жесткой затяжки» бандажа, а затем уехать отдыхать в другую страну. Вы почти гарантированно получите проблемы (например, не сможете пить). Имейте в виду, что местные врачи почти никогда не могут помочь таким людям, и приходится прерывать отпуск и экстренно возвращаться в клинику. Похожая ситуация может возникнуть при слишком сильной затяжке бандажа перед длительными праздниками.

Беременность

Часто бесплодие является сопутствующим заболеванием при ожирении. У многих женщин, страдающих от избыточного веса, имеются нарушения менструального цикла (нерегулярные менструации, кровотечения).

Часто после лечения с использованием хирургического метода корректируются и нарушения менструальной функции.

Но ввиду того, что женщины при беременности нуждаются в потреблении большего количества калорий, если речь идет о желудочном шунтировании или рукавной гастропластике, мы рекомендуем отложить беременность на 1-2 года, для того, чтобы сначала уменьшить и стабилизировать вес.

Этот вопрос пациентки должны обсудить со своим врачом (обратитесь к семейному врачу или акушеру-гинекологу женской консультации). Многие женщины, которые последовали нашим рекомендациям и сначала потеряли вес, а затем, забеременели, теперь имеют здоровых детей.

Если пациентке было сделано бандажирование желудка, она может позволить себе забеременеть в любое время. В этом случае регулировочная манжета просто опорожняется на весь период беременности и кормления грудью, что обеспечивает ребенку адекватное питание. После завершения беременности и лактации бандаж вновь сужается, и пациентка снова успешно теряет вес.

Изменения в психоэмоциональной сфере

Если у Вас появились эмоциональные подъемы или спады настроения, не стоит пугаться, так как эти ощущения характерны для послеоперационного периода и исчезнут через некоторое время.

Если Вы ощущаете необходимость поговорить с кем-то о Вашем состоянии, то, пожалуйста, позвоните нам.

Вы можете также обратиться за поддержкой к тем, кто уже перенес подобную операцию и имеет собственный опыт преодоления трудностей возникающих на пути снижения веса. Для общения с ними можно зайти на Форум сайта.

Медикаменты, которые могут быть рекомендованы в период реабилитации

Омепразол (более известен как «Омез») или другие подобные медикаменты, снижающие кислотность желудочного сока, иногда назначаются после операции, для предотвращения изжоги. Длительность его применения – около 2 недель.

Обезболивающие средства следует принимать с осторожностью. Их прием необходим, только если Вы испытываете сильные болевые ощущения.

Пожалуйста, помните о том, что обезболивающие средства влияют на нервную систему: возможны нарушения координации и концентрации внимания, головокружение, сонливость.

Если Вы садитесь за руль или Ваша работа связана с управлением сложными техническими средствами, помните об этом.

Медикаменты, приема которых необходимо избегать

Категорически запрещено применение медикаментов, перечисленных ниже: Š

  • Ибупрофен (ведет к повреждению слизистой оболочки желудка и образованию язв). Š
  • Аспирин или содержащие ацетилсалициловую кислоту медикаменты. Употребление аспирина ведет к нарушению синтеза веществ защищающих слизистую оболочку, в результате чего развиваются гастрит и язвы желудка. Š
  • Не следует принимать раствор питьевой соды людям, которым сделана рукавная гастропластика (в течении 2 месяцев). Употребление соды в первые несколько недель после операции может вызвать разрыв желудка!

Вам следует избегать приема всех нестероидных противовоспалительных средств, так как при их приеме повышается риск развития язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Если же прием этих средств Вам необходим, то нужно дополнительно принимать лекарства, защищающие слизистую Вашего желудка.

Оптимальными обезболивающими и жаропонижающими лекарствами являются для Вас препараты содержащие Парацетамол.

Пожалуйста, никогда не забывайте читать инструкции к лекарственным препаратам. Если там сказано, что препарат может плохо влиять на желудок или кишечник, позвоните нам для консультации.

Источник: https://xn--80aab3ab9bcp3j.xn--p1ai/guide/obschie-rekomendacii-na-period-reabilitacii-posle-operacii.html

Геморрой после операции: сроки реабилитации, советы и что делать при осложнении

Период реабилитации после операции

Среди проктологических заболеваний самым распространенным является геморроидальный недуг. Патология сопровождается неприятными симптомами, снижая качество жизни больного. Что делать, если беспокоит геморрой после операции?

В некоторых случаях заболевание становится причиной нетрудоспособности людей допенсионного возраста. Патология опасна и своими осложнениями, которые часто приводят к постгеморрагической анемии.

Если еще несколько десятилетий назад геморрой лечили с помощью хирургического вмешательства, то сегодня в арсенале колопроктологов есть достаточно малоинвазивных методов. Они отличаются безболезненностью, малой травматичностью и коротким периодом реабилитации.

Традиционные методы лечения улучшены, а врачи используют в своей работе новейшее оборудование. Например, монополярные и биполярные коагуляторы, лазерные и радиочастотные скальпели. Благодаря этим технологиям процесс заживления и восстановления после малоинвазивных операций проходит легче и быстрее.

Но даже после успешного лечения геморроидальные узлы могут вновь потревожить. Поэтому важно знать, что делать, если появился геморрой после операции.

Как долго заживает: сроки восстановления

Современные методики позволяют удалять геморроидальные узлы даже в амбулаторных условиях. Времени на это требуется совсем немного.

Реабилитация и восстановление после операции геморроя зависит от вида вмешательства и тяжести течения заболевания.

После традиционной хирургической операции пациент находится в стационаре еще в течение двух недель. Малоинвазивное вмешательство отличается малой травматичностью, поэтому после процедуры за пациентом наблюдают два — три часа и отпускают домой. К своим обычным делам человек может приступить на следующий день, избегая физических нагрузок.

Вид оперативного вмешательстваСроки лечения и восстановления
ГеморроидэктомияОперацию выполняют под общей или спинальной анестезией. Длится она от получаса до часа. Период реабилитации может длиться до полутора месяцев. Иногда он проходит довольно болезненно, если сопровождается воспалительным процессом. Чтобы восстановительный период прошел без проблем, пациенту назначают процедуры в виде ванночек с ромашкой. Также полезны ректальные суппозитории с метилурацилом (к примеру, Натальсид). Для обезболивания применяют анальгетики (чаще всего Диклофенак в таблетках).
Лигирование латексными кольцамиПосле операции, которая не требует анестезии и длится не более 20 минут, за пациентом наблюдают еще час и отпускают домой. В течение недели вместе с латексным кольцом отпадает геморроидальный узел. Пока он не отвалится, больной может испытывать чувство боли и наличие инородного тела в заднем проходе. Болевой синдром снимается анальгетиками.
СклеротерапияОперация занимает всего несколько минут, в течение которой удаляют не более трех узлов. Остальные геморроидальные узлы можно обработать только через 5 — 7 дней.Процедура выполняется путем введения склерозирующего препарата в геморроидальный узел, после чего на место обработки накладывается эластичная компрессия. Пациент находится под наблюдением в течение часа, затем может идти домой. Восстановительного периода после склеротерапии нет. Но в течение недели рекомендуется соблюдать диету, чтобы избежать запоров, и воздержаться от тяжелых физических нагрузок.
Лазерная коагуляцияУдаляют геморроидальные узлы с помощью лазера на любой стадии заболевания. Пациент уже через несколько часов может спокойно отправляться домой. Период восстановления совсем небольшой. При соблюдении простых рекомендаций врача пациент может практически сразу же вернуться к обычному образу жизни.
Дезартеризация геморроидальных узловВ течение 15 — 30 минут происходит перевязка артерий, питающих патологические узлы. Пациент находится под наблюдением в стационаре 1 день, после чего отправляется домой и ведет обычный образ жизни.

После перенесенного хирургического вмешательства пациенты возвращаются к привычной работе примерно через три недели при условии отсутствия осложнений. Больные находятся в стационаре под наблюдением врача около 10 дней. Дальнейший период восстановления проходит дома.

При необходимости можно оформить больничный лист. Рецидивы заболевания после операций случаются у 13 — 15 % пациентов.

Сколько лежат в больнице

После хирургических операций больные находятся в стационаре до трех недель. Работающим гражданам при этом выписывают больничные листы.
Малоинвазивные методики удаления геморроя позволяют сократить срок реабилитации от 1 до 3 дней. При отсутствии осложнений пациент может вернуться к обычной жизни по истечении этого времени.

Что делать после операции: реабилитация

Примерно через 3 дня после перенесенной операции по удалению геморроя у пациента начинается реабилитационный период. Необходимо соблюдать все рекомендации врача.

