Профилактика язвенного колита

Язвенный колит, неспецифический язвенный колит, НЯК

Профилактика язвенного колита

Язвенный колит – тяжелое хроническое воспаление толстой кишки. В литературе иногда звучит как неспецифический язвенный колит (НЯК). Имеются сведения о генетической предрасположенности к развитию заболевания.

Характеризуется поражением слизистой оболочки с образованием деструктивных язв. Воспалительный процесс начинается с прямой кишки, могут быть вовлечены любые отделы толстой кишки.

Историческая справка

Впервые заболевание с подобной симптоматикой было описано в Англии в 1859 году, а в 1885 другой английский врач продемонстрировал препарат толстой кишки с язвами, полученный при вскрытии. В 1907 году отечественный хирург В. А. Оппель докладывал о хронических язвенных колитах, термин НЯК был предложен А. С. Казаченко в 1913 году.

Распространенность и значимость

Заболеваемость составляет 35-100 случаев на 100 тысяч. Начинается заболевание в основном у людей молодого возраста, от 20 до 40 лет. Более позднее начало для колита не характерно. Страдает преимущественно белое население.

Факторы риска

Механизм возникновения НЯК разработан не до конца, но выявлены определенные факторы риска развития этого заболевания:

  • НЯК у близких родственников;
  • инфекционные факторы, предположительно вирусы и бактерии;
  • курение, которое негативно влияет на образование защитной слизи и кровоснабжение кишки;
  • антибактериальная терапия, уничтожающая полезную кишечную микрофлору;
  • стрессовые факторы играют роль в инициации обострения заболевания.

Причины

В настоящее время нет единого мнения о причинах этого заболевания. Согласно первой теории, НЯК вызывается факторами окружающей среды, а именно инфекционными агентами.

Большую роль играет и снижение защитных свойств кишки, что ведет к возникновению дефектов слизистой. Через них проникают бактерии и вирусы, вызывающие повреждение ткани и провоцируют воспалительный ответ.

С прогрессированием воспаления нарастает глубина и площадь язвенного дефекта.

Вторая концепция предполагает, что язвенный колит является аутоиммунным заболеванием. У людей, предрасположенных к развитию НЯК, имеется определенный генный дефект. Воздействие провоцирующих факторов стимулирует лейкоцитарные реакции и синтез иммуноглобулинов, образуются иммунные комплексы.

Сами по себе комплексы, а также медиаторы воспаления способны повреждать клетки слизистой толстой кишки, что опять же ведет к воспалению. Таким образом, возникает замкнутый круг патологических реакций самоповреждения.

Еще одна теория объясняет повреждение толстой кишки специфическим нейрогуморальным ответом на стресс.

В возникновении и развитии язвенного колита имеет значение подверженность больного эмоционально-психическим факторам, особенности психики и устойчивость к стрессовым ситуациям.

Такое состояние может сочетаться с нарушением иммунной защиты толстой кишки, что ведет к каскаду воспалительных реакций.

Клиническая картина

Симптоматика язвенного колита зависит от локализации процесса, его объема и тяжести. По течению заболевания выделяют острую и молниеносную форму, хроническую рецидивирующую. По протяженности НЯК классифицируют следующим образом:

  • дистальный колит: в процесс вовлекается прямая кишка, возможно поражение сигмовидной;
  • левосторонний: к воспалению присоединяется нисходящая и поперечная ободочная кишка;
  • тотальный, при котором поражается весь толстый кишечник.

В большинстве случаев воспалительный процесс начинается с нижних отделов кишечника. Первые симптомы заболевания связаны с поражением прямой кишки. Затем повреждение переходит на вышележащие отделы, неуклонно прогрессируя.

Обострения, которые при хроническом течении возникают один раз в полгода, сменяются временным стиханием симптомов.

Возможна и непрерывная форма, когда обострившийся колит беспокоит пациента несколько месяцев, даже при правильном лечении.

При типичной хронической форме обострения язвенного колита случаются раз в несколько месяцев.

Их тяжесть зависит от продолжительности болезни, объема поражения органа, а также от факторов, которые спровоцировали обострение. Симптоматика может варьировать от незначительных схваткообразных болей перед актом дефекации и примесей крови до мучительного болевого синдрома и массивного кровотечения.

