Триклабендазол описторхоз

Триклабендазол: инструкция по применению препарата, цена

Триклабендазол описторхоз

Триклабендазол в России на данный момент является лишь ветеринарным препаратом, применяемым для лечения животных от глистов типа трематод. Он показывает хорошие результаты и входит в состав многих антигельминтиков.

Тем не менее, несмотря на высокие показатели исследований, соединение запрещено к использованию и продаже в целях оздоровления людей. Россия не единственная страна, которая не разрешает использование данного препарата на людях, но в странах Европы он активно используется.

Трематодозы — группа глистной инвазивной болезни, которая поражает млекопитающих, в том числе людей. Возбудителями заболевания являются представители класса трематод.

Выделяют несколько видов, которые наиболее распространены в России: фасциола, печеночный (ланцетовидный) сосальщик, кошачья и легочная двуустка. Все паразиты, кроме последнего, преимущественно поражают печень и желчные ходы, а легочная двуустка, соответственно, легкие (иногда другие органы и даже мозговую ткань).

Нужно отметить, что губительное действие Триклабендазола отмечено именно на трематод, на других паразитов, например, нематод, он не действует и поэтому не целесообразен.

Пути заражения трематодозами

Трематодозы — опасная и широко распространенная группа заболеваний. Особой эпидемиологичностью отличаются районы Сибири, Азии, Кавказа. Это обусловлено тем, что именно в этих районах повышено употребление рыбы, которая является промежуточным хозяином (а проще говоря, переносчиком) паразитов.

Особым отличием и главной опасностью заболевания является тот факт, что человек может даже не замечать у себя признаков заболевания. Более того, даже лабораторный анализ на всем известный «яйцеглист» не может показать наличие возбудителя.  Дело в том, что трематоды после попадания в организм человека какое-то время ведут скрытый образ жизни и не выделяют яиц.

Бессимптомное течение болезни является серьезной проблемой в лечении заболевания, так как замечают его уже на крайних стадиях, когда внутренние органы серьезно повреждены. Трематоды отличаются строением: у них есть шипы и присоски, которые серьезно травмируют ткани органов.

Пути заражения:

  • Употребление сырой или плохо обработанной термически рыбы.
  • Употребление в пищу растений, живущих у края водоема — на их поверхности могут находиться личинки.
  • Заражение приемом воды из водоема, не подвергнутой предварительной очистке и кипячению.
  • Употребление сырой или недоваренной зараженной говяжьей печени.
  • Немытые овощи, фрукты, зелень.
  • Употребление в пищу ракообразных и моллюсков.
  • Купание в водоеме в тропических широтах.

Во всех случаях человек является окончательным хозяином паразита, т.е. внутри него глист начинает размножаться, выделять яйца и мигрировать по органам.

Вся эта бурная жизнедеятельность проявляется у человека механическими повреждениями паренхимы, температурой, внутренней интоксикацией и болями.

Признаки заболевания

Течение болезни может протекать в двух формах: хронической и острой. И хотя хроническая стадия отличается более спокойным течением, она является максимально опасной, так как протекает без видимых признаков, вызывая лишь обычное недомогание и, как правило, острые боли в желудке, которые могут быть списано на что угодно, кроме гельминтоза.

Острое течение заболевания имеет свои специфичные признаки, которые могут натолкнуть терапевта или гастроэнтеролога на мысль о глистной инвазии. Конечно, эти признаки не много разнятся в зависимости от возбудителя болезни:

  1. Клонорхоз, описторхоз: взрослые особи живут в паренхиме печени, разрушая ее протоки и структуру, приводя к холангиокарциноме, злокачественному раку желчных протоков.
  2. Фасциолез: половозрелые черви перемещаются по крупным желчным ходам, вызывая воспаление, рубцовые изменения ткани, боли и желтуху. Дополнительно могут развиться огрубление печени и тяжелая постоянная анемия.
  3. Парагонимоз: черви живут в легких. Симптомы можно спутать с туберкулезом: хронический кашель с кровью, боли в груди, одышка и лихорадка. Кроме того, паразиты могут жить под кожей, и даже в головном мозге.

