Удаление желудка кто столкнулся

Содержание

Рак желудка и его последующее удаление

Удаление желудка кто столкнулся

Удаление желудка при раке – вынужденная, кардинальная мера, позволяющая спасти жизнь человеку. Такие операции при тяжелом заболевании делаются не так уж и редко. В большинстве случаев удаление желудка при раке имеет вполне благоприятный прогноз.

Откуда берет начало эта проблема

Проблемы с желудком могут проявляться бурно или развиваться медленно и незаметно, долгое время заявляя о себе лишь странными, дискомфортными проявлениями.

Тем не менее, современная медицина способна выявить проблему на начальной стадии. И если вовремя забить тревогу и своевременно провести лечение, то практически 90% людей полностью излечиваются.

Факторы, которые способствуют развитию онкологической формы болезни:

  • хронический атрофический гастрит, его осложнения;
  • желудочные полипы;
  • все гиперпластические процессы слизистой;
  • последствия тяжелых форм острого гастрита;
  • наследственная предрасположенность;
  • вредные привычки, в т.ч. курение, неправильное питание, жесткие диеты.

Опухоль желудка, рак возникают иногда скоротечно. Это касается молодого возраста пациентов и высокодифференцированных форм рака. Но чаще всего они развиваются длительное время, нарушая качество жизни пациента. То есть, человек может самостоятельно заподозрить и по некоторым признакам определить, почему пора идти к врачу на обследование.

Что беспокоит в самом начале

Начальная форма рака может слабо заявлять о себе. Когда опухоль разрастается, она начинает препятствовать обычному продвижению пищи по ЖКТ. Поэтому человек чувствует себя сытым, даже если поел совсем чуть-чуть. А позже следуют боль, тошнота, рвота и запор. Если пришлось столкнуться с такими недомоганиями, срочно надо обратиться к врачу:

  • аппетит снижается, человек начинает худеть;
  • постоянная тошнота после еды, выраженная слабость;
  • беспричинное расстройство стула, повышенное газообразование;
  • неприятные болевые ощущения в желудке, приобретающие постоянный характер, уже нет четкой связи с приемом пищи;
  • урчание в кишечнике;
  • неприятие мясной пищи.

Когда болезнь прогрессирует, ее проявления более выражены. Онкологию характеризуют следующие признаки:

  • боли в эпигастральной области (в верхней части живота) меняют характер, могут быть постоянными, не связанными с приемом пищи, и диспепсические явления становятся более выраженными;
  • температура тела может повышаться до субфебрильных цифр (37,1 – 37,5);
  • ухудшается общее самочувствие, снижается работоспособность.

Важно! Иногда эти признаки могут свидетельствовать о наличии другого желудочно-кишечного заболевания, или онкопроцесс дальше прогрессирует. Обследование в таких случаях крайне важно. Нужна объективная картина патологических изменений, которую можно получить путем ряда специальных исследований, дающих стопроцентные ответы на все вопросы.

Что надо обследовать

Современное медицинское оборудование позволяет не только выявить онкозаболевание, но и определить на какой стадии оно находится. При обращении к врачу пациента направляют на:

  • исследование крови, в том числе на наличие онкомаркеров;
  • ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) с биопсией.

Источник: https://GastroDok.com/bolezni-zheludka/udalenie-zheludka-pri-rake.html

Срок жизни после удаления желудка при раке

Удаление желудка кто столкнулся

Обнаружив у человека рак желудка, зачастую назначают хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию.

Что касается операции, то решение о ее проведении принимают на основании стадии онкологического недуга, присутствия очагов вторичных, множества сопутствующих факторов.

Пациент не должен отказываться от операции при раке желудка, так как она способна продлить жизнь, сократить период реабилитации больного.

Противопоказания и показания к проведению операции

Важно знать, что операция по удалению желудка – это прямое показание, если желудочная полость поражена злокачественным новообразованием.

Удаление желудка при раке полностью либо его некоторой части поможет избавиться от большей части клеток, имеющих раковую природу. Данная манипуляция уменьшает риск дальнейшего распространения рака желудка.

Огромную роль в процессе выздоровления играет особая диета после удаления желудка при раке.

Имеются следующие противопоказания к проведению гастрэктомии:

  • гемофилия, перитонит раковый;
  • асцит и кахексия;
  • наличие метастазов в легких, печени и яичниках, пространстве дугласовом, а также в лимфатических узлах;
  • поражение почек и сердца.

В некоторых случаях перед операцией может понадобиться химиотерапия, чтобы злокачественная опухоль уменьшилась в размерах.

Особенности диагностики

Прежде чем сделать операцию человеку больному онкологией, важно пройти курс обследования. Многие мероприятия важны для того, чтобы определить локализацию новообразования и вторичные очаги. Пациенту назначают такие виды обязательного исследования:

  • Томография компьютерная. С ее помощью можно определить размеры опухоли раковой, узнать ее распространенность по органу, выявить наличие метастазов в соседних органах.
  • Гастроскопия. Подобный способ исследования способен определить изменение желудочных стенок. Одновременно делается биопсия, чтобы провести гистологическое исследование.
  • Ультразвуковое исследование. Данный вид лабораторного обследования помогает определить вторичные очаги. С помощью УЗИ обследуют грудную клетку, брюшную полость и малый таз.
  • Биохимический, общий анализ крови. Согласно показателям крови можно установить прогресс воспаления, что необходимо для оценивания функционирования сердца, печени.

