Пятна на печени при обследовании узи

Содержание

Что может показать ультразвуковое исследование печени? Норма и расшифровка показателей

Пятна на печени при обследовании узи

Это средство с натуральным составом поможет печени даже в самых тяжелых случаях…

Современные технологии позволяют быстро диагностировать имеющиеся заболевания. Благодаря УЗИ печени можно определить наличие серьезных патологий и подобрать наиболее подходящую терапию. Проводится эта процедура благодаря звуковым волнам, не слышимым человеческим слухом.

Таким образом получается двухмерное изображение необходимого органа и его тканей. Расшифровка УЗИ определяет особенности строения печени: размеры, форму, месторасположение, кровоток, опухолевые метастазы и т.д.

Для чего необходимо УЗИ

У печени есть два типа поверхности: висцеральная и диафрагмальная. Висцеральная поверхность отличается сложным рельефом с бороздками и впадинами от соседних органов, а диафрагмальная – ровная и выпуклой формы.

В печени также имеются сагиттальные борозды. В одной из них лежит желчный пузырь и пролегает нижняя поля вена, а во второй – круглая печеночная связка. Борозды соединены между собой воротами. Печень отличается необычной сосудистой системой, к которой относятся две венозные и одна артериальная части.

Этот орган является единственным во всем человеческом организме, который имеет сразу два сосуда приносящего типа. Общая печеночная артерия обеспечивает доступ артериальной крови, а воротная вена – доступ крови от селезенки и ЖКТ. При нарушении оттока из них требуется внутреннее обследование, т.е. УЗИ.

Ультразвуковое исследование печени проводится при наличии следующих признаков:

  • боли в области живота;
  • гепатомегалия;
  • синдром «острого» живота;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • риск развития рака, опухоли или кистообразных образований на внутренних органах;
  • кровотечение в органах ЖКТ.

Простота УЗИ позволяет проводить ее и взрослым, и детям.

Кандидат медицинских наук, врач В. М. Савкин:Очистка печени поможет омолодить организм за несколько дней и подарит дополнительных 15 лет жизни…

Правила проведения

УЗИ всегда проводится натощак – за 6 и более часов до процедуры нельзя есть и пить. В самых крайних случаях детям разрешают выпить немного воды. В этот период времени нельзя даже чистить зубы. Грудничкам ультразвуковое исследование проводится перед кормлением.

В большинстве случаев подготовка начинается заранее за 2-3 дня. Из рациона исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование.

Также соблюдается режим питания: маленькими порциями до 5-6 раз в день. Ужин должен быть часа за три до отхода ко сну. А воды в день необходимо выпивать не более 1,5 л.

Если пациент страдает запорами, то делаются очистительные клизмы.

Процедура УЗИ печени

Направление на УЗИ, в котором должен быть указан возможный диагноз, выдается только врачом.

Лучше всего делать УЗИ утром на голодный желудок. Процедура выполняется в лежачем положении. В редких случаях пациент стоит. Специальные датчики с различной частотой и конфигурацией снимают необходимые данные.

Проводится УЗИ под реберной дугой с правой стороны туловища. Но еще может быть применен межреберный или подмышечный метод, а также через почку. Чтобы данные были более точным, пациент должен сильно округлить живот или сделать глубокий вдох.

Расшифровка параметров

Норма для паренхимы печени составляет средний уровень эхогенности. Ткани органа при этом должны иметь однородный оттенок. При расшифровке УЗИ не имеют значения вертикальные размеры, потому как их сложно точно измерить. Но необходимы максимальные передне-задние параметры правой печеночной доли.

У ребенка новорожденного возраста этот размер в нормальном состоянии должен составлять примерно 45 мм, а у детей старшей возрастной категории – 130-150 мм. Соотношение долей печени должно достигать 1,5. Если этот показатель уменьшен, то есть риск развития рака, хронического гепатита или цирроза.

При расшифровке также имеет значение размер хвостатого участка органа. В нормальном состоянии он должен составлять менее 1/3 толщины всей печени на уровне нижней полой вены. Если этот сегмент существенно превосходит норму, то вероятно пациент страдает хроническим гепатитом или циррозом.

Нормальные размеры воротной вены у детей составляют от 3 до 5 см. Ее же диаметр равен 4 мм у грудничков и 13-15 мм у школьников и взрослых пациентов. Около воротной вены проходит холедох (общий желчный проток) и общая артерия печени.

Диаметр в норме протока должен быть не более ½ диаметра вены, т.е. примерно 6-7 мм у взрослых. У холедоха имеется панкреатический участок, но его редко просматривают на УЗИ. Также у взрослых пациентов можно в ходе этой процедуры осмотреть пузырный проток.

