Последствия после операции на поджелудочной железе

Содержание

Операция на поджелудочной железе: виды, показания, послеоперационный период

Последствия после операции на поджелудочной железе

Поджелудочная железа – это орган, выполняющий две основные функции: синтез пищеварительного фермента и образование гормонов, поступающих прямо в кровь. Особенности его строения и месторасположения приводят к тому, что операция на поджелудочной железе становится серьёзным испытанием для любого хирурга.

Показания к операции

Все действия с этим органом приводят к множеству осложнений. Появляется риск высвобождения агрессивных ферментов, расплавления тканей, кровотечений и нагноений. Поэтому показаниями к оперативному вмешательству являются те обстоятельства, при которых у врачей нет другого выбора, кроме как прооперировать пациента.

Причиной может стать:

  • повреждение внутреннего органа;
  • регулярные проявления хронического панкреатита;
  • возникновение злокачественной опухоли;
  • некроз;
  • приступы острого панкреатита;
  • псевдокиста или хроническая киста.

Виды операций на поджелудочной железе

В подготовке к оперированию железы нет никаких существенных отличий от любых других разновидностей хирургического вмешательства.

Она всегда проводится под общим наркозом.

Существует 4 вида операций, применяемых к поджелудочной железе:

  • избавление от мёртвых тканей (некрэктомия);
  • резекция поджелудочной железы: если удаляется головка, то применяется панкреатодуоденальная резекция, а когда хвост или тело – дистальная;
  • полное удаление;
  • дренаж скоплений гноя.

Проведение операций

Порядок и направленность операций полностью зависит от формы поражения поджелудочной железы.

Острый панкреатит

В случаях острых проявлений панкреатита нет однозначного мнения о целесообразности проведения процедуры хирургического вмешательства.

Врачи сходятся только в одном, что операция необходима тогда, когда пациенту грозит смерть. А это может происходить из-за неэффективности консервативных методов лечения и прогрессирующих осложнений, вроде гнойного плавления тканей.

Свои действия медики начинают с лапаротомии, то есть с получения доступа к органам брюшной полости. После этого проводится удаление омертвевших тканей и ставится дренаж. Иногда место разреза остаётся открытым, так как в 40% случаев некротические образования возвращаются, и они снова подлежат удалению.

Появился и более современный подход: послеоперационное поле снабжается трубками, по которым циркулирует смесь антибиотиков и антисептиков, омывающая наиболее проблемные участки.

Для особо тяжёлых больных могут применяться лапароскопические операции. Их основная цель состоит в том, чтобы помочь убрать отёчность.

Некротические абсцессы подвергаются вскрытию и дренированию. Для этого существует несколько основных методов:

  • При открытом вмешательстве врачи получают прямой доступ к брюшной полости пациента, после чего проводят над ней различные манипуляции до полного очищения.
  • Используется лапароскоп для наиболее точного вскрытия абсцесса с целью последующего дренажа.
  • До абсцесса можно добраться и через заднюю часть желудка. Результатом становится образование свища, через который вытекает содержимое новообразования. Киста и отверстие в желудке зарастают соединительной тканью.

Псевдокиста

После острых воспалений железы образуются полости без внешней оболочки, наполненные панкреатической жидкостью.

Такие псевдокисты способны достигать до 5 см в диаметре, а это очень опасно:

  • могут сдавливаться протоки и соседние ткани;
  • формируется болевой синдром;
  • появляются новые абсцессы и нагноения;
  • в кисте содержатся агрессивные элементы, из-за которых кровеносные сосуды подвергаются эрозии;
  • псевдокиста периодически прорывается в брюшную полость.

Основной порядок действий хирургов включает в себя наружный дренаж кисты, её иссечение и внутреннее дренирование.

Хронический панкреатит

Здесь операция проводится, как средство для облегчения симптоматики. Пациенту периодически очищают протоки и удаляют кисты. Возможна резекция, если воспаление поджелудочной привело к механической желтухе.

Если в протоках железы образовались камни, из-за которых пациент испытывает сильную боль, то врачи назначают ему операцию вирсунготомии или ставят дренаж выше места, где проток был заблокирован.

Резекция поджелудочной железы

Частичное удаление железы (резекция) применяется при поражениях злокачественными опухолями или механических повреждениях. Гораздо реже она нужна, если у пациента хронически проявляется панкреатит.

Учитывая анатомическое строение поджелудочной, можно удалить либо головку, либо дистальный отдел, то есть тело и хвост.

Удаление головки поджелудочной железы называют панкреатодуоденальной резекцией.

После удаления поражённого органа и окружающих тканей начинается этап восстановления оттока желчи. Врачами заново собирается удалённая часть пищеварительного тракта, где создаётся сразу несколько анастомозов.

В некоторых ситуациях панкреатический проток направляется не в кишечник, а в желудочную полость.

Дистальная резекция показана при опухолях тела и хвоста железы. Но практика показывает, что если опухоль локализовалась в подобной области, то она почти всегда неоперабельная, так как уже частично проникла в сосуды кишечника.

По этой причине операцию проводят тогда, когда опухоль имеет доброкачественный характер. В ходе дистальной резекции удалению подвергается также и селезёнка.

Предугадать ход такой операции невозможно. Хорошо известны случаи осмотра уже во время хирургического вмешательства, где устанавливали факт того, что опухоль распространилась слишком глубоко. Тогда врачи приходили к выводу, что им необходимо удалить весь орган.

Послеоперационный период

Первую пару суток пациент находится на парентеральном питании. Все полезные вещества доставляются по капельнице прямо в кровь. Есть и другой вариант, когда в ходе самой операции врачом устанавливается специальный зонд, который потом используют, чтобы доставлять пищу напрямую в желудок.

По истечении трёх дней разрешают пить жидкость, а потом больному дозволяется употреблять протёртую полужидкую пищу без специй.

Дальше доктор изучает историю болезни, и, отталкиваясь от неё, назначает поддерживающую терапию.

Наиболее распространёнными рекомендациями является соблюдение диеты из особых продуктов, полезных для пищеварения, установление щадящего режима и употребление ферментов, необходимых для нормального переваривания пищи.

Так как после удаления части поджелудочной железы у пациентов развивается диабет, то им также необходимы регулярные инсулиновые инъекции. Некоторый промежуток времени уйдёт на подстраивание организма под новый режим и борьбу с гипогликемией.

Возможные осложнения

Составить точный прогноз относительно будущих заболеваний у человека, перенёсшего операцию такого рода, проблематично.

Огромную роль играет его предоперационное состояние, то каким способом проводилось лечение, качество окружающих условий и соблюдение правильного питания.

Срок продолжительности жизни зависит от дисциплинированности и внимательности человека.

Наиболее распространённое последствие – это развитие послеоперационного панкреатита. Его первичные симптомы:

  • лейкоцитоз;
  • повышенная температура;
  • резкое ухудшение самочувствия;
  • острые приступы боли в районе эпигастрии;
  • повышенное содержание амилазы в крови и моче.

К другим патологиям можно отнести внутреннее кровотечение и проблемы с печенью и почками.

Есть риск повышенной отечности внутренних органов, из-за которой сдавливаются протоки и образуется острая форма панкреатита.

Если резекция органа была необходима для устранения раковой опухоли, то очень высока вероятность рецидива. Появление новых неблагоприятных симптомов должно постоянно контролироваться, чтобы исключить процесс метастазирования.

Источник: https://medoperacii.com/zhkt/operaciya-na-podzheludochnoy-zheleze.html

Последствия операции на поджелудочной железе: жизнь после случившегося

Последствия после операции на поджелудочной железе

  ·  Вам понадобится на чтение: 4 мин

Поджелудочная железа состоит из железистых клеток. Одни из них соединяются с протоками и выводят богатый ферментами секрет, другие выделяют свой секрет – гормоны – прямо в кровь.

Из железистых клеток этого органа могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли; в результате воспаления в нем образуются полости – кисты и абсцессы; в его протоках образуются камни.