Одним из важнейших этапов диагностики является ЭКГ. В обязательном порядке пациенту с раком желудка делают электрокардиограмму, чтобы прояснить ситуацию с сердцем, проследить функциональные изменения в работе органа. Если имеются нарушения, то перед гастрэктомией назначают соответствующее симптоматическое лечение. В данной ситуации не обойтись без рентгенографии грудной клетки.

Специфика оперативного вмешательства

Тотальная гастрэктомия либо полная резекция означает полное отсечение желудка. Ее назначают в том случае, если происходит разрастание раковых клеток, наблюдается поражение всех отделов. Кроме желудка хирург удаляет:

  • селезенку;
  • близлежащие лимфатические узлы;
  • некоторую часть сальника, а именно – область брюшины, поддерживающую желудок;
  • железу поджелудочную.

После резекции к пищеводу крепят верхнюю часть кишечника, к которому подводят дистальный отдел двенадцатиперстной кишки. Это необходимо для того, чтобы происходил заброс ферментов, так как они улучшают пищеварение.

После тотальной гастрэктомии необходимо соблюдать рекомендации врача. Важную роль играет питание. Меню должно быть разнообразным, богатым и сбалансированным. Жизнь после удаления данного органа напрямую зависит от того, как человек придерживается диеты и соблюдает рекомендации лечащего доктора.

Одним из вариантов лечения является лапароскопическая операция, подразумевающая минимум оперативного вмешательства. Подобный метод можно применять даже при раке желудка.

Хирург должен сделать не очень большой разрез на брюшине, через него ввести эндоскоп, обследовать желудок и его отделы. Затем выполнить несколько небольших надрезов, которые понадобятся для введения хирургического инструмента.

Лапораскопия способна удалить не только часть желудка, но и провести полную резекцию.

Многих пациентов интересует вопрос, сколько живут после удаления желудка в случае онкологии? На данный вопрос сможет ответить только лечащий врач, так как каждый случай индивидуальный, все зависит от возраста, иммунитета и общего состояния пациента после операции.

Реабилитация после тотальной резекции

Что касается восстановления после оперативного вмешательства, то минимальный срок составляет 3 месяца, в тяжелых случаях может заметно затянуться. На данном этапе следует придерживаться строго режима, диеты и прислушиваться к советам лечащего врача.

В момент реабилитации запрещается следующее:

  • кушать в привычном ритме;
  • находиться долго под солнцем;
  • посещать сауну, баню;
  • пользоваться физиопроцедурами.

Что касается питания, то это наиболее важный аспект для пациентов с раком желудка.

На протяжении первых трех недель после резекции желудка нужно питаться детским питанием, а именно пюре и смесями. Затем разрешается обычная еда. Объем блюда должен составлять не более трехсот грамм. Переходить к обычному питанию можно спустя год после гастрэктомии при условии правильного функционирования пищеварительной системы. Однако необходимо будет придерживаться диеты.

Если правильно, вовремя провести резекцию желудка, а реабилитация пройдет успешно, то пациенты живут столько же, сколько и остальные люди. Многие способны вести активный образ жизни, несмотря на новые и непривычные условия пищеварения. Когда опухоль обнаружена на ранних стадиях, выживаемость равна 85-90%.

Прогноз после отсечения желудка при раке зависит от многих факторов. Важно понимать, что жизнь после удаления данного органа меняется кардинально. Необходимо прислушиваться к предписаниям врача, соблюдать диетотерапию и вести правильный образ жизни.

Источник: https://VashZhkt.com/rak-zheludka/udalenie-srok-zhizni.html

Операция по удалению желудка (гастрэктомия): как проводится, показания при раке, полипах и язве

Удаление желудка кто столкнулся

Гастрэктомия или удаление желудка – это высокотравматичная операция, которая требует тщательной подготовки. Вмешательство проводят только по строгим показаниям и при условии стабильного состояния пациента.

Показания

Наиболее распространенным показанием к удалению органа является рак желудка. Если человек наследует мутацию гена CDH1, у него может развиться диффузная онкология, т.е.

атипичные клетки распространились по всей полости желудка.

Данную форму рака сложно выявить на ранней стадии, поэтому в запущенных случаях и для предупреждения агрессивной формы выполняют тотальное удаление органа.

В числе прочих показаний к операции числятся:

  • диффузные полипы;
  • хронические язвы с кровотечением ;
  • крайняя, угрожающая жизни пациента, степень ожирения;
  • перфорация органа.

Если очаги полипоза рассеяны по всему органу, невозможно удалить каждый полип. Болезнь может завершиться злокачественной мутацией, и единственным действенным методом лечения является гастрэктомия.

