Схемы лечения язвенной болезни

Содержание

Лечение язвенной болезни желудка: схема, препараты и средства народной медицины при борьбе с язвой

Схемы лечения язвенной болезни

Язва желудка и двенадцатипёрстной кишки — распространённые патологии ЖКТ.

Слизистая оболочка желудка меняет свою структуру, происходит разрушение защитного слоя, возникают многочисленные эрозии, трофическое нарушение, которое не заживает самостоятельно.

Схема лечения язвенной болезни желудка подразумевает под собой приём лекарственных препаратов. По показаниям врача может быть показано проведение хирургического вмешательства.

Цель лечения и особенности патологии

При прогрессировании язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки пациент ощущает сильную болезненность в животе, возникает изжога, нарушается нормальный процесс пищеварения.

В результате патологических изменений становится больно испражняться, появляется запор и ощущение вздутия в животе, переполненности желудка.

У некоторых пациентов бывают внутренние кровотечения в желудке, которые опасны серьёзными осложнениями.

причина болезни — бактерия Helicobecter pylori. Микроорганизмы проникают в желудочно-кишечный тракт через слюну, грязную посуду. Бактерия может передаваться в период беременности от матери к плоду.

Человек, у которого в организме есть микроорганизмы, может не ощущать симптомов язвы, когда иммунная система активно борется с бактерией.

Но, частые стрессовые ситуации, алкоголизм и хронические болезни могут привести к развитию язвы.

Эта патология часто появляется в результате длительного приёма лекарственных препаратов — противовоспалительных нестероидных медикаментов.

Они содержат в составе компоненты, которые негативно воздействуют на слизистую оболочку желудка и раздражают её. Происходит постепенное разрушение защитного слоя.

Важно своевременно лечить хронические болезни — сахарный диабет и панкреатит, почечную и печёночную недостаточность.

Существует утверждённая схема лечения язвы желудка и патологии двенадцатипёрстной кишки (ДПК). Основная задача терапии заключается в том, чтобы уничтожить бактерии и микроорганизмы, которые становятся причиной болезни.

Правильно подобранная схема лечения язвы желудка и двенадцатипёрстной кишки, помогает полностью нормализовать уровень кислотности в ЖКТ, защитить слизистую оболочку.

При соблюдении рекомендаций происходит полная нормализация кислотности.

Схема терапии язвы желудка

Монотерапия и последующие терапевтические протоколы способны обеспечить эффективное лечение. Выделяют двух-, трёх- и четырёхкомпонентные схемы терапии, чтобы уничтожить такую бактерию, как хеликобактер пилори. Она может длительное время существовать в организме, а человек не будет ощущать никаких симптомов.

Но при наличии хронических болезней или снижении иммунитета резко ухудшается общее самочувствие, возникает режущая боль, рвота, тошнота и другие характерные симптомы. При появлении первых признаков важно сразу обратиться за помощью к гастроэнтерологу.

Монотерапия или однокомпонентная схема

Схема терапии подбирается в зависимости от полученных результатов обследования. Врач должен проанализировать показания и противопоказания к применению лекарственных средств. После диагностики пациенту назначают приём препаратов, которые содержат в себе следующие сильнодействующие вещества:

  • де-нол;
  • макролиды;
  • полусинтетический пенициллин;
  • метронидазол.

Такая терапия оказывается эффективной только в 20% случаев. Схема лечения язвы 12 перстной кишки выглядит аналогичным образом.

Двухкомпонентная схема

Наиболее эффективной является двухэтапная схема лечения, пациенту подбирают несколько препаратов, которые дополняют друг друга. Схема лечения разделена на 2 этапа:

  1. Первый этап включает в себя приём медикаментов на протяжении семи дней. После комплексной диагностики больному назначают два антибиотика — Кларитромицин и Метронидазол. Дополнительно нужно принимать ингибитор протонной помпы (Лансопразол). При необходимости препараты могут заменяться аналогами, но только по показаниям врача. Дозировка рассчитывается для каждого пациента индивидуально. цель такого лечения заключается в полном уничтожении хеликобактерии в организме. В 90% случаев терапия антибиотиками оказывается эффективной.
  2. Во втором этапе пациенту назначают комплекс антибиотических препаратов и блокаторов гистаминовых рецепторов. Больной должен принимать Метронидазол и Тетрациклин, один из препаратов висмута. Дополнительно назначают ИПП — это Рабепразол и Омепразол, которые нормализуют работу ЖКТ. Наиболее эффективные — Фамотидин и Ранитидин. Длительность лечения на втором этапе составляет 14 дней.

Во время терапии пациентам назначают препараты, которые устраняют воспалительный процесс в организме, снимают боль и спазмы, способствуют быстрому заживлению ран.

По показаниям врача больному выписывают таблетки, которые блокируют рвоту, снимают неприятные ощущения, ускоряют процесс полного выздоровления.

Трехкомпонентная схема

Если пациент несвоевременно обращается за помощью к врачу, ему назначают трехкомпонентную схему лечения. Она включает в себя приём макролидов, антибиотиков и пенициллина. Существует несколько вариантов сочетания препаратов:

  • Тетрациклин, Метронидазол и Де-Нол;
  • Амоксициллин, Метронадазол, Де-Нол.

Неизменными остаются только два основных препарата, которые дополняются макролидами или синтетическим пенициллином. Эффективность трехкомпонентного лечения оказывается положительной в 75% случаев.