Специфические признаки заболевания все-таки имеют схожую клиническую картину с другими болезнями, поэтому диагностика гельминтоза может проводиться только вкупе с:

  • Микроскопией кала.
  • Изучением содержимого кишечника.
  • Анализом на иммунные тела.

Это далеко не все способы подтверждения заболевания, которые может назначить инфекционист.

Действие триклабендазола и его побочные эффекты

Как понятно из первого пункта, трематодоз — опасное заболевание, с которым нужно бороться. И даже если в России триклабендазол достать невозможно (человеческий), можно попробовать привезти или заказать его из-за рубежа.

В России для лечения людей предлагаются препараты на основе:

  1. Празиквантела.
  2. Альбендазола.
  3. Битионола и другие.

Триклабендазол — химическое соединение, вызывающее гибель половозрелых и юных особей трематод. Его действие обусловлено влиянием на кишечный тракт паразитов, в результате которого нарушаются химические процессы в клетках паразита, всасывание продуктов питания, затем наступает паралич и гибель.

После приема препарата признаки острого заболевания, как правило, проходят. Наступает улучшение общего состояния, а также проходит симптоматика поражения печени (асцит, желтуха).

Триклабендазол инструкция предупреждает о побочных эффектах, которые стоит знать до его приема:

  • Усталость, сонливость, утомляемость.
  • Потеря аппетита на фоне тошноты, рвоты и болей в желудке.
  • Повышение температуры.
  • Зуд.
  • Одышка, кашель.
  • Боли в спине.

Инструкция по применению сообщает, что в организме соединение концентрируется в течение 24 часов, а уже через 36 выводится полностью.

Лечение и профилактика

Некоторые люди до последнего откладывают поход к врачу, списывая боли в желудке или желчном на гастрит, язву и другие заболевания. Однако боли — лишь симптом, а причин у них может быть очень много. Поэтому нужно обращаться в больницу, не оттягивая время. Лучше узнать, что все в порядке, чем потом трудно и долго лечиться.

При своевременной постановке диагноза лечение может быть вполне успешным. Триклабендазол — один из эффективнейших препаратов на рынке Европы. Существует очень много исследований, доказывающих его малую токсичность и высокую эффективность.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использование Триклабендазола не только для лечения, но и для профилактики заболевания. Доза препарата составляет 10-20 мг/кг живой массы тела. Прием однократный.

Так как в России препарат не производится, не стоит заниматься самолечением. Если удалось достать препарат, нужно найти и инфекциониста, который работал с данным препаратом и знает, какую дозу нужно принимать.

Гораздо легче, чем лечиться, это не допустить возникновение болезни. Правила профилактики трематодозов:

  1. Не купаться во время путешествий в пресных тропических водоемах.
  2. Не есть сырую, непроваренную или непросоленную рыбу, а также раков и крабов.
  3. Ограничить потребление свежей околоводной зелени.
  4. Не пить воду из открытых природных резервуаров.
  5. Следить за чистотой овощей, фруктов и зелени.

Соблюдение этих простых правил поможет уберечься не только от трематодозов, но и от других глистных, бактериальных и вирусных заболеваний. И тогда поиск лекарств, отечественных или заморских, не станет головной болью, а время и силы можно потратить на себя и своих любимых.

В видео в этой статье представлена лекция врача Сушкова о трематодозе.

Источник: https://parazity.com/lechim/preparaty/triklabendazol.html

Триклабендазол – инструкция, цена, аналоги, где купить?

Триклабендазол описторхоз

Триклабендазол (triclabendazole) – противогельминтное средство узкого спектра действия, используемое для лечения фасциолеза, парагонимоза и режу других трематодозов у людей и животных. Препараты для человека на основе этого средства официально не продаются в России, Украине, Северной Америке (США и Канаде), зато доступны и применяется в европейских стран.

Самый известный препарат на основе триклабендазол для людей выпускается под торговым названием Egaten (Эгатен). Эта же компания производит Фазинекс (Fasinex) для животных.

Триклабендазол отличается от других средств из группы бензимидазолов (например, альбендазола и мебендазола), которые намного чаще используются для лечения человека во всем мире. В отличии от них, три триклабендазол эффективен в лечении фасциолеза, вызываемого печеночной и гигантской двуусткой, но при этом малополезен для лечения нематодозов.