УчастокРазмеры
Левая доля, максимальный передне-задний размер70 мм
Правая доля, максимальный передне-задний размер130-150 мм
Холедох6-7 мм
Портальная вена130 мм

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Необходимость процедуры при наличии патологий

УЗИ также может быть назначено в случаях патологии развития и врожденных аномалий. Однако врожденное нарушение строения печени определяется редко, так как грудной ребенок не может пожаловаться на какие-то неприятные симптомы.

Аномалия может заключаться в неправильном положении или форме. Нарушенное расположение печени приходится под левый купол диафрагмы. Также встречается агенезия и гипоплазия органа. К аномальным формам можно отнести удлиненный печеночный «язык». Такое явление называется доля Риделя.

У некоторых пациентов бывают добавочные доли печени, расположенные в плевральной зоне и соединенные с основной частью органа сосудисто-секреторным участком.

Гепатомегалия

Также ультразвуковое исследование назначается при наличии гепатомегалии, вызванной синдромами, носящими наследственный характер:

  • Синдром Волмана с увеличенными печенью, селезенкой и надпочечниками, в которых уже начата кальцификация;
  • Синдром Беквита-Видемана, для которого характеры увеличенные показатели размеров печени, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря и внутренних половых органов;
  • Тотальная липодистрофия врожденного типа, сопровождающаяся увеличением печени, нефромегалией, поликистозом яичников и гидронефрозом;
  • Галактоземия – развивается у грудных детей. После употребления молока детская печень увеличивается, а затем появляется желтуха, рвота, катаракта и резкая потеря веса.

Изменения эхогенности

С помощью УЗИ можно выявить диффузный рост эхогенности печени. Если в тканях органа появились очаги уплотнения, то ее структура все равно остается неизменной. При гепатите хронической формы на расшифровке обследования будут выявлены небольшие гиперэхогенные пятнышки.

В случае сниженной эхогенности паренхимы наблюдается усиление сосудистого рисунка. При этом эхогенность протоков, желчного пузыря и тканей вокруг сосудов наоборот возрастает. Если сосудистый рисунок был усилен лишь изолированно, то можно судить о наличии синдрома «острого живота», интоксикации и вирусных инфекций.

Очаговые патологии

Врожденные кисты легче выявляются с помощью УЗИ, нежели диффузные изменения. Чаще всего они располагаются под капсулой в 6 и 7 сегментах правой доли, и 3 сегменте левой доли. Но второй вариант расположения встречается только у детей.

На расшифровке УЗИ эти образования выглядят, как пятна овальной или округлой формы пониженной эхогенности, но окруженные капсулами с гиперэхогенностью. В некоторых случаях такие кисты бывают многокамерными:

  • Поликистоз печени – тяжелая патология, часто сопровождающаяся также поликистозом почек или других органов. Образование может быть как маленького, так и большого размера. Различны они и по форме. На УЗИ выявляется, что сосудистый рисунок изменен, а эхогенность паренхимы повышена.
  • Травматические кисты, определяющиеся при УЗИ как круглые пятна с тонкой, но плотной капсулой повышенной эхогенности. В первое время их структура неоднородна из-за скопившейся крови. Со временем этот сгусток растворяется, а киста приобретает однородную структуру пониженной эхогенности.
  • Эхинококковые кисты, которые на сонограмме выявляются в начале болезни как капсулы с тонкими стенками. При дальнейшем прогрессировании патологии стенки капсулы будут утолщаться, и приобретать слоистую структуру. В редких случаях киста может быть заполнена кальцинатом. Возможно развитие дочерних образований.

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: “Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…”

Опухолевые образования

При развитии у больного опухоли печени ему обязательно назначается УЗИ. Результаты данной процедуры могут быть разнообразными, в зависимости от гистологической структуры образования.

Для доброкачественной опухоли (липомы, ангиомы и т.д.) характерна пониженная эхогенность структуры с разнообразными размерами и структурами, а при злокачественной – повышенная эхогенность с четкими контурами и плотной структурой.

Большие образования вытесняют сосуды паренхимы. А при распространении опухоли в саму печень нарушается ее кровоток. Если есть вероятность развития рака, то при проведении ультразвукового исследования должны быть обязательно обследованы лимфоузлы забрюшинной и брюшной полости, а также почки. У детей гипоэхогенный рак развивается очень редко.

У взрослых людей опухоль печени часто дает метастазы с четкой пониженной эхогенной структурой, но различных размеров и форм. При крупных образованиях начинается сильная деформация печени и их прорастание в сосуды и паренхиму.

При проведении любого обследования и подбора противоопухолевой терапии обязательно назначается УЗИ.