Все эти состояния лечатся оперативным путем.

На поджелудочной железе может выполняться несколько типов операций

В этой статье мы рассмотрим последствия операции на поджелудочной железе, так как орган представлен в организме в единственном числе, и он является весьма специфичным.

Показания для оперативного вмешательства

Операции на поджелудочной железе проводят при:

  • травме органа;
  • некоторых пороках развития;
  • кистах;
  • панкреонекрозе, когда консервативное лечение не приносит эффекта;
  • опухолях, в том числе метастатических;
  • абсцессах;
  • свищах;
  • внутрипротоковых камнях, которые приводят к их закупорке;
  • перитонит, вызванный воспалением железы;
  • кровотечение из сосудов органа.

Виды операций на железе

При патологиях поджелудочной железы проводятся различные типы хирургических вмешательств – в зависимости от характера заболевания и состояния пациента:

  1. При травме железы проводят вскрытие сальниковой сумки, удаление крови, размозженной ткани и выделившегося наружу секрета железы. Далее ткань ушивается, кровоточащие сосуды перевязываются. Из железы наружу выводят дренаж.
  2. Если произошел полный разрыв органа или его главного протока, его или сшивают, или (в зависимости от ситуации) накладывают искусственное сообщение (анастомоз) между железой и тощей кишкой. Сальниковую сумку дренируют.
  3. Крупные камни извлекают после рассечения части железы, затем проток дренируют, а орган ушивают.
  4. Если камней в протоках много, и кроме этого имеется много рубцовых сужений протоков, камни удаляются, сужения рассекаются, после чего накладывается анастомоз между железой и тощей кишкой.
  5. При образовании кисты ее удаляют, часто вместе с участком ткани поджелудочной. Возможно также проведение дренажа из просвета кисты в желудок, тогда, после освобождения от содержимого, она сама будет рубцеваться.
  6. Если обнаружен патологический ход, соединяющий поджелудочную с внутренними органами или выходящий наружу, его или иссекают и выводят наружный временный дренаж, или формируют искусственное соединение между железой и кишечником.

Если же ткань органа повреждена значительно, современная медицина научилась утвердительно отвечать на вопрос, можно ли удалить поджелудочную железу. В мире насчитывается несколько десятков тысяч успешно выполненных операций по панкреатэктомии.

Предупреждение! Люди с удаленной железой продолжают жить, но им все время нужно придерживаться строгой диеты и, под контролем некоторых анализов, постоянно принимать заместительную терапию.

Когда необходимо удаление поджелудочной железы

Удаление органа – крайний шаг, на который хирурги идут по строжайшим показаниям: такое вмешательство является очень сложным, травматичным и сопровождается высоким уровнем смертности. Связано это с особенностями органа: ферменты, образующиеся в ней, при попадании в кровь вызывают молниеносный шок, а в случае выхода в соседние ткани переваривают их.

Поджелудочную железу приходится удалять, когда злокачественная опухоль поражает ее больший объем

Причины удаления поджелудочной железы следующие:

  1. Травма с повреждением большей части органа;
  2. Рак поджелудочной железы;
  3. Панкреонекроз.

Поджелудочная железа может быть удалена двумя способами:

  1. Если опухоль расположена ближе к головке железы, выполняется операция Виппла: удаляется головка и часть двенадцатиперстной кишки, зачастую – вместе с частью желудка, желчным пузырем и желчными путями, лимфатическими узлами. Формируются соединения тела поджелудочной с желудком и частью тонкого кишечника. Ставятся дренажи, брюшная полость ушивается.
  2. Если опухоль занимает локализацию возле хвоста железы, производится удаление части тела железы, хвоста, селезенки и ее сосудов.

После панкреатэктомии

Прогноз после удаления поджелудочной железы неоднозначен. Он включает развитие таких ранних осложнений, как:

  • кровотечение;
  • поражение нервов или сосудов, которые находятся возле поджелудочной железы;
  • инфекционные осложнения;
  • послеоперационный панкреатит.