История

Триклабендазол применяется еще с 1983 года в ветеринарной практике для борьбы с фасциолезом у животных. До 1989 года не применялся для лечения человека, пока иранские власти не решили его использовать во время эпидемия фасциолеза вблизи Каспийского моря. С тех пор было принято решение о целесообразности использования триклабендазола для лечения людей.

Форма выпуска

Препараты на основе триклабендазола для людей выпускаются в виде таблеток. В каждой содержится 250 мг действующего компонента. Эмульсия и порошок в основном используются в ветеринарной практике.

Механизм действия

Средство действует не только на взрослых особей, но и убивает паразитов на личиночной стадии. Механизм действия до конца не изучен, однако доказано, что средство угнетает работу мышечной системы гельминтов, в результате чего наступает паралич и смерть.

После перорального приема триклабендазол всасывается из желудочно-кишечного тракта. Наивысшая концентрация достигается через 8 часов. Из желчевыводящих путей паразиты выходят в кишечник и в течение нескольких дней покидают организм хозяина с калом (95%). Лишь небольшая часть (около 2%) препарата выходит с мочой.

Прием nриклабендазола после употребления жирной пищи способствует улучшению его всасывания в 2-3 раза.

Триклабендазол окисляется до сульфоксида (первичный метаболит) и сульфона (меньшая часть) в течение первых 24 часов после перорального приема. Максимальная концентрация а крови наблюдается через 8 часов.

Показания к применению

Триклабенлазол показывает эффективность при лечении описторхоза и фасциолеза, оказывая воздействие на печеночных сосальщиков. Кроме того используется в качестве альтернативного средства при парагонимозе (легочные сосальщики), проявляя не меньшую эффективность, чем празиквантел, который чаще используется с этой целью.

Правильное применение и дозировка и для человека

Как и другие антигельминтные средства, дозировка триклабендазола зависит от массы тела больного. Принимать триклабендазол следует сразу после еды, лучше жирной, чтобы увеличить всасывание. Запивается большим количеством воды.

Дозировки при фасциолезе:

  • взрослые и дети от 6 лет – 10 мг на 1 кг массы тела, однократный прием, или при тяжелой инфекции двукратно с перерывом 12 или 24 часа;
  • Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует 20 мг на кг массы тела данного средства в виде двукратного приема на протяжении суток (с интервалом в 12 часов) при тяжелых случаях фасциолеза.

Дозировки при парагонимозе:

  • взрослые и дети от 6 лет – 5 мг на кг массы тела один раз в день в течение трех дней или 10 мг на кг массы тела в виде разовой дозы;
  • ВОЗ рекомендует принять 10 мг на кг массы тела два раза в течении суток.

Максимальная доза

Общая суммарная доза 38 мг на кг массы тела неинфицированных добровольцев не имела серьезных последствий. Для детей максимальной допустимой дозой считается 20 мг на кг массы тела.

Повторный курс может быть назначен, если первое лечение не полностью избавило от инфекции. В случае необходимости лечение можно повторить через 2 недели или 6 месяцев.

Если при двухразовом приеме следующая доза не была вовремя принята, то следует сделать это как можно скорее. Нельзя при этом увеличивать ее. Также не стоит проводить второй прием раньше установленного времени – менее, чем через 12 часов после первого.

Дозировка для животных

Триклабендлазол используется для лечения сельскохозяйственных животных в следующих дозировках:

  • овцы − 5−10 мг на 1 кг массы тела;
  • крупный рогатый скот − 6−12 мг на 1 кг веса.

В ветеринарной практике часто используются препараты, содержащие два и более противогельминтных средства в качества активного вещества. Таким образом, дозировки могут существенно различаться и зависят от конкретного лекарства.

Убой животных на мясо разрешен не ранее, чем через 28 дней после лечения.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать лекарственное средство пациентам, которые страдают почечной и печеночной недостаточностью, поскольку исследования с данными заболеваниями проведены не были. Также не стоит проводить лечения в период беременности и грудного вскармливания. Пациентам с индивидуальной непереносимостью триклабендазола использовать его не нужно.