Данная процедура необходима в этих случаях, потому что показывает косвенные признаки рака:

  • При злокачественных образованиях – нарушение строения лимфоузлов, прорастание в оболочку и сосуды, нечеткий контур;
  • При доброкачественном образовании – ясные очертания, сдвинутые с места сосуды и замедленный рост.

Показания к проведению процедуры

Проконсультироваться с врачом и пройти ультразвуковое обследование следует людям, злоупотребляющим жареной и жирной пищей. В особенности если после такой еды появляется боль в правом подреберье. Также данная процедура необходима при изменении цвета кожи на желтый или серо-желтый.

УЗИ печени следует обязательно пройти людям со следующими проблемами:

  • при наличии патологий желчного пузыря или поджелудочной железы;
  • при подозрении на абсцесс печени и новообразования;
  • при злоупотреблении наркотическими веществами и алкоголем;
  • после гепатита и других заболеваний печени хронического характера;
  • при плохих результатах клинических и лабораторных анализов;
  • после проблем по гинекологии;
  • при ощущении тяжести в области живота, горьком привкусе во рту и болевом синдроме в правом подреберье.

Если наблюдается сразу несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо делать УЗИ не только печени, но и почек, поджелудочной железы, селезенки и желчного пузыря.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень – очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?  Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень… Читать статью >>

Источник: http://NashaPechen.com/diagnostika/uzi

Как проводится УЗИ печении? Процесс подготовки

Пятна на печени при обследовании узи

Ультразвуковое исследование – один из безопасных, высокоэффективных, информативных видов диагностирования работы печени. Высокочастотные ультразвуковые импульсы, генерируемые специальным прибором, отражаются от тканей обследуемого органа. Сигнал обрабатывается, появляется изображение, выводящееся на дисплей. Делали ли вы полный обход врачей (диспансеризацию) в последние 5 лет?

Анализируя полученную «картинку», медицинский специалист (врач УЗ-диагностики) делает заключение об отсутствии или наличии признаков отклонения от нормы, характере патологических изменений.

Показания к диагностике

Исследование проводится при:

  • Симптоматике, указывающей на вероятные патологические процессы в органе (правосторонних болях в животе; перманентном ощущении тяжести после приема пищи; увеличенной печени; пожелтении слизистых оболочек, глазных белков, кожи; отсутствии аппетита; тошноте; слабости; обесцвечивании кала; потемнении урины).
  • Обнаружении билирубинового всплеска, лабораторных признаков нарушения функционирования печени.
  • Травмировании живота.
  • Гепатитах.
  • Болезнях поджелудочной железы, желчного пузыря.
  • Ухудшении состояния пациента на фоне алкогольного, медикаментозного злоупотребления.
  • Воздействии на организм лечебного излучения, прохождении курсов химической терапии.
  • Необходимости оценить эффективность лечебных мероприятий, уточнить наличие и размеры воспаленных очагов, идентифицированных при помощи других диагностических методик.
  • Подозрении на абсцесс, наличие опухолей, метастазирование.
  • Осуществлении контроля проводимых операций.
  • Плановых обследованиях.

Противопоказания

Безболезненная процедура, проводимая амбулаторно, характеризуется отсутствием абсолютных противопоказаний. Обследование переносят, если пациент употреблял спиртное, продукты, лекарства, ингредиенты которых способны исказить результаты.

Процедура также переносится при наличии симптомов инфекционных болезней, гнойного поражения в зоне ее проведения.

Рекомендуемый минимальный период времени между контрастной рентгеноскопией желудка (или эзофагогастродуоденоскопией) и УЗИ печени составляет 2 суток. После лапароскопии ультразвуковое обследование печени проводится не ранее, чем через 5 суток.

При экстренных ситуациях, сопровождаемых угрозой для жизни, относительные противопоказания во внимание не принимаются.

Как подготовиться к исследованию

Ультразвуковую диагностику рекомендуется проводить натощак (временной интервал воздержания от воды, пищи, курения – не менее 8 часов до УЗИ). Детям 3-6-летнего возраста период голодания сокращают до 4 часов. Для новорожденных пропускается одно кормление, предшествующее исследованию.

За несколько суток до проведения обследования из меню исключают бобовые, цельное молоко, сырые овощные, фруктовые блюда, клетчатку, дрожжевые хлебобулочные изделия, напитки с углекислотой. Также рекомендуется временно отказаться от потребления спиртного, крепкого кофе, чая, шоколада, копченых, жареных продуктов, мясных, молочных блюд с высоким содержанием жира.

К проведению УЗИ необходимо правильно подготовиться

Пища потребляется маленькими порциями. Рекомендуемый объем потребления чистой не газированной воды составляет от 1,5 до 2 литров в сутки. Несоблюдение диеты приводит к перегрузкам печени, повышенному кишечному газообразованию, получению недостоверных результатов.