Существует очень высокий шанс, что в послеоперационном периоде будет наблюдаться недостаточность выработки и ферментов, и гормонов железы. Поэтому для поддержания достаточного качества жизни кроме заместительной терапии энзимными препаратами и инсулином или глюкагоном нужно соблюдение диеты после удаления поджелудочной железы.

Первые несколько суток после вмешательства проводится питание адаптированными для венозного введения препаратами белков, жиров и углеводов

  1. Трое суток сразу после вмешательства пациент питается и получает жидкость только через вену. Разрешается пить только воду без газа очень мелкими глотками, до литра в сутки.
  2. На четвертый день в рацион вводят некрепкий чай без сахара, в день можно съесть 1-2 сухарика из белого хлеба.
  3. Немного позже разрешается съесть протертый суп с небольшим количеством соли, сухарики, паровой омлет.
  4. Позже расширение рациона происходит за счет рисовой и гречневой каш, приготовленных на воде или овощном бульоне. Можно съедать посушенный белый хлеб.
  5. С седьмого дня вводят протертые овощные пюре, супы, паровое мясо и рыбу в виде суфле.
  6. С девятого — десятого дня рацион расширяется «большими шагами». Но в нем все равно отсутствует жареная, жирная пища, копчености, жирные сорта рыбы и мяса.

Совет! Нарушать режим питания, назначенный врачом, опасно. Расширять его нужно только после предварительной консультации с оперировавшим специалистом.

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/posledstviya-operacii-na-podzheludochn.html

Операция по удалению поджелудочной железы

Последствия после операции на поджелудочной железе

Удаление поджелудочной железы — крайне сложная операция, которая должна проводиться квалифицированным доктором.

 Поджелудочная железа имеет небольшой размер и вес, слегка вытянутую форму и располагается в верхнем отделе брюшной полости.

 Структура этого органа состоит из небольшого количества соединительных тканей, большого количества мелких выводных протоков, которые обеспечивают поступление панкреатического сока в кишечник и кровеносных сосудов.

Поджелудочная железа выполняет важнейшую для переработки пищи функцию: она выделяет пищеварительные ферменты.

Поджелудочная железа выполняет важнейшую для переработки пищи функцию: она выделяет пищеварительные ферменты.

Помимо этого, поджелудочная железа вырабатывает гормон инсулин, с помощью которого регулируется уровень сахара в крови.

 Нарушения в работе этого органа приводят к развитию сахарного диабета, сбоям в работе пищеварительного тракта, а еще к неправильной работе целого ряда органов брюшной полости.

 Иногда при тяжелых нарушениях функций поджелудочной железы, которые могут развиться в результате чрезмерного употребления алкоголя, курения, употребления большого количества жирной пищи, назначается хирургическое вмешательство с целью полного или частичного удаления этого органа.

Операция по удалению поджелудочной железы носит название панкреатэктомии и назначается преимущественно в качестве лечения рака данного органа.

Операции такого плана назначаются крайне редко и лишь в том случае, когда лечение без хирургического вмешательства не дало положительных результатов.

Частичное удаление поджелудочной железы назначают при таких диагнозах:

  • псевдокиста, свищ, опухоль;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • тяжелые травмы железы;
  • необратимые изменения в структуре тканей органа;
  • обострение хронического панкреатита.

В некоторых случаях назначается полное удаление поджелудочной железы. Причины для такого решения могут быть как злокачественные опухоли, так и другие проявления рака этого органа.

В некоторых случаях назначается полное удаление поджелудочной железы. Причины для такого решения могут быть как злокачественные опухоли, так и другие проявления рака этого органа.

Перед операцией по рекомендации доктора может быть назначен курс химиотерапии и дополнительно лучевой терапии. Это нужно для того, чтобы до проведения операции величина опухоли была максимально сокращена.

К подготовительным процедурам относится визуальный медицинский осмотр, забор крови и ее анализ, проведение исследования распространения поражения раком с помощью УЗИ-снимков, пункция поджелудочной железы.

Если пациент принимает какие-либо лекарства, то за неделю до момента проведения операции следует исключить из этого списка такие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • разжижающие кровь;
  • антитромбоцитные.

Препараты этих категорий могут спровоцировать осложнения во время и после проведения операции. Для оперативного вмешательства такого плана назначают общую анестезию, с помощь которой пациента вводят в состояния сна, блокируя болевые ощущения. Вводится инъекционно в вены руки или кисти.

Практикуется полное либо частичное удаление поджелудочной железы. Операции при удалении поджелудочной железы могут длиться от 4 до 8 часов и зависит от того, какой размер удаляемой доли.

Такого рода операция осуществляется по следующей схеме. Для обеспечения лучшего доступа к поджелудочной железе используют верхний поперечный разрез, с помощью которого производят вскрытие брюшной полости.

Такой разрез обеспечит гораздо меньшее количество возможных осложнений в послеоперационный период, чем наиболее часто используемый продольный разрез в форме перевернутой буквы Т. После вскрытия поджелудочная железа должна быть выделена.

Это обеспечивается с помощью рассечения связок и брызжеек кишечника, а также наложением лигатур на расположенные вблизи сосуды. После этого поджелудочная железа может быть извлечена. Произведенный разрез должен быть закрыт с помощью швов или скоб.

В большинстве случаев в брюшную полость помещают дренажную трубку, которая обеспечит отток жидкости, которая может накапливаться в месте оперативного вмешательства. Если нужно обеспечить энтеральное питание, тогда наружу выводится еще одна трубка. Она нужна для произведения такого питания.

В некоторых случаях назначается не полное, а частичное удаление поджелудочной железы.

При различных диагнозах удаляют некоторые части этого органа. В большинстве случаев наиболее частыми операциями становятся удаления головки либо хвоста поджелудочной железы. При удалении головки проводят так называемую процедуру Уиппла. У данной процедуры два основных этапа.

Первый заключается в удалении той части, в которой локализовалась патология, а на втором этапе проводят манипуляции по восстановлению пищеварительного канала, работы желчного пузыря и его протоков.

В этом случае также показана общая анестезия. Для обеспечения доступа к поджелудочной железе делается несколько небольших разрезов, через которые производится исследование органа с помощью аппарата, носящего название лапараскоп. После этого необходимо перекрыть и удалить сосуды, через которые осуществляется питание железы. В некоторых случаях соседние органы также нуждаются в оперировании.

Для того чтобы восстановить пищеварительную систему, тело железы соединяется с желудком и центральной частью тонкого кишечника.

Такого характера операция часто влечет за собой недостаточный уровень выработки пищеварительного фермента.

 В том случае, когда новообразования обнаруживаются в хвосте поджелудочной железы, проводят операцию, которая носит название частичной дистральной панкреотомии. Хвост железы удаляют, а затем ушивают ее по линии среза.

Осложнения в послеоперационный период

Панкреатэктомия — крайне сложная и опасная операция, которая может повлечь за собой ряд тяжелых осложнений, включая летальный исход.

К основным возможным и часто встречаемым осложнениям относят:

  • обильное кровотечение;
  • распространение инфекции;
  • отрицательная реакция пациента на анестезию;
  • попадание панкреатического сока из поджелудочной железы в брюшную полость;
  • повреждение близлежащих органов брюшной полости.

Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать осложнения или усугубить их.
К ним относят:

  • лишний вес;
  • табакокурение;
  • определенная возрастная категория — люди преклонного возраста;
  • некачественное питание;
  • наличие определенных сердечных заболеваний и болезней легких.

Лишний вес и неправильное питание относятся к факторам, которые могут спровоцировать осложнения после операции.

Последствия операции по удалению поджелудочной железы

Последствия после операции на поджелудочной железе

Заболевания поджелудочной железы непросто диагностировать и лечить. После оперативных вмешательств фиксируют высокий процент осложнений и рецидива онкологических недугов. Чтобы провести качественную терапию, необходимо вовремя обратиться к врачу, диагностировать причину и локализацию проблемы, создать действенную тактику терапии.

