Повышена соэ при панкреатите

Содержание

Показатели анализа крови при панкреатите

Повышена соэ при панкреатите

Как только появляется подозрение на панкреатит, нужно сразу сдать все необходимые анализы.

Из-за того, что симптоматика может быть похожа на другие диагнозы, это привносит сумятицу и неудобство при установлении заболевания.

Анализы требуются самые распространённые: кровь, кал, моча, общий анализ крови. Зачастую именно по показателям анализа крови при панкреатите судят о наличии заболевания.

Что проверяют при панкреатите?

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Опасность заключается в том, что признаки заболевая относятся к недосыпанию и усталости.

Например, снижение веса, постоянная утомляемость, некоторая слабость – знакомые симптомы, верно? Это постоянные спутники жителей городов, чей темп жизни крайне высок и загружен.

Кто из нас не пьёт кофе на голодный желудок, рассчитывая перекусить каким-нибудь фаст-фудом по дороге? Именно из-за таких причин на нормальный отдых остаётся мало времени.

Для определения панкреатита нужно сдать анализ крови, мочу и кал. Особенностью такого диагноза является его скрытность. Поджелудочная железа может долго терпеть ваши выходки – плохое питание, частые стрессы. Взрыв болезни будет крайне острым и внезапным.

Как только до этого докатились, в ваш пищевой рацион не только навсегда войдут медикаменты, но и само питание будет серьёзно переработано.

Причём следование указанной диете в первую очередь в ваших интересах, ведь некоторые послабления обязательно напомнят об этом сильной болью или серьёзными осложнениями.

Обращение к врачу способствует появлению кучи бумажек, направлений в исследовательскую лабораторию, по которым  нужно сдать все анализы.

Как только результаты видит врач, он уже сам выясняет необходимость глубокого обследования больного или связывает эту клиническую картину с образом жизни пациента. Вышеуказанная тройка анализов знакома всем и сдаётся чуть ли не в любом случае.

Усложнённые анализы – магнитно-резонансная томография, ультразвуковое исследование — уже будут назначены только после слова врача.

Какие показатели в анализе крови помогут распознать болезнь?

Общие анализы крови при панкреатите могут помочь вам обеспокоиться здоровьем своей железы, но основываться на нём одном не следует.

Воспалённая поджелудочная влияет на такие параметры:

  1. Уровень эритроцитов снижен.
  2. Гемоглобин падает.
  3. СОЭ будет увеличено.
  4. Количество лейкоцитов многократно выше нормы.
  5. Гематокрит повышен.

Эти показатели анализа крови при панкреатите могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону. Давайте выясним, какие показатели считаются нормой.

  1. Эритроциты у лиц мужского пола – 3,9 – 5,5 * 1012, у женского – 3,9 – 4,7 * 1012.
  2. Гемоглобин у женщин – 120 – 140, а у мужчин – 135 – 160.
  3. СОЭ у представителей мужского пола составляет 0 – 15, у женщин – 0 – 20.
  4. Норма лейкоцитов у женщин и мужчин одинаковая – 4 – 9 * 109
  5. Гематокрит для мужчин считается нормой при 0,44 – 0,48, а для женщин – 0,36 – 0,43.

Общий анализ крови – это не панацея и однозначная постановка диагноза. Такой анализ лишь подтверждает болезнь или предлагает заняться сложными исследованиями.

Ещё один анализ крови – биохимический

Биохимический анализ крови при панкреатите – исследование посерьёзнее. Оно уже может показать полное и достоверное состояние организма. Как только начинается воспаление, то об этом сигнализируют такие характеристики:

  1. Амилаза поджелудочной – это фермент, который расщепляет крахмал. При заболевании его количество увеличивается.
  2. Трипсин, липаза, эластаза и фосфолипаза тоже повышают свой уровень в крови.
  3. Повышенная концентрация глюкозы из-за недостаточного производства инсулина.
  4. Билирубин серьёзно отклоняется от нормального количества, когда воспалённая поджелудочная железа мешает желчным протокам. Дополнительно показывает наличие холецистита.
  5. При некоторых случаях наблюдается повышенный трансаминаз.
  6. Показатель общего белка падает.

Амилаза является главным симптомом панкреатита как острой формы, так и хронической. Она расщепляет углеводы. Остальные ферменты: липаза расщепляет жиры, эластаза и трипсин – протеазы, расщепляющие белки пептидных аминокислот.

Этот анализ делается целые сутки после того, как больной был госпитализирован с острым приступом панкреатита. Изучается динамичность ферментов, которые помогут избежать следующих приступов. Об этом и говорит амилаза, продолжая наращивать своё количество, и крайне сильные ощущения боли.

Липаза не может ясно и однозначно подтвердить воспалительный процесс, ведь её концентрация возрастает и во время других болезней. Этот фермент остаётся в крови на более длительный срок по сравнению с амилазой, поэтому его смотрят только через определённое время после появления симптомов панкреатита.