Уменьшение газового объема, нормализация пищеварительных процессов достигается за счет употребления ромашкового отвара, сорбентных, ферментных препаратов, постановки глицериновых свечей, очистительной клизмы (при запорах).

По предписанию врача приостанавливаются курсы приема некоторых медикаментов, возобновляемые после диагностики.

Классическая диагностика

Процедура проводится в течение 10-30 минут. Пациент ложится на кушетку, принимая рекомендуемое врачом положение (наиболее распространенная поза – лежа на спине с немного согнутыми в коленях ногами), обнажая область живота.

На соответствующие зоны (начиная с области правого подреберья) наносят специальный гель, наличие которого улучшает передачу сигналов за счет минимизации воздушной прослойки между кожными покровами и датчиком.

Перемещая датчик, специалист обследует отдельные участки органа или всю брюшину, изучая данные, поступающие на экран. Результаты сохраняются в базе  медицинского центра и распечатываются в течение нескольких минут после завершения процедуры. Сразу после обследования пациент возвращается к повседневным делам без каких-либо ограничений.

Эластографическое обследование

Диагностическая методика, позволяющая оценить интенсивность фиброзного повреждения органа, применяется в качестве безопасной альтернативы биопсии.

Низкочастотные УЗ-волны, проходящие через межреберные зоны, преобразуются в электромагнитные колебания. Оборудование регистрирует изменения скорости волнового распределения. Оценивают показатели плотности обследуемых тканей, получают информацию о прогрессирующей патологии.

Размеры

Результаты, считающиеся нормой для взрослого человека (независимо от пола):

  • Общие размеры – 130-180 мм (длина), 185-225 мм (высота).
  • Вертикальный косой размер (максимум) – менее 150 мм.
  • Толщина (по переднему направлению) – от 90 мм до 120 мм.
  • Правая доля – от 110 до 130 мм (толщина); от 110 до 150 мм (длина).
  • Левая доля – от 50 до 70 мм (толщина); менее 100 мм (длина).
  • Сосудистые размеры (диаметры) – до 13 мм (печеночная артерия), до 10 мм (печеночная вена), от 11 до 18 мм (воротная вена).
  • Нижний правый угол – 75 градусов, левый – 45 градусов.
  • Орган не выступает за ребра.
  • Расположение протоков портальной вены – периферийное.
  • Диаметр полой вены в два раза превышает диаметр холедоха.

Нормативные размеры правой/левой доли/диаметра полой вены у детей разных возрастов (мм):

  • До двух лет: 58-60/33-40/30-57.
  • 3-4 года: 65-75/41-46/35-69.
  • 5-6 лет: 80-84/42-48/43-76.
  • 9-10 лет: 90-95/47-50/53-100.
  • 13-18 лет: 95-105/48-55/60-110.

Диапазон допустимых размеров, не считающихся патологией, корректируется с учетом возраста, телосложения пациента, наличия прогрессирующих заболеваний, употребляемых лекарств.

Не представляющие угрозы изменения во многих случаях регистрируются в период беременности, характеризующейся интенсификацией нагрузки на внутренние органы, изменениями их взаимного расположения.

Структура

В норме обнаруживается однородная, мягкая, мелкозернистая структура, ровный, четкий край органа, без впадин, выпуклостей, острые края. Отсутствуют признаки кальцификатов, уплотнений, узлов, жидкостных новообразований (при их наличии сигнал, регистрируемый оборудованием, изменяется).

Расшифровка результатов

Наиболее распространенные патологии, обнаруживаемые в ходе УЗ-диагностики, представлены:

  • Кистозами, поликистозами (размеры патологических очагов – до нескольких десятков мм).
  • Опухолями (раковыми, доброкачественными).
  • Добавочными долями, дислоцирующимися в грыжевом мешке или над диафрагмой.
  • Долей Риделя, характеризующейся измененной формой.
  • Агенезией (отсутствием) одной из долей (чаще – левой).
  • Диффузными изменениями (нередко сопровождаются деформацией, истончением тканей).

Расшифровать результаты УЗИ поможет врач

Для кистозных областей травматического генеза (следствие переломов, сильных ударов, падений) характерны округлые очертания, плотный ободок. Признак врожденных кист – отсутствие эхо-сигналов (темные пятна на дисплее). Эхинококковые кисты характеризуются неоднородностью пятнистых зон, наличием просветов, затемненных включений.

Гематомы отличаются от кисты отсутствием округлой, четкой формы, структурной неоднородностью.

