Скрининговая диагностика болезней органов пищеварения

Диагностика – Пищеварение

Скрининговая диагностика болезней органов пищеварения

Для выбора наиболее эффективного и адекватного лечения болезней органов пищеварения необходимо собрать максимально полную информацию о состоянии больного. Сделать это можно лишь с помощью комплексного диагностического обследования пациента.

Что такое диагностика заболеваний ЖКТ?

Обращение пациента к врачу с какой-либо жалобой на боли, тревожные симптомы, имеющие отношение к органам пищеварения, предполагает проведение полноценного исчерпывающего обследования для заключения о характере проблемы, выявлении ее причины.

Врач проводит назначение ряда обследований, чтобы получить полную картину заболевания.

Разные методы анализа не дублируют один другой, а привносят дополнительные, наиболее информативные сведения.
Всесторонний характер полученных данных даст возможность установить диагноз с максимальной точностью.

Какие методы диагностики заболеваний ЖКТ существуют?

Для диагностики заболеваний ЖКТ применяют методы, включающие:

  • Сбор анамнеза
  • Проведение осмотра пациента
  • Прохождение обследований методами инструментальными, лучевыми, лабораторными

Каждый этап обследования включает ряд процедур, позволяющих охарактеризовать работу того или иного органа ЖКТ, его состояние, нарушения функционирования.

Что такое анамнез?

Анамнез представляет собой один из начальных, стартовых методов диагностики ЖКТ.

Метод включает:

  • Рассмотрение жалоб больного
  • Анализ истории болезни
  • Сбор данных о предпочтениях в продуктах питания, вредных привычках, образе жизни
  • Проведение осмотра пациента с использованием физикальных методов, пальпации, аускультации, перкуссии

При пальпации, ощупывании проверяют характеристики органа, местоположение, изменения формы, размера, болезненности.

При аускультации, прослушивании органов, получают информацию об их функционировании.

При перкуссии, простукивании и выслушивании можно установить состояние органа, его топографию.

Инструментальные методы диагностики

Диагностика заболеваний ЖКТ при использовании инструментальных методов позволяет определить секреторную функцию, моторику органов пищеварения, провести визуальный осмотр их.

С помощью методов рН-метрии исследуют желудочный сок, его кислотность. Методами манометрии и гастрографии изучают перистальтику органов пищеварения.

С помощью эндоскопического анализа визуально оценивают характер внутренних поверхностей органов пищеварения.
При этом методе могут быть взяты кусочки ткани из органа (биопсия) для проведения дальнейшего анализа, цитологического, гистологического, гистохимического.

Лабораторные методы диагностики

Методы диагностики ЖКТ с помощью лабораторных исследований включают:

  • Анализы образцов крови, общий клинический (состав клеточных элементов, их количество, морфологию, количество гемоглобина) и биохимический (содержание сахара, холестерина, белков, микроэлементов, билирубина)
  • Клинические анализы кала, в том числе на скрытую кровь, позволяющие диагностировать болезни органов пищеварения, таких как кишечник, поджелудочная железа, желудок
  • Анализы желудочного сока, позволяющие судить о состоянии слизистой желудка, функциональном и морфологическом
  • Лучевые методы диагностики

Лучевая диагностика ЖКТ предоставляет возможность оценки состояния того или иного органа в целом, его патологию, изменения.

К этой группе методов причисляют:

  • Рентгенографию — оценка состояния пищевода, желудка, кишечника; предоставляет объективную возможность диагностировать язвенную болезнь, опухоли, различные аномалии; заключается в получении снимков органов в рентгеновских лучах
  • Рентгеноскопию – для анализа движения, перистальтики органов; дает возможность выявить функциональные (моторно-эвакуаторные) нарушения; к сожалению, роль методов рентгенологического анализа в подтверждении гастритов, дуоденитов, холециститов, колитов менее информативна
  • Компьютерную томографию – как способ лучевой диагностики ЖКТ обеспечивает возможность анализировать послойное изображение того или иного органа вне зависимости от глубины нахождения, изучать особенности строения с большой разрешающей способностью; диагностика «полых» органов, к которым относят пищевод, желудок, кишечник, затруднена
  • Ультразвуковые исследования, УЗИ, для оценки всех параметров, формы, размера, расположения, особенностей структуры органов ЖКТ и их движения; позволяет обнаруживать опухолевые образования, кисты, наличие камней, дефекты сосудов, протоков; широко применяется для обследования состояния поджелудочной железы, желчного пузыря
  • Сцинтиграфию с использованием радиоактивных изотопов для изучения процесса перемещения пищевых масс по ЖКТ; находит применение при диагностике болезней печени, поджелудочной железы, дефектов системы секреции желчи

Из данной рубрики «Диагностика» вы узнаете:

  • О том, что такое диагностика заболеваний ЖКТ
  • О том, какие методы диагностики существуют
  • О том, что такое анамнез
  • О том, что такое инструментальные методы диагностики
  • О том, в чем заключаются лабораторные методы диагностики
  • О том, что представляют собой лучевые методы диагностики

Для получения и окончательного подтверждения диагноза болезней ЖКТ принимают в расчет всю совокупность данных разных методов обследования пациента.