Пациентам назначают не только антибактериальную терапию, но и приём антисекреторных препаратов.

Четырехкомпонентная схема

Для исключения резистентности к антибиотическим препаратам и приёму метронидазола, рекомендуется к применению четырехкомпонентная схема лечения. После терапии только 4% от общего количества больных обращается к врачу с симптомами рецидива. Она включает в себя приём:

  • омепразола;
  • метронидазола;
  • тетрациклина;
  • де-нола.

Дополнительно можно использовать средства народной медицины, принимать витамины, экстракты природного происхождения. Но, перед приёмом нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Язвенная болезнь у каждого человека протекает по-разному.

Врач должен установить уровень кислотности в желудке, а также определить возможные осложнения в работе других жизненно важных органов.

Если у пациента диагностировали болезнь острой формы, больного направляют в стационар, где его состояние будут контролировать врачи.

Антибиотические препараты

Антибиотики быстро устраняют причину заболевания, помогают устранить все патологические микроорганизмы в ЖКТ. Во время терапии врач должен контролировать состояние пациента, в случае необходимости корректировать дозировку. Ниже представлено лечение язвы желудка, препараты, схема и действие антибиотиков:

  1. Кларитромицин. Это полусинтетический антибиотик, который относят к группе макролидов. По своим свойствам и действиям он похож на вещество эритромицина, но является в несколько раз эффективнее. Препарат быстро усваивается в организме, равномерно распределяется в мягких тканях. Кларитромицин назначают в качестве основного антибиотика для лечения язвенной болезни желудка.
  2. Амоксициллин. Это полусинтетический антибиотик, который относят к пенициллиновой группе. Он отличается высокой устойчивостью к негативному воздействию желудочного сока. Основной компонент усваивается на 90%, равномерно распределяется по организму, имеет длительный период полувыведения.
  3. Метронидазол. Это препарат противомикробного и противопротозойного действия. Его признали эффективным, надёжным и проверенным антибиотиком, который является синтетическим аналогом азомицина (антибиотика природного происхождения). В состав входит основное вещество — метронидазол, который способствует разрушению ДНК паразитов и микроорганизмов.
  4. Тетрациклин. Это антибиотический препарат, который обладает бактериологическим действием. После употребления происходит остановка синтеза белка клетками бактерий, поэтому они погибают. Тетрациклин воздействует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, энтеробактерии, хеликобактер пилори.

Эти препараты нельзя принимать самостоятельно, потому что существует вероятность развития серьёзных побочных проявлений.

Лечение ЯБЖ проводят под наблюдением гастроэнтеролога. Схема приёма оговаривается с врачом.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Это эффективные препараты, которые выписывают пациентам для лечения болезней желудочно-кишечного тракта. После применения происходит снижение выработки соляной кислоты в результате блокировки гистаминовых рецепторов. Лекарственные средства относят к группе антисекреторных препаратов. Пациентам назначают следующие лекарства:

  1. Ранитидин. Это препарат второго поколения, который способен снизить активность пепсина (пищеварительный фермент, отвечающий за распад белков в организме). В результате лечения происходит нормализация баланса в желудке, угнетение синтеза соляной кислоты. Дозировка подбирается для пациентов индивидуально. Когда активный компонент начинает действовать в желудке, защищается слизистая оболочка от негативного действия избыточного количества кислотности.
  2. Низатидин. Он помогает подавить чрезмерное количество соляной кислоты, которая вырабатывается медиаторами и ферментами. Уже после первого применения происходит снижение пепсина.
  3. Роксатидин. Происходит угнетение активности пепсина, нормализуется кислотно-щелочной баланс в желудке, снижается активное выделение соляной кислоты. Препарат отличается быстрой всасываемостью, поэтому положительный эффект наблюдается уже через час после приёма.
  4. Фамотидин. Он помогает угнетать базальную секрецию соляной кислоты. Организм надёжно защищается от негативного воздействия гистамина, пепсина, гастрина, ацетилхолина.
  5. Циметидин. Это препарат, который обладает менее выраженным эффектом, по причине непродолжительного действия. Лекарство способствует регулировке оптимального уровня кислотности в организме, помогает снизить негативное воздействие на стенки желудка из-за соляной кислоты.

Препарат подбирается врачом после получения результатов анализа и обследования. Пациентам нельзя самостоятельно выбирать аналоги. Эти лекарства имеют противопоказания, которые учтёт гастроэнтеролог при выборе лечения.

Противорвотные лекарства

Болезни ЖКТ часто сопровождаются состоянием тошноты и рвоты. Пациенты испытывают дискомфортные ощущения, может значительно ухудшиться общее самочувствие. Чтобы снять симптомы, больному назначают следующие противорвотные препараты:

  1. Мотилиум. В состав входит домперидон, который выступает в качестве активного вещества. После употребления лекарства происходит блокировка активности допаминовых рецепторов. Пища быстрее продвигается по желудочно-кишечному тракту, происходит стимуляция моторики желудка и кишечника. Пациент ощущает облегчение, когда снимаются приступы рвоты и тошноты.
  2. Церукал. Препарат передаёт нервные импульсы к рвотному центру, который расположен в головном мозге. В организме усиливается перистальтика кишечника. Пища начинает активно продвигаться по пищеварительному тракту.
  3. Метоклопрамид. Происходит купирование приступов рвоты, прекращается икота, устраняются симптомы диареи. Такое состояние возникает в результате быстрого продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Это препараты, которые используются в комплексе с основным лечением. Перед употреблением нужна консультация гастроэнтеролога.