Чем больше эластазы в крови, тем больше некротических очагов в железе. Для подтверждения могут пользоваться эхопризнаками диффузных изменений. Наибольшая точность достигается исследованием нейтрофилов плазмы крови. Ввиду его сложности такой анализ могут провести лишь в самых технологически оснащённых больницах. Повышенный уровень эластазы наблюдается десять дней после заболевания.

Что ещё можно сдать на анализы?

Для дополнительного уточнения врач отправляет на определение иммунореактивного трипсина. Такой анализ не отличается высокой точностью, ведь только четыре случая из десяти указывают на воспалённую железу.

Остальные эпизоды выражают патологии других органов. Концентрация ингибиторов трипсина – второй анализ крови, отражающий, как сильно железа не справляется со своими функциями.

Чем меньшая концентрация указана в результатах, тем хуже.

Общий анализ мочи редко рекомендуется из-за своей неоправданной в этом случае стоимости. Сам общий анализ не подойдёт. Из всех видов необходим только показатель трипсиногена. Это неактивная форма трипсина, которая при нахождении в моче ясно сигнализирует о воспалении.

Так как поджелудочная железа относится к пищеварительному тракту, то любые патологии найдут своё отражение в кале. Рассматривают такие параметры:

  • Наличие жира.
  • Цвет кала.
  • Наличие непереваренных остатков пищи.

Стул светлого цвета показывает перекрытие желчевыводящих путей. Если стул тяжело смывается, это ещё один повод задуматься о воспалении. Так как жира будет слишком много, то появится блестящая поверхность. Часто будет хотеться в туалет по-большому, и сам процесс станет происходить с неприятным запахом. Запах появляется при гниющем непереваренном белке.

Анализ кала не очень показателен, поэтому врачи часто рекомендуют сдавать другой анализ – введение зонда и непосредственное взятие панкреатического сока на исследование.

Анализ слюны

В некоторых случаях назначают и такой анализ. Слюна показывает концентрацию панкреатических ферментов. Результат укажет  тяжесть болезни. Количество амилазы будет повышенным при обострениях, но в длительной хронической форме – намного уменьшенным.

Исследования в лаборатории помогают упростить задачу диагностирования воспаления поджелудочной железы, отследить её динамику развития. Отличным дополнением для большей точности и надёжности результатов считают методы исследований, которые проводятся с помощью разнообразных инструментов (например, зонд).

Диагностика панкреатита сейчас кажется вам простой, но не следует забывать, что врач – профессионал. Он не только поставит нужный диагноз, а ещё и подскажет, как от него вылечиться.

Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/blood-test/analiz-krovi-pri-pankreatite.html

Анализы при панкреатите, его причины, симптомы и лечение

Повышена соэ при панкреатите

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы (ПЖ), возникающее, когда ее ферменты (панкреатический сок) не выводятся в 12-перстную кишку, а остаются и начинают самопереваривание (аутолизис) железы. Опасность заболевания в том, что продукты воспалительного процесса разносятся по всему организму. Для подтверждения диагноза сдаются анализы при панкреатите.

Причины панкреатита

Причины появления панкреатита могут быть различными, но выделяют ряд основных, которые играют решающую роль.

Среди них:

  • Отравление алкоголем (алкогольный панкреатит), никотином, пищей (грибы, испорченные продукты) или лекарствами. Медикам сложно поставить верный диагноз, т.к. у острого панкреатита и интоксикации похожие симптомы.
  • Желчнокаменная болезнь. Холестериновые камни могут частично или полностью закрыть панкреатический проток, и пищеварительные ферменты останутся разъедать стенки ПЖ.
  • Дуоденит. Воспаление распространяется из 12-перстной кишки в ПЖ.
  • Язва. Усиливается кислотность и начинается разрушение слизистых оболочек прилегающих органов.
  • Холецистит (воспаление желчного пузыря).
  • Холангит (воспаление желчных протоков).
  • Цирроз печени.
  • Дисфункция сфинктера Одди, приводящая к закупориванию главного протока ПЖ.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Инфекции, вызванные патогенными грибами (грибок), простейшими (паразиты), вирусами (свинка, цитомегаловирус, гепатит, ОРВИ и др.).
  • Пищевая аллергия. Употребление аллергенных продуктов перегружает ПЖ, вызывая ее дисфункцию.
  • Травмы (в т.ч. ранение живота).
  • Осложнения после операции или перенесенных заболеваний.
  • Использование эндоскопа.
  • Наследственная предрасположенность (врожденный панкреатит).
  • Нарушение обмена веществ (ожирение) из-за постоянного переедания.
  • Изменение гормонального фона, например, во время беременности, сразу после родов или из-за приема гормональных препаратов.
  • Психогенные воздействия: стресс, психотравмы, нервное перенапряжение, вызывающие чрезмерную выработку панкреатического сока.

После постановки диагноза главное для врача установить причину панкреатита, т.к. остановка воспалительного процесса без устранения его причин приведет к рецидиву.

Симптоматика:

  • Токсический синдром (панкреатическая колика, лихорадка, изменение пульса, снижение артериального давления, одышка, тошнота, сухость во рту или, наоборот, повышенное слюноотделение, икота, отрыжка, рвота, беловатый налет на языке, диарея или запор, метеоризм, головокружение, рассеянность, слабость, бледность, синюшность или желтушность кожи, липкий пот, потеря аппетита и веса, дряблость, сухость и шелушение кожи, ломкость волос и ногтей).

Панкреатическая колика – это болевые спазмы в подреберье, отдающие в спину (опоясывающие). Приступ начинается через 40-60 минут после еды (особенно тяжелой). Боль усиливается, если лечь на спину, и уменьшается, если сесть и наклониться.

Иногда боль отдается в грудину. При ручном обследовании живота гастроэнтеролог обнаруживает такие симптомы как синдром Гротта, Щеткина-Блюмберга и пр.

  • Повышенная или, наоборот, пониженная температура.
  • Симптом Тужилина (красные пятна, «рубиновые капли» на животе, груди и спине). Это пятнышки правильной округлой формы, сосудистые аневризмы. Этот симптом характерен и для сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Повышен уровень альфа-амилазы.
  • Изменение формы, кисты на ПЖ.

Симптомы интоксикации и панкреатита почти полностью совпадают, что усложняет постановку правильного диагноза, поэтому доктор срочно должен назначить анализы при панкреатите.

При появлении вышеперечисленных симптомов (необязательно всех сразу) нужно обязательно обратиться к специалисту, т.к. при этом заболевании возможен летальный исход.

Используются следующие методы исследований:

  • Пальпация.
  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • ФГС – гастроскопия с помощью специального инструмента – гастроскопа. Иногда одновременно отделяют кусочек ткани для анализа – делают биопсию.
  • Тест Лунда. Зонд вводится после завтрака, и выделяющаяся жидкость изучается в течение 2 часов с интервалами по 30 минут.
  • Секретин-панкреозиминовый (панкреозимин-секретиновый) тест с использованием специального зонда и одновременными инъекциями.
  • Рентгенография органов брюшной полости (просвечивание рентгеновскими лучами, «фотография», на которой можно различить мягкую и костную ткань).
  • Ретроградная холангиопанкреатография – использование эндоскопа с зондом с внутренним каналом для подачи рентгеноконтрастного вещества внутри и рентгена одновременно.
  • Компьютерная томография (КТ) – рентгеновское излучение, для оценки физического состояния вещества. При панкреатите КТ более информативна, чем МРТ.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) для анализа химического строения тканей.
  • Медицинские анализы крови, слюны, мочи и кала.
  • ПАБК-тест иначе называют РАВА-, ПАБА-, пептидный или бентираминовый тест. Пациент принимает ПАБК – парааминобензойную кислоту, а затем на протяжении 8 часов исследуются изменения в моче. Перед этим анализом больной должен соблюдать специальную диету.
  • С-дыхательный тест (изучается состав выдыхаемого больным воздуха).

Нельзя забывать, что назначение дополнительных анализов при панкреатите – это не блажь врача. Он делает это, если уже полученные результаты исследований вызывают сомнения в правильном диагнозе или лечении.

Анализы крови при панкреатите

О динамике заболевания врачу говорят анализы при панкреатите. Уровень амилазы в крови и моче – главный показатель протекания болезни.

Обычно сначала гастроэнтеролог назначает анализы крови:

  • Общий (ОАК) выявит лейкоциты, покажет скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и объем ферментов ПЖ, поможет выявить воспаление. Количество лейкоцитов более 8,8 тыс/мл или СОЭ от 15 мм/ч – плохие признаки. ОАК следует сдавать утром натощак.
  • Биохимический анализ выявит уровень глюкозы (опасно увеличение концентрации «сахара» до 6,5 ммоль/л и 106 мг/дл – гипергликемия), холестерина (не должен быть меньше 3 ммоль/л) и панкреатических ферментов: амилазы (при панкреатите возрастает в десятки раз, до 1000 Ед/л и выше), α2-глобулинов (не должен быть менее 7%), трипсина (не должен быть выше 4 мкмоль/мл.мин), липазы (не должен превышать 190 Ед/л) и др. Уровень глюкозы более 7 ммоль/л – симптом сахарного диабета, который может возникнуть из-за панкреатита.

Анализ слюны определяет уровень амилазы S-типа. Биохимический анализ кала (копрограмма) показывает соотношение пищеварительных панкреатических ферментов. Панкреатическая амилаза (P-тип) в моче не должна превышать 250 ЕдСомоди/ч, 2,72 гДмин/л, 50 Ед/л. Используется утренняя моча в объеме 100-150 мл.

Лабораторные исследования при панкреатите в основном ориентируются на уровень амилазы и других ферментов ПЖ. Альфа-амилаза (диастаза) вырабатывается в слюнных железах и ПЖ, а трипсин и панкреатическая липаза – только в ПЖ.

Лечение и профилактика панкреатита

Назначается строгая диета без копченых, жирных, консервированных, соленых, жареных, острых продуктов. В особо тяжелых случаях есть нельзя совсем, организм внутривенно поддерживается смесями аминокислот и растворами электролитов. Это парентеральное кормление. При остром панкреатите нужно хирургическое вмешательство.