Перфорация стенок желудка возникает как в результате прогрессирующей язвенной болезни, разъедающей ткани, так и на фоне травм.

Отдельно стоит выделить пациентов, которые страдают крайней формой ожирения. Единственным способом взять аппетит под контроль является частичное иссечение желудка.

Для людей, наследующих ген CDH1 с признаками мутации, вмешательство может носить профилактический характер. Т.е. желудок удаляют еще до того, как произошло образование диффузной онкологии.

Противопоказания

Удаление жизненно важного органа – это операция, сопряженная с высокими рисками. Длительный наркоз и обширная операционная травма могут привести к летальному исходу, поэтому вмешательство имеет строгие противопоказания:

  • неоперабельная онкология – метастазы, проникающие в лимфатическую систему или соседние органы;
  • асцит – скопление жидкости в брюшной полости;
  • неудовлетворительное общее состояние пациента – организм не справится с нагрузкой во время операции или в ходе реабилитационного периода;
  • патологии в стадии декомпенсации;
  • кахексия при раке;
  • заболевания кроветворного аппарата – нарушения свертываемости крови.

Если противопоказаний не выявлено, операция проводится без учета возраста пациента.

Подготовка к гастрэктомии

При подготовке к гастрэктомии пациент сдает ряд анализов:

  • кровь: общий анализ и биохимия;
  • анализ мочи;
  • исследование кала на скрытую кровь;
  • флюорографию или рентген грудного отдела;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ и КТ желудка;
  • фиброгастроскопию для уточнения поставленного диагноза;
  • биопсию внутренней оболочки желудка.

Пациент в обязательном порядке проходит консультацию у терапевта. Если больной имеет в анамнезе хронические патологии или патологии в острой стадии, его направляют к узким специалистам для коррекции состояния и назначения терапии.

Пациенты, которым предписан прием антикоагулянтов, аспирина и нестероидных противовоспалительных средств, должны сообщить об этому своему лечащему врачу. Схема приема препаратов корректируется на усмотрение специалиста, а за неделю до плановой гастрэктомии прием данных средств прекращается.

Перед удалением желудка больной переходит на мягкую диету, исключающую:

  • острое;
  • соленое;
  • жареное;
  • спиртные напитки.

Рацион больного состоит из протертых, жидких, легко усваиваемых блюд. Необходимо составлять меню так, чтобы на каждый прием пищи приходилось как можно больше витаминов и минералов.

Отказ от курения – это профилактика осложнений в период реабилитации. Поэтому курильщикам лучше отказаться от пагубной привычки до гастрэктомии.

Предоперационная терапия:

  • средства, стабилизирующие работу ЖКТ;
  • поливитамины;
  • препараты седативного назначения;
  • протеины и плазма – для предупреждения анемии;
  • антибиотики – для купирования очагов воспаления;
  • средства, направленные на стимуляцию работы печени, почек и сердца;
  • кровоостанавливающие – по показаниям;
  • промывание желудка – раствор марганцовки, фурацилина или соляной кислоты;
  • химиотерапия – при злокачественных опухолях в целях предотвращения метастазирования.

Важна психологическая подготовка, так как после операции человеку придется кардинальным образом изменить свою жизнь и ввести множество ограничений. Эмоциональная реабилитация пройдет легче, если больной будет посещать психолога и получит поддержку со стороны родных.

После того, как пациент сдал все необходимые анализы, а его состояние можно классифицировать как стабильное, больного помещают в стационар. За сутки до вмешательства питание должно быть легким и преимущественно жидким. Накануне операции разрешен последний прием пищи и воды.

Виды операций по удалению желудка

Гастрэктомия подразумевает полное или частичное удаление желудка, в зависимости от избранной стратегии вмешательства:

1. Дистальная субтотальная операция – иссекается большая часть органа, переходящая в кишечник.

2. Проксимальная субтотальная операция – такой тип гастрэктомии применяют в случае локализации опухоли в верхней трети желудка. Хирург удаляет проксимальный отдел, два сальника и лимфатический отдел.

3. Тотальная операция – орган удаляют полностью, затем сшивая конец пищевода с тонкой кишкой. В некоторых случаях, например у пациентов с раковой опухолью, удаляют также фрагмент пищевода или кишечника.

4. Рукавная операция – проводится при ожирении и удаляется лишь часть желудка.

Виды хирургии

Чаще всего гастрэктомия проводится открытым методом:

  • субтотальная гастрэктомия через разрез в брюшной стенке;
  • общая гастрэктомия с последующей реконструкцией –  выполняетсячерез единственный разрез в брюшной стенке хирург удаляет желудок и сальники, затем сшивая кишку и пищевод;
  • торакоабдоминальная гастрэктомия при коротой врач иссекает желудок и пищевод, создавая хирургические доступы через разрез на груди и в животе.

Но иногда используют лапараскопический метод. Он наименее травматичен, так как весь инструментарий вводят через 4–6 маленьких проколов в брюшной стенке.