Народная медицина

Средства народной медицины не эффективны, если использовать их без медикаментов. Их действие направлено на улучшение состояния, и помощь в скорейшем выздоровлении. Врачи рекомендуют употреблять алоэ с грецкими орехами и мёдом. Для приготовления народного средства берут равные пропорции каждого компонента. Мёд должен быть майским, а листья алоэ с трёхлетнего цветка.

Орехи и алоэ пропускают через мясорубку, добавляют мёд и растопленное сливочное масло. Пропорции нужно рассчитывать так, чтобы получилось 2−3 литра средства. Хранить его нужно в холодильнике. Для лечения язвы желудка, необходимо съедать по столовой ложке каждое утро до приёма пищи. На время терапии важно отказаться от употребления острых и солёных продуктов, алкогольных напитков.

Ещё одно эффективное средство — настойки из алоэ. Она помогает на начальном этапе развития язвы желудка или используется в качестве профилактики. Перед срезом листьев с цветка, его не нужно поливать 15 дней. Возраст растения должен быть не менее трёх лет.

Срезанные листья кладут в прохладное и тёмное место, которое хорошо проветривается. Через мясорубку пропускают листья алоэ, добавляют жидкий мёд в равных пропорциях.

После этого средство топят на водяной бане, чтобы температура жидкости увеличилась до 50 градусов. Нужно постоянно помешивать лекарство. Когда жидкость нагреется до нужной температуры, необходимо добавить 500 мл красного вина.

Средство переливают в стеклянную банку и прячут на 7 дней.

Требуется периодическое встряхивание содержимого. Принимать нужно по чайной ложке 3 раза в день за 40−50 минут до еды. Курс лечения три недели. Алоэ помогает ранкам быстрее заживать. Использовать народные средства можно при отсутствии аллергической реакции на отдельные компоненты и продукты пчеловодства.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/shema-lecheniya-yazvennoj-bolezni-zheludka.html

Схемы лечения язвенной болезни желудка: трехкомпонентные и четырехкомпонентные

Схемы лечения язвенной болезни

Эффективность эрадикационных схем в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori постоянно изучается, и разрабатываются новые методики.

В этой статье представлены схемы лечения язвенной болезни с помощью новейших антибактериальных препаратов, которые устойчивы к воздействию соляной кислоты.

Все представленные схемы лечения язвенной болезни желудка прошли многочисленные клинические испытания.

Согласно 4 международным рекомендациям (Маастрихт I, 1996; Маастрихт II, 2000; Маастрихт III, 2005; Маастрихт IV, 2010) при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с инфекцией Helicobacter pylori, показано эрадикационное лечение. Причем продолжительность эрадикации должна составлять от 7 до 14 дней, в среднем 10 дней (Маастрихт IV) и эрадикация H.pylori должна составлять не меньше 80%.

В последнее время резистентность H. pylori к метронидазолу достигла 82% и кларитромицину 28-29%. Поэтому в схемах эрадикации стали появляться препараты, замещающие в «тройной» схеме метронидазол — амоксицилин, фуразолидон, тинидазол, викрам и кларитромицин — джозамицин, левофлоксацин, рифамбутин, дазолик и др.

В течение 15 лет на кафедре гастроэнтерологии ФГБУ УНМЦ УД Президента РФ были изучены разные схемы эрадикации у 435 больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированных с H. pylori: у 90 больных использовалась «тройная» схема эрадикации, состоящая из омепразола (О), кларитромицина (К), трихопола (Т).

У 235 пациентов в «тройной» схеме вместо Т применялся амоксицилин (А), фуразолидон (Ф), тинидазол (ТД) и викрам (В). У 60 больных в «тройной» схеме вместо К использовались вильпрафен (ВН) и левофлоксацин (Л).

У 50 больных пожилого и старческого возраста применяли 2 схемы эрадикации, состоящие из половинных доз антибиотиков: О+К+А; санпраз (С), дазолик (Д) и А

Четырехкомпонентная схема лечения язвенной болезни

У больных с помощью ЭГДС рубцевание язв оценивали через 2, 3 и 4 нед. В биоптатах из слизистой оболочки желудка изучали степени обсемененности H. pylori с помощью морфологической окраски по Гимзе и проведением быстрого уреазного теста.

Четырехкомпонентная схема лечения язвенной болезни показала очень высокие результаты реконвалесценции.

После морфологической окраски по Гимзе биоптатов выделяли: слабую степень обсемененности до 20 микробных тел в поле зрения (+), умеренную от 20 до 50 (++) и выраженную 50 микробных тел и более (+++).

Активность уреазы оценивали с помощью быстрого уреазного теста в биоптатах и положительная реакция до 1 ч считалась выраженной реакцией (+++), от 1 до 3 ч — умеренной (++) и от 3 до 24 ч слабой (+). Оценивались также эффективность и безопасность схем эрадикации.

Трехкомпонентная схема лечения язвенной болезни

Была проведена сравнительная оценка эффективности 15 схем эрадикации в терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом оказалось, что 3 схемы, состоящие из О+К+Т, были эффективны у 60, 60 и 67% больных. Таким образом трехкомпонентная схема лечения язвенной болезни показала меньший по успешности результат.