Лекарства при панкреатите:

  • антибиотики
  • противовоспалительные средства
  • спазмолитики и анальгетики для снятия боли (Но-шпа, Баралгин и др.)
  • желчегонные средства
  • препараты кальция
  • метаболитная терапия с введением витаминов группы В, А, Д, Е, К
  • ферментные средства (Креон, Панцитрат, Фестал, Панзинорм, Мезим-форте или Дигестал)
  • седативные препараты (психолептики) для снятия стресса
  • обволакивающие лекарства (Фосфолюгель, Альмагель) для снижения активности ПЖ
  • гормоны

Ферментные средства содержат амилазу, липазу и протеазу ПЖ. Принимают их после еды до 4 раз ежедневно. Благодаря им исчезает тошнота, метеоризм, нормализуется стул и увеличивается масса тела больных.

Профилактика панкреатита – это, естественно, стремление предотвратить возникновение причин болезни.

Здесь действуют простые правила хорошего пищеварения: как можно меньше алкоголя и тяжелой пищи, желательно теплая еда и напитки, специальные травяные сборы, разгрузочные дни и пр.

Также нужно стараться избегать стресса, не курить, заниматься лечебной гимнастикой, делать массаж и дыхательные упражнения, своевременно лечить любые заболевания пищеварительного тракта. Главное оружие против панкреатита – здоровый образ жизни!

Совершенство и «проблема» человеческого организма в том, что все его системы, органы тесно взаимосвязаны. Если не принять вовремя меры, не пресечь болезнь в самом начале, то разрушительные процессы неизбежно начнутся и в остальных органах.

О том, как предотвратить воспаление поджелудочной железы, вы можете узнать из программы Жить Здорово с Еленой Малышевой.

При любом заболевании самое важное – вовремя начать лечение, не доводить себя до состояния, когда болезнь переходит в острую или хроническую форму. Только мы сами можем защитить свой организм, оказать ему своевременную помощь.

Источник: http://VekZhivu.com/article/1860-analizy-pri-pankreatite-ego-prichiny-simptomy-i-lechenie

Анализы при панкреатите: показатели анализа крови

Повышена соэ при панкреатите

Симптоматика как хронического, так и острого панкреатита – неспецифична. Симптомы часто не позволяют медикам поставить правильный диагноз, поскольку эти проявления свойственны ряду других заболеваний.

При выполнении диагностики, важное значение уделяется анализам. Изучаются показатели и изменения в кале, моче и крови, что позволяет с максимальной точностью определить, есть ли воспалительный процесс в поджелудочной железе.

Клинический анализ крови

При панкреатите клинический анализ крови  играет лишь вспомогательную роль. Анализ дает возможность выяснить присутствие воспалительного процесса. Клинический анализ  также показывает дегидратацию.

При панкреатите у человека наблюдаются следующие особенности в клиническом анализе крови:

понижение количества эритроцитов и уровня гемоглобина, как следствие кровопотерь и возможный показатель геморрагического осложнения панкреатита;

увеличение числа лейкоцитов, иногда во множество раз, как следствие воспаления;

повышение гематокрита говорит о нарушении электролитно-водного баланса.

увеличение скорости оседания эритроцитов – признак постоянной воспалительной реакции.

Биохимический анализ крови

Диагностика панкреатита не обходится без биохимического анализа крови. Он дает возможность определять степень функционирования всего организма.

При панкреатите могут наблюдаться изменения химического состава крови, в частности это может быть:

  • увеличение уровня амилазы. Амилаза это панкреатический фермент, который расщепляет крахмал;
  • повышение уровня липазы, эластазы, фосфолипазы, трипсина;
  • увеличение уровня сахара в крови, как следствие недостаточной секреции инсулина;
  • повышение уровня трансаминаз;
  • повышение билирубина – это лабораторный признак, который возникает, если желчевыводящие пути перекрываются увеличенной поджелудочной железой;
  • понижение уровня общего белка, как последствия белково-энергетического голодания.

Увеличение количества панкреатических ферментов, в частности,  амилазы, — это важнейший критерий при диагностике данного заболевания.

Врачи берут кровь на биохимический анализ сразу после поступления больного на стационар. Позже уровень амилазы определяется для того, чтобы контролировать в динамике состояние поджелудочной железы.

Увеличение количества панкреатических ферментов в крови на фоне усиления болей в животе может говорить о том, что заболевание прогрессирует или дает некоторые осложнения.

Намного меньшую специфичность имеет определение в крови липазы. Дело в том, что количество данного фермента становится выше не только при панкреатите.

Анализы более половины больных с патологиями желчевыводящих путей и патологией печени показывают увеличение концентрации липазы.

Однако, липаза в крови держится дольше, чем амилаза, поэтому ее нужно определить, когда человека госпитализируют лишь через некоторое время после появления симптоматики панкреатита.