Беременность

Исследования на людях не проводились. Исследования на животных не показали, что триклабендазол оказывает неблагоприятное воздействие на плод.

Кормление грудью

Триклабендазол распространяется в грудное молоко, поэтому не рекомендуется его принимать в период грудного вскармливания. При необходимости приема, рекомендуется не кормить грудью в течение 72 часов.

Дети

Средство не рекомендовано к приему до 6 лет, так как соответствующие исследования не проводились. Тем не менее, никаких проблем связанных с применением в детском возрасте, не было зарегистрировано на сегодняшний день.

Побочные действия

Побочные эффекты после приема триклабендазола возникают очень редко. Иногда могут наблюдаться такие признаки, как тошнота головокружение, расстройство пищеварения, кашель, аллергические реакции в виде крапивницы, головные боли.

Так как одним из побочных эффектов является головокружение, то этом может сделать небезопасным вождение транспортных средств или управление машинами.

Торговые названия

Препараты для животных на основе триклабендазола – Фазинекс (Fasinex), Триклабен, Броватриол и другие. Многие ветеринарные средства комбинированные, то есть, содержат сразу несколько противогельминтных компонентов, среди которых и триклабендазол.

Для человека:

  • Egaten (Эгатен) – страна производитель Франция (известная крупная фармакологическая компания Novartis)
  • Lesaxys – страна производитель Вьетнам (компания Davi Pharm).

 Цена и где купить триклабендазол для человека?

Известным качественным препаратом на основе триклабендазола для людей является только выпускаемый во Франии Egaten (Эгатен).

Стоимость его довольно высока и составляет 50−100 евро и больше за упаковку из 4 таблеток, содержащих 250 мг активного вещества.

Этого во многих случаях может оказаться не достаточно для полноценного лечения, особенно если масса больного больше 100 кг или требуется двукратный прием.

В аптеках России и Украины Egaten нет, так как он не сертифицирован. Также сложно также найти объявления на русскоязычных и зарубежных форумах о продаже.

 Единственным надежным вариантом приобрести Egaten является попросить кого-то, кто пребывает в Европе, купить и привезти или передать препарат.

Но большую роль играет одна сложность – он рецептурный и его не продадут так просто в аптеке. Этот же фактор мешает совершить беспрепятственную отправку почтой.

Но существует альтернатива – Lesaxys. Данный препарат на основе триклабендазола, выпускаемый во Вьетнаме малоизвестной компанией DAVI PHARM. Упаковка содержит 7 таблеток, содержащих 250 мг триклабендазола, что более удобно. Его проще найти в продаже на досках объявлений или форумах, чем Egaten.

Вот, например, доктор из Вьетнама продает различные противогельминтные препараты egaten.blogspot.com, среди которых был Egaten, но теперь только Lesaxys. Почта для связи с ним указана там.

Он рассказал, что налажена бесплатная доставка в Россию через своего человека. Стоимость препарата Lesaxys у этого человека на момент написания статьи 90 дол. за упаковку.

Но примерно за такую цену его можно приобрести по объявлениям в России, поэтому заказывать целесообразно лишь из других стран.

Аналоги

Празиквантел, нитазоксанид, битионол, Mirazid, альбендазол.

Основной аналог триклабендазола при трематодозах – празиквантел, который намного дешевле и доступнее. Но он малоэффективен при фасциолезе, так как печеночная и гигантская двуустки резистентны к нему. Хотя сам по себе обладает более широким спектром действия и эффективен при других трематодозах.

При фасциолезе может быть применен альбендазол, хотя в зарубежной медицинской практике он не относится к хорошим аналогам и применяется для лечения данного заболевания преимущественно в ветеринарии.

Нитазоксанид показал хорошую эффективность при лечении фасциолеза в Мексике, но в настоящее время не рекомендуется. Его проще заказать из-за границы, чем триклабендазол.

Mirazid – современный египетский препарат на органической основе, который обладает доступной ценной и показал хорошую эффективность. По неизвестным причинам не получил большой популярности.