Опухоли доброкачественного типа отображаются на ультразвуковом аппарате областями с ровными контурами (аденомы), с неоднородной структурой и неровными контурами (гемангиоимы), зонами, напоминающими метастазы (липомы), участками с множественными папиллярными очагами (желчные цистаденомы). Для гепатобластом, ангиом характерно повышение эхогенности.

Особенность не онкологических новообразований заключаются в том, что они провоцируют не только изменение формы печени, но и искривление желчных протоков сосудов (без прорастания в них).

Раковые опухоли идентифицируются по наличию уплотнений с нечеткими контурами в зоне разветвлений воротной вены, закруглению нижнего края, увеличению печени, лимфатических узлов, изменениям сосудистого рисунка (опухоль прорастает в сосуды), слабому проведению УЗ-сигнала.

Гепатиты, гепатозы, диабет проявляются неоднородностью лимфоузлов, увеличением структурных сегментов органа (крупнозернистостью).

Диффузные патологии сопровождаются ослаблением эхогенности (признак низкой тканевой плотности, наличия воды, характерных для острых гепатитов, отравлений) или повышением эхогенности (обнаруживается при амилоидозе, циррозе, алкогольном перерождении).

Важно! Чтобы избавиться от болей в желудке навсегда нужно добавлять в воду всего пару капель…

>>>Читать далее…

Источник: https://zhkt.expert/pechen/uzi.html

Пятна на печени

Пятна на печени при обследовании узи

Из острых и хронических заболеваний печени особую важность представляют пятна на печени.

Внимание, обращаемое на пятна на печени, объясняется сравнительной частотой, а также тяжестью заболевания, высоким процентом осложнений и определенными трудностями в лечении этого патологического процесса.

Причины образования пятен на печени

Чрезвычайный интерес представляют вопросы образования пятен на печени.

При огромном поступлении в печень различных токсических и инфекционных материалов из органов брюшной полости, главным образом из желудочно-кишечного тракта, при инфицированных ранениях печени, наличии септикопиемических заболеваний, при сравнительной частоте инфекционных поражений толстой кишки все же количество пятен печени относительно невелико.

Поэтому представляют особый интерес вопросы развития патологии в печени, сопротивляемости печеночной ткани и регенеративной способности ее при заносе инфекционных начал и токсинов в печень. Необходимо выяснить значение желчных путей, печеночной артерии, а также лимфатических путей в этиологии образования пятен на печени.

На основании ряда экспериментов можно предполагать, что продолжительное воздействие инфекции и других агентов на печеночную ткань иногда ведет к образованию пятен и то только, если организм находится в состоянии сенсибилизации. С этой точки зрения при болезни, особенно длительно протекающей, создаются условия продолжительной сенсибилизации организма и благоприятные условия для образования патологических образований.

Естественно, что затяжные инфекционные заболевания длительно сенсибилизируют организм и создают условия для возникновения патологии печени в результате проникновения вирулентной инфекции в печеночную ткань.

При пятнах на печени имеются определенные патологоанатомические изменения в печеночной ткани, находящиеся в тесной связи с продолжительностью существования, величиной и видом образования.

Поверхностно расположенные свежие пятна на печени имеют желтоватую, белесовато-серую окраску и своим цветом резко отличаются от окружающей гиперемированной печеночной ткани.

Особенно резко бросается в глаза разница в цвете и пестрота при множественных пятнах на печени.

При глубоком расположении патологии, помимо гиперемии, внешний печеночный вид почти не изменяется. Местами в печеночной ткани можно наблюдать маленькие некротические участки. Обычно в окружности таких очагов можно наблюдать выраженную гиперемию.

Симптомы пятен на печени

Кожа у больных обычно бывает бледно-желтого цвета, на более поздних стадиях заболевания присоединяется еще землистый оттенок. В некоторых случаях наблюдаются также точечные кровоизлияния в коже и слизистых оболочках, но они не являются патогномоничными, так как подобные кровоизлияния наблюдаются при многих инфекциях и интоксикациях.

При обследовании врач внимательно осмотривает правую верхнюю половину живота соответствующей стороны. При умеренной величине увеличения печени наблюдается выпячивание подреберного пространства, сглаживание межреберных пространств.

При большом увеличении подобное выпячивание служит причиною асимметрии грудной клетки.

На высоте развития болезни, главным образом при ее хроническом течении, вследствие сильного истощения больных, увеличения размеров живота и его выпячивании создается впечатление «лягушечьего» живота.

При объективном исследовании больных очень большое значение имеет пальпация и перкуссия живота. Всегда применяется методичная пальпация всего живота, причем начинают ее на известном расстоянии от печени, чтобы легче было установить все изменения с ее стороны и соседних органов.