Эффективными в эрадикации H.

pylori-инфекции в слизистой оболочке желудка у больных оказались схемы эрадикации, где вместо Т были А, Ф, ТД и В (частота эрадикации фиксировалась у 80-97, 90, 87 и 92% пациентов), а замена К на В и Л сопровождалась эрадикацией у 90 и 80% больных; у 92 и 80% пожилых и старых при половинных дозах антибиотиков на схемах из О+К+А и С+Д+А.

Побочные эффекты фиксировались от 15 до 30%, кратковременны, связаны в большинстве случаев с эффективной блокадой желудочной секреции и проходили самостоятельно.

Наиболее эффективные эрадикационные схемы терапии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с H. Pylori:

  • омепразол + амоксицилин + фуразолидон
  • омепразол + амоксицилин + тинидазол
  • омепразол + амоксицилин + викрам
  • омепразол + амоксицилин + левофлоксацин
  • омепразол + амоксицилин + вильпрафен
  • омепразол + амоксицилин + дазолик

Заключение

Таким образом, более эффективными в наших исследованиях оказались 6 схем лечения с использованием: О+А+Ф; О+А+ТД; О+А+В; О+А+Л; О+А+ВН; О+А+Д. Менее эффективными (успех

Источник: http://zdravstvuy.info/?p=3136

Основная схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: варианты лечения

Схемы лечения язвенной болезни

Язвенная болезнь (ЯБ) – достаточно распространенная патология пищеварительного тракта. По данным статистики, с ней сталкиваются до 10-20% взрослого населения, в больших городах уровень заболеваемости значительно выше, чем в сельской местности.

Это заболевание связано с образованием язв на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки, при отсутствии правильного лечения ЯБ приводит к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Заболевание может долгое время протекать бессимптомно, однако оно очень опасно во время обострений.

Правильно подобранная схема лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки обеспечивает заживление и предотвращает осложнения.

Причины язвенной болезни

Неправильное нерегулярное питание приводит к язвенной болезни.

Основная причина, по которой возникает заболевание – деятельность бактерии Helicobacter Pylori: она провоцирует воспаление, которое со временем приводит к образованию язв на слизистой оболочке. Однако бактериальное поражение усугубляется некоторыми дополнительными факторами:

  • Неправильное нерегулярное питание. Перекусы на ходу, отсутствие полноценного завтрака, обеда и ужина, обилие специй и пересоленных блюд в рационе – все это негативно влияет на желудок и создает благоприятную среду для размножения бактерий.
  • Вредные привычки. Язвенная болезнь особенно часто встречается у тех, кто курит натощак, прием алкоголя также способствует серьезному повреждению слизистых оболочек.
  • Стрессы и негативные эмоции. Развитие язвы и ее обострение провоцируется постоянным нервным возбуждением, а также постоянными умственными перегрузками.
  • Наследственный фактор. Уже установлено, что если в роду встречались случаи язвы, то шанс аналогичного нарушения пищеварения значительно повышается.

Язва развивается длительное время: сначала человек замечает дискомфорт в желудке и незначительные нарушения пищеварительного процесса, со временем они становятся все более выраженными.

Если не принять меры вовремя, возможно обострение с серьезными осложнениями.

Основные симптомы ЯБ

Боли в желудке после приема пищи свидетельствуют о язвенном заболевании.

Обострение ЯБ возникает внезапно, продолжительность может достигать нескольких недель.

Спровоцировать обострение могут различные факторы: переедание с серьезным нарушением диеты, стресс, переутомление и т. д. Симптоматика различается в зависимости от места локализации язвы:

  1. Если боли возникают непосредственно после приема пищи и в течение двух следующих часов постепенно уменьшаются, обычно это свидетельствует о локализации язвы в верхней части желудка. Боли уменьшаются, так как пища в процессе переваривания постепенно переходит в двенадцатиперстную кишку.
  2. Если боли, наоборот, возникают в продолжение 2 часов после приема пищи, это говорит о язве, расположенной в антральном отделе желудка: из него пища поступает в 12-перстнуюкишку, и именно в этой области чаще всего наблюдается большое скопление Хеликобактер Пилори.
  3. Ночные боли, которые также возникают при длительных перерывах между приемами пищи, чаще всего проявляются при язвенном поражении 12-перстной кишки.
  4. Помимо болей различного характера в животе, характерным симптомом язвы является изжога, она связана с повышенной кислотностью желудочного сока. Изжога возникает одновременно с болями или проявляется перед ними. При слабости сфинктера и обратной перистальтике у больных возникает кислая отрыжка и тошнота, эти симптомы часто сопровождают язвенную болезнь.
  5. Еще один распространенный симптом – рвота после приема пищи, причем она приносит пациенту значительное облегчение. Аппетит нередко снижается, у некоторых больных возникает страх перед приемом пищи из-за боязни болей – из-за этого возможно значительное истощение.

Методы диагностики язвы

При любых симптомах язвенной болезни необходимо немедленно обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

Для диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу, чем раньше больной придет за помощью, тем выше шанс на выздоровление или длительную ремиссию без обострений.

При резком обострении с кровотечением необходимо срочное хирургическое вмешательство, в этом случае необходимо экстренно вызывать «Скорую помощь».

Основной метод обследования желудка – фиброгастродуоденоскопия: он позволяет врачу увидеть состояние слизистой, чтобы обнаружить язву и оценить запущенность болезни. Оценивается не только расположение язвы, но и ее состояние: наличие рубцов, величина.