Источник: https://gelmintoz.net/lekarstva-ot-glistov/triklabendazol.html

Лечение описторхоза немозолом

Триклабендазол описторхоз

Немозол — один из двух завозимых в Россию препаратов на основе популярнейшего антигельминтного вещества, альбендазола.

Несмотря на заявленную производителем способность альбендазола уничтожать сибирских двуусток — возбудителей описторхоза, основным и повсеместно применяемым препаратом для лечения этого гельминтоза остаётся гораздо более токсичный празиквантел.

Попытаемся разобраться, можно ли принимать Немозол при описторхозе, в какой дозе его следует пить и насколько он эффективен против сибирских двуусток.

Кратко о препарате

Немозол — торговое название универсального антигельминтного препарата альбендазола. Лекарство производится индийской фармацевтической компанией Ipca Laboratories в трёх формах:

  • таблетки с плёночной оболочкой по 400 мг, 1 штука в пачке;
  • жевательные таблетки по 400 мг, 1 штука в пачке;
  • суспензия, 20 мл (концентрация 100 мг/5мл).

Альбендазол — антигельминтик с наиболее широким спектром действия из всех существующих. Полный список паразитарных заболеваний, поддающихся лечению им, выглядит следующим образом.

Трематодозы:

Цестодозы:

  • нейроцистицеркоз;
  • эхинококкоз печени, брюшины, лёгких.

Нематодозы:

  • токсокароз;
  • энтеробиоз;
  • некатороз;
  • анкилостомоз;
  • капилляриоз;
  • стронгилоидоз;
  • аскаридоз;
  • филяриатозы;
  • синдром мигрирующей личинки, кожная форма.

Протозоозы:

На половозрелые формы и личинок вышеуказанных паразитов альбендазол оказывает тройной эффект:

  • препятствует утилизации глюкозы клетками гельминтов;
  • образует связи с белком тубулином, что делает невозможным образование из него микротрубочек;
  • угнетение образования микротрубочек блокирует выработку аденозинтрифосфата, без которого невозможно большинство биохимических процессов в живых организмах.

Немозол или Бильтрицид?

Практически все, кому приходилось лечиться от описторхоза с начала XXI века, знают, что препаратом выбора при этом гельминтозе является празиквантел (торговое название — Бильтрицид), и именно его сходу назначают врачи-инфекционисты.

Лечение описторхоза альбендазолом, который переносится большинством пациентов гораздо лучше празиквантела, по непонятным причинам врачи даже не рассматривают, и лишь единицы ссылаются на то, что альбендазол гораздо менее эффективен.

Разобраться в том, правда это или нет, дают возможность результаты исследований и клинические наблюдения, опубликованные в англоязычном сегменте интернета.

Так, ещё в 1984 г. три таиландских врача попытались выяснить, возможно ли вылечить описторхоз с помощью альбендазола. В клиническом исследовании участвовали 52 заражённых человека, разделенных на 2 группы. Первая группа принимала 400 мг альбендазола дважды в день на протяжении 3 суток, вторая группа — 400 мг дважды в день на протяжении 7 суток.

Результат копроовоскопии (анализа кала на наличие яиц гельминтов) на 30-й день исследования показал, что у членов первой группы количество яиц снизилось на 94%, а у членов второй группы — на 95%.

Несколько хуже проявил себя альбендазол в лечении от описторхоза хомяков. Эксперимент был проведён другой группой таиландских учёных через полгода после первого. Трое суток приёма антигельминтика в дозе 100 мг/кг дважды в день дали снижение количества яиц в кале животных на 81,5%.

Спустя четверть века, в 2008 г. группа итальянских врачей сравнила силу воздействия на сибирских двуусток альбендазола и празиквантела. Из 20 заражённых пациентов 9 принимали празиквантел (трижды в сутки по 25 мг/кг, один день), а 11 пациентов — альбендазол (10 мг/кг в сутки, разделённых на 2 приёма; 7 дней).

После анализа кала выяснилось, что вылечить описторхоз удалось всем 9 пациентам, принимавшим празиквантел, и 10 из 11 пациентам, принимавшим альбендазол. При этом лейкоцитоз и эозинофилия у недолеченного пациента исчезли, что говорит об уничтожении большей части гельминтов.