Гастроскопия представляет собой инструментальное обследование, которое помогает врачу оценить состояние…  →

Иногда врач назначает пациенту анализ на амилазу мочи, чтобы узнать находится ли этот показатель в норме….  →

Холестерол входит в перечень составляющих каждого организма. Элемент поступает во внутренние органы и…  →

Когда с калом выходит слизь, человек начинает беспокоиться о состоянии своего здоровья. Для того чтобы…  →

Химический состав плазмы крови является одним из главных диагностических показателей в медицине….  →

При развитии заболевания, врач рекомендует сдать анализы крови и мочи. Процедура необходима для выявления…  →

Избыток глюкозы, как и ее недостаток, является опасным состоянием для жизни и здоровья ребенка. Особенно…  →

Различные красители могут выходить с калом, окрашивая его полностью или незначительно меняя оттенок. Даже…  →

Эндоскопические методы исследования дают специалисту возможность изнутри обследовать внутренние органы…  →

Определение уровня сахара в организме человека осуществляется посредством комплексного анализа крови….  →

Поджелудочная железа – жизненно важный орган в человеческом организме. Природой ей отведена функция –…  →

Обычными анализами пациента не удивишь и не напугаешь. В бланках результата всегда указывают нормальные…  →

Изменение цвета кала является частой причиной обращения к врачу. Такой симптом может быть обусловлен…  →

Для выявления различных видов патологических нарушений в области толстого кишечника используется…  →

Различные включения в каловых массах человека могут быть признаком здорового или патологического…  →

Диагностика заболеваний пищеварительного тракта часто требует применения инструментальных методов….  →

Желудок — важнейший орган пищеварительной системы, представляющий собой мешкообразное расширение…  →

Рентген – стандартная методика диагностики для определения многих патологий. Недуги желудка и кишечника не…  →

Вместе с пищей, в организм человека попадает множество различных веществ. Среди них присутствуют и…  →

Альфа-амилаза представляет собой фермент, способствующий расщеплению белков в организме людей. За…  →

2 из 10«12345…10…»Конец

Источник: http://PishheVarenie.com/diagnostika/

Современные методы обследования пищеварительной системы

Скрининговая диагностика болезней органов пищеварения

Исследование пищеварительной системы проводят для диагностики того или иного заболевания ЖКТ или же для подтверждения его отсутствия.

Если это простой профилактический осмотр, не сопровождающийся жалобами со стороны пациента и тревожными симптомами, то достаточно первичного осмотра и пальпации.

При подозрении на наличие патологии применяют инструментальные методы исследования органов пищеварения: рентгенологический, эндоскопический и биопсию.

Обследование органов пищеварительной системы: осмотр и пальпация

Обследование пищеварительной системы начинается с осмотра ротовой полости, при этом оценивается состояние языка (обложенность, отечность, состояние сосочков), зубов, десен.

Осмотр живота проводят в вертикальном и горизонтальном положении больного. Равномерное увеличение живота может наблюдаться при ожирении, наличии жидкости в брюшной полости.

Выбухание какой-то части живота бывает при увеличении печени (преимущественно в правом подреберье), селезенки (в левом подреберье), наличии большой опухоли.

Втянутый, ладьевидный живот характерен при резком истощении, например, при раковой кахексии.

Осмотр живота при обследовании системы пищеварения позволяет выявить на передней брюшной стенке сеть анастомозов между системами воротной и полых вен. Расширенные, набухшие и извитые вены, которые располагаются вокруг пупка, направляясь от него лучеобразно, образуют так называемую голову медузы, характерны для синдрома портальной гипертензии, наблюдающегося при циррозах печени.

Пальпация живота позволяет получить информацию о локализации органов брюшной полости, об их форме, размерах, консистенции и болезненности.

Исследование начинают с левой подвздошной области, потом переходят на правую подвздошную и, постепенно поднимаясь вверх, пальпируют все отделы живота.

При язве двенадцатиперстной кишки отмечается резистентность в эпигастральной области, при воспалении желчного пузыря — в правом подреберье.

Для оценки размеров печени применяют такой метод исследования пищеварительного тракта, как перкуссия. М.Г. Курлов предложил производить измерение печеночной тупости по трем линиям. Первое осуществляется по правой срединно-ключичной линии.

В двух последующих измерениях за верхнюю границу печеночной тупости условно принимается место пересечения со срединной линией тела горизонтали, касательной к верхнему краю тупости, установленному по правой срединно-ключичной линии. Нижняя граница во втором измерении определяется по срединной линии, а в третьем — косо по левой реберной дуге.