Одновременно берется проба ткани слизистой оболочки для выявления Хеликобактер Пилори и более точного диагноза. Также проводится клинический анализ крови, он позволяет оценить отклонения от нормы в состоянии организма.

Хотя ФГДС – достаточно неприятный метод исследования, он является наиболее информативным, поэтому отказываться от него нельзя. В некоторых случаях он дополняется рентгенологическим обследованием.

Методы и схемы лечения язвенной болезни

Мотилиум — препарат, нормализирующий моторику двенадцатиперстной кишки.

Схема лечения язвенной болезни построена на приеме антибиотиков, чтобы избавиться от Хеликобактер Пилори и избежать серьезных осложнений.

Трех- и четырехкомпонентные схемы лечения назначает врач-гастроэнтеролог, только специалист может подобрать конкретные препараты в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Для лечения ЯБ применяется несколько групп препаратов:

  • Антибиотики. Одновременно назначаются два препарата, врач подбирает лекарства с учетом возможных аллергических реакций. Самостоятельное назначение антибиотиков недопустимо, их должен подбирать только врач. Курс лечения занимает не менее 7-10 дней, даже при значительном улучшении самочувствия нельзя прерывать прием таблеток.
  • Препараты, которые должны нейтрализовать действие желудочного сока. В их числе Омепразол, Пантопразол и другие распространенные лекарства, знакомые большинству пациентов с нарушениями пищеварения.
  • Вещества, образующие пленку на поверхности слизистой .Она защищает ее от агрессивного воздействия желудочного сока, что способствует более быстрому заживлению язвы.
  • Антацидные средства, основное назначение которых – понижение кислотности желудочного сока. Они значительно уменьшают изжогу и улучшают самочувствие пациентов, такие препараты имеют адсорбирующее действие.
  • Прокинетики (Церукал, Мотилиум и другие) – это препараты, призванные нормализовать моторику 12-перстной кишки, обеспечить нормальное продвижение пищи по кишечнику. Их назначают при чувстве тяжести в животе или раннем насыщении.

Комплексная терапия редко занимает более двух недель. После этого необходимо только помочь желудку быстрее восстановиться, для этого используются специальные схемы питания и дополнительные методы лечения.

Диета при ЯБ желудка

Диета при язвенной болезни предотвратит дальнейшие осложнения болезни.

При диагностировании ЯБ больным предписывается лечебное питание, призванное обеспечить для желудка и 12-перстной кишки щадящий режим с уменьшением нагрузки.

Для этого используется группа диет №1, их назначают во время острой фазы заболевания. Диета предписывает больным следующие ограничения:

  1. Из рациона полностью исключается пища, оказывающая раздражающее действие на желудок. Это острые, кислые, жирные блюда, солености, маринады и т. д.
  2. Нельзя употреблять овощи, содержащие большое количество клетчатки – они также способны оказать негативное действие на пищеварение в период обострения. Есть можно только проваренные овощи, в первые дни их можно употреблять только в протертом виде.
  3. Нельзя употреблять кислые молочные продукты и соленые сыры, из рациона также исключаются кислые фрукты и натуральные соки.
  4. Полностью исключается алкоголь и газированные напитки, нежелательно употребление кофе.

Все эти ограничения предотвращают дальнейшее негативное воздействие на пищеварительный тракт и предотвращают развитие осложнений.

Отступления от диеты могут привести к серьезным осложнениям, в том числе к кровотечениям и прободению язвы.

Дополнительные методы лечения

Боржоми — лечебная минеральная вода.

Дополнительно к медикаментозному лечению прибавляются методы физиотерапии и лечебной физкультуры в стадии восстановления.

Они позволяют укрепить организм и минимизировать последствия нарушения пищеварения.

В домашних условиях по назначению врача можно делать огревающие спиртовые компрессы – тепло способствует уменьшению болей и улучшению кровообращения.

Больным язвенной болезнью прописывается санаторно-курортное лечение: помимо оздоровительных процедур и климата на курорте благотворное действие оказывает питье минеральной воды «Боржоми», «Смирновской», «Ессентуки».

Упражнения лечебной физкультуры направлены на улучшение кровообращения и предотвращение застойных явлений, они улучшают секреторную и моторную функцию, стимулируют аппетит. Комплекс лечебно-оздоровительных процедур с соблюдением врачебных рекомендаций дает отличный результат и помогает устранить негативные последствия язвенной болезни.

Чем раньше пациент обращается к специалистам, тем больше шанс на успешное заживление язвы с нормализацией самочувствия. Важно вовремя позаботиться о себе и пойти на прием к гастрэнтерологу уже при первых негативных проявлениях.

Осложнения язвенной болезни

Желудочное и кишечное кровотечение — осложнение язвенной болезни.

Язвенная болезнь опасна серьезными осложнениями при обострении, нередко они требуют срочной хирургической операции для предотвращения смертельного исхода. Часто встречаются следующие осложнения:

  • Желудочное и кишечное кровотечение. Характерный признак – рвота, которая имеет цвет кофейной гущи, и черный стул.
  • Прободение язвы. Прорыв приводит к попаданию содержимого пищеварительного тракта в брюшную полость, в результате развивается состояние, угрожающее жизни пациента. Необходимо экстренное хирургическое вмешательство.
  • Пенетрация – состояние так называемого скрытого прорыва, при котором содержимое кишечника может попасть в другие органы брюшной полости. Больного может спасти только срочная операция.
  • При заживлении рубцов на слизистых оболочках возможно сужение привратника, что приводит к нарушениям работы пищеварительного тракта. Лечение только оперативное.
  • Признаками осложнений при язвенной болезни и внутреннего кровотечения являются внезапная слабость, обморочное состояние, резкое падение давления, сильная боль в животе. При рвоте кровью и других признаках осложнений необходимо как можно скорее доставить пациента в стационар, чтобы не допустить непоправимых последствий.