В первую очередь необходимо снять отек на месте удаленных узлов. Для этого придется делать примочки со слабым раствором перманганата калия.

Для предотвращения легочных осложнений нужно избегать постельного режима. Послеоперационным больным требуется гипервентиляция легких. Для этого следует больше двигаться и выполнять дыхательную гимнастику. После выписки из стационара пациентам рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой или плаванием.

Реабилитационный период — это время, когда особенно нужно следить за стулом, избегая поносов и запоров. Также следует отказаться от спиртного и тяжелых физических нагрузок.

Пациентам, перенесшим операцию, врачи советуют придерживаться некоторых правил, касающихся разных аспектов жизни:

На что обратить вниманиеОбщие рекомендации
Питание (диета)Первые сутки после операции — время голодания, когда нужно воздержаться от походов в туалет. А вот пить воду можно. Питьевой режим должен быть насыщенным и в течение последующих нескольких дней. В пищу рекомендуется употреблять только мягкие продукты. Например, бананы, разваренные каши, пюре и т.д., постепенно переходя к обычному рациону. В дальнейшем, чтобы избежать запоров, нужно приучить себя употреблять в пищу большое количество клетчатки. Она содержится в овощах и фруктах. Полезно пить не менее полутора литров воды в день. Острая пища и алкоголь противопоказаны.Для лучшего продвижения каловых масс в кишечнике специалисты советуют употреблять отруби. Их нужно запаривать кипящей водой и всего лишь по одной ложке добавлять в разные блюда.
ВанночкиВ период реабилитации могут иногда беспокоить спазмы и боли в прямой кишке. Чтобы их снять, можно применять теплые ванночки с обычной водой или настоем череды, ромашки, чистотела.Ванночки продолжительностью до 15 минут с температурой около 45°С помогают заживить послеоперационные раны. Для процедур можно использовать отвар календулы или ромашки (100 мл отвара на 50 литров воды) либо слабый раствор марганцовки.
Свечи, таблетки, мазиПосле каждой ванны советуют делать мазевые повязки с Солкосерилом, Актовегином, Метилурациловой мазью, Левомеколем или мазью Вишневского. Для этого в 4 — 6 слоев сворачивают марлю. А вот пользоваться ватой или бумагой для укрывания повязки не следует.В период восстановления после операции пациентам назначают применение ректальных суппозиториев с метилурацилом, календулой или облепихой. Также послеоперационным больным показан прием флеботоников в таблетках, которые способствуют укреплению сосудов.
ТуалетМногие пациенты после операции избегают ходить в туалет, испытывая страх появления болей и кровотечений в момент дефекации. Для решения этой проблемы им назначают слабительные препараты и обезболивающие таблетки или мази. Например, Нитроглицериновая мазь, ЭМЛА. Для профилактики запоров следует придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Осложнения

Боль

Осложнения после операции по удалению геморроя встречаются редко, но все-таки бывают. Они могут случиться как в первые дни после хирургического вмешательства, так и спустя некоторое время.

Возможные осложненияСпособы устранения
ЗапорыОсложнения могут проявиться в виде затруднения дефекации и даже абсолютной невозможности опорожнения. Для устранения проблемы назначают слабительные препараты, которые являются временной мерой, никак не влияющей на причину ее возникновения. В это время нужно придерживаться диеты.
БолиБолевой синдром чаще всего возникает после окончания действия анестезии. Боли иногда бывают такой силы, что пациенту требуются наркотические обезболивающие средства. Проблема обычно уходит через пару суток после операции.Если болевые ощущения возникают во время дефекации, помогут обычные обезболивающие препараты и компрессы со льдом.В случае, если после лигирования геморроидальных узлов боли не проходят даже после применения наркотических средств, то проводится повторная аноскопия с удалением наложенной лигатуры.
КровотечениеОсложнение чаще всего является следствием несоблюдения диеты пациентом, когда происходит травмирование каловыми массами послеоперационных ран.В зависимости от тяжести осложнения пациенту прикладывают кровоостанавливающий тампон или губку. Назначают слабительные, а в некоторых случаях дело может закончиться повторной операцией.
Анальные трещиныОбычно трещины лечат консервативными методами. В отдельных случаях требуется операция.Чтобы избежать этого осложнения, необходимо ухаживать за раной:

  • первую ванночку после операции следует сделать на второй день, аккуратно сняв повязку;
  • после душа или ванны рану надо высушивать (можно использовать фен);
  • после каждой дефекации подмываться теплой водой;
  • в течение нескольких дней после операции на ранке нужно держать влажную салфетку, время от времени меняя ее.
СвищЧерез несколько месяцев после перенесенной геморроидэктомии могут возникнуть свищи. Происходит это из-за захвата мышечных волокон во время ушивания ран и присоединения инфекции. В результате чего развивается воспалительный процесс и образуются дополнительные ходы в прямой кишке. Обычно свищи лечат консервативными методами. В редких случаях требуется дополнительная операция.
Воспаление и нагноениеВ послеоперационных ранах развивается воспаление и нагноение из-за бактерий, которые живут в прямой кишке. Для устранения проблемы назначают противовоспалительные и антибактериальные средства. При необходимости гнойники вскрывают.
Выпадение прямой кишкиИз-за нарушения работы мышечных и нервных окончаний иногда после операции развивается осложнение в виде выпадения прямой кишки. Проблему устраняют консервативными или хирургическими методами.

Профилактика заболевания

Развитию геморроя можно помешать, если соблюдать простые правила:

  1. частые теплые ванны способствуют улучшению микроциркуляции крови;
  2. после каждой дефекации нужно подмываться прохладной водой или использовать многослойную туалетную бумагу;
  3. избегать запоров и поносов, которые приводят к образованию анальных трещин;
  4. стараться наладить ежедневный стул без натуживания;
  5. избегать переохлаждений;
  6. исключить из ежедневного меню острую пищу и алкоголь;
  7. не пренебрегать гимнастикой (особенно это касается людей, которые ведут малоподвижный образ жизни).

Если появились любые симптомы проявления геморроя после операции, то следует сразу же обращаться к врачу-проктологу, который назначал лечение.

Алексей Егоров врач-проктолог

Источник: https://gemorroj03.com/gemorrojj-posle-operacii-oslozhnenie-vosstanovlenie-rekomendacii.html

Послеоперационный период ранний и поздний – сколько длится, цели и задачи, правила ухода за больным

Период реабилитации после операции

После вмешательства в организм больного пациента требуется послеоперационный период, который направлен на устранение осложнений и обеспечение грамотного ухода.

Проводится этот процесс в клиниках и больницах, включает несколько этапов выздоровления.

На каждом из периодов требуется внимательность и забота о больном со стороны медицинской сестры, наблюдение врача для исключения осложнений.

В медицинской терминологии постоперационный период – это время с момента окончания операции до полного выздоровления больного. Его разделяют на три этапа:

  • ранний период – до выписки из стационара;
  • поздний – по истечение двух месяцев после операции;
  • отдаленный период – окончательный исход заболевания.

Срок окончания послеоперационного периода зависит от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей тела больного, направленных на процесс выздоровления. Время восстановления разделяется на четыре фазы:

  • катаболическая – изменение в большую сторону выделений азотистых шлаков с мочой, диспротеинемия, гипергликемия, лейкоцитоз, потеря массы тела;
  • период обратного развития – влияние гиперсекреции анаболических гормонов (инсулин, соматотропный);
  • анаболическая – восстановление электролитного, белкового, углеводного, жирового обмена;
  • период увеличения здоровой массы тела.

Цели и задачи

Наблюдение после операции направлено на восстановление нормальной деятельности больного. Задачами периода считаются:

  • предупреждение возникновения осложнений;
  • распознавание патологий;
  • уход за больным – ввод анальгетиков, блокад, обеспечение жизненно важных функций, перевязки;
  • профилактические мероприятия для борьбы с интоксикацией, инфекцией.

Со второго по седьмой день после операции длится ранний постоперационный период. За эти дни врачи устраняют осложнения (пневмонии, дыхательную и почечную недостаточность, желтуху, лихорадку, тромбоэмболические нарушения).

Этот период влияет на исход операции, который зависит от состояния функции почек.

Ранние послеоперационные осложнения почти всегда характеризуются нарушениями почечной работы из-за перераспределения жидкости в секторах организма.

Снижается почечный кровоток, который заканчивается на 2-3 сутки, но иногда патологии слишком серьезные – потеря жидкости, рвота, понос, нарушение гомеостаза, острая почечная недостаточность.

Защитная терапия, восполнение потери крови, электролитов, стимуляция диуреза помогают избежать осложнений.

Частыми причинами развития патологий в раннем периоде после операции считаются шок, коллапс, гемолиз, повреждение мышц, ожоги.