Чтобы определить дисфункцию поджелудочной железы важно знать уровень сывороточной эластазы. При остром панкреатите чаще всего наблюдается некоторое количество этого фермента. Причем, чем больше сывороточной эластазы, тем больше площадь очагов некроза в поджелудочной железе, тем хуже прогноз, причем подтвердить это помогают и эхопризнаки диффузных изменений печени и, поджелудочной, железы.

Самая большая точность для определения масштабов поражения органа у эластазы  нейтрофилов плазмы крови. Но этот метод не практикуется в большинстве лабораторий, его делают только в самых современных клиниках страны.

Уровень эластазы, в отличие от других ферментов поджелудочной железы, остается повышенным у всех больных людей на протяжении десяти дней с начала болезни.

Если сравнить, то в это же время увеличение амилазы регистрируется только у каждого пятого больного, уровень липазы – не более, чем у 45-50% пациентов.

Таким образом, определение уровня сывороточной эластазы является важным диагностическим критерием для выяснения панкреатита у людей, поступивших в больницу через неделю либо позже после появления первой клинической симптоматики.

Анализ кала

При панкреатите анализ кала определяет, какой актуальный функциональный уровень имеет  поджелудочная железа. Когда снижается секреция пищеварительных ферментов, то вначале всегда страдает  процесс переваривания жиров. Данные изменения можно легко проследить в кале. О том, что внешнесекреторная функция поджелудочной железы, нарушена, говорят следующие проявления:

  1. присутствие жира в кале;
  2. непереваренные остатки пищи в кале;
  3. если перекрыть желчевыводящие пути – кал будет светлым.

При ощутимом нарушении внешнесекреторной функции поджелудочной железы изменения в кале наблюдаются невооруженным глазом:

  1. Кал плохо смывается со стенок унитаза,
  2. имеет блестящую поверхность,
  3. запах испражнений стойкий и неприятный,
  4. стул жидкий и частый.

Такой кал появляется из-за гниения непереваренного белка в кишечнике.

Нужно отметить, что для выяснения особенностей внешнесекреторной функции железы исследование кала не имеет главенствующего значения. Для этого, чаще всего, применяются иные анализы при панкреатите.

Как правило, нарушения  в деятельности поджелудочной железы выясняют другим способом: вводят зонд и берут на исследование панкреатический сок.

Другие анализы для определения панкреатита

Для диагностики панкреатита применяется масса лабораторных тестов. Ниже представлены самые основные из них:

Определение концентрации ингибиторов трипсина в крови. Чем меньше их количество в плазме, тем более деструктивна поджелудочная железа. Соответственно, тем хуже будет прогноз.

Определение иммунореактивного трипсина. Данный метод врач назначает довольно нечасто, поскольку его специфичность составляет всего 40%. Это означает, что в 60% случаев положительный иммунореактивный трипсин говорит не о панкреатите, а о другой болезни или нарушении, например, почечной недостаточности,  или гиперкортицизме, определяется так и холецистит панкреатит.

Определение содержания трипсиногена в моче. Это достаточно информативный, высокоспецифичный и чувствительный метод. Здесь практически  со 100%-ной гарантией можно поставить правильный диагноз. Применяется достаточно редко, поскольку стоит дорого и доступен не во всех лечебных учреждениях.

Если сочетать инструментальные диагностические методы, учитывать клинические проявления воспаления поджелудочной железы, то лабораторные исследования дают возможность быстро определить наличие панкреатита.

Самое информативное значение для врача-гастроэнтеролога предоставляет определение уровня ферментов в крови больного. В первые сутки врач должен исследовать показатели панкреатической амилазы, спустя несколько дней изучается уровень эластазы и  липазы.

Источник: http://diabethelp.org/sdaem/analizy-pri-pankreatite.html

Как определить панкреатит: анализ крови, показатели, хронический, острый

Повышена соэ при панкреатите

Поджелудочная железа выполняет одну из важных функций в системе желудочно-кишечного тракта, вырабатывает панкреатический сок.

Это вещество содержит пищеварительные ферменты, которые обеспечивают расщепление белков жиров и углеводов для дальнейшего их усваивания организмом. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы.

За последние 40 лет случаи этого заболевания возросли в 2 раза. Как определить панкреатит в лабораторных условиях?

Диагностика

Пациента приводят к врачу с подозрением на панкреатит специфические симптомы. Если заболевание протекает в острой форме, признаки панкреатита яркие, болевой синдром сильный. При хроническом заболевании симптомы выделяются не так сильно, но постоянно присутствует недомогание.

На панкреатит указывают следующие симптомы:

  • Ощущение общей слабости, бессилия.
  • Тошнота и рвота, которые появляются спонтанно, но не приносят облегчения.
  • Болезненные ощущения в области живота, которые отдают в спину.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Изменение стула, в экскрементах присутствуют остатки непереваренной пищи.

После визита к врачу собирается анамнез, жалобы пациента на состояние здоровья. По результатам осмотра назначаются соответствующие лабораторные исследования. При подозрении на панкреатит обязательно назначается общий и биохимический анализы крови. Также может быть назначен анализ мочи, анализ кала, рентгенография, анализ слюны и другие.