Язвенная болезнь – заболевание, которое во многом связано с неправильным ритмом жизни в большом городе. Необходимо находить время, чтобы полноценно поесть, забота о пищеварении избавит от неприятных ощущений и длительного сложного лечения. Если же проблемы с пищеварением уже возникли, не нужно откладывать визит к врачу на потом. Своевременная диагностика – важный фактор успешного лечения.

Как лечить язвенную болезнь антибиотиками, смотрите в видеоролике:

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

Источник: http://PishheVarenie.com/bolezni-zheludka/jazva/shema-lecheniya-yazvy-zheludka-i-dvenadtsatiperstnoj-kishki/

Лечение язвенной болезни желудка: схема и подробное описание!

Схемы лечения язвенной болезни

  ·  Вам понадобится на чтение: 5 мин

Без лечения язвенная болезнь грозит опасными осложнениями вплоть до летального исхода. Само по себе заболевание не проходит, и даже в длительные периоды ремиссии патологические изменения в тканях продолжаются, хоть и гораздо медленнее.

Современные методики позволяют быстро устранить характерные проявления язвы, эффективно купировать возможные осложнения и избежать рецидива.

Схема терапии подбирается с учетом фазы заболевания, имеющихся осложнений, тяжести течения и других важных факторов.

Язвенная болезнь желудка, лечение

Основные принципы терапии язвенной болезни

При язве эффект дает только комплексное лечение, включающее диету, медикаментозную терапию и ограничение психоэмоциональных факторов. По отдельности эти составляющие не могут полностью устранить заболевание и дают лишь кратковременное облегчение симптомов.

Лечение язвы желудка

Терапия язвенной болезни основана на следующих принципах:

  • активное воздействие на причину заболевания;
  • подбор лекарственных препаратов с учетом сопутствующих патологий;
  • учет индивидуальных особенностей пациента (активность и возраст больного, наличие аллергических реакций на используемые медикаменты, масса тела);
  • соблюдение лечебного режима;
  • питание с механическим и химическим щажением слизистой оболочки;
  • применение фито- и физиотерапии;
  • местное лечение отдельных язвенных образований.

Медикаментозная терапия при язве

Сначала лечение язвы проводилось Н2-блокаторами, и эти же препараты назначались для профилактики рецидива. Чувствительность к ним бактерий была достаточно высокой, но из-за кислой среды желудка большинство блокаторов теряли свою эффективность.

А наличие побочных реакций не позволяло увеличивать концентрацию препаратов.

Вследствие этого вместо монотерапии стали использовать двухкомпонентную схему лечения, сочетая препараты высокого бактерицидного действия и средства, устойчивые к кислой среде.

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, при котором в желудке и двенадцатиперстной кишке образуются язвы

Затем была разработана еще более эффективная схема – трехкомпонентная, которая на данный момент считается классической.

Ее неизменными компонентами являются метронидазол и де-нол, третий препарат может варьироваться в зависимости от субъективных факторов.

Позже де -нол стали заменять новым препаратом – омепразолом, обладающим способностью увеличивать бактерицидные свойства других препаратов и уменьшать количество бактерий вегетирующих форм.

Омепразол (Omeprazole)

Благодаря этому средству были разработаны альтернативные схемы лечения из двух и трех компонентов. Они позволяют уменьшить курс лечения с 14 до 7 дней, а прием антибиотиков до 2 раз в сутки.

Сейчас таких альтернативных схем достаточно много, что позволяет подобрать методику лечения каждому больному индивидуально. Но, независимо от выбранного варианта, пациент должен находиться под наблюдением врача, чтобы избежать различных осложнений и сохранить трудоспособность.

Препараты для лечения язвы

Препараты для лечения язвы

Медикаментозная терапия при язвенной болезни разделяется на два типа: лечение острых процессов и профилактика рецидива. Обострения лечатся несколькими группами медикаментов, которые купируют воспаления и способствуют заживлению язвенных образований.

Функции и наименование препаратаОсновные свойства
Антациды и средства местного действия: фосфалюгель, маалокс, альмагель, викаир, гастрогельПонижают кислотность содержимого желудка, снимают болевые проявления, защищают клетки эпителия. Отличаются быстрым действием, повышают выработку слизи, ускоряют ферментацию. Если болезнь протекает легко, а хеликобактерная инфекция отсутствует, лекарственная терапия ограничивается этими средствами
Блокаторы рецепторов гистамина: ранитидин, гастроцепин, фамотидин (квамател)Снижают объем соляной кислоты, чем подавляют активность пепсина в желудке. Не назначаются при наличии злокачественных образований
Ингибиторы протонной помпы: омепразол, лансопразол, пантопразолСнижают кислотность содержимого желудка, препятствуя перемещению ионов водорода. На данный момент считаются самыми безопасными и действенными средствами при язвенной болезни
Гастропротекторы: де-нол, биогастрон, пентоксил, масло облепихиПовышают защитные функции слизистой желудка, продлевают жизнедеятельность клеток эпителия, повышают количество гликопротеидов в слизи. Способствуют рубцеванию язвы и сокращают курс лечения

Дополнительно могут использоваться отдельные психотропные медикаменты, блокаторы рецепторов дофамина и другие. В отдельных случаях для подавления секреции желудочной кислоты применяются м-холинолитики (метацин, гастроцепин), но эти средства дают множество побочных действий.