Осложнения раннего послеоперационного периода у пациентов характеризуются следующими возможными проявлениями:

  • опасные кровотечения – после операций на крупных сосудах;
  • полостное кровотечение – при вмешательстве в брюшную или грудную полости;
  • бледность, одышка, жажда, частый слабый пульс;
  • расхождение ран, поражение внутренних органов;
  • динамическая паралитическая непроходимость кишок;
  • упорная рвота;
  • возможность появления перитонита;
  • гнойно-септические процессы, образование свищей;
  • пневмония, сердечная недостаточность;
  • тромбоэмболия, тромбофлебиты.

Поздний послеоперационный период

По истечении 10 суток с момента операции начинается поздний постоперационный период. Он разделяется на больничный и домашний.

Первый период характеризуется улучшением состояния больного, началом передвижения по палате.

Он длится 10-14 дней, после чего больного выписывают из стационара и направляют на домашнее послеоперационное восстановление, прописывается диета, прием витаминов и ограничение по активности.

Выделяют следующие поздние осложнения после операции, которые возникают в период нахождения больного дома или в больнице:

  • послеоперационные грыжи;
  • спаечная кишечная непроходимость;
  • свищи;
  • бронхиты, парезы кишечника;
  • повторная необходимость операции.

Причинами возникновения осложнений на поздних сроках после операции врачи называют следующие факторы:

  • длительный период нахождения в постели;
  • исходные факторы риска – возраст, болезни;
  • нарушение функции дыхания из-за длительного наркоза;
  • нарушение правил асептики для прооперированного больного.

Сестринский уход в послеоперационном периоде

Важную роль в уходе за больным после ведения операции играет сестринский уход, который продолжается до выписки пациента из отделения. Если его будет недостаточно или он выполняется плохо, это приводит к неблагоприятным исходам и удлинению восстановительного периода. Медсестра должна предотвращать любые осложнения, а при их возникновении – прикладывать усилия по устранению.

В задачи медицинской сестры по послеоперационному уходу за больными входят следующие обязанности:

  • своевременный ввод лекарств;
  • уход за пациентом;
  • участие в кормлении;
  • гигиенический уход за кожей и ротовой полостью;
  • наблюдение за ухудшением состояния и оказание первой помощи.

Уже с момента поступления больного в палату интенсивной терапии медсестра начинает выполнять свои обязанности:

  • проветривать палату;
  • устранять яркий свет;
  • располагать кровать для удобного подхода к пациенту;
  • следить за постельным режимом пациента;
  • проводить профилактику кашля и рвоты;
  • следить за положением головы пациента;
  • кормить.

Как проходит послеоперационный период

В зависимости от того, каково состояние после операции больного, выделяют этапы послеоперационных процессов:

  • строгий постельный лежачий период – запрещено вставать и даже поворачиваться в постели, под запретом проведение любых манипуляций;
  • постельный режим – под наблюдением медицинской сестры или специалиста ЛФК разрешено поворачиваться в постели, садиться, опускать ноги;
  • палатный период – допускается сидеть на стуле, недолго ходить, но осмотр, кормление и мочеиспускание пока осуществляются в палате;
  • общий режим – самостоятельное обслуживание пациентом себя, разрешена ходьба по коридору, кабинетам, прогулки в области больницы.

После того, как риск возникновения осложнений миновал, пациент переводятся из реанимации в палату, где он должен находиться в постели. Целями постельного режима являются:

  • ограничение физической активизации, подвижности;
  • адаптация организма к синдрому гипоксии;
  • уменьшение боли;
  • восстановление сил.

Для постельного режима характерно использование функциональных кроватей, которые автоматически могут поддерживать положение пациента – на спине, животе, боку, полулежа, полусидя. Медицинская сестра ухаживает за больным в этот период – меняет белье, помогает справить физиологические потребности (мочеиспускание, дефекация) при их сложности, кормит и проводит гигиенические процедуры.