Порядок удаления желудка

Во время операции пациент находится под общим наркозом. После того, как больному вводят эндотрахеальный наркоз и миорелаксанты, врач обрабатывает операционное поле в местах будущих разрезов антисептическими средствами.

Основные этапы операции

1. Формирование разреза – трансабдоминально, трансторакально или торакоабдоминально.

2. Осмотр органов брюшной полости с определением локализации патологии и состояния тканей.

3. Мобилизация тела желудка – рассечение связок, сальников, отсечение и наложение шва на тонкую кишку, рассечение желудочно-поджелудочной связки с пересечением и перевязкой поврежденных сосудов.

4. Реставрация путем соединения пищевода и тонкого кишечника методом объединения двух концов или конца пищевода с боковой поверхностью кинки.

Ход операции при онкологии

Операция на желудок при наличии раковой опухоли подразумевает удаление всего органа. Если злокачественное новообразование пустило метастазы, удалению подлежат и некоторые смежные структуры.

https://www.youtube.com/watch?v=ft3NbIh0bHk

Больному ставят катетер для выведения мочи и зонд. На первом этапе хирург формирует разрез в передней стенке брюшной полости. Затем он расширяет доступ, в зависимости от локализации опухоли.

Если образование затрагивает среднюю или верхнюю долю органа с пищеводом или без, надрез уводят в левую сторону и одновременно с этим рассекают диафрагму. В ходе операции хирург общим блоком удаляет желудок, сальники, жировую клетчатку, связки желудка и лимфоузлы.

Объем удаляемых структур зависит от степени поражения раковыми клетками. При необходимости может быть удалена поджелудочная железа, часть пищевода, печени и селезенки.

Операция при язве и неонкологических поражениях

При хронической язве и других патологиях желудка, например диффузном полипозе и т.д., удаление сальников, лимфатической системы и сообщенным с желудком органов не проводят. Врач старается подобрать менее травмирующий способ гастрэктомии, ограничиваясь резекцией или субтотальной операцией.

Рукавное удаление желудка

Для контроля потребляемого объема пищи пациентам с ожирением назначают рукавную гастрэктомию. Врач удаляет лишь часть желудка, к которой относится тело и дно. Ограниченный по площади канал по линии малой кривизны органа остается нетронутым.

Восстановление и диета в послеоперационный период

Последствием гастрэктомии является нарушение деятельности ЖКТ. Человек больше не может перерабатывать поступающую в организм пищу. Некоторые пациенты страдают от того, что потребляемая пища выплескивается в пищевод.

Пациенты, перенесшие операцию, страдают от анемии, поскольку процесс выделения веществ, способствующих выработке крови, нарушается. У таких больных наблюдается сильный авитаминоз и дефицит питательных веществ, приводящий к упадку сил, резкому снижению ИМТ и сонливости.

Другие возможные осложнения:

  • рефлюкс-эзофагит – частично переработанная пища из кишечного тракта попадает в пищевод, провоцируя воспалительный процесс;
  • демпинг-эффект – пациент не может контролировать объем поглощаемой пищи, что приводит к рвоте, слабости, головокружению и тахикардии;
  • кровотечения;
  • перитонит;
  • рецидивирующие опухолевые процессы в культе.

Самым опасным, часто приводящим к летальному исходу осложнением, является несостоятельность шва между кишкой и пищеводом. В таком случае больной имеет минимальные шансы на выживание.

Реабилитационный период

Сразу после операции пациенту устанавливают зонд для введения питательных смесей. Водно-солевой баланс организма восстанавливают с помощью внутривенных растворов.

Через 48–72 часа после операции больной начинает самостоятельно употреблять жидкости. Если отторжения не происходит, пациент может медленно расширять меню до жидких блюд, легких каш и пюре.

Диета после удаления желудка имеет гипонатриевую направленность – минимум жиров и углеводов, преобладание протеинов и витаминов. Необходимо кушать от 6 до 8 раз в день, маленькими порциями.

Все продукты надо медленно и тщательно разжевывать. За один раз нельзя выпивать более 200 мл жидкости. Количество пищи, допустимого для одного приема, определяется индивидуально, исходя из ощущений пациента.

Еда не должна быть слишком холодной или горячей.

Диета подразумевает полный отказ от:

  • спиртных напитков;
  • специй;
  • острой пищи;
  • жареного;
  • соленого;
  • копченого;
  • сладостей.

Так как организм больше не получает витаминов, которые ранее всасывались через стенки желудка, больной должен перейти на синтетические заменители.

Для стимуляции органов пищеварения пациент должен как можно раньше начать двигательную деятельность. Нагрузки на мышцы живота необходимо избегать. Нельзя посещать баню, сауну и горячие источники.

Важную роль играет эмоциональное состояние пациента. Страх перед потреблением пищи приводит к недостатку питательных веществ и понижению защитных функций организма, что в свою очередь замедляет процесс восстановления.

В среднем реабилитация длится 1–1,5 года. Прогнозы и продолжительность жизни зависят от диагноза, при котором была проведена гастрэктомия. Если больной соблюдает все рекомендации врача, придерживается диеты и проходит профилактическое лечение, прогноз будет положительным.