Симптомы

Симптоматика НЯК складывается из проявлений местного процесса и общих симптомов. Местные: боль в животе, жидкий стул, затрудненное отхождение кала, тенезмы. К общим относятся слабость, тошнота, повышение температуры, потеря массы тела.

Тенезмы – частые позывы к испражнению, не дающие эффекта, сопровождаются болевыми ощущениями. В кале обнаруживаются прожилки крови, примеси гноя и слизи. Так начинается проктит – воспаление прямой кишки.

Подобные проявления долгое время остаются незамеченными больным, общие симптомы еще не выражены, слабости нет, работоспособность не страдает. Такой скрытый период способствует тому, что воспаление распространяется вверх. Затем присоединяются запоры, сменяющиеся диареей.

При тяжелом процессе, затронувшем все отделы толстого кишечника, характерна более выраженная боль в животе.

Она проявляется схватками, неприятными ощущениями внизу живота, усиливающимися перед тем, как сходить в туалет. При дефекации теряется небольшое количество крови, которая со временем начинает выходить сгустками.

Подобное состояние может вызвать анемию, которая сопровождается слабостью, бледностью, сухостью кожных покровов и ногтей.

Диарея, возникающая при развитии воспаления кишки, может спровоцировать обезвоживание и нарушение водно-солевого равновесия. Больной теряет микроэлементы и электролиты, что может вызвать проявления со стороны сердечно-сосудистой, мочевыводящей, костно-мышечной систем. Пациента будут беспокоить судороги в мышцах, слабость, нарушение работы сердца, аритмии.

К симптомам, не относящимся к поражению пищеварительного тракта, относят воспаления суставов, межпозвоночных соединений, век и радужной оболочки глаза. Может возникнуть стоматит, конъюнктивит.

Заболевания печени и желчевыводящих органов проявляются циррозом, холециститом, образованием камней в желчных протоках и почках.

Также нередки заболевания кожи и подкожно-жировой клетчатки, поражение поверхностных вен.

Осложнения

Грозным осложнением является токсический мегаколон (расширение толстой кишки) развивается у десяти процентов заболевших НЯК.

Это неотложное состояние, которое без своевременного хирургического вмешательства приводит к смерти. Активно выраженный процесс и большая протяженность могут спровоцировать перфорацию кишки. При этом осложнении летальность очень высока.

Нередко возникают стриктуры, просвет кишки сужается. Массивное кровотечение также является осложнением, требующим неотложной операции. При локализации процесса в прямой кишке могут случиться трещины, раздражение заднего прохода, образование свищей.

Доказано, что язвенный колит может являться фоном и предрасполагающим фактором для возникновения рака толстой кишки.

Диагностика

Первоначально НЯК диагностируют на основании жалоб, предъявляемых больным, и сбора анамнеза. Заболевание зачастую не сразу проявляет себя, поэтому важно очень подробно расспросить пациента о возникновении первых симптомов и их развитии.

При осмотре обращается внимание на состояние кожи, глаз, болезненность живота. Необходим осмотр и пальцевое исследование прямой кишки на предмет утолщения и изменения структуры слизистой.

Диагноз подтверждается фиброколоноскопией. Для этого врач через задний проход вводит специальный гибкий инструмент с камерой, через который осматривается слизистая кишки на предмет наличия дефектов, язв, источников кровотечения. Возможно выполнение биопсии. Для повышения эффективности исследования рекомендуется очистить кишечник от каловых масс.

Характерная эндоскопическая картина включает в себя отек, покраснение слизистой, большое количество слизи. Нарушается венозный рисунок и нормальное строение кишки. О тяжелом течение свидетельствует наличие язв, эрозий, которые могут быть наполнены гноем. При большой давности заболевания нередко обнаруживают полипы, усиленную эпителизацию слизистой.

Рентгенологическое исследование позволяет обнаружить наличие газа в толстой кишке, изменение строения (исчезновение гаустр), крупные язвы. Постоянное напряжение мышечного слоя кишки ведет к ее укорочению. Возможно обнаружение полипов и выростов слизистой.

В анализе крови – картина воспаления (много лейкоцитов, увеличивается СОЭ). При длительном тяжелом течении обнаруживается снижение гемоглобина – анемия. При биохимическом исследовании выявляются иммунные комплексы, повышение уровня воспалительного белка. На сегодняшний день появился метод обнаружения фекального кальпротектина, который увеличивается в период обострения.