Соблюдение особой диеты

Постоперационный период характеризуется соблюдением особой диеты, которая зависит от объема и характера хирургического вмешательства:

  1. После операций на ЖКТ первые дни проводится энтеральное питание (через зонд), затем дается бульон, кисель, сухарики.
  2. При оперировании пищевода и желудка первая пища не должна поступать два дня через рот. Производят парентеральное питание – подкожное и внутривенное поступление через катетер глюкозы, кровезаменителей, делают питательные клизмы. Со второго дня могут даваться бульоны и кисели, на 4-й добавляют сухарики, на 6-й кашицеобразную пищу, с 10 общий стол.
  3. При отсутствии нарушений целостности органов пищеварения назначаются бульоны, протертые супы, кисели, печеные яблоки.
  4. После операций на толстой кишке создают условия, чтобы у больного не было стула в течение 4-5 суток. Питание с малым количеством клетчатки.
  5. При оперировании полости рта через нос вводят зонд, обеспечивающий поступление жидкой пищи.

Начинать кормить больных можно через 6-8 часов после операции. Рекомендации: соблюдать водно-солевой и белковый обмен, обеспечивать достаточное количество витаминов. Сбалансированный послеоперационный рацион пациентов состоит из 80-100 г белка, 80-100 г жира и 400-500 г углеводов ежедневно. Для кормления применяются энтеральные смеси, диетические мясные и овощные консервы.

Интенсивное наблюдение и лечение

После перевода больного в послеоперационную палату за ним начинается интенсивное наблюдение и по необходимости проводится лечение осложнений. Последние устраняются антибиотиками, специальными лекарствами для поддержания прооперированного органа. В задачи этого этапа входят:

  • оценка физиологических показателей;
  • прием пищи согласно назначению врача;
  • соблюдение двигательного режима;
  • ввод лекарств, инфузионная терапия;
  • профилактика легочных осложнений;
  • уход за ранами, сбор дренажа;
  • лабораторные исследования и анализы крови.

Особенности послеоперационного периода

В зависимости от того, какие органы подверглись хирургическому вмешательству, зависят особенности ухода за больным в послеоперационном процессе:

  1. Органы брюшной полости – слежение за развитием бронхолегочных осложнений, парентеральное питание, предотвращение пареза ЖКТ.
  2. Желудок, 12-перстная, тонкая кишка – парентеральное питание первые двое суток, включение по 0,5 л жидкости на третий день. Аспирация желудочного содержимого первые 2 дня, зондирование по показаниям, съем швов на 7-8 сутки, выписка на 8-15 сутки.
  3. Желчный пузырь – специальная диета, удаление дренажей, разрешается сидеть на 15-20 сутки.
  4. Толстый кишечник – максимально щадящая диета со второго дня после операции, нет ограничений по приему жидкости, назначение вазелинового масла внутрь. Выписка – на 12-20 день.
  5. Поджелудочная железа – предотвращение развития острого панкреатита, наблюдение за уровнем амилазы в крови и моче.
  6. Органы грудной полости – самые тяжелые травматичные операции, грозящие нарушением кровотока, гипоксией, массивными трансфузиями. Для послеоперационного восстановления необходимо применение препаратов крови, активной аспирации, массажа грудной клетки.
  7. Сердце – почасовой диурез, антикоагулянтная терапия, дренирование полостей.
  8. Легкие, бронхи, трахея – послеоперационное предотвращение свищей, антибактериальная терапия, местное дренирование.
  9. Мочеполовая система – послеоперационное дренирование мочевых органов и тканей, коррекция объема крови, кислотно-щелочного равновесия, щадящее калорийное питание.
  10. Нейрохирургические операции – восстановление функций головного мозга, дыхательной способности.
  11. Ортопедо-травматологические вмешательства – возмещение кровопотери, иммобилизация поврежденной части тела, дается лечебная физкультура.
  12. Зрение – 10-12 часов постельного периода, прогулки со следующего дня, регулярный прием антибиотиков после пересадки роговицы.
  13. У детей – послеоперационное снятие боли, устранение потери крови, поддержка терморегуляции.

У больных пожилого и старческого возраста

Для группы пациентов пожилого возраста послеоперационный уход в хирургии отличается следующими особенностями:

  • возвышенное положение верхней части тела в постели;
  • раннее поворачивание;
  • послеоперационная дыхательная гимнастика;
  • увлажненный кислород для дыхания;
  • медленный капельный внутривенный ввод солевых растворов и крови;
  • осторожные подкожные вливания из-за плохого рассасывания жидкости в тканях и для предупреждения давления и омертвления участков кожи;
  • послеоперационные перевязки для контроля нагноения ран;
  • назначение комплекса витаминов;
  • уход за кожей во избежание образования пролежней на коже тела и конечностей.

Источник: https://sovets.net/12596-posleoperacionnyj-period.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.