Общий анализ

В общем исследовании крови существует ряд показателей, которые могут указать на развитие заболевания в организме пациента. Несмотря на обобщенные данные, в анализе крови отмечается уровень лейкоцитов, эритроцитов и СОЭ. Биологический образец, как правило, сдается сразу на общий и биохимический анализы.

Это означает, что приходить в лабораторию следует натощак.

Какие показатели используются для диагностики панкреатита в общем анализе крови:

  • Повышенное значение уровня СОЭ и С-реактивного белка указывает на наличие воспалительного процесса в организме. В норме СОЭ составляет 0-15 для мужчин и 0-20 для женщин.
  • Увеличение общего количества лейкоцитов соответствует состоянию, при котором организм активно вырабатывает белые кровяные клетки для борьбы с воспалительным процессом. В норме у взрослых мужчин и женщин количество лейкоцитов должно быть в пределах 4-9×109 литр.
  • Если панкреатит дал геморрагическое осложнение, в общем анализе будет снижен уровень гемоглобина и эритроцитов. В норме эритроциты находятся в пределах 3,9-5,5×1012 у мужчин, и 3,9-4,7×1012 клеток/л.
  • Иногда наблюдается снижение нормы эозинофилов. Этот тип лейкоцитов составляет 1-5 процентов от общего количества лейкоцитарной массы или 0-0, 45×109 л.

Клинический анализ крови при панкреатите и показатели являются обобщенными и не позволяют установить диагноз. Общее исследование является вспомогательным, подтверждающим результаты биохимии. При этом исследуемые параметры позволяют выяснить общее состояние здоровья пациента и оценить влияние заболевания на организм.

Биохимия

Биохимическое исследование является сложным процессом, который может содержать огромное количество показателей исследуемых параметров. Для диагностики панкреатита используются только некоторые из них. Анализ крови при заболевании в острой форме проводится в течение суток с момента обращения пациента в медучреждение.

Необходимо определение следующих показателей:

  • Уровень сахара у больных, страдающих панкреатитом, будет увеличен. Это укажет на изменения в структуре поджелудочной железы вследствие панкреатита. В норме показатель глюкозы находится в пределах 3,9-5,8 ммоль/л.
  • В результате анализов будет отмечаться существенное повышение уровня ферментов, которые связаны с функционированием печени (эластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза). Увеличение билирубина указывает на образование камней в желчном пузыре.
  • Основным параметром для диагностики панкреатита в анализе крови является альфа-амилаза. Если показатель в 4-5 раз превышает норму, у пациента диагностируется панкреатит. Норма для взрослого человека составляет 0-50 Ед/л.
  • Низкая активность альфа-амилазы говорит о возможном некрозе и полном распаде поджелудочной железы.
  • Повышение показателя эластазы-1 в биологическом образце пациента указывает на острое течение болезни, а также развитие очагов некроза. Этот показатель исследуется только в современных лабораториях, оборудованных по последнему слову техники.
  • Показатель общего белка значительно понижается относительно указанной нормы. Для взрослого человека норма составляет 65-85 г/л.

Анализ мочи

Исследование мочи являются довольно информативными для врача. Биологический образец собирается пациентам дома самостоятельно и доставляется в лабораторию для проведения анализа. Предварительно врач даст указания, которые следует выполнить для получения максимально достоверной информации по результатам исследования. Учитываются следующие параметры биологического образца:

  • Моча здорового человека должна быть прозрачной. Наличие помутнения говорит о присутствии гноя, как следствие наличие гнойных воспалений внутри организма.
  • В норме цвет жидкости должен быть светло желтым. При панкреатите и заболеваниях почек цвет может меняться на более темный.
  • Мачо также исследуется на уровень глюкозы. В норме сахар присутствовать в моче не должен, Но если анализ положителен, это свидетельствует о развитии острого панкреатита, сахарного диабета или нарушений в работе почек.
  • Появление гемоглобина в моче, даже в небольшом количестве, говорит о панкреатите, отравлении, переохлаждение или некоторых хронических заболеваниях.

Анализы при панкреатите: какие должны быть проведены исследования и о чем говорят показатели

Повышена соэ при панкреатите

Анализы на панкреатит – важнейший этап диагностики состояния поджелудочной железы. Постановка диагноза – трудоемкий процесс. Схожая симптоматика вносит путаницу в клиническую картину. Чтобы достоверно узнать о самочувствии органа требуется сдать мочу, кал и кровь, пройти УЗИ и т.д. В статье освещены ключевые моменты диагностики: перечень анализов с расшифровкой результатов.

Панкреатит: какие анализы нужно сдать?

woman working on a microscope Eine Anwenderin sitzt an dem Mikroskop

Воспалительный процесс, прогрессирующий в поджелудочной железе, во многих случаях сопровождается симптомами, которые легко можно списать на загруженность, усталость, недосыпание.