Метацин

Гастроцепин

Для предупреждения рецидива (если язва была вызвана хеликобактерной инфекцией) проводят специальную трехкомпонентную терапию, позволяющую полностью уничтожить возбудителя болезни:

  • антибиотики – амоксициллин, тетрациклин, кларитромицин;Амоксициллин
  • антимикробные средства – метронидазол и его производные;Метронидазол
  • ингибиторы протонного насоса – препараты висмута либо омепразол.Препараты висмута

Схемы лечения

Патологии, вызванные хеликобактерной инфекцией, излечиваются быстрее других типов язвы. Наиболее часто используются семидневные и десятидневные схемы терапии. Классическая схема продолжительностью 14 дней применяется гораздо реже.

Варианты семидневных схем

10-дневная схема

Наименование препаратаДозировка
РанитидинПо 300 мг два раза с промежутком между приемами 12 часов. Вечерний прием не позже 20 часов
Висмута трикалия дицитрат5 раз в сутки по 108 мг после приема пищи
МетронидазолПо 200 мг 5 раз в сутки после приема пищи
Гидрохлорид тетрациклинаПо 250 мг 5 раз после приема пищи

По окончании выбранной терапии пациенту дополнительно назначают один из препаратов для предупреждения рецидива:

  • фамотидин либо его аналоги – по 40 мг один раз в 20 часов;Фамотидин
  • ранитидин – по 300 мг один раз в 20 часов.Таблетки Ранитидин

Курс приема зависит от локализации язвы: при язве желудка он составляет 7 недель, при дуоденальной – 5 недель.

Если причиной язвы не является бактерия  Helicobacter pylori, схема лечения имеет некоторые отличия. Как правило, это двухкомпонентная терапия, цель которой заключается в купировании симптомов заболевания и обеспечении рубцеваний язвы.

Helicobacter pylori

  1. Ранитидин – ежедневно однократный прием по 300 мг (перед сном) и прием любого антацидного средства для снятия симптомов.
  2. Фамотидин – по 40 мг однократно раз в сутки (вечером) и антацид.

Обязательным условием терапии является режим питания и диета. Питание должно быть дробным, 5-6 раз в сутки, с исключением горячих и холодных блюд, а также грубой волокнистой пищи. При обострениях обычно назначают диету №1а и 1б, затем №5. Режим в стационаре – постельный или полупостельный.

Диета 1 а

Стол 1б

Файл для скачивания: Стол номер 5.

Профилактика обострений

Обострения язвенной болезни и вызванные ими осложнения возникают у 5-10% больных, прошедших курс лечения. Чтобы избежать подобных проблем, применяют два типа профилактической терапии: непрерывная терапия.

На протяжении длительного периода пациенту назначают прием антисекреторного средства в половинных дозах. Как правило, препарат принимают перед сном;терапия «по требованию». Антисекреторные препараты назначаются при ярко выраженном проявлении симптомов обострения.

3 суток лекарства принимают в полной дозе, затем 14 дней – в половинной.

Одновременно с медикаментозным лечением больному назначается физиотерапия. Вид и количество процедур определяется врачом в зависимости от состояния пациента и степени протекания язвенной болезни. Хороший эффект дает фитотерапия и санаторное лечение.

— Лечение язвенной болезни желудка: схема

Источник

Источник: https://03-med.info/bolezni/gastro/lechenie-yazvennoy-bolezni-zheludka-skhe.html

Схема лечения язвы желудка и 12-перстной кишки с помощью препаратов

Схемы лечения язвенной болезни

Язва желудка и кишки двенадцатиперстной – опасный недуг, для которого присущи стадии обострения и ремиссии. При наличии такого диагноза, как язва, невозможно обойтись одним либо двумя препаратами. Лечебная терапия носит комплексный характер, а лечащий врач прописывает комбинацию лучших медикаментозных препаратов, народных средств и диетотерапии.

Принцип терапии

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами должно прописываться, исходя из степени тяжести заболевания, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма.

Подбор подходящего лекарства от язвы основывается на следующих принципах:

  • возраст больного;
  • состояние здоровья;
  • продолжительность болезни;
  • расположение эрозий;
  • индивидуальная непереносимость определенных лекарственных средств.

С помощью комплекса препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки лечение решает следующие проблемы:

  • ликвидирует причинный фактор язвы;
  • восстанавливает кишечник и его микрофлору, перистальтику;
  • улучшает моторику желудка;
  • снимает воспалительный процесс;
  • способствует заживлению эрозий;
  • улучшает продуцирование ферментов, секрета желудочного.

Главной причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Остальные патогенные воздействия на слизистую, как правило, не приводят к образованию эрозий. Монотерапия при данном заболевании бессильна.

Схема лечебной терапии

Медикаментозный метод лечения язвы считается самым эффективным. Важно заметить, что между язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нет разницы в схеме лечения.

Медикаменты подходят, как для одной разновидности язвенного заболевания, так и для другой.

Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, можно применить два основных варианта лечения: квадротерапия, тройственная терапия.

Квадротерапия основывается на четырех группах лекарственных средств:

  • антибиотики: Ципрофлоксацин, Пенициллин и Кларитромицин;
  • средство противопротозойное – Метронидазол, а также его аналоги;
  • препараты Висмута – чаще всего, Де-Нол;
  • медикаменты, помогающие снизить уровень соляной кислоты – Омепразол, Омез.

Тройственная терапия подразумевает классический вариант лечебной терапии:

  • Де-Нол;
  • антибиотики – Ампициллин, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин;
  • противопротозойное средство – Метронидазол.

Предложенные схемы лечения эффективны в равной степени. Рубцевание, полное выздоровление эрозии наблюдается в 85% всех случаев недуга. 

В качестве вспомогательных препаратов используются следующие:

  • антацидные средства – оказывают обволакивающее воздействие на слизистую, ведут борьбу с изжогой и отрыжкой. Лекарства: Рени, Гевискон, Маалокс;
  • хинолитики селективные – продлевают эффект антацидов, снижают уровень кислотности, расслабляют мышцы ЖКТ. Лучшее средство – инъекция Платифиллина;
  • спазмолитические препараты – обезболивают, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего, это Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
  • блокатор гистаминового рецептора, ингибиторы помпы – уменьшают выделение соляной кислоты. К ним относятся: Омепразол, Эзомепразол, Фамотидин;
  • репаранты – прекрасно восстанавливают кровоснабжение тканей, трофику, дают ранозаживляющий эффект. В основном врач назначает Экстракт алоэ, Метиурацил;
  • средства от диспепсического синдрома (тошнота, вздутие, изжога, понос и запор) – Церукал, Мотилиум;
  • гастропротекторы – состоят из солей висмута, уменьшают силу воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на Хеликобактер Пилори. Назначается Де-Нол.

Помимо указанных групп медикаментов прописывают специальные седативные препараты. Читайте больше про лекарства от язвы желудка.

Эффективная дозировка медикаментов для лечения

Основные препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают следующим образом:

  • Амоксициллин – рекомендовано принимать каждые восемь часов по 250-500 миллиграмм;
  • Тетрациклин – взрослым пить через каждые шесть часов по 250-500 миллиграмм, детям – каждые двенадцать часов по 25-50 миллиграмм;
  • Ампициллин – принимать четырежды в день по 250-500 мг. В случае острой необходимости дозировка медикамента может увеличиваться до четырех грамм на четыре порции;
  • Кларитромицин – врач подбирает дозировку каждому пациенту индивидуально, детям принимать запрещено;
  • Метронидазол либо Трихопол – для лечения понадобится две таблетки дважды в день. Курс терапии — не менее одной недели;
  • Де-Нол – назначают детям от двенадцати лет и взрослым. Пить по 2 таблетки дважды в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 1–2 месяцев;
  • Омепразол или же Омез – данные медикаментозные средства содержат одно и то же активное вещество. Рекомендации к употреблению: утром и вечером пить по одной-две таблетки. Принимать две недели за тридцать минут до трапезы.

Среди побочных эффектов предложенных медикаментов следует отметить расстройство пищеварительной системы, диспепсический синдром. Если возникает дискомфорт, неприятные ощущения, сообщите гастроэнтерологу либо терапевту.

Это важно! Все перечисленные медикаментозные средства несовместимы с алкоголем. Запрещается принимать даже настойки на спирту.

Особенности дозировки, применения вспомогательных медикаментов:

  • Гевискон – принимать после трапезы по 2-4 таблетки;
  • Маалокс является антацидом, его можно принимать с возраста 15 лет после еды по 1 саше. Максимальная дозировка в день – шесть пакетиков по пятнадцать миллилитров;
  • Ренни прописывают по одной таблетке, которую нужно тщательно и медленно рассасывать под языком. Максимальная дозировка в сутки составляет одиннадцать таблеток;
  • Метилурацил – по одной таблетке на каждые шесть часов;
  • Риабал, Спазмолгон – трижды в сутки по одной таблетке;
  • Экстракт алоэ – вводится по одной ампуле в день внутримышечно. В некоторых случаях разрешено увеличивать дозировку до четырех ампул. Курс терапии длится 1,5 месяца;
  • Церукал можно употреблять по таблетке три раза в сутки либо по одной ампуле три раза в день внутримышечно.

Вспомогательные лекарства играют важную роль в процессе лечения. Это обусловлено тем, что именно они купируют боли и побочные эффекты, ускоряют процесс регенерации и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта. Следует заметить, что дополнительно могут назначаться комплексы витаминов в виде инъекций, таблеток. Рекомендовано пить не менее двух литров воды в день.

Полезный совет! Не стоит прекращать прием лекарственных средств, если наступило облегчение. Важно пройти полный лечебный курс в домашних условиях или стационаре. Помимо этого, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться диетическими продуктами, подкорректировать эмоциональный фон.

Язва – опасная болезнь, требующая пристального внимания и своевременного медикаментозного лечения. Эффективность лечебной терапии зависит от строгого соблюдения всех предписаний врача.

Схема лечения язвы желудка и 12-перстной кишки с помощью препаратов Ссылка на основную публикацию

Источник: https://VashZhkt.com/yazva/zhelduka-i-12-kishki-medikamentami.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.