Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

Содержание

Полное и неполное удвоение правой или левой почки у ребенка и взрослого: симптомы, лечение, чем грозит

Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

Из аномалий развития почек удвоение этих органов является самым распространенным. Чаще проблема наблюдается у девочек с одной стороны тела, но порой бывает и двухсторонней.

Удвоение почки — что это такое?

Удвоением почки современная медицина признает врожденную патологию, при которой отмечается наличие полного или частичного удвоения почечной системы.

Аномалия составляет более 10% от всех пороков мочевыделительной системы, встречается примерно в 150 случаев посмертного вскрытия, а у новорожденных — в 1 случае из 140 детей, появившихся на свет.

Одностороннее удвоение составляет 88% от всех зарегистрированных патологий, удвоение обеих почек – 12%. Код МКБ-10 – Q63.8 (Прочие врожденные аномалии почки).

При удвоении почка визуально выглядит как два сросшихся полюсами органа каждый со своим кровоснабжением.

Аномальная почка, конечно, имеет значительно большие размеры, чