Свищ в заднем проходе симптомы

Содержание

Аноректальный свищ: симптоматика и виды фистул в заднем проходе, как лечить хронический парапроктит

Свищ в заднем проходе симптомы

Возникновение свища заднего прохода — патологического канала, связывающего прямую кишку с окружающими тканями, — в большинстве случаев объясняется последствием не до конца вылеченного острого парапроктита.

Длительно существующая и периодически обостряющаяся прямокишечная фистула, заполненная гноем, влечет за собой состояние общей интоксикации организма, а также приводит к рубцеванию тканей, расположенных рядом со свищевым каналом.

Классификация патологии

Классификация хронического парапроктита свищевой формы основывается на нескольких параметрах. В зависимости от того, присутствует ли отверстие, выходящее на поверхность кожного покрова, различают следующие виды свищей:

  1. Полный. Гнойная фистула берет свое начало от конечного сегмента толстого кишечника и заканчивается на коже, рядом с анусом. Нередко формируются сразу несколько выходных отверстий, соединенных друг с другом в железистом эпителии и образующих единую наружную дыру.
  2. Неполный. В этом случае анальный свищ имеет лишь входное отверстие. Однако такая патология склонна трансформироваться в полную форму, поскольку патогенные микроорганизмы, накапливаясь в фистуле, со временем нарушают целостность тканей вокруг кишки и со временем проделывают наружный ход.
  3. Внутренний. Локализованные в прямой кишке свищевые ходы могут обрываться в других областях кишечника или вовсе выходить в соседние органы.

А также аноректальные фистулы принято классифицировать по расположению относительно сфинктерных мышц. Свищ может быть:

  1. Интрасфинктерным. Его еще называют внутрисфинктерным или подкожно-подслизистым. Имеет самое простое анатомическое строение среди всех прямокишечных свищей. Его фистульный канал лишен рубцов, а наружное отверстие открывается неподалеку от заднего прохода. Входное отверстие локализовано на стенке кишечной крипты.
  2. Транссфинктерным. Отличительной чертой свищевого хода является его разветвление. Чем выше расположен свищевой ход относительно запирающего клапана прямой кишки, тем больше возникает разветвлений. Параректальная клетчатка имеет гнойные карманы, а близлежащие ткани располагают выраженными рубцами.
  3. Экстрасфинктерным. В этом случае свищевой ход минует область сфинктера. Зачастую такой канал напоминает подкову, то есть визуально определяется как внутренняя фистула с изогнутым проходом. Оканчиваться он может как в другой части кишки, так и в соседнем органе.

Гнойные затеки и рубцы, возникающие в свищевом канале, играют важную роль в выборе метода оперативного вмешательства. Именно поэтому в проктологической практике существует классификация, которая выделяет четыре степени сложности патологического процесса:

  1. Свищ лишен широкого внутреннего отверстия, нагноение, рубцевание и инфильтрация отсутствуют.
  2. Рядом с внутренним отверстием возникают рубцы, но клетчатка по-прежнему не поражена гнойниками и инфильтратами.
  3. Заживление внутреннего отверстия невозможно по той причине, что в околопрямокишечной ткани начался гнойный процесс.
  4. Входное отверстие свища расширено, окружающая его ткань изобилует рубцами, в клетчатке появляются воспалительные инфильтраты. В стадии воспаления свищ выглядит как гнойник.

Причины возникновения свищей

Как уже упоминалось, аноректальный свищ чаще всего возникает вследствие недолеченного парапроктита. Однако есть и другие провоцирующие патологию факторы, а именно:

  • невнимательное отношение хирурга-колопроктолога, когда во время операции по поводу парапроктита иссекаются не все пораженные ткани;
  • кишечные заболевания, такие как геморрой, дивертикулит, туберкулез кишечника, болезнь Крона;
  • осложнение, возникшее в результате удаления геморроидальных узлов;
  • повреждение стенок прямой кишки во время какой-либо диагностической процедуры или при родах;
  • попадание инфекционного агента в аноректальную область;
  • онкологический процесс в кишечнике.

Нередко проблема усугубляется длительными хроническими запорами. Каловые массы, которые своевременно не утилизируются, создают благоприятную среду для размножения микробов, начинают активно выделяться токсические вещества. Все это запускает механизм развития свища заднего прохода.

Симптомы заболевания

Симптоматическая картина хронического парапроктита (параректального свища) во многом определяется его видом и локализацией. Выраженность проявлений патологического процесса может быть как минимальной (при неполном свище), так и максимально развернутой. Так или иначе, заподозрить наличие свища можно по следующим симптомам:

  • боль, зуд и отечность в заднепроходном канале;
  • болезненный акт дефекации;
  • время от времени появляющиеся абсцессы вокруг анального отверстия;
  • выделения (с примесью крови и неприятным запахом) из отверстия возле ануса;
  • покраснение и раздражение кожных покровов в проблемной зоне;
  • чувство дискомфорта в положении сидя;
  • в области локализации свища можно обнаружить плотное образование, заполненное гноем или калом.

Все указанные симптомы могут внезапно обостряться, а затем на какое-то время угасать. При разрастании площади воспалительного очага у больного появляются признаки интоксикации: общая усталость, головные боли, лихорадка, плохой аппетит.

Диагностические мероприятия

Если свищ обладает наружным отверстием, то его диагностика не будет вызывать никаких проблем. Как бы то ни было, квалифицированный проктолог не имеет права ставить точный диагноз, отталкиваясь только от визуального осмотра, поэтому пациент должен пройти ряд диагностических процедур, в частности:

  • фистулаграфию, когда в фистулу вводят контрастный реагент, а после производят серию рентгеновских снимков;
  • ректальное введение красящего вещества с дальнейшим наблюдением за тем, откуда оно будет выходить;
  • ультразвуковое исследование с контрастом;
  • ректороманоскопию, которая дает возможность оценить состояние внутреннего отверстия свищевого канала;
  • зондирование свищевой полости.

Помимо этого, проводят микробиологический анализ отделяемого из свищевого канала, ПЦР-диагностику крови. На основании результатов исследования подбирают соответствующий антибактериальный препарат. При подозрении на злокачественное новообразование в обязательном порядке проводят цитологическое изучение выделений.

Основные методы лечения

На выбор терапевтической стратегии влияет этиологический фактор, то есть заболевание, которое в итоге привело к формированию анального свища, а также общее состояние здоровья пациента. Сразу же нужно сказать, что единственным методом лечения, гарантирующим полное выздоровление, является операция.

Оперативное вмешательство

На сегодняшний день разработано несколько методик по удалению аноректального свища, но принцип у них один — иссечение свищевого хода и окружающих его измененных тканей. В стационарных условиях практикуют следующие виды операций:

  • рассечение фистулы в просвет прямой кишки;
  • иссечение свищевого канала в просвет кишки с последующим вскрытием и дренажом гнойных карманов;
  • иссечение анального свища в просвет кишки и дальнейшее сшивание сфинктера;
  • операция Габриеля — свищ и трещины удаляются вместе с окружающими поврежденными тканями.

Операцию проводят под общим наркозом. Для купирования воспалительного процесса в жировой клетчатке за несколько дней до операции пациенту назначают антибиотики.

Послеоперационная рана промывается антисептическим раствором (перекисью водорода, хлоргексидином). Стерильные марлевые повязки меняют раз в сутки на протяжении месяца. Рана начнет затягиваться примерно на пятые сутки после операции. Для более быстрого заживления используют мази с антибактериальным эффектом.

Медикаментозная терапия

Раз и навсегда избавиться от свища заднего прохода, используя одни лишь аптечные препараты, увы, не получится. Различные медицинские средства способны притормозить развитие заболевания, убрать болевой синдром и зуд, а также уничтожить инфекцию, вызвавшую образование анального свища.

Антибактериальный курс обычно назначают в виде таблеток либо уколов. Для местного воздействия используют противовоспалительные свечи и мази (Левомеколь, Метронидазол, Гентамицин).

Промывание полости свища антисептиками также положительно сказывается на течении заболевания. Обеззараживающие средства уничтожают микробы, быстро и эффективно очищают полость от гнойной массы. Антисептический раствор вводится в полость свища посредством тонкого катетера или шприца. Объем одной такой инъекции не должен превышать 10 мл.

Народная медицина

При несложной форме аноректального свища лечение в домашних условиях может быть дополнено проверенными методами народной медицины. Нельзя возлагать на них большую надежду, поскольку их лечебный эффект в этом вопросе крайне низок. Тем не менее для снятия воспаления в заднем проходе можно прибегнуть к следующим средствам:

  1. Оливковое масло в сочетании с водкой. Полученную смесь нанести на больное место, а сверху накрыть капустным листом, который будет вытягивать гной. Процедуру повторять три раза в сутки на протяжении месяца.
  2. Зверобой. Четыре столовые ложки сухой смеси заливают водой и ставят на водяную баню. Отвар процеживают. Травяную смесь кладут на целлофан, оборачивают им пораженную область. Манипуляции проводят дважды в день, пока гной не выйдет из свища.
  3. Картофель. При такой деликатной проблеме, как свищ на попе, хорошо помогает спринцевание картофельным соком. В течение двух недель в анальное отверстие вводят по столовой ложке натурального средства, полученного из протертых вместе с кожицей сырых клубней.
  4. Мед и алоэ. Измельченные листья растения помещают в банку и заливают медом. Смесь выдерживают в течение недели. Марлевый тампон пропитывают готовым составом и вводят в задний проход.

Возможные осложнения

В идеале приступать к лечению свища заднего прохода необходимо как только появились первые тревожные симптомы. Без должного лечения высока вероятность возникновения тяжелых последствий, таких как:

  • Ослабление мышц анального сфинктера. В отдельных случаях это оборачивается недержанием кала, а это в свою очередь, доставляет человеку не только физический дискомфорт, но и моральный.
  • Сужение анального канала. Воспалительный процесс, затрагивающий параректальную область, иногда вызывает разрастание соединительной ткани, из-за чего процесс опорожнения кишечника становится затруднительным.
  • Сепсис. Гной, попав в кровяное русло, вызывает заражение крови. При таком состоянии требуется немедленное врачебное вмешательство.
  • Рак прямой кишки. Самое тяжелое осложнение свища, которое важно успеть диагностировать.

Меры профилактики

Если своевременно лечить геморрой и другие кишечные заболевания, то шансы, что в параректальной жировой клетчатке однажды разовьется гнойное воспаление, чреватое появлением прямокишечного свища, крайне малы. Кроме того, говорят врачи, очень важно придерживаться простых правил профилактики:

  • регулярно следить за стулом, предотвращать запоры;
  • диета при парапроктите имеет важное значение, поэтому нужно наладить питание: включить в рацион овощи и фрукты, ограничить употребление мучного, жирной и острой пищи;
  • уделять особое внимание гигиене интимных мест, не допускать появления опрелостей между ягодицами;
  • соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций;
  • вести здоровый образ жизни.

При появлении малейшего дискомфорта, зуда, жжения, ощущения инородного тела в заднем проходе, выделении крови и гноя во время похода в туалет, длительном запоре следует немедленно записаться на прием к проктологу, ведь вовремя начатое лечение — это залог скорейшего выздоровления.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/svishh-zadnego-prohoda-prichiny-simptomy-lechenie.html

Свищ прямой кишки: фото, симптомы и операция по иссечению свища

Свищ в заднем проходе симптомы

Свищи прямой кишки – это каналы, которые сообщают полость органа с окружающими тканями. Появление свищевых ходов не может считаться нормой, так как их возникновение всегда свидетельствует о деструктивном процессе в области прямой кишки.

Виды свищей

Свищи прямой кишки классифицируют по нескольким признакам.

По локализации

  • Полные (наружные) свищи. Образования имеют два отверстия, одно из которых локализуется в стенке прямой кишки, а второе выходит на поверхность кожи параректальной области.
  • Неполные (внутренние) свищи. Свищевые ходы имеют одно входное отверстие и заканчиваются слепо в клетчатке, окружающей кишечник.

По отношению к анальному сфинктеру

  • Интрасфинктерные свищи. Свищевой ход проходит через края анального кольца, локализуется в подкожном слое. Образование не имеет разветвлений, поэтому считается наиболее простым из возможных вариантов патологии.
  • Транссфинктерные свищи. Патологический ход формируется в области сфинктера и распространяется на клетчатку. В большинстве случаев при таком образовании формируются дополнительные гнойные карманы и разветвления. Течение заболевания сопровождается образованием рубцовой ткани в тканях, окружающих прямую кишку.
  • Экстрасфинктерные свищи. Образование не затрагивает наружный анальный сфинктер и залегает глубоко в подкожной области. Наружное отверстие свища открывается на коже промежности.

По тяжести заболевания

  • I степень (легкая). В прямой кишке формируется прямой свищевой ход. В окружающих тканях отсутствуют гнойные инфильтраты, признаки рубцовых изменений.
  • II степень (средняя). В области внутреннего отверстия свища формируются рубцовые изменения, гнойных инфильтратов на данный момент нет.
  • III степень (тяжелая). Образование характеризуется развитием воспалительно-некротического процесса, при этом рубцовые изменения в ткани отсутствуют.
  • IV степень (очень тяжелая). Свищевой ход имеет широкое внутреннее отверстие, окруженное рубцовыми изменениями. В клетчатке вокруг образования формируются гнойные полости или инфильтраты, которые могут распространяться на обширные участки параректальной клетчатки.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины формирования

  • острый или хронический парапроктит;
  • последствие операции на прямой кишке;
  • туберкулезное поражение пищеварительной системы;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулярная болезнь кишечника и воспаление патологических отростков (дивертикулит);
  • специфические инфекции (сифилис, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и СПИД, актиномикоз);
  • запущенное течение геморроя;
  • родовые травмы у женщин (разрыв родовых путей, роды в тазовом предлежании, использование акушерского пособия, длительные роды);
  • рак прямой кишки в терминальной стадии;
  • в редких случаях – свищи ятрогенного происхождения (нарушение техники проведения гинекологических манипуляций).

 Загрузка …

Симптомы

  • образование дефекта кожи в области анального отверстия или в промежности;
  • патологические выделения крови или сукровицы;
  • неприятный запах данных выделений;
  • болезненность в области ранки;
  • покраснение и мацерация кожи анальной области;
  • при пальпации – заметное уплотнение в области прямой кишки, представляющее собой свищ, заполненный каловыми массами;
  • ухудшение общего состояния пациента – общая слабость, бессонница, раздражительность, при тяжелом течении возможна субфебрильная температура (до 38 °С);
  • нарушение отхождения стула, на поздних стадиях – нарушение мочеиспускания.

Диагностика

  • Общий осмотр. При осмотре аноректальной области проктолог может обнаружить одно или несколько выходных отверстий свища, которые имеют неровные края. Из кожных дефектов может выделяться кал или сукровица. При пальпации обнаруживается плотное образование в области отверстия. Это позволяет предположить наличие свища и поставить предварительный диагноз.
  • Ректороманоскопия. Методика диагностики предполагает осмотр полости прямой и толстой кишки. В ходе диагностики можно обнаружить внутреннее свищевое отверстие.
  • Колоноскопия. Эндоскопическое исследование также применяется для внутреннего осмотра кишечника и выявления дефекта слизистой стенки. Диагностика с помощью колоноскопии является более информативной, чем ректороманоскопия.
  • Фистулография. Диагностика представляет собой рентгенологическое контрастное исследование свищевого хода. В патологическое образование вводится бариевая взвесь, после чего проводится серия рентгенологических снимков. Это позволяет оценить проходимость свищевого хода, обнаружить дополнительные разветвления и гнойные карманы.
  • Компьютерная томография (КТ). Исследование относится к дополнительным методикам диагностики, которые применяются при сложных диагностических случаях. Компьютерная томография позволяет послойно визуализировать аноректальную область, что важно для уточнения локализации свищей и гнойных затеков, которые обязательно должны быть ликвидированы из параректальной клетчатки.
  • Общий и биохимический анализ крови. Исследования проводятся для оценки общего состояния пациента и обнаружения возможных противопоказаний к проведению соответствующей терапии.

Хирургическое лечение

Основная методика лечения прямокишечных свищей – это оперативное вмешательство. Консервативное лечение может быть использовано, но только в качестве сопутствующей терапии, подготавливающей пациента к операции.

Строго запрещено применять народные средства вместо обращения к врачу.

Гнойное воспаление, которое обязательно возникает при образовании свища, может распространяться на окружающие ткани, повреждать органы брюшной полости и малого таза. Поэтому заболевание требует обязательного врачебного вмешательства, которое должно быть произведено в кратчайшие сроки.

Порядок проведения вмешательства

Объем и радикальность производимой операции зависит от распространенности патологического процесса. Обычно процедура включает в себя следующие этапы:

  1. Обеспечение доступа к свищевому ходу.
  2. Иссечение тканей патологического образования.
  3. Ревизия окружающих тканей на предмет гнойных затеков и карманов.
  4. Иссечение найденных полостей.
  5. Установка дренажа.
  6. Пластика внутреннего отверстия свища с помощью слизисто-мышечного лоскута.
  7. Ушивание внешнего отверстия.

Операция проводится после обязательной госпитализации пациента. Для обезболивания в большинстве случаев используется общий наркоз, местная анестезия при данном вмешательстве неэффективна.

Послеоперационная реабилитация

Правильное ведение реабилитационного периода снижает риск развития послеоперационных осложнений.

На послеоперационную рану пациенту накладывается повязка, через анальное отверстие в прямую кишку вводится специальная гемостатическая губка и газоотводная трубка.

Через сутки после вмешательства делают перевязку, извлекают трубку. Во время перевязки обязательно проводится ревизия послеоперационной раны.

При сложных свищах с большим количеством гнойных карманов ушивание кожи сразу после операции не проводится. Необходимо провести повторную ревизию полости раны через неделю после вмешательства. Если новые патологические изменения не обнаруживаются, то проводится ушивание раны. Процедура также проводится под общей анестезией.

В первые несколько недель после операции пациент находится в отделении больницы, где ему проводят перевязки.

Манипуляции с раной могут вызывать сильную боль, поэтому во время процедуры применяются местные анальгезирующие средства – гели или мази.

В период реабилитации больному назначаются специальные сидячие ванночки с травяными отварами или другими лекарственными средствами. Такие процедуры помогают купировать боль и ускоряют заживление раны.

Диета после операции

Несколько часов после операции пациент не должен ничего принимать внутрь, после ему разрешается пить. В первые 2-3 дня можно употреблять только воду или кефир, а также немного отварного риса.

Питьевая диета необходима для того, чтобы у пациента не мог образоваться оформленный стул. Каловые массы могут инфицировать послеоперационную рану, что приведет к рецидиву заболевания.

Поэтому употребление твердых продуктов в этот период ограничено.

В дальнейшем пациент должен перейти на правильное питание:

  • принимать пищу рекомендуется по 5-6 раз в день в небольших количествах;
  • необходимо исключить из рациона все слишком жирное и жареное;
  • не есть горячие и холодные продукты, придерживаться нормального температурного режима;
  • запрещены газированные напитки, пряные и копченые блюда;
  • рекомендуется включать в рацион большое количество овощей и фруктов, которые богаты клетчаткой;
  • нужно употреблять больше кисломолочных продуктов, что способствует нормализации характера стула и восстановлению нормальной перистальтики кишечника.

Профилактика

  • правильное питание (см. здесь);
  • профилактика запоров;
  • своевременное лечение парапроктита;
  • обращение к врачу при подозрении на патологию толстого кишечника.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/svishh-pryamoj-kishki.html

Признаки и лечение свища прямой кишки

Свищ в заднем проходе симптомы

Недуг представляет собой острый или хронический воспалительный алгоритм, затрагивающий параректальную клетчатку. Физиологическим следствием данной аномалии оказывается свищ прямой кишки. При возникновении его симптомов не следует затягивать с обращением к колопроктологу, потому что именно это позволит нормализовать работу организма и пищеварительной системы в частности.

Что такое свищ заднего прохода?

Свищ прямой кишки, или фистульное отверстие – это аномальный канал, который формируется в волокнистой соединительной ткани под поверхностью прямой кишки и проходит сквозь тканевые структуры, окружающие ее.

Фистулы могут быть двух типов: внешними и внутренними. Последние начинаются от внутренней поверхности и выходят наружу в просвет ануса, а также на поверхностную часть промежности.

Говоря о внутренних свищах, обращают внимание на соединение полых органов внутри организма.

В девяти случаях из 10 он представляет собой осложнение, возникшее на острой стадии. В 10% диагнозов свищи заднего прохода образуются, будучи осложнением хирургического лечения при непролеченном и усугубленном тромбозе геморроидальных вен. Ознакомиться с тем, как выглядит свищ заднего прохода, фото можно на нашем сайте.

Первые симптомы

Формирование фистулы сопровождается выделением крови или сукровицы, сильным неприятным запахом. Симптомы свища заднего прохода (прямой кишки) будут ассоциироваться с:

  • болезненностью, развитием покраснений и раздражением эпидермиса;
  • гноистыми уплотнениями по ходу фистулы;
  • нестабильным общим состоянием больного, а именно неспокойным сном, общей раздражительностью.

Клиническая картина дополняется нарушением не только мочеиспускания, но и стула.

Сложный свищ в кишечнике, существующий продолжительный промежуток времени, ассоциируется с серьезными местными процессами, а именно изменением формы анального канальца, появлением рубцов на мышечных структурах и патологиями сфинктера.

Достаточно часто в результате формирования свищей прямой кишки идентифицируется пектеноз. Речь идет о появлении рубцов на стенках анального канала, что неизбежно приводит к его сильнейшему стягиванию.

Как уже было отмечено ранее, в 90% диагнозов фистулы являются следствием усугубленной вариации.

Инфекционное поражение, проникающее вглубь стенок прямой кишки и соединительной ткани, провоцирует появление периректального абсцесса. Вскрываясь, он формирует свищ.

Его выявление колопроктологом в области прямой кишки может отмечаться по причине позднего визита к проктологу, нерадикальности хирургической тактики.

Как отмечают специалисты в медицине, свищ может оказаться последствием травмы или операции. Последнее обычно происходит, будучи следствием удаления части или всей прямой кишки. Колопроктологи указывают на то, что:

  • свищи, которые соединяют между собой область кишечника и влагалище, обычно оказываются следствием травмирования, полученного во время родов. Так, причиной этого может оказаться специфическое предлежание плода, разрыв родовых путей, длительных роды (от 24 и более часов);
  • фистула может возникнуть вследствие осложненных гинекологических операций (с применением нестерильного инвентаря, несоблюдением других элементарных правил);
  • образование свищей прямой кишки идентифицируется у людей с заболеванием Крона, патологией кишечника.

Каловые свищи обычно являются следствием онкологического поражения прямой кишки, туберкулеза данной области и актиномикозом. Другими провоцирующими факторами следует считать хламидиоз, сифилис и СПИД.

Как лечить свищ прямой кишки?

Колопроктолог обычно настаивает на хирургическом лечении свища. Однако в некоторых ситуациях речь может идти о консервативной тактике. Подобное лечение осуществляется в домашних условиях, но врачебный контроль должен осуществляться на постоянной основе.

Радикальная тактика в случае обнаружения свища прямой кишки может быть исключительно оперативной. В случае усугубления течения недуга, осуществляется вскрытие абсцесса и удаление гноистого содержимого.

Пациенту назначается массивная терапия антибиотиками, проводится физиотерапия, подразумевающая электрофорез и УФО.

Далее, исключительно в «холодном» периоде (вне усугубления), осуществляется хирургическое вмешательство.

При различных видах фистул может оказаться необходимым рассечение или иссечение свища в просвет прямой кишки. Ничуть не менее значимыми методиками колопроктологи называют:

  • вскрытие и вычищение затекших областей с гноем;
  • ушивание сфинктера;
  • эвакуация слизистого или слизисто-мышечного лоскута в целях обеспечения блокирования внутреннего свищевого канала.

Выбор конкретной методики в полной мере зависит именно от размещения свищевого хода. Также на это оказывает влияние степень распространенности рубцовых изменений, присутствие инфильтратов и гноистых карманов в параректальной области.

Отзывы об операции по иссечению свища прямой кишки указывают на то, что при своевременном начале лечения удается избежать осложнений в 85-90% диагнозов. Однако, если операция не была проведена вовремя, вероятны рецидивы фистулы, недостаточность анального сфинктера. В соответствии с отзывами, восстановление после вмешательства занимает от полутора-двух недель и более.

Лечение без операции в домашних условиях

Операция по резекции свища прямой кишки далеко не всегда уместна.

Альтернативой является лазерная терапия, за счет которой болезненный синдром оказывается выраженным в минимальной степени, сокращаются восстановительные периоды.

Кроме того, снижается вероятность развития осложнений. Лазерная методика подразумевает успешное заживление тканевых структур без дальнейшего образования воспаления.

В безоперационной терапии могут использоваться сидячие ванночки, например, с морской или йодированной солью. В целях ее приготовления применяют по одной столовой ложке соли и соды, которые впоследствии разводят в пяти литрах фильтрованной воды и далее процеживают.

Принимать подобную ванночку желательно исключительно в сидячем положении. Делать это настоятельно рекомендуется на протяжении 10 минут, а курс процедуры составляет около 14 суток.

Как поваренная, так и морская соль в данном случае незаменимы, потому что способствуют отхождению гноистых масс и снижают воспалительный алгоритм.

Ничуть не менее часто в процессе самостоятельного лечения свища применяются лекарственные травы. Говоря об этом, обращают внимание на то, что:

  • можно подготовить специальный отвар из календулы, коры дуба и цикория;
  • на 500 мл очищенной воды используют по 50 гр каждого из представленных видов трав;
  • настаивать состав рекомендуется необходимо на протяжении 40 минут, после чего его процеживают, разводят в тазу с пяти литрами теплой воды.

Проводить эту процедуру с использованием целебных трав рекомендуется на протяжении 15 минут. Делать это нужно в сидячем положении, а сам курс занимает обычно 14 суток. Для достижения 100% результата, рекомендуется периодически консультироваться с колопроктологом.

Источник: https://DoctorZKT.com/kishechnik/svishh-pryamoy-kishki-chto-eto-takoe.html

Свищ заднего прохода – терпеть или лечиться?

Свищ в заднем проходе симптомы

Существуют болезни, с которыми стыдно идти к врачу. Так считают некоторые пациенты. Они мучаются, тянут до последнего, до экстренной госпитализации и реанимационного отделения. Одним из таких недугов является свищ заднего прохода. Он портит нормальную жизнь человека, но больные стараются не идти к врачу и лечатся домашними способами. Этот подход в корне неправильный.

Свищ заднего прохода в фас и профиль

Парапроклит -гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке.

Парапроктит – это гнойный воспалительный процесс в жировой клетчатке, окружающей область анального отверстия и прямой кишки. Виды парапроктита по степени тяжести:

  • Острый – формируются абсцессы – полости, наполненные гнойным содержимым
  • Хронический – развивается после не долеченного острого процесса.

Виды парапроктита по внешнему виду свища:

  1. Полный свищ – имеет и входное (на стенке кишки) и выходное (в области ануса) отверстия
  2. Неполный свищ – имеет только входное отверстие
  3. Внутренний свищ – редко встречающаяся патология – входное и выходное отверстия располагаются в прямой кишке

Гнойные массы будут постепенно проплавлять и растворять окружающие ткани, поэтому неполный свищ без должного лечения быстро переходит в полную его форму.

Причины развития парапроктита

В любом гнойном процессе виноваты патогенные микроорганизмы. Организм встречает бактерии и защищается любыми доступными методами. Лейкоциты и фагоциты – защитные клетки гибнут миллионами.

Возникает гнойный воспалительный процесс. Проникнуть в клетчатку вокруг прямой кишки бактерии могут только через нарушенные кожные и слизистые покровы.

Поэтому первичными причинами парапроктита являются следующие патологии:

  1. Хронические запоры
  2. Геморрой, трещины заднего прохода
  3. Снижения иммунитета на фоне алкоголизма, наркомании, истощения, после инфекционных и вирусных заболевания
  4. Эндокринологические нарушения – сахарный диабет
  5. Атеросклероз
  6. Воспалительные процессы в предстательной железе
  7. Гематогенное инфицирование – перенос патогенной флоры по системе кровообращения из другого очага воспаления
  8. Болезнь Крона
  9. Туберкулез и рак прямой кишки
  10. Хламидиоз
  11. Дивертикулит
  12. СПИД
  13. Сифилис

Читайте:  Аноскопия как метод диагностики. Особенности процедуры

Свищ заднего прохода – основная симптоматика

Головная боль — один из симптомов свища в заднем проходе.

Клинические проявления патологии зависят от места расположения очага воспаления. Но начальная симптоматика сходна при любом процессе:

  • Общее недомогание
  • Головные боли, слабость
  • Повышение температуры тела
  • Озноб

Далее все зависит от локализации процесса:

  • Подкожный парапроктит – очаг располагается под кожей. Наблюдается опухоль в районе заднего прохода, нарастающая пульсирующая сильная боль. Больной не может сидеть, дефекация резко болезненная, кожа над опухолью начинает размягчаться.
  • Подслизистый абсцесс – очаг воспаления располагается в слизистой оболочке прямой кишки.
  • Симптоматика сходна, но боли несильные, гиперемия кожных покровов не наблюдается.
  • Ишиоректальный абсцесс – процесс идет над мышечными тканями, поддерживающими сфинктер и анальное отверстие. Боли тупые, тянущие, по ощущениям локализуются глубоко в прямой кишке.
  • Дефекация резко болезненная. Накожная симптоматика развивается только на 5–6 день от начала воспалительного процесса. Температура тела может повышаться до критических значений.
  • Пельвиоректальный абсцесс – очаг располагается над группой мышц, образующих тазовое дно. Больной жалуется на боли внизу живота, лихорадку, озноб, слабость. Без лечения болезненность резко усиливается, развивается задержка мочеиспускания и дефекации.
  • Некротический парапроктит – быстрое расплавление тканей вокруг гнойного очага. После лечения остаются обширные рубцы на коже.
  • Хронический парапроктит – развиваются несколько гнойных свищей и около ануса, и на ягодицах, даже на боках. Болевой синдром отсутствует, из протоков выделяется гной с примесью кала. Иногда выходные отверстия закрываются, гной накапливается, может образовывать целую систему свищевых ходов.

Свищ заднего прохода – диагностические мероприятия

УЗИ — один из основных способов диагностировать свищ.

Диагноз устанавливает хирург в приемном покое стационара. Обычно достаточно визуального осмотра и жалоб пациента. Обязательно придется пройти ручное ректальное обследование. Эта процедура крайне болезненная, поэтому проводится только в условиях операционной и под общим наркозом или эпидулярной анестезией. 

В сложных случаях больному показано УЗИ с использованием ректального датчика. Легкие формы заболевания оперирует дежурный или ургентный хирурги стационара. При тяжелых формах гнойного процесса больного передают узкому специалисту – хирургу-проктологу.

Читайте:  Почему появляется чувство жжения в животе и как от него избавиться

Парапроктит – лечебные мероприятия

Лечение гнойного процесса проходит только хирургическим путем. Полость при любом виде свища заднего прохода нужно дренировать и вычищать от гнойных масс. Процедура проводится на базе хирургического отделения стационара.