При поверхностной пальпации по мере приближения ощущается некоторое напряжение мускулатуры передней брюшной стенки, причем тем сильнее, чем острее воспалительный процесс. Такое защитное напряжение можно констатировать у многих больных.

Обычно при пятнах на печени напряжение мышц правого подреберья бывает менее разлитым, чем при других заболеваниях печени и желчных путей.

Приближение к очагу заболевания при пальпации вызывает усиление болей; непосредственно в правом подреберье у самого края печени боли становятся сильными. При давлении или поколачивании в области нижних ребер сзади и с боков больные ощущают боли справа, тогда как в симметричных местах слева таких ощущений у них нет.

Методы диагностики пятен

На уровне современных знаний нельзя не пользоваться и вспомогательными методами исследования пятен на печени. Из этих методов наиболее признанными и безусловно заслуживающими внимания являются рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование может быть или простым, обзорным или же с введением какого-нибудь контрастного вещества.

При просвечивании больных удается констатировать тень увеличенной печени и, что особенно важно, высокое расположение правого купола диафрагмы. Особенно ценным диагностическим признаком следует считать ослабление и даже полное отсутствие экскурсии правой половины диафрагмы.

При образованиях, расположенных в задневерхних отделах печени, неподвижность диафрагмы сильно выражена; это принято называть «мертвой диафрагмой».

Рекомендуют для точного определения местоположения пятна печени и его размеров вводить контрастное вещество и проводить КТ. Введение контраста в таких случаях дает возможность установить размеры образования и локализацию последнего, а также связь его с соседними органами.

Помимо рентгенологического исследования, лабораторные данные во многом способствуют постановке правильного диагноза.

При исследовании крови больных отмечается пойкилоцитоз и анизоцитоз. Лейкоцитоз бывает небольшим и не превышает 10000, иногда же — в пределах нормы. Но количество лейкоцитов в 1 мм3 крови нередко достигает 200000.

Обычно наблюдается уменьшение количества эозинофилов и резкий нейтрофилез с большим процентом палочкоядерных и юных форм.

Хотя указанный сдвиг формулы влево отмечается при многих заболеваниях, однако при пятнах на печени в сочетании со многими другими признаками он может иметь диагностическое значение.

Лечение пятен на печени

При наличии гепатита с маленьким одиночным или небольшими множественными пятнами хорошие результаты получаются от введения больших глутаргина.

При применении малых доз глутаргина, других гепатопротекторов лечебного эффекта обычно не получается.

Имеющееся в медицине мнение относительно кумулятивного действия глутаргина и опасности его применения продолжительное время в больших дозах надо считать слишком преувеличенным.

При таком лечении обычно наблюдается прекрасный лечебный эффект. Состояние больных улучшается с каждым днем, появляется аппетит, постепенно проходит состояние интоксикации.

Обычно лечение гепатопротекторами проводится 2 недели; такой курс терапии надо считать вполне достаточным. В редких случаях, когда усиленное лечение не дает должного лечебного эффекта, после некоторого перерыва можно применить и второй курс.

Препарат «Стабилин»

Одним из лучших гепатопротекторов последнего поколения есть препарат «Стабилин». Вся информация о нем .

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Источник: http://surgeryzone.net/medicina/pyatna-na-pecheni.html

Пятна на печени при обследовании узи

Пятна на печени при обследовании узи

Ультразвуковое обследование обязательно входит в программу обследования печени. Оно позволяет диагностировать различные структурные заболевания (опухоли, воспалительные процессы, аномалии развития).

Часто именно результаты УЗИ позволяют подобрать идеальную тактику лечения. Но что значит, если обнаружено пятно на печени на УЗИ? О каких заболеваниях оно может свидетельствовать? Какие возможные причины ее развития? Какие еще методы диагностики существуют? Об этом пойдет речь в нашей статье.

Анатомические особенности

Печень – это важный орган пищеварительной системы, который расположен в брюшной полости в правой подреберной области. Она играет ключевую роль в метаболических процессах организма. Именно здесь расщепляется большинство токсических веществ и метаболитов. Дополнительно здесь синтезируется большое число белковых молекул, необходимых для нормального функционирования организма.

Структура тканей печени однородная. При ультразвуковом обследовании также визуализируются крупные сосуды портальной системы и желчные протоки. Анатомически в ней выделяют 8 сегментов, которые вместе образуют правую и левую доли печени. Несколько отдельно находятся хвостатая и квадратная доли.

Каждый сегмент – достаточно автономное образование со своей иннервацией, кровоснабжением и оттоком желчи. Внешне печень имеет капсулу из соединительной ткани, в которой находится большое количество нервных окончаний. Пример ультразвуковой картины нормальной печени можно увидеть на следующем фото.