Лечение

При язвенном колите больным назначается диета, включающая белковую пищу (творог, рыба, мясо без жира). Фрукты, ягоды и агрессивные продукты исключаются из рациона.

Следует есть часто малыми порциями. Для коррекции нарушений солевого баланса вводят инфузионные растворы.

При необходимости назначают противодиарейные препараты. При наличии показаний используются антибиотики, седативные лекарственные средства.

Применение сульфосалазина и гормонов является патогенетическим лечением язвенного колита. Сульфасалазин оказывает противовоспалительное действие, его назначают по 3-4 г.

При тяжелом течении заболевания к терапии добавляется глюкокортикостероид преднизалон, доза до 100 мг в сутки с последующим снижением.

Хирургическое лечение применяется в основном для осложнений колита.

При кровотечении, которое не поддается остановке, при развитии мегаколона и перфорации возможна резекция кишки, то есть удаление ее части.

Для того, чтобы полностью устранить симптомы НЯК, единственным вариантом является удаление толстой кишки. Это тяжелая операция, обрегающая пациента на пожизненное ношение илеостомы.

Профилактика

Специфических мер профилактики язвенного колита не существует. При предрасположенности больным следует исключить воздействие бактериальных факторов, стресса. Для профилактики осложнений следует проводить адекватную хирургическую коррекцию.

на тему: Если ли у вас язвенный колит?

Прогноз

При своевременной постановке диагноза и раннем начале лечения прогноз благоприятный. При тяжелых молниеносных формах возможен летальный исход в течение одного года (примерно 5% больных). Осложнения язвенного колита происходят у четверти больных.

Источник: https://gastrocure.net/bolezni/yazvennyj-kolit.html

Неспецифический язвенный колит: распознать и вылечить

Профилактика язвенного колита

  • Симптомы
  • Правильная диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Прогноз

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспаление толстого кишечника, сопровождающееся язвенными изменениями слизистой, прогрессирующими осложнениями (сужение, кровотечения, сепсис).

НЯК страдают чаще городские жители. Заболевание выявляется в основном в развитых индустриальных странах. Частота встречаемости 40-70 случаев на 100000 населения. Женщины болеют язвенным колитом в 1,5 чаще мужчин.

Существует несколько версий возникновения НЯК.

  • Инфекционная природа. Предполагают, что язвенный колит – заболевание инфекционной природы. Изучаются вирусы, бактерии. Однако точного возбудителя НЯК выявить не удалось.
  • Аутоиммунное заболевание. Существует мнение, что болезнь возникает из-за действия собственных антител. Организм воспринимает слизистую оболочку кишечника как чужеродную ткань.
  • Наследственность. Считается, воспаление толстого кишечника имеет генетическую предрасположенность.
  • Существует ряд факторов риска, которые являются спусковым механизмом для развития НЯК:
    • несбалансированное питание, бедное пищевыми волокнами;
    • стрессы;
    • механические повреждения слизистой толстого кишечника;
    • операции на толстом кишечнике;
    • дисбиоз и хронические кишечные инфекции.

Симптомы и клиническая картина

Начало заболевания может быть острым. В последующем болезнь принимает хроническое течение. В зависимости от уровня поражения выделяют формы НЯК:

  • проктит – поражение прямой кишки;
  • проктосигмоидит – сочетанное поражение сигмовидной и прямой кишки;
  • полное (тотальное) поражение.

Главный симптом неспецифического язвенного колита – частый жидкий стул с кровью и слизью.

В период обострения болезни отмечается повышение температуры тела. Частота стула достигает 30 раз в сутки. Быстро наступает обезвоживание и анемия.

Нередко обострение менее выражено. Стул 1- 4 раза в сутки. Больной ощущает дискомфорт в животе и прямой кишке, снижается аппетит. Наблюдается потеря веса и общее недомогание.

Обильные кровотечения при язвенном колите наблюдаются редко, т. к. крупные сосуды не повреждаются. Однако длительное выделение крови со стулом приводит к железодефицитной анемии. У больных НЯК отмечается бледность, сухость кожи и слизистых, отмечается ломкость ногтей и волос, возможно извращение аппетита (желание есть несьедобные предметы и вещества).