Значение и функции органа

Поджелудочная железа – это дольчатый орган длиной 15-20 см, который занимает положение за желудком. Анатомически ее делят на хвост, тело и головку. Общий желчный проток проходит именно через нее и прилегает к двенадцатиперстной кишке.

Базовые функции органа:

  • экзокринная (обеспечивает формирование специального панкреатического секрета, насыщенного ферментами, которые нужны для полноценного пищеварения: амилаза, трипсин, химотрипсин, липаза);
  • эндокринная (заключается в выработке гормонов: инсулин, глюкагон, которые регулируют уровень сахара в крови).

Каждые сутки организм выделяет от 1,5 до 3 л панкреатического сока. Он содержит важные компоненты, необходимые для хорошего переваривания и усвоения пищи: белки, жиры и углеводы, больше 20 ферментов. Последствием дефицита органических веществ, витаминов становится развитие сильной диареи, спазмов кишечника, потеря веса, снижение иммунитета.

Диагностика и лечение патологий

Чаще всего орган поражают такие болезни, как панкреатит (хроническое или острое воспаление), опухоли, кисты, атрофия (уменьшение размеров), жировой некроз (гибель клеток из-за сильного воспалительного процесса), абсцесс (гнойные воспаления ткани). Диета при панкреонекрозе поджелудочной железы должна снизить негативное воздействие ферментов на ткани органа. Ориентироваться нужно на лечебную диету №5 (1 вариант).

Для постановки точного диагноза и создания эффективной тактики лечения используют разные методы.

Лабораторное исследование

По анализу ферментов поджелудочной железы возможно выявить ее заболевания

У пациента берут анализ крови и исследуют ее на уровень панкреатических ферментов (то есть тех, которые вырабатывает именно поджелудочная железа: амилаза, липаза).

Лабораторное исследование мочи позволяет увидеть количество фермента диастазы. Нормой считают показатель 16-65 ед./л, но он может немного отличаться в разных лабораториях, так как они работают по разным технологиям. Если уровень одного или нескольких органических веществ превышен в 3-5 раз, то это говорит о возможном воспалении, опухоли, нарушении физиологической функции органа.

С помощью анализа кала на содержание в нем такого фермента, как эластаза, определяют нарушения пищеварения, их тяжесть. Уровень не может превышать 200 мкг/г, но и быть не меньше 100 мкг/г тоже не должен.

Немного реже используют пероральный тест толерантности к глюкозе. Человек выпивает подготовленную сладкую воду – 75 г глюкозы на 200 мл воды и через несколько часов лаборант определяет уровень вещества в венозной крови. Это помогает выявить скрытый сахарный диабет, оценить эндокринную функцию.

Совет: сами по себе лабораторные исследования хотя и являются важным элементом диагностики, но не могут создать объективную картину в полном объеме.

Например, если у пациента будет острое воспаление, сопровождающееся омертвением тканей, уровень ферментов может быть в норме, но патологический процесс будет продолжаться.

Лабораторные исследования нужно сочетать с другими методами и рассматривать все результаты целостно.

Инструментальная диагностика

Эндоскопическое исследование поджелудочной железы

  • УЗИ брюшной полости;
  • компьютерная томография (КТ) с помощью рентгеновских лучей;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), где используется динамичное магнитное поле;
  • эндоскопическое исследование (осмотр органа с помощью специального инструмента – эндоскопа через рот и пищевод, взятие биопсии поджелудочной – образца ткани).

Для лечения рака используют возможности медикаментозной, лучевой, химио-, оперативной терапии. В последнем случае она может проводиться либо в формате «открытых» вмешательств, через разрез брюшной полости, либо с помощью лапароскопии (хирург работает специальным инструментом – лапароскопом через небольшие проколы).

Оперативное лечение поджелудочной железы: необходимость, риск, последствия

Опухоли разной природы возникают в любой части органа. Доброкачественные чаще всего образуются в форме кист. Цель операции – удалить новообразования и метастазы, если они есть.