У здоровых людей эти размеры составляют 9, 8 и 7 см. В зависимости от конституции больного они могут увеличиваться или уменьшаться на 2 см.

Селезенку при исследовании органов пищеварения исследуют в положении больного на спине и на правом боку. Пальпацию начинают от пупка по направлению к реберной дуге, используя ту же методику, что и при пальпации печени. Если в положении больного на спине селезенка не прощупывается, исследование проводят в положении на правом боку.

Для такого исследования системы пищеварения больному предлагают положить руки под голову и согнуть левую ногу в тазобедренном и коленном суставах, выпрямив правую. Врач, опустившись на колено у койки больного, повторяет пальпацию по той же методике.

Увеличение селезенки наблюдается при острых инфекционных заболеваниях, болезнях крови, малярии, циррозе печени.

После пальпации при обследовании органов пищеварения производят перкуссию селезенки. Определяют вертикальный и переднезадний размеры органа. Исследование проводится в положении больного на спине или стоя, а также в положении на правом боку.

Для определения верхней и нижней границ перкуссия производится по средней подмышечной линии. Притупление, соответствующее местоположению селезенки, занимает область от 9-го до 11-го ребра.

Ширину селезенки методом перкуссии определяют по 10-му ребру или параллельно ему по середине вертикального размера органа, она составляет 4—7 см.

Биопсия и другие инструментальные методы исследования пищеварительного тракта

К числу инструментальных методов исследования органов пищеварения относятся биопсия, эндоскопическое и рентгенологическое обследования.

Биопсия (от греч. bios — жизнь, opsis — зрительное восприятие) — это прижизненное взятие небольшого кусочка ткани для микроскопического исследования с диагностической целью. По статистике биопсию производят каждому третьему больному, находящемуся на стационарном лечении.

Биопсию при язвенной болезни проводят очень часто во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Это исследование пищеварительного тракта применяют для диагностики характера патологического процесса (диагностика доброкачественных и злокачественных новообразований, характер воспаления и т. д.

), для уточнения диагноза или различия близких по своим внешним проявлениям заболеваний.

В дальнейшем полученный материал, взятый из язвенного дефекта слизистой, подвергают различным исследованиям. В зависимости от целей проведения биопсии могут проводиться и другие исследования: определение содержания в биоптате микроорганизмов или вирусов, определенных белков или ферментов и др.

Рентгенография (от имени Rontgen — немецкий физик, открывший излучение, названное впоследствии его именем, и греч. graphd — писать) — исследование, при котором получают изображение облученного рентгеновским излучением объекта, фиксированное на светочувствительном материале.

Смысл этого метода исследования пищеварительной системы заключается в том, что через тело больного пропускают поток рентгеновского излучения. Согласно физическим законам, вследствие поглощения и рассеяния части квантов поток излучения при проходе через тело ослабляется.

Но разные части пучка ослабляются неодинаково, поскольку проходят через органы разной величины, плотности и химического состава. Поэтому на выходе из тела пучок становится неоднородным.

Для того, чтобы это выявить, на пути выходного пучка устанавливают специальную кассету с рентгеновской пленкой. На рентгенограмме не видна окраска тканей, детали поверхности объекта и многое другое. Она является моделью объекта, отражающей некоторые его стороны.

Но все же рентгенограмма дает достоверное представление о структуре объекта, о строении органов и систем человека.

Рентгенологическое исследование органов пищеварения имеет большое значение в диагностике язвенной болезни. При исследовании желудка используют метод контрастирования (с помощью контраста — бариевой взвеси).

Различают прямые и косвенные признаки на рентгенограмме, свидетельствующие о наличии язвенной болезни.

Прямыми симптомами язвы являются: язвенная «ниша», выступающая на контуре стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, наличие на рельефе слизистой оболочки стойкого бариевого пятна, выполняющего язвенный дефект.

К косвенным признакам относятся: конвергенция складок слизистой, рубцовая деформация органа, гиперсекреция желудка натощак, длительный спазм привратника, быстрое опорожнение луковицы двенадцатиперстной кишки и др. Обязательно применение этого метода исследования органов пищеварения при язвенной болезни в условиях грубой деформации органов, выраженности деструктивных процессов и при подозрении на рак.

Эндоскопия (от греч. endr — внутри, skopex — наблюдать) — метод визуального обследования пищеварительной системы (полостей и каналов тела) при помощи оптических приборов, снабженных осветительными устройствами (эндоскопов).

Эндоскопия — один из самых широко распространенных в современной клинике методов исследования. Это высокоинформативный, малоинвазивный и относительно простой метод, который доступен практически любому врачу.