При ультразвуковом исследовании можно определить размеры печени, которые в норме составляют:

  • переднезадний правой доли – 11-13 см;
  • каудокраниальный правой доли – до 15,5 см;
  • переднезадний левой доли – 5-7 см;
  • каудокраниальный левой доли – до 11 см;
  • диаметр воротной вены – 1,1-1,6 см;
  • диаметр печеночной артерии – 0,4-0,6 см.

Причины образования пятен

Что это такое пятно на печени на УЗИ? Оно является собой область изменения печеночной паренхимы. В этих местах снижается или повышается процент отбитых ультразвуковых волн, которые и визуализируются на экране аппарата.

Actionteaser.ru – тизерная реклама

Когда еще обнаруживают пятно на печени при УЗИ? При новообразованиях или их метастазах. При онкологических процессах происходят существенные изменения в структуре ткани. Строение ее клеток упрощается, меняется течение метаболических процессов.

Поэтому плотность значительно отличается от нормальной ткани, что и позволяет ее выявить на УЗИ. Обычно она визуализируется как один или несколько островков с гипо- или гиперэхогенностью.

Также печень – орган, куда часто переносятся с током крови метастазы опухолей с других локализаций (кишечника, желудка, поджелудочной железы).

Если УЗИ показало пятно на печени, то это возможно еще одно заболевание – гепатостеатоз.

Под этим термином подразумевают хроническое дегенеративное заболевание, которое сопровождается отложением жира в паренхиме печени. Практически всегда оно возникает у пациентов с чрезмерной массой тела, на фоне ожирения.

Жировая инфильтрация сначала оборотная, но затем происходит деградация нормальной ткани печени с последующим ее отмиранием.

При воспалительных процессах (вирусном или аутоиммунном гепатите) происходит тотальное поражение органа. Отмечается увеличение печени в размерах, изменение эхогенности ее тканей.

Иногда белые пятна печени у человека на УЗИ могут свидетельствовать о паразитарном поражении. Наиболее часто это эхинококкоз. Тогда на экране наблюдают специфический пузырь, который окружен капсулой. Со временем он склонен к увеличению в размерах.

Очаговые изменения печени возможны и при интоксикации (например, медикаментозной), воздействии лучевого излучения, тромбозе печеночных вен, хронической сердечной недостаточности.

Расшифровка УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ печени занимается врач, который и проводит исследование. Он обращается свое внимание на размеры каждой доли, аномалии структуры и расположения органа. Затем он смотрит структуру тканей печени. Каждое пятно измеряется, и в результатах указывается также его месторасположение.

После этого необходимо обратить внимание на возможность портальной гипертензии. Осматриваются система вен печени, измеряется ее диаметр, а также нижние пищеводные вены, которые расширяются при хронических патологиях органа. При обнаружении новообразований, кист, паразитарных инвазий – они обязательно указываются.

Результаты заполняются в течение нескольких минут после окончания ультразвукового исследования. Они выдаются на руки пациенту, лечащему врачу или отравляются на указанную электронную почту.

Необходимо отметить, что врач, который проводит УЗИ, обычно не выставляет окончательный диагноз и не проводит дальнейшее лечение пациента. Это делает врач терапевтического профиля (терапевт, семейный врач, гастроэнтеролог, гепатолог) на основе данных ультразвуковой диагностики и лабораторных исследований.

Остались вопросы?Запишитесь на УЗИ-диагностику в подходящем диагностическом центре в удобном для вас время рядом с домом:

Источник: https://gepasoft.su/pjatna-na-pecheni-pri-obsledovanii-uzi/

Узи печени что это такое

Пятна на печени при обследовании узи
19 апреля 2015      Лечение заболеваний печени

Печень в организме человека выполняет целый ряд важнейших функций. Она является органом, без которого невозможно поддержание жизнедеятельности всех систем.

Поэтому при возникновении заболеваний, приводящих к сбою в работе гепатоцитов, нарушениям оттока желчи, необходимо своевременно поставить правильный диагноз, предотвратить осложнения и назначить адекватную терапию.

На данный момент процедура ультразвукового исследования является наиболее информативной, неинвазивной, безопасной и доступной. Совокупность этих качеств позволяет проводить УЗИ всем людям, для которых это необходимо.

Таким способом можно оценить работу печение и желчного пузыря, выявить изменение структуры органа, определить его размеры и патологические отклонения.

Методика с применением ультразвука для обследования внутренних органов человека не имеет противопоказаний и может проводиться в любом возрасте.