Чтобы повысить эффективность и предупредить развитие опухолевых клеток, которые успели проникнуть в другие органы, но еще не могут быть выявленными в анализах, перед и после вмешательства пациент проходит курс химиотерапии.

Во время лапароскопической операции могут убрать только новообразование, ближайшие лимфоузлы (если нет метастазов, что наблюдается примерно у 15-20% пациентов). В случае проникновения раковых клеток в другие органы, сосуды поможет лишь удаление поджелудочной железы.

Совет: важно знать, что злокачественное новообразование и рак поджелудочной железы – это не одно и то же.

В последнем случае патологические клетки начинают размножаться именно на внутреннем слое протоков из тех клеток, которые производят ферменты. Разница в природе заболевания влияет на тактику лечения и тяжесть болезни.

Раковые опухоли развиваются намного быстрее и агрессивнее, поражая метастазами соседние органы, желчные протоки, сосуды, провоцируют возникновение тяжелых осложнений.

Резекцию поджелудочной железы проводят в разном масштабе, в зависимости от состояния пациента и места расположения опухоли:

  • ГПДР (гастропанкреатодуоденальная резекция) предполагает удаление головки железы, выходного отдела желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, общего желчного протока, прилегающих лимфоузлов;
  • при локализации опухолевого процесса в теле или хвосте железы чаще всего удаляют часть органа вместе с селезенкой, прилегающими лимфатическими узлами;
  • тотальная резекция органа, селезенки, двенадцатиперстной кишкой проводится, когда рак затронул все отделы органа.

Рак

В большинстве случаев опухоль поражает головку железы и не провоцирует явных симптомов, поэтому онкологи выявляют ее на поздних стадиях, когда помочь может только полное удаление органа. После операции может активно развиться ферментная недостаточность, сахарный диабет. Чтобы подавить их проявления, человек вынужден пожизненно принимать панкреатические ферменты, инсулин.

Важно знать о возможных последствиях оперативного вмешательства и подготовится к борьбе с ними: развитие абсцесса, инфицирование раны, желчевыводящих путей, воспаление поджелудочной железы. Прогноз в большинстве случаев не очень оптимистичный.

Неприятным, но неизбежным последствием хирургического лечения рака левой части поджелудочной железы становится удаление селезенки, ведь именно она является первым объектом для развития метастазов.

Даже если новообразование доброкачественное и орган вроде бы можно сохранить, это не получается из-за плотного сращивания опухоли с его сосудами.

Без селезенки резко понижается иммунитет, человек становится более уязвимым к болезням, грозное последствие – образование тромбов.

После лапароскопического удаления железы возникает необходимость возместить физиологическую функцию органа. Для этого врач назначает медикаментозную терапию.

Кроме регулярного приема препаратов необходимо навсегда изменить стиль питания: блюда на пару, замена углеводов и жиров белками. Диета при удалении поджелудочной железы и селезенки направлена на нормализацию пищеварения и оттока желчи.

Для создания полноценного рациона можно ориентироваться на позиции лечебного стола №5.

В среднем после лапароскопической ГПДР врачи прогнозируют выживаемость около 5 лет у 8-11% пациентов (хотя у некоторых исследователей цифра возрастает до 41%).

Основные причины – это заражение раковыми клетками здоровых тканей, в частности, краев резекции, стенок сосудов, появление метастазов. При расширенной ГПДР выживаемость в течение 3-5 лет наблюдается у 50% оперированных (здесь большую роль играют размеры опухоли).

После хирургического вмешательства при тотальном удалении органа срок жизни у 40% составляет 14-17 месяцев.

Каждый год в России от рака поджелудочной железы умирает около 13 тыс. человек. Ранняя диагностика и начало оперативного лечения– ключевой фактор успешной терапии. Она позволит не только нормализовать состояние здоровья, но и сохранить другие органы, чувствительные к метастазированию, в первую очередь — селезенку.

Советуем почитать: операция по удалению желудка

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/podzheludochnaya-zheleza/posledstviya-udaleniya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.