В том же клиническом наблюдении приводится ещё один пример успешного избавления от описторхоза с помощью альбендазола. Заражённая сибирскими двуустками женщина на протяжении 7 дней принимала 400 мг препарата в сутки, разделённые на 2 приёма. Уже к 5 дню симптомы заболевания исчезли. По окончании лечения яйца гельминтов в кале обнаружены не были.

Таким образом, альбендазол проявляет несколько меньшую активность в отношении сибирских двуусток, нежели празиквантел (при лечении последним требуется однократный приём всего лишь 40 мг/кг), однако является полноценным противоописторхозным препаратом. Это подтверждает в своей статье «Описторхоз: традиции и инновации» профессор, доктор медицинских наук И.Н. Григорьева, предлагая альбендазол в качестве альтернативы в тех случаях, когда противопоказан празиквантел.

Немозол или Вермокс?

Известны случаи, когда люди, заподозрив у себя после употребления пресноводной рыбы описторхоз, обращались к инфекционисту с просьбой указать правильную дозу и схему лечения Вермоксом — препаратом, которым миллионы людей привыкли лечить наиболее распространённые гельминтозы. Закономерно, что в такой ситуации они встречались с непониманием врача.

Несмотря на сходство в названиях действующих веществ (Немозол — альбендазол, Вермокс — мебендазол), Вермокс не оказывает никакого воздействия на сибирских двуусток. Этот препарат является прародителем альбендазола и подходит исключительно для лечения нематодозов — глистных инвазий круглыми червями.

Таким образом, принимать Вермокс при описторхозе (заражении плоскими червями) — значит совершенно напрасно подвергать печень и почки опасности, откладывая действительно эффективное лечение.

Лечение описторхоза Немозолом

При выборе альбендазола используется следующая схема лечения описторхоза: 10 мг препарата на 1 кг веса в сутки на протяжении 7 дней. Так, например, для человека весом 60 кг суточная доза составит 600 мг (1,5 таблетки Немозола).

Принимать таблетки необходимо с пищей, желательно жирной. Это увеличивает биодоступность альбендазола.

Противопоказания к лечению Немозолом и возможные побочные эффекты

Дегельминтизация Немозолом или препаратами-синонимами противопоказана в следующих случаях:

  • возраст до 6 лет;
  • беременность;
  • грудное вскармливание;
  • гиперчувствительность к какому-либо препарату из группы бензимидазолов.

Альбендазолу была присвоена категория С по воздействию на плод. Это означает, что испытания лекарства на животных выявили негативное влияние действующего вещества на плод, однако исследования на людях не проводились. Категория С предполагает, что использование препарата беременными женщинами допустимо в тех случаях, когда его потенциальная польза превосходит потенциальный риск для ребёнка.

При описторхозе в большинстве случаев допустимо отложить лечение до родов.

С осторожностью и под контролем врача Немозол следует принимать при следующих заболеваниях:

  • цирроз печени;
  • печёночная недостаточность;
  • угнетение костномозгового кроветворения;
  • цистицеркоз глаз.

Среди побочных эффектов препарата зарегистрированы:

  • Аллергические проявления: синдром Стивенса-Джонсона, зуд, полиморфная эритема.
  • Проявления со стороны ЖКТ: острая печёночная недостаточность, повышение активности ЩФ, АСТ и АЛТ, гепатит, тошнота, рвота, боль в животе.
  • Проявления со стороны органов чувств и нервной системы: головокружение, мигрени, менингеальный симптомокомплекс.
  • Другие проявления: острая почечная недостаточность, нарушение функции почек, алопеция, повышение АД, повышение температуры тела, агранулоцитоз, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, панцитопения.

Немозол, равно как и аналогичные ему препараты с альбендазолом в качестве действующего вещества, может применяться для лечения описторхоза с не меньшим успехом, чем празиквантел.

Эффективность альбендазола против сибирских двуусток подтверждают как отзывы лечившихся, так и научные исследования.

Тем не менее заменять назначенный антигельминтик на Немозол можно только после согласования с врачом, поскольку он учитывает анамнез и возможные последствия от приёма того или иного препарата.

Источник: http://gelmintov.net/lekarstva/nemozol-pri-opistorhoze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.