При сложных процессах привлекаются хирурги-проктологи. Операцию проводят под общим наркозом или эпидуральной анестезии. Цель манипуляции – вскрыть и дренировать абсцесс. Далее рану оставляют открытой для дальнейшего заживления.

После затухания воспалительного процесса врач может принять решение о накладывании вторичных швов.

Операция – это экстренное решение проблемы. Но свищ остается, и процесс может возобновиться. Поэтому важно пройти весь комплекс лечебных процедур.

В курс входит лечение общесистемными антибиотиками – цефалоспоринами, пенициллинами – по выбору врача и согласно личной медицинской карты клиента. Острый процесс может со временем перерасти в хроническую форму.

Поэтому после купирования первичной патологии следует проконсультироваться с проктологом по дальнейшей тактике. 

Важно! Нужно прервать сообщение прямой кишки и свища. Для этого во время операции иссекают свищевой ход.

Но в некоторых случаях подобное вмешательство может нарушить нормальную работу анального сфинктера и привести к недержанию каловых масс. Это происходит, когда свищи располагаются в непосредственной близости от ануса.

В этом случае свищей ход перетягивается хирургической нитью. В этом случае все функции сфинктера сохраняются.

О свище прямой кишки можно узнать посмотрев данный видеоролик:

Парапроктит – лечение народными методами

Народные средства тоже актуальные для лечения парапроктита.

Что делает среднестатистический больной с такой неприятной патологией? Идет к врачу, когда уже становится совсем невмоготу! А до этого экспериментирует на себе, затягивая и усугубляя проблему! Что предлагают народные целители для лечения свищей заднего прохода? Некоторые рецепты заслуживают доверие:

  • Ванночки с морской солью. Курс составляет от 10 до 15 процедур. Солевой раствор способствует отхождению гной и заживлению раны.
  • Отвары лекарственных трав – ромашка, календула, кора дуба, зверобой. Отвары готовятся согласно инструкции на упаковке. В среднем – это 1 чайная ложка на стакан кипятка. Траву заливают и оставляют до полного остывания. Кора дуба кипятится в течение 15 минут. Отвары трав использую для сидячих ванночек.
  • Микроклизмы с картофельным соком. В задний проход вводят 1 столовую ложку свежевыжатого сока. Курс составляет 10 процедур.
  • Палочки со свежего картофеля вводят в прямую кишку. Это способствует заживлению свищей.

Решать экспериментировать на себе решать только больному. Некоторые рецепты народной медицины заслуживают доверия и могут использоваться в качестве вспомогательного лечения. Но основную проблему они не решают – не перекрывают сообщение между прямой кишкой и выходом свища. Поэтому возможны рецидивы заболевания.

Диета при парапроктите

В дооперационный период специальной диеты при свище заднего прохода не существует. Нужно соблюдать общие принципы правильного питания:

  1. Питаться регулярно
  2. Хотя бы 1 раз в день принимать жидкую пищу – супы, борщи
  3. Использовать для готовки только нежирные сорта мяса – курятину, индюшатину, телятину
  4. Соблюдать водный баланс – до 2 литров жидкости в сутки
  5. Овощи в любом виде – тушеные, запеченные, сырые
  6. Жаренная, острая пища – под запретом
  7. Максимально ограничить употребление хлебобулочных изделий

После хирургического вмешательства рацион больного следует обсудить с лечащим врачом. Как правило, после операций на органах ЖКТ в первые сутки больному получает только внутривенное питание.

 Далее больному разрешают протертые паровые овощи, нежирные супы, кисломолочные продукты – кефир, ряженку, творог. Для нормализации стула врач может рекомендовать сухофрукты, слабительные препараты. Хлеб рекомендуется заменить на сухарики.

Кофе, газированные напитки – под запретом.

Важно! После хирургического вмешательства нужно наладить нормальную дефекацию. Если в течение 2–3 дней стул не восстанавливается, то рекомендуется сделать клизму.

Парапроктит – профилактические мероприятия

Правильное питание одно из важных профилактических мероприятий.

После операции нужно соблюдать ряд рекомендаций. Это позволит избежать рецидива заболевания:

  • Нормализация стула
  • Соблюдение принципов правильного питания
  • Хлеб и сдоба – в очень ограниченных количествах
  • Для диабетиков – нормализация уровня сахара в крови
  • Соблюдение гигиенических норм – чистота и еще раз чистота
  • Своевременное лечение всех заболеваний анальной области – геморроя, трещин 

Эти советы помогут сохранить здоровье не только пациентам, перенесшим хирургическое вмешательство, но и полностью здоровым людям. Свищи заднего прохода могут доставить человеку массу неприятностей. А осложнения заболевания несут опасность не только для здоровья, но и для жизни человека. Только своевременное обращение к врачу способно облегчить состояние пациента.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/zabolevaniya-zhkt/svishh-zadnego-prohoda-terpet-ili-lechitsya/

Что такое свищ прямой кишки, как он выглядит и как его лечить

Свищ в заднем проходе симптомы

Любая патология этого органа является весьма опасной для здоровья человеческого организма. Многие люди не знают, каковы симптомы свища заднего прохода, поэтому запускают заболевание, не обратившись вовремя к врачу-проктологу, что ведет к серьезным осложнениям и даже развитию раковой опухоли в данном органе.