Слабость, утомляемость, снижение веса, сбои в работе пищеварительной системы – все это сопровождает будни жителей мегаполиса, которые перекусывают на лету, пьют кофе на голодный желудок, мало отдыхают и много времени оставляют в дорогах.

Диагностика панкреатита включает анализы крови, кала, мочи.

Коварность заключается в том, что железа может стерпеть пагубные привычки, пренебрежение к приемам пищи, стрессы, но однажды «взорваться» и острым приступом напомнить о себе.

Подавив сильнейшие боли, вы более никогда не вернетесь к прежнему образу жизни. С тех пор диета и медикаменты станут вашими вечными спутниками. Любое отхождение от рациона выльется в новые приступы или еще хуже – тяжелейшие осложнения.

Какие анализы нужно сдать при панкреатите в первую очередь? Как правило, при обращении к специалисту пациент получает ряд направлений в исследовательскую лабораторию.

В зависимости от полученных результатов врач уже принимает решение о том, надо ли делать более глубокое обследование и отталкивается от индивидуальных аспектов каждого больного.

В обязательном порядке сдаются вышеуказанные анализы, а более сложные исследования (МРТ, УЗИ и т.д.) назначаются уже при необходимости позже.

Анализ крови при панкреатите: показатели и их значение

Общий клинический анализ крови позволяет заподозрить воспаление в железе. Однако выносить диагноз исключительно из его результатов – неверно.

При панкреатите в анализе крови отмечается:

  • Снижение эритроцитов;
  • Упадок гемоглобина;
  • Увеличение СОЭ;
  • Завышенное во много раз число лейкоцитов;
  • Повышение гематокрита.

Показатели крови при панкреатите изменяются в большую или меньшую сторону. В норме данные критерии составляют:

Эритроциты у мужчин – от 3.9*1012 до 5,5*1012, у женщин – 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л.

Гемоглобин у мужчин от 135 до 160, у женщин – от 120 до 140 г/л.

СОЭ у мужчин – от 0 до 15, у женщин – от 0 до 20 мм/ч.

Лейкоциты у мужчин и женщин – от 4 до 9 * 109 литр.

Гематокрит у мужчин – от 0,44 до 0,48, у женщин – от 0,36 – 0,43 л/л.

Клинический анализ крови на панкреатит – это вспомогательная мера. Для достоверной диагностики его могут назначать повторно. Естественно, внимание уделяется и другим исследовательским методикам, о которых пойдет речь ниже.

Биохимический анализ крови при панкреатите

Самочувствие всего организма оказывается, как на ладони, при сдаче биохимического анализа крови. При воспалительном процессе следующие показатели отходят от нормы:

  1. Амилаза поджелудочной железы – панкреатический фермент, отвечающий за расщепление крахмала, повышается.

  2. Также повышаются и другие представители ферментной группы, такие как трипсин, эластаза, фосфолипаза, липаза.

  3. Недостаточный синтез инсулина вызывает увеличение глюкозы в сыворотке крови.

  4. В большую сторону от нормы изменяется билирубин, если отекшая железа преграждает желчевыводящие пути.

  5. В ряде случаев повышается трансаминаз.

  6. Понижается общий белок.

Повышенная амилаза – первостепенный признак при панкреатите в его хроническом или остром проявлении. Этот фермент способствует расщеплению углеводов. Липаза ответственна за расщепление жиров. Трипсин и эластаза – представители группы протеазов, функция которых заключается в расщеплении в белках пептидной связи аминокислот.

Биохимия при панкреатите делается в течение суток со дня доставления пациента в лечебное учреждение при остром приступе. В ходе госпитализации изучают динамику амилазы, предупреждая дальнейшие приступы и осложнения. Об этом врачу подсказывает ее продолжающееся повышение вкупе с сильнейшими болевыми ощущениями.

Какие анализы сдают при панкреатите и холецистите еще?

Врач может порекомендовать сдать и другие анализы, например, на определение в сыворотке крови иммунореактивного трипсина. Лишь в 4 из 10 случаев положительный результат будет свидетельствовать о поражении поджелудочной.

В других – о том, что нарушения коснулись других органов (почечная недостаточность, холецистит, гиперкортицизм и др.). Концентрация в крови ингибиторов трипсина – еще один анализ крови на панкреатит, который показывает степень дисфункции железы.

Чем меньше число ингибиторов, тем менее благоприятен прогноз.

Анализ мочи при панкреатите назначают редко ввиду его стоимости. Информативен не распространенный общий, а тот, который определит наличие трипсиногена в моче. Трипсиноген – это профермент, являющий собой неактивную форму трипсина. Его содержание в моче достоверно подтверждает воспалительный процесс.

https://www.youtube.com/watch?v=0TUzrBR-JFo

Сбои в работе пищеварительной системы непременно отразятся на стуле, поэтому прибегают к сдаче анализа на кал. Внимание уделяется таким критериям, как:

  • Присутствует ли жир в кале;
  • Каков его цвет;
  • Имеются ли не переваренные фрагменты пищи.