Источник: https://medoperacii.com/zhkt/operaciya-po-udaleniyu-zheludka.html

Порядок проведения операции по удалению желудка и возможные последствия

Удаление желудка кто столкнулся

Операция, проводимая на желудке – это очень ответственное и требующее тщательной подготовки мероприятие. Каждый, кто столкнулся с этим, знает, что прежде чем решиться на хирургическое вмешательство, необходимо провести диагностику состояния желудка.

Лучшим методом для этого является лапароскопия. Ее суть заключается в проведении обследования через небольшое отверстие.

Основными достоинствами лапароскопии является отсутствие необходимости в выполнении большого разреза, более быстрое проведение операции и уменьшение болевых ощущений, испытываемых при этом человеком.

Чаще всего лапароскопия применяется для исследования органов, расположенных внутри брюшного пространства и малом тазу.

Хирургическое вмешательство проводится профессиональным медиком при помощи специальной аппаратуры.

Лапароскопия может применяться как перед операцией на желудке, например, при шунтировании желудка или удалении полипов в желудке, так и при хирургическом вмешательстве в другие органы.

Порядок проведения и задачи диагностики

Лапароскопия включает в себя нескольких стадий:

  1. Пациенту вводится наркоз;
  2. В брюшной полости делается разрез длиной от 5 миллиметров до 1 сантиметра;
  3. В отверстие для увеличения операционного пространства запускается углекислый газ, а затем вводится и лапароскоп.

Расположение троакаров при лапароскопии

Основной задачей лапароскопии является определение глубины поражения злокачественным образованием стенок желудка. Кроме этого, данный способ позволяет определить степень распространения опухоли на соседние органы. Также он позволяет с высокой точностью распознать стадию заболевания и небольшие метастазы, которые можно не заметить во время УЗИ.

Можно сказать, что лапароскопия является единственным методом, позволяющим определить наличие метастаз еще до начала проведения операции. Особенно она необходима всем пациентам, у которых был обнаружен рак желудка. Исключением может быть раннее заболевание и осложнения болезни.

Удаление желудка: причины и порядок

Операция на желудке, называемая гастрэктомией или экстирпаций желудка, осуществляется путем полного его удаления вместе с обоими сальниками и лимфатическими узлами, прилегающими к нему. Чаще всего она назначается при появлении в средней части желудка злокачественных образований, охватывающих значительную его часть.

В случае, если опухоль уже распространила метастазы на дальние органы, или если у больного обнаружились другие заболевания, при которых проведение гастрэктомии противопоказано, данную операцию не назначают.

При проведении операции по удалению желудка прежде всего проделывают надрез в передней стенке брюшной полости. Затем смотрят, где расположилась опухоль. Если злокачественное образование занимает среднюю или верхнюю часть органа и пищевод, то надрез производится в левую сторону, заодно делается и надрез диафрагмы.

Одновременно с этим в процессе операции удаляется желудок, связочный аппарат, сальники, слой жира, расположенный за брюшиной, и опухоль. Для того чтобы удалить желудок, производится два надреза – в месте соединения с пищеводом и с двенадцати перстной кишкой.

После этого соединяют пищевод с тонким кишечником, чтобы обеспечить движение пищи по пищеварительному тракту.

Удаление желудка

Гастрэктомия является очень сложной операцией как для больного, так и для оперирующего врача. Нередки случаи, когда после данного хирургического вмешательства у больных возникали различные осложнения, вызванные сложностью процедуры и повышенной степенью травматичности для всего организма.

Человек лишается возможности переваривать поступающую в пищеварительный тракт пищу. Кроме того, после гастрэктомии могут возникнуть осложнения на органах кроветворения. Это связано с прекращением выделения веществ, которые отвечают за активизацию выработки крови.

Многие из пациентов страдают от выплескивания еды в пищевод из органов пищеварения.

Также может произойти несрастание шва между тонким кишечником и пищеводом, что считается очень тяжелым осложнением. В этом случае человек практически не имеет шансов на выживание. Если же все прошло успешно и не наблюдается никаких осложнений, то больной выписывается домой спустя две недели после операции.

задача реабилитации

Основной задачей, которая должна быть решена в процессе реабилитации, является развитие у пациента рефлекторного опорожнения кишечника при формировании каловых масс. Для этого нужно научится точно подбирать качество и количество пищи.

Пациент должен хорошо ориентироваться в том, каким образом на работу кишечника влияет разное количество пищи, в каком виде она принимается и какие продукты при этом используются.

Например, для сгущения стула нужно принимать одни продукты, приготовленные определенным способом, а для его разжижения – другие.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что удаление желудка – очень серьезное испытание как для самого человека, так и для его близких, которым необходимо будет помогать ему на первых порах после операции. Но если все прошло успешно, то человек получает шанс прожить долгую и даже счастливую жизнь при соблюдении определенных ограничений.