Боль в животе для неспецифического язвенного колита не характерна. Появление абдоминальных болей говорит о развивающемся осложнении – перфорации стенки кишечника.

Диагностика заболевания

Диагноз НЯК установить сложно. Для подтверждения заболевания проводят осмотр, лабораторную и инструментальную диагностику, проводят забор биопсийного материала.

При осмотре больного отмечается бледность и сухость кожных покровов, увеличенная частота пульса, повышение температуры. Живот вздут. При осмотре анального отверстия отмечается отечность и мокнутие, обнаруживаются анальные трещины.

Лабораторная диагностика является вспомогательной и позволяет заподозрить НЯК. Больному обязательно проводятся исследования крови и кала.

  • Общий анализ крови. Характерно повышение СОЭ, анемия, повышение количества палочкоядерных лейкоцитов.
  • Анализ кала проводят для выявления следов крови, слизи и оценки пищеварительной функции. Обнаружение в кале большого количества эритроцитов и слизи говорит в пользу НЯК.
  • Биохимический анализ крови. Выявляются признаки обезвоживания – снижение магния, натрия, калия, хлора. Также снижается уровень холестерина и альбумина. Одновременно повышается уровень гамма-глобулинов в крови, что говорит об остроте воспаления.

Инструментальные методы исследования обязательны для постановки и уточнения диагноза. Больному с подозрением на неспецифический язвенный колит проводят ректороманоскопию, колонофиброскопию, ирригоскопию.

  • Ректороманоскопия – эндоскопический метод исследования прямой кишки. Язвенный колит всегда начинается с прямой кишки, поэтому этого метода часто бывает достаточно. При исследовании обнаруживаются характерные изменения слизистой – отечность, гиперемия, эрозии и кровоизлияния.
  • Фиброколоноскопия – эндоскопия толстого кишечника. Данное обследование можно проводить только при стихании обострения, т.к. при проведении процедуры высок риск повреждения слизистой и перфорации стенки кишки.Фиброколоноскопия позволяет установить протяженность патологического процесса. Также при данном исследовании проводится забор материала для биопсии.
  • Ирригоскопия – рентгенологическое исследование толстого кишечника. При проведении этого обследования выявляются сужения, полипы, опухоли. По данному исследованию НЯК можно только заподозрить. Кроме того, для проведения ирригоскопии в качестве контрастного вещества применяется барий. Он противопоказан больным с активным колитом и при перфорации стенки кишечника.
  • Обзорная рентгенография живота проводится для выявления перфорации кишечника.

Осложнения заболевания

Неспецифический язвенный колит может приводить к тяжелым осложнениям. При несвоевременном лечении развивается тяжелая анемия. В редких случаях может развиться угрожающее жизни кровотечение.

Перфорация стенки кишки сопровождается выходом содержимого кишечника в брюшную полость и раздражением брюшины. Основной симптом, указывающий на перфорацию – сильная боль в животе. Развивается перитонит и сепсис.

Длительно текущий воспалительный процесс приводит к изменению слизистой кишечника, сужению его просвета. На фоне пораженной слизистой начинают расти полипы и опухоли.

Дилатация (расширение) кишечника при длительном НЯК приводит к застою содержимого и всасыванию токсинов в кровь. У больного развивается стойкий интоксикационный синдром.

Внекишечные осложнения выражаются в поражении суставов, печени и желчных ходов.

Профилактика рецидивов

Больные НЯК нуждаются в осмотре и коррекции медикаментозной терапии у гастроэнтеролога 1 раз в 4 месяца. С целью раннего выявления опухолей всем больным неспецифическим язвенным колитом ежегодно проводится колоноскопия.

Рекомендуется соблюдать режим дня. Придерживаться принципов лечебного питания. Больным следует продолжать прием лекарственных препаратов в поддерживающей дозе не менее полугода.

Пациенты с легкой формой заболевания переводятся на легкий труд. Больные более тяжелыми формами НЯК признаются нетрудоспособными. Тем не менее современная медицина может обеспечить пациенту с НЯК хорошее качество жизни.

Язвенный колит: причины, симптомы, лечение заболевания

Профилактика язвенного колита

Что же такое язвенный колит? Когда болезнь грозит тяжелыми последствиями и можно ли победить ее полностью? Кто больше подвержен риску развития онкологии? Ведь недуг проще предотвратить, чем долго, и не всегда успешно, лечить.