Что называется прямокишечным свищом

Многие люди ищут ответ на вопрос и фото свища прямой кишки, что это такое. Свищ этого органа, его другое название фистула представляет собой патологию, которая связана с тем, что происходит гнойное образование проходов в соединительной ткани отделов. В медицине различают несколько видов свищей.

Прямокишечные фистулы в большинстве случаев образуются в результате парапроктита, редко бывают врожденной патологией. Другими причинами развития прямокишечных свищей являются следующие:

  1. Туберкулез прямой кишки.
  2. Болезнь Крона.
  3. Сифилис.
  4. Спид.
  5. Хламидиоз.
  6. Дивертикулит.
  7. Анальные трещины.
  8. Частые запоры.
  9. Сахарный диабет.
  10. В результате родоразрешения.
  11. Онкология прямой кишки.
  12. Операция геморроя.

На расположенном ниже фото как выглядит свищ заднего прохода можно увидеть, что существует несколько их разновидностей.

Свищ заднего прохода: разновидности

Также многих людей интересует, чем опасен данный патологический процесс. В проктологии имеются статистические сведения, в которых сообщается, что свищи, если их не лечить в течение долгого могут спровоцировать развитие гнойных процессов, заражение крови, но и рак прямой кишки.

Разновидности фистул прямой кишки

Прямокишечные свищи различают по их месторасположению и степени распространения. Если фистулы имеют отверстие на поверхность тела или оно отсутствует, то их называют:

  1. Полные прямокишечные фистулы.
  2. Неполные фистулы прямой кишки.
  3. Внутренние неполные свищи прямой кишки.

Первый вид фистул имеет внутренние и внешние свищевые отверстия. Второй вид имеет отверстие, которое открывается только на коже промежности. Третий вид свища открывается в полость органа, то есть вовнутрь.

Также существует и другая классификация фистул, зависящая от их месторасположения относительно анального сфинктера. Таким образом, выделяют следующие виды:

  1. Прямой транссфинктерный свищ прямой кишки.
  2. Экстрасфинктерный прямокишечный свищ.
  3. Интрасфинктерный свищ прямой кишки.

При первой разновидности фистулы наблюдается неровность и разветвленность свищевого прохода, он находится выше сфинктера. Вторая разновидность патологии наблюдается крайне редко. Для нее характерны неровные каналы, изгибы, гнойники и рубцы. Третья разновидность патологии характеризуется тем, что он располагается ниже сфинктера, его легко диагностировать.

Симптомы патологии

Задумавшись над поиском фото и признаков свища в заднем проходе, можно самостоятельно, так как его симптомы достаточно различимы.

Как правило, человек чувствует боль при испражнении, зуд и жжение в заднем проходе, неприятные ощущения в области ануса.

Фото свища в заднем проходе

Также кал имеет неприятный запах, при обострении болезни можно наблюдать повышение температуры тела, слабость, вялость. Но для того, чтобы диагноз был верным, определена этимология заболевания и его разновидность необходима консультация специалиста.

Врач-проктолог прибегает к следующим методам постановки диагноза:

  1. Опрос пациента.
  2. Осмотр пациента при помощи пальпации.
  3. УЗИ.
  4. Осмотр пациента при помощи зонда.
  5. Сфинктерометрия.
  6. Фистулография.
  7. Ректороманоскопия.

Пациент при наличии свища также может наблюдать задержку стула и мочеиспускания, выделений из ануса (гноя или слизи). Все симптомы болезни могут угасать и снова появляться. Неприятные ощущения в области ануса могут усиливаться во время ходьбы, занятий спортом и плавания.

Также стоит упомянуть, что при поиске фото и лечения свища прямой кишки у женщины наблюдаются все те же вышеперечисленные симптомы, но возникнуть он может и при неудачном течении процесса родов.

Способы и методы лечения болезни

При наличии свища может наблюдаться задержку стула и мочеиспускания

Стоит понимать, что при данной патологии необходимо лечение под наблюдением специалиста, а в некоторых случаях и оперативное вмешательство.

Разумеется, многие народные способы лечения свищей прошли проверку не одним поколением человечества и могут облегчить состояние больного, но надеяться вылечиться с их помощью не стоит.

При лечении средствами народной медицины, наиболее часто используются следующие из них:

  1. Примочки и ванночки с отваром из травы зверобоя.
  2. Примочки из мумие смешанного с соком алоэ.
  3. Примочки из чайного гриба смешанного с корнями подорожника.
  4. Ванночки из отвара шалфея.
  5. Мазь, приготовленная из коры дуба, цветков льнянки и водяного перца, смешанных со свиным смальцем.
  6. Тампоны с настойкой календулы.

Врачом может быть также предложено избавление от фистулы путем хирургического вмешательства, которое наиболее эффективно в данном случае, так как средства народной медицины и обезболивающие препараты могут облегчить состояние пациента только на некоторое время.

Операция, во время которой свищ удаляют, проходит под общим наркозом, как правило, пациента выписывают из больницы уже через неделю.

После хирургического вмешательства пациент обязан наблюдаться у врача до полного выздоровления и использовать ранозаживляющие препараты в виде мазей или свечей, обезболивающие и противовоспалительные лекарства.

Кроме того, пациенту будет необходимо делать ванночки и примочки, соблюдать личную гигиену после каждой дефекации. Примерно через две недели пациенты возвращаются к нормальной жизни, а полное выздоровление наступает через 4-6 недель.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.