Советуем почитать: экстирпация пищевода

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Источник: http://VseOperacii.com/zhkt/zheludok/udalenie.html

Прогноз жизни после удаления желудка при онкологии

Удаление желудка кто столкнулся

Диагностировав у человека онкологическое заболевание тканей желудка, которое имеет злокачественную природу происхождения, врачи сначала пытаются помочь больному с помощью препаратов химиотерапии.

Если же патология находится в слишком запущенном состоянии или использование медикаментозных средств не принесло ожидаемого эффекта, то в таком случае доктора принимают решение о радикальном методе избавления пациента от опухоли, которое заключается в проведении хирургической операции. Ее выполнение предусматривает полное или частичное удаление самого главного органа пищеварительной системы, дабы раковые клетки не распространились на здоровые ткани, расположенные в непосредственной близости к опухолевому телу. Это позволяет не только существенно продлить жизнь больному, но и полностью вылечиться от рака.

Может ли человек жить без желудка?

Полностью без органа первичного переваривания пищи человек прожить, конечно же, не может. Он будет вынужден всю жизнь зависеть только от внутривенных капельниц и инъекций, с помощью которых в его организм поступают витамины, минералы и прочие питательные вещества.

Поэтому врачи-хирурги, вынужденные полностью удалить больному желудок, разделяют хирургическое лечение на несколько этапов.

На первой стадии гастрэктомии проводится отсечение органа, так как опухоль поразила все его отделы и он больше не пригоден для обеспечения стабильной жизнедеятельности организма в целом.

Параллельно с этим другая бригада хирургов сразу же приступает к формированию промежуточного отдела пищеварения, который будет служить прототипом желудка. Его сшивают из петлевидных тканей кишечника.

Он, конечно же, не сможет выполнять весь спектр функций по перевариванию пищи, не будет производиться синтез соляной кислоты, перетирание грубых частиц продуктов питания, но сможет улучшить процесс усвоения питательных веществ, которые будут поступать в кишечник уже в подготовленном виде.

Такого рода операция требует больших материальных затрат и ювелирной работы от докторов, но это единственный способ продлить жизнь больным с 4 стадией рака желудка.

Сколько живут после удаления желудка при раке?

Жизнь без желудка — это набор своеобразных правил, которые обязательны к ежедневному выполнению. Особенно, если была проведена не частичная, а полная его резекция.

Считается, что наибольшая вероятность повторного развития болезни в виде рецидива — это первые 5 лет после операции.

Если за это время не произошло повторного формирования опухолевых тел в соседних органах, пищеводе или других частях системы пищеварения, то в таком случае можно рассчитывать на полное избавление от рака.

Такой человек может дожить до глубокой старости и умереть от совсем других патологий.

Если же так сложилось, что удаление желудка при раке в целом прошло хорошо, больной быстро восстанавливался и не было существенных осложнений, но в следующий 5-летний период в крови были повторно обнаружены раковые клетки, то дальнейший срок жизни в редких случаях превышает 10-летний рубеж.

Зачастую у человека обнаруживают новые онкологические формирования злокачественной этиологии, которые растут еще быстрее, чем предыдущая опухоль.

Кроме этого организм больного становится очень ослабленным, так как набрать вес после удаления желудка является задачей не из простых, а большая часть питательных веществ просто не усваивается системой пищеварения.

Как и любой другой реабилитационный период, гастрэктомия предусматривает категорический запрет на употребление определенной разновидности пищи, а другие виды продуктов, наоборот, разрешены к приему.

Что можно есть?

Несмотря на то, что была выполнена резекция самого главного органа пищеварения, питание после операции на желудке все равно должно быть разнообразным и одновременно полезным. В связи с этим больному назначают к употреблению следующие виды продуктов и блюда на их основе:

  • супы-пюре, в которые были добавлены каши из овсяной, гречневой, пшеничной, рисовой крупы, предварительно измельченной на блендере;
  • постные сорта рыбы (минтай, селедка, хек, тунец, сардина, треска, щука);
  • яйца, сваренные всмятку или же омлет;
  • если нет индивидуальной непереносимости, то разрешается включать в рацион небольшие порции творога, кефира, ряженки, сметаны, твердого сыра;
  • кисели, сваренные на основе свежих ягод;
  • компоты из сухофруктов, шиповника.

Прием еды должен состоять из небольших порций, чтобы не перегружать и без того истощенную систему пищеварения.

Меню питания после резекции желудка при раке формируется с участием врача-хирурга, который является лечащим доктором больного.

Что есть нельзя?

Чтобы избежать приступов острой боли в брюшной полости и других послеоперационных осложнений, следующие виды продуктов питания необходимо полностью исключить из рациона онкологического больного:

  • крепкие мясные бульоны, которые содержат в своем составе повышенную концентрацию желатиновых веществ и способны создать нежелательную нагрузку на пищеварительную систему;
  • кондитерские и мучные изделия, приготовленные с использованием дрожжевых культур;
  • колбасы, консервы и прочие блюда, являющиеся вторичной переработкой мяса;
  • блюда, полученные в результате жарки на сковородке с добавлением растительного масла;
  • все виды маринованных продуктов и различного рода соленья;
  • сырые овощи и фрукты (особенно капусту, брюкву, морковь, лук, редьку, все виды бобовых);
  • газированные напитки, соки, кофе и чай, алкоголь;
  • все разновидности томатных соусов, приправы и пряности;
  • грибы (независимо от того, каким образом они были приготовлены).