Где образуется болезнь, поражаемые органы

Язвенный неспецифический колит – патология толстой кишки, характеризующаяся поражением слизистой оболочки и образованием дефектов в виде язв, на ее поверхности.

Язвенный колит (ЯК) относят к редким патологиям кишечника. На 1000 человек здорового населения приходится около 35-40 больных. Мужской и женский пол приобретают заболевание с одинаковой частотой. У 10% пациентов обнаруживаются близкие родственники с тем же диагнозом, что позволяет предположить генетическую природу.

Впервые о заболевании стало известно в 1883 году (Вилкс и Мохан). Классификация болезни в отдельные формы провели несколько позже, где-то к середине прошлого века. Симптоматика была подробно описана в работах Карнаухова и Ратнера.

Причины болезни

В процессе многочисленных исследований, точная причина болезни так и не стала известна. Ученые сошлись во мнении, что есть ряд факторов, способных увеличить риск развития патологии:

  • сбои в иммунной защите организма;
  • наличие инфекций;
  • длительные стрессы, психологические и психические расстройства;
  • генетическая наследственность.

К дополнительным причинам относят:

  • злоупотребление углеводами;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок;
  • вредные привычки;
  • наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Беря в расчет статистические данные, люди с удаленным аппендиксом реже сталкиваются с ЯК. Не исключено, что его наличие способно вызывать возникновение заболевания.

Язвенный колит у взрослых и детей

Страдают от недуга преимущественно молодые люди от 20 до 40 лет. Крайне редко болезнь диагностируется в младенческом и преклонном возрасте.

У детей ЯК считается достаточно редкой патологией. На них приходится 10% из всех заболевших. Специфических симптомов болезнь не имеет и протекает с общими клиническими признаками.

Иногда болезнь может возникать во время беременности, чаще во второй ее половине. Патология не несет опасности будущему малышу, однако существенно ухудшает состояние матери, организм которой и без того испытывает существенную нагрузку.

Недуг при беременности может быть вызван:

  • инфекциями, появившимися в следствии снижения иммунитета;
  • аллергическими реакциями;
  • повышенным давлением на внутренние органы;
  • гормональными сбоями;
  • общими изменениями на фоне интересного положения.

Чаще, с такими явлениями сталкиваются женщины, которые уже лечили ЯК, а совокупность неблагоприятных факторов вызвала очередной рецидив.

Различные формы болезни

В зависимости от локализации болезни, ее делят на несколько форм:

  • Левосторонний колит. Характеризуется поражением области от прямой кишки до селезеночного изгиба сигмовидной.
  • Дистальный колит. Возникает в результате поражения всей толстой и сигмовидной кишки.
  • Субтотальный колит. Затрагивает толстую кишку и печеночный изгиб ободной.
  • Распространенный колит. Определяется наличием воспалительного процесса в области прямой кишки и продолжается выше селезёночного перегиба.
  • Проктит. Поражается только прямой отдел кишки.
  • Тотальный колит. Патология всей толстой кишки.

Общая информация о лечении

Основная терапия болезни направлена на уменьшения частоты обострений и достижения длительной ремиссии. Ее схема подбирается с учетом результатов обследования и дополнительных жалоб пациента.

Медикаментозная терапия проводится:

  • противовоспалительными препаратами (месалазин, преднизолон, азатиоприн);
  • противодиарейными (лоперамид);
  • спазмолитиками (папаверин);
  • антимикробными (в зависимости от возбудителя).

Дополнительно могут быть назначены:

  • кровоостанавливающие средства (транексам, дицинон).

При отсутствии положительной динамики, решают вопрос о хирургическом методе лечения. В большинстве случаев проводится частичная резекция (отсечение) толстой кишки. В редких случаях она может быть удалена целиком.

Питание

Правильное питание в период болезни играет немаловажную роль в лечении. Многие продукты способны травмировать и раздражать без того воспаленную слизистую оболочку кишечника, поэтому их употреблять вообще не стоит.