Все это указывает на неполадки в системе пищеварения, а обесцвеченный стул означает, что желчевыводящие пути перекрыты. При воспалении кал плохо смывает со стенок унитаза. Из-за избытка жиров имеет блестящую поверхность. Его консистенция жидкая, позывы к испражнению частые. Дефекация сопровождается резким и неприятным запахом.

Теперь вы знаете, как по анализам определить панкреатит. Однако лучше предоставьте эту обязанность своему лечащему врачу, который обладая профессионализмом и медицинскими знаниями не только поставит правильный диагноз, но и верно составит схему лечения.

Источник: https://pankreotit-med.com/analizy-pri-pankreatite-kakie-dolzhny-byt-provedeny-issledovaniya-i-o-chem-govoryat-pokazateli/

Анализы при панкреатите

Повышена соэ при панкреатите

Лабораторные методы исследования, наряду с инструментальными, помогают врачу не ошибиться при постановке диагноза панкреатита, определиться со стадией заболевания и степенью его тяжести.

Какие исследования применяют при панкреатите?

  • общий клинический анализ крови;
  • глюкоза крови;
  • общий белок и фракции, в частности, альфа2-глобулины;
  • холестерин;
  • амилаза крови, мочи, слюны;
  • анализ кала на копрологию (копрограмма);
  • активность ферментов (липаза, трипсин);
  • уровень билирубина и активность трансаминаз;
  • исследование дуоденального содержимого;
  • исследование выпота (воспалительной жидкости из брюшной полости, полученной во время лапароскопии);
  • антиген поджелудочной железы (при остром панкреатите);

Острый панкреатит

Клиника острого панкреатита настолько характерна, что результаты лабораторных исследований являются тем последним штрихом, который завершает общую картину.

Ключевым показателем является повышение активности фермента амилазы – его содержание в крови превышает норму в 4-5 раз, достигая 800 единиц.

Количество амилазы в моче может достигать колоссальных значений – 8000-16000 единиц, против нормы 32-64 единицы.

При лапароцентезе (прокол брюшной стенки с целью получения воспалительной жидкости и осмотра поджелудочной железы при помощи специальной аппаратуры) получают ферментативный экссудат, в котором активность амилазы превышает активность амилазы крови в 2-3 раза)

Амилаза крови определяется натощак; для определения амилазы мочи используют теплую свежевыпущенную мочу в количестве 100-150 мл. Резкий подъем амилазы – кратковременный, держится несколько суток, затем может опуститься до нормальных значений, хотя это не означает прекращения патологического процесса в воспаленной железе.

Если при остром панкреатите развивается почечная недостаточность, то уровень амилазы в моче не будет пропорционален ее уровню в крови.

При остром панкреатите также будет положительным антиген к поджелудочной железе; при хроническом заболевании этот показатель не выходит за пределы нормы.

Хронический панкреатит (обострение)

  • Общий анализ крови – лейкоцитоз (повышенное количество белых кровяных телец) и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) как неспецифический показатель воспаления. Норма лейкоцитов до 9х109/мл, СОЭ – до 15 мм/ч.
  • Амилаза крови и мочи будет повышена, амилаза слюны – снижена.
  • Глюкоза крови – повышена, норма не превышает 5,5 ммоль/л.

  • Холестерин общий снижен, норма должна быть не ниже 3 ммоль/л.
  • Альфа2 глобулины в сыворотке крови также снижены, менее 7%.
  • Активность липазы (норма 22-193 Е/л) и трипсина (норма 10-60 мкг/л), возрастает, особенно в сочетании с повышением уровня амилазы.

    Вне обострения активность ферментов не выходит за пределы нормы, при внешнесекреторной недостаточности наблюдается ее снижение.

  • При желтушной форме панкреатита повышен уровень билирубина в крови, но уробилин (конечный продукт) в моче не превышает допустимых значений.

    Помимо билирубина, возможно повышение уровня трансаминаз – АЛТ и АСТ – более 40 ЕД

  • При хроническом панкреатите нарушается всасывание аминокислот в тонком кишечнике и наблюдается их избыточное выведение с мочой (гипераминоацидурия). Специальный тест Ласуса позволяет ее подтвердить.

  • Копрологическое исследование кала выявляет непереваренную клетчатку, мышечные волокна, цвет – сероватый, консистенция мазеобразная.

  • Определение активности ферментов непосредственно в дуоденальном содержимом – в 12-перстную кишку вводят тонкий зонд и через него вводят 0,5% раствор соляной кислоты, после чего исследуют шесть последовательно взятых порций дуоденального содержимого.

    При внешнесекреторной недостаточности при хроническом панкреатите будет наблюдаться выраженное снижение активности ферментов во всех порциях.

Пациентам, страдающим хроническим панкреатитом, необходимо помнить, что контролировать лабораторные показатели необходимо не реже одного раза в полгода. Связано это с тем, что деструктивно-воспалительные изменения в поджелудочной железе могут исподволь развиваться при минимальных внешних проявлениях болезни и относительно удовлетворительном самочувствии. Тогда только анализы могут дать лечащему врачу истинную картину активности панкреатита.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/diagnostika/analizy

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.