Соблюдение этого диетического питания и исключение из своего рациона вышеперечисленных продуктов, позволит существенно ускорить процесс полного выздоровления. Больной будет чувствовать себя гораздо лучше, быстрее вернется к привычному образу жизни, восстановит трудоспособность.

Процесс реабилитации начинается сразу же после завершения операции. Фактически с первого дня от момента выполнения гастрэктомии. Основное направление в восстановительной методике — это обеспечение человеку качественного диетического питания. В целом же для полного восстановления больному рекомендуется выполнять следующие действия:

  • не употреблять спиртные напитки, полностью отказаться от табакокурения;
  • принимать в пищу только те продукты, которые разрешены лечащим врачом и ни в коем случае не нарушать установленную диету;
  • ежедневно прогуливаться на свежем воздухе, чтобы укреплялась иммунная система, которая борется с остатками раковых клеток;
  • избегать стрессовых ситуаций и нервного перенапряжения;
  • спать не менее 8 часов в сутки;
  • ежедневно ходить в туалет, не допускать запоров, длящихся дольше 1 дня;
  • питаться небольшими порциям, которые состоят из 200-300 грамм еды за раз (лучше обеспечить себя более частыми подходами к столу, но не переедать);
  • не поднимать вещей и предметов, общий вес которых свыше 3 килограмм;
  • регулярно посещать врача-хирурга, онколога, гастроэнтеролога, чтобы контролировать процесс работы органов системы пищеварения и своевременно предотвратить возможные осложнения.

Средняя продолжительность реабилитационного периода после перенесенной операции полного или частичного удаления желудка — это 1-2 года. В это время человек должен обеспечить себе исключительный покой и всерьез заняться своим здоровьем. В противном случае его может ожидать плохое заживление операционных швов и рецидив болезни.

Источник: https://DoctorZKT.com/zheludok/udalenie-pri-rake-srok-zhizni.html

Удаление желудка: основные показания к проведению операции. Возможные осложнения и способы реабилитации

Удаление желудка кто столкнулся

Удаление желудка (УЖ)- это очень сложная и ответственная операция. Причины, которые влияют на решение пациента о проведении данной процедуры, могут быть разные.

Зачастую это возникновение различных болезней, лечение которых не может осуществиться без удаления желудка. Большой процент занимают операции по УЖ, связанные с проблемами излишнего веса.

Желудок является одним из главных органов, что принимают участие в пищеварении.
В нем происходят такие процессы:

  • защита от бактерий (болезнетворных);
  • химическое и механическое переваривание употребляемой пищи;
  • всасывание сахара, солей, воды и витаминов;
  • выработка полезных гормонов и веществ.

Именно поэтому УЖ проводится только в крайних и критических случаях. Главным показанием к выполнению данной операции может стать возникновение тяжелой патологии, которая угрожает жизни пациента.

Одним из лучших методов, что позволяют удалить желудок является лапароскопия. Его используют чаще всего из-за того, что для выполнения данной операции не нужно делать большой разрез, болевые ощущения и реабилитационный период меньше.
Стадии лапароскопии имеют такие этапы:

  1. больному проводят полную диагностику;
  2. вводится наркоз;
  3. делается разрез в брюшной полости (длина может быть от 0,5 до 1 см);
  4. в отверстие, что возникло после разреза вводиться углекислый газ, для того, чтобы увеличить пространство;
  5. вводится лапароскоп.

задача данной процедуры — это определить, какая глубина поражения желудка. К тому же лапароскопия позволяет увидеть, поражены ли соседние органы (если да, то на какой стадии находится заболевания). Данный метод является очень полезным, так как УЗИ не всегда может обнаружить метастазы и другие проблемы.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство проводят только в тех случаях, если нет никакой пользы и улучшений в состоянии пациента от использования других видов лечения.
Показания к операции УЖ могут быть следующие:

  • запущенные случаи ожирения и лишнего веса;
  • рак желудка — является наиболее распространенной причиной, которая требует удаления желудка (подробнее можно прочитать в статье Аденокарцинома желудка).В большинстве случаев именно при данной болезни приходится извлекать большую часть органа, а иногда и полностью.При раке срок жизни после операции зависит от стадии онкологического процесса. При ранних стадиях человек может прожить еще десятки лет, при запущенных стадиях срок выживаемости менее пяти лет;
  • язва желудка, которая проявляется на регулярной почве, проявляются осложнения в виде стеноза привратника, кровотечения и перфорации;
  • возникновения множественных полипов, которые при удалении продолжают появляться;
  • гипертрофическая гастропатия. Для данной болезни характерное уплотнение стенок слизистой;
  • различные патологии органов ЖКТ;
  • синдром Золлингера-Эллисона.