Запрещенные продукты:

  • алкоголь;
  • всевозможные пряности;
  • мясные и рыбные консервы;
  • маринованные продукты;
  • копчености;
  • пшеничная, перловая и ячневая каши;
  • соусы, майонез;
  • жареные блюда;
  • шоколадные изделия;
  • сметана, молоко, кефир;
  • жареные и сырые яйца;
  • жирное;
  • свежая сдоба, хлеб;
  • торты и пирожные;
  • цитрусовые;
  • все фрукты, включая сушеные;
  • варенье, джем;
  • томатная паста и свежие помидоры.

Разрешенные продукты:

  • вареные и запеченные овощи;
  • манная, овсяная, гречневая и рисовая каши (на воде);
  • вне фазы обострения – некислые фрукты (лучше в запеченном виде);
  • кисели из некислых ягод и фруктов;
  • чай (зеленый, черный);
  • минеральная вода без газа (после консультации врача);
  • нежирное мясо и рыба;
  • яйца (не более 1-го в день).

Народные методы

Для лечения болезни весьма эффективны народные средства. Они дополняют основное лечение и употребляются после консультации врача.

Самые популярные и эффективные рецепты:

  • Кожура граната. Ее можно применять в свежем или сушеном виде. Измельченные корочки (20 гр.) кидают в кипящую воду (250 мл.) и томят на небольшом огне, в течение 30 минут. Принимают по 2 ст. ложки, 2 раза в день, перед едой. Длительность курса лечения регулируется врачом.
  • Ягоды черемухи. 1 ст. ложку ягод черемухи (сухой или свежей) заливают стаканом кипятка и проваривают пять минут. Смесь настаивают 2 часа. Употребляют независимо от приема пищи, трижды в день, по 50 мл.
  • Прополис. Вещество уже давно известно своими целебными свойствами. Для нормализации работы органов пищеварения, рекомендуется ежедневно употреблять около 8-10 гр. прополиса. Его необходимо предварительно пожевать и проглотить. Делается это с утра, до еды. Длительность лечения не ограничена.

Профилактика заболевания

Следуя несложным правилам, риск заполучить недуг в разы сокращается:

  • обращаться к врачу при появлении жалоб со стороны пищеварительного тракта;
  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • не переедать, регулярно питаться небольшими порциями;
  • увеличить в рационе количество полезных продуктов;
  • не назначать самостоятельно лекарственные препараты;
  • больше двигаться и бывать на свежем воздухе;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать стрессов, пить успокоительные, травяные сборы (после консультации врача).

Заболевание чаще поражает людей, невнимательно относящихся к своему здоровью и пренебрегающими рекомендациями специалистов.

Диагностика выявления заболевания

Диагностика подбирается для каждого пациента индивидуально. На первоначальных этапах, назначают общее обследование, от которого в дальнейшем зависят дальнейшие действия врача.

Лабораторные анализы включают:

  • общий, биохимический и развернутый анализ крови;
  • коагулограмму (анализ на свертываемость крови);
  • копрограмму (проверка кала на скрытую кровь);
  • бактериологический посев кала;
  • анализ крови на различных возбудителей, методом ПЦР (выявляет ДНК чужеродного микроорганизма).

Потом проводится ряд инструментальных исследований:

  • Ирригоскопия. Перед началом исследования, пациенту, при помощи клизмы, вводится контрастное вещество, после чего делают рентген пораженной кишки.
  • Фиброколоноскопия. Проводится при помощи специального зонда с камерой, который называется эндоскоп. Инструмент достаточно гибкий и позволяет изнутри обследовать структуру стенок толстой кишки.
  • Фиброилеоколоноскопия. В отличии от фиброколоноскопии, исследуется еще и область подвздошной кишки.
  • Ректороманоскопия. Обследование сигмовидной и прямой кишки. В этом методе используется более жесткий прибор.
  • Фибросигмоидоскопия. Осмотр прямой и сигмовидной кишки гибким эндоскопом.
  • Биопсия. Проводится при помощи небольшого прокола, через который берут часть биологического материала, для выявления раковых клеток.

А в этом видео можно ознакомится с важной информацией о ЯК. Правильное питание, образ жизни и дальнейший прогноз для пациентов.

опасность ЯК, заключается в медленном прогрессировании, что рано или поздно приведет к появлению грозных и опасных осложнений, которые значительно ухудшат качество жизни. Поэтому необходимо внимательно относиться к себе, беречь здоровье.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/kishechnik/yazv-kolit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.