Как правило, эндоскоп представляет собой гибкий шланг (жесткие эндоскопы применяются достаточно редко и по специальным показаниям), внутри которого проведены два кабеля из оптического волокна, один или несколько полых функциональных каналов, канал для подачи воздуха и отсоса содержимого.

При эндоскопическом исследовании органов пищеварения один из кабелей позволяет получить изображение внутренней поверхности исследуемого органа либо в объективе эндоскопа, либо на мониторе, другой (световод) служит для освещения органа изнутри.

С помощью каналов для подачи воздуха и отсоса содержимого производят раздувание органа и удаление содержимого (особенно если пациент вопреки рекомендациям врача поел перед процедурой) с целью лучшей визуализации.

Функциональные каналы служат для проведения инструментов, взятия материала для исследования (биопсии) и введения лекарственных веществ.

Этот метод обследования органов пищеварения применяется с целью установления или уточнения диагноза, определения объема поражения, например, при язвенной болезни, онкологическом заболевании и т. д.

При введении эндоскопа через рот проводят фиброэзофагогастродуоденоскопию (ФЭГДС) — исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

При помощи этой методики у хирургов появилась возможность зачастую не оперировать больных с кровотечением из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а производить, например, так называемую эндоскопическую остановку кровотечения.

Этот метод исследования системы пищеварения при язвенной болезни является обязательной процедурой, делают ее обычно не менее двух раз: первый раз при поступлении в клинику с целью определения локализации язвы и степени воспалительного процесса, второй раз — после лечения, чтобы удостовериться в том, что язва зарубцевалась.

В терапевтической клинике ФЭГДС могут дополнять дуоденальным зондированим. Исследование проводится с целью изучения функции желчного пузыря. Эндоскоп оставляют введенным на некоторое время и с его помощью производят забор желчи натощак и после определенных стимуляций. По химическому составу желчи судят о функции желчного пузыря.

У больных язвенной болезнью гастроскопию могут сочетать с исследованием моторной и кислотообразующей функций желудка.

Метод ФЭГДС при исследовании системы пищеварения также позволяет удалять инородные тела и некоторые доброкачественные опухоли (полипы) из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Статья прочитана 2 660 раз(a).

Исследование пищеварительной системы проводят для диагностики того или иного заболевания ЖКТ или же для подтверждения его отсутствия. Если это простой профилактический …

Существуют различные болезни желудочно-кишечного тракта, и гастрит – одно из них, причем достаточно часто встречаемое у пациентов. Чтобы его диагностировать, необходимо …

Биохимическое исследование крови проводится для контроля состояния здоровья человека. Желательно, чтобы этот анализ выполнялся ежегодно, но необходимо четко следить …

Большинство людей, получив направление на общий анализ мочи, задаются вопросом, что входит в это исследование, и как нужно подготовиться к сбору материала. Если проводится …

В понятие «общий анализ крови» входит пять основных показателей. Выполняя общеклиническое исследование, кровь человека оценивается по 18 параметрам. Эта диагностическая …

При общем анализе крови обязательно проводится определение абсолютного количества лейкоцитов (WBC) и выполняется подсчет лейкоцитарной формулы. В последней определяется …

При выполнении общего анализа крови наряду с другими показателями проводится определение абсолютного количества эритроцитов, а также определяются важные эритроцитарные …

Выполняя общий анализ крови, в том числе проводится определение концентрации гемоглобина. При заборе субстанции на ОАК необходимо учитывать, что сложный белок, как …

Гормональные анализы крови не являются обязательными исследованиями. Чаще всего подобное направление выдается в случае подозрения на развитие какой-либо эндокринной …

К сожалению, забота о своем здоровье для многих – пустой набор звуков, и большинство людей не спешит посещать врачей. Конечно, представителям определенных профессий …

Если раньше после определения группы крови человека информация о групповой принадлежности и резус-факторе обязательно вносилась в паспорт гражданина РФ, то теперь …

Исследование эякулята или спермограмма выполняется для того, чтобы определить уровень фертильности мужчины. Анализ спермы выполняют в тех случаях, если пара не может …

Общий анализ кала назначается для диагностики возможных заболеваний ЖКТ. При помощи этого исследования в лабораторных условиях можно оценить, насколько высокой ферментативной …

Диагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика …

Для диагностики печени и желчного пузыря на возможность выявления патологий различного характера используются передовые методы исследования, дающие возможность …

Лабораторные исследования мочи проводятся для того, чтобы специалисты смогли определить функциональное состояние почек, а также узнать о возможном наличии патологий …

Иметь здоровую печень желают многие люди, для этого они придерживаются правильного питания. Но бывает так, что этот орган дает сбои, поэтому требуется его обследование …

Диагностика сахарного диабета производится после проведения ряда исследований. Если анализ крови при сахарном диабете показал высокий уровень сахара, а также повышен …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=8787

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.