Виды операций при раке

Именно хирургическое вмешательство зачастую является единственным эффективным способом лечения данного недуга. Выделяют следующие типы операций при раке:

  • Тотальная гастрэктомия. Применяется в очень запущенных случаях, когда опухоль распространяется в больших масштабах.В том случаи, если рак прорастает все глубже и поражает соседние органы могут удалить желудок полностью, а вместе с ним и селезенки, некоторые структуры печени, что имеют общее кровообращение с зараженным органом, поджелудочную железу.Для выполнения данного типа операции необходимо обширное хирургическое вмешательство, так как нужен открытый доступ к органам.
  • Эндоскопическая резекция. Данный вид операции предполагает частичное удаление желудка или же самой опухоли. Именно благодаря эндоскопическому методу хирургическое вмешательство не требует широкого и большого разреза, снижает риск возникновения возможных осложнений и патологий, гарантирует безопасность и точность.
  • Частичная гастрэктомия. Проводится операция зачастую при локализованной опухоли. Во время хирургического вмешательства часто удаляют и часть 12-перстной кишки ли же пищевода, так же лимфатические узлы (для того чтобы метастазы и возможные части опухоли не распространились по организму).
  • Нередко необходимость проведения операции может быть вызвана непроходимостью желудка, что возникла из-за опухоли, что образовалась и нарушает движение употребляемой пищи. В таких случаях пациент чувствует переполнение желудка, даже при незначительном количестве еды, боль, рвоту, частые запоры.Для того, чтобы облегчить симптомы и общее состояние больного нередко удаляют ту часть желудка, где образуется опухоль. Если пациенту противопоказаны такие операции, то проводят шунтирование.

Стоит сказать, что все операции, что связаны с раком желудка, являются длительными и серьезными. Если хирургическое вмешательство проводится для того, чтобы облегчить состояние здоровья пациента и уменьшить проявление неприятных симптомов, то необходимо учитывать и то, как больной перенесёт операцию, не будет ли она нести за собой угрозу жизни и как человек отреагирует на наркоз.

Осложнения

После проведения операции по УЖ могут возникнуть следующие осложнения:

  • перитонит;
  • занесение инфекций;
  • кровотечения;
  • шок;
  • тромбофлебит;

В послеоперационном и реабилитационном периоде могут проявить себя:

    • повторное возникновение опухоли;
    • появление свищей;
    • железодефицитная анемия;
    • синдром сброса (демпинг-синдром). Данное осложнение является наиболее частым. После того, как пациент употребил пищу в течении следующих 20 минут возникают неприятные ощущения, что продолжаются около двух часов. Обусловлено проявление данного осложнения тем, что в тощую кишку попадает большое количество пищи, и к этому она не подготовлена. У пациента повышается потливость, он жалуется на головокружение. Так же сердцебиение больного стает чаще. В некоторых случаях наблюдается даже потеря сознания. Данный синдром не несет особой угрозы для жизни человека. На протяжении 20 минут все симптомы уходят.
  • резкое снижение веса. Данное осложнение обусловлено тем, что при операции уменьшается желудок, что значительно сокращает количество употребляемой еды.
  • анастомозит. Осложнение представлено воспалением, что возникает на местах, где соединялись ткани при операции. В следствии возникает отек, что провоцирует непроходимость ЖКТ. На протяжении 4-8 дней оттек спадает и симптомы анастомозита уходят. Более чем в 10% данное осложнение стает хроническим.

Важно! В после операционном период особо тщательно внимание больной должен уделять медленному тщательному пережевыванию пищи для восполнения недостаточности моторной функции желудка и обязательному приему растворов соляной кислоты для регулировки секреторной функции желудка.

Предотвращение осложнений

Для того чтобы избежать побочных эффектов после хирургического вмешательства необходимо:

  • разработать индивидуальную программу по питанию, что позволит избежать нарушения водного баланса, витаминной недостаточности;
  • проведение регулярных осмотров;
  • строгое выполнение рекомендаций доктора;
  • тщательный подбор клиники для лечения.

Реабилитация

Проведение операции по удалению желудка не избавляет пациентов от полноценной и привычной для них жизни. После хирургического вмешательства обязательно необходимо пройти курс реабилитации (около 2-3 мес.).
Диета после операции предполагает:

  • уменьшить количество употребляемой соли, а так же жиров и углеводов;
  • употреблять большое количество белков и витаминов;
  • убрать все раздражители слизистого слоя ЖКТ, среди них:
    • консервы;
    • маринады;
    • шоколад;
    • копчения;
    • пряности;
    • курение;
    • соления;
    • алкоголь.

Прогноз выживаемости пациента зависит, прежде всего, от следующих факторов:

  • возраст;
  • причины операции;
  • общее состояние здоровья.

Интересное видео

Телевизионная передача в которой реальный врач показывает настоящую действительность:

Источник: https://yadoktor.net/stroenie/zheludok/lechenie-zh/udalenie-pokazaniya-k-operatsii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.