Нормальные показатели печени на УЗИ

Прежде всего, врач оценивает размеры печени и проводит сравнение с нормальными показателями. Всем известно, что печень располагается под диафрагмой, с правой стороны в брюшной полости. Она хорошо видна при проведении ультразвукового исследования, поэтому есть возможность выявления даже незначительных нарушений строения и работы органа.

Необходимо отметить, что результаты, полученные при обследовании, и параметры могут колебаться и варьировать в определенном диапазоне. Это зависит от конституциональных особенностей человека, пола, возраста, веса.

При исследовании можно увидеть не только печень, но и сосуды большого диаметра, а также желчевыводящий проток, ткани и органы, располагающиеся по соседству. Итак, при УЗИ печени нормальные показатели составляют:

  • Величина диаметра портальной вены не более 13 мм;

  • Желчный проток не более 8 мм;

  • Край печени – ровный, острый, контуры – правильные, поверхность – ровная;

  • Однородная, гомогенная структура.

УЗИ печение может давать оценку всем ее восьми сегментам – правой, хвостатой, левой и квадратной. Это особенно важно для определения местонахождения новообразования или другой патологии.

При проведении диагностического исследования на нижней поверхности органа визуализируются ямки, которые образованы тесным прилеганием к печени соседних органов – правой почки, отрезка толстого кишечника (при переходе в поперечно-ободочную кишку), правому надпочечнику и желудку.

Связки печени, кроме венечной борозды, не должны определяться. Если они становятся видны, то это считается признаком нахождения жидкости в брюшной полости.

Размеры здоровой печени по УЗИ:

  • переднезадний размер – 11,2-12,6 см;

  • КВР (косой вертикальный размер) – до 15 см;

  • ККР (краниокаудальный размер), или высота – менее 10 см.

  • сагиттальный размер – 9-12 см.

Описание на УЗИ некоторых заболеваний печени

При обследовании печени на УЗИ можно достоверно определить наличие некоторых патологических состояний:

  • хронический воспалительный процесс (гепатит),

  • травматические повреждения,

  • высокое венозное давление,

  • жировое перерождение гепатоцитов.

Из терминологии врача, который описывает результаты исследования, можно увидеть такое выражение, как белая печень на УЗИ. Иногда пишут: «светлая печень». Это означает, что орган дает признаки высокой эхогенности, и в нем есть структуры, плохо пропускающие ультразвук. По обыкновению – это не что иное, как жировые клетки. Такое явление наблюдается при выраженной жировой печеночной дистрофии.

Пятна на печени при УЗИ могут выявляться как признак некоторых патологических состояний – кисты, гепатоза или гемангиомы. Такую картину с очагами повышенной эхогенности может также давать и инвазия лямблиями. Для уточнения диагноза после этого рекомендуется пройти компьютерную томографию.

Зернистая печень на УЗИ определяется как норма, если нет увеличения органа, структура однородна, а зернистость – мелкая.

Грубая зернистая мелкая или средних размеров гипоэхогенная структура отмечается при саркоидозе, небольших метастазах, мелкоузловых абсцессах.

Среднезернистая структура определяется в печени при хронических гепатитах. При этом она увеличивается в размерах.

Жировые гепатозы в начальной стадии также могут вызывать картину зернистой печени, с повышенной общей эхогенностью и увеличением диаметра воротной вены.

Увеличение размеров печени на УЗИ

Иногда размеры печени превышают их нормальные показатели. Почему увеличена печень на УЗИ?

В норме незначительное превышение нормальных размеров печени может быть у крупных и высоких людей. Это не является патологическим отклонением и объясняется конституциональной особенностью обследуемого пациента.

Патологические состояния организма, которые приводят к увеличению печени, бывают следующие:

  1. Заболевания печени или ее сосудов.

  1. Сердечная недостаточность.

  1. Наследственные заболевания.

Чаще всего увеличение печени происходит при острых и хронических гепатитах, в начальной стадии цирроза, при наличии опухоли (как злокачественной, так и доброкачественной) или метастазов, кисты при поликистозе или эхинококкозе, тромбозе воротной вены, окклюзионной болезни.

Печень превышает нормальные размеры, если в ней развивается жировой гепатоз, при сердечной недостаточности, гемохроматозе, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона-Коновалова).

Гепатомегалия проявляется иногда как симптом при болезнях крови. Часто это происходит при хроническом миелолейкозе, моноцитарном лейкозе, эритромиелозе.

При определении диагноза, степени и выраженности процесса печеночной патологии, УЗИ является хорошим вспомогательным методом. В некоторых случаях для подтверждения используют компьютерную томографию и биопсию. Совокупность данных методик позволяет своевременно принимать меры и назначать правильное лечение.

Лапушанская В.В., семейный врач

Источник: http://opecheni.com/lechenie/uzi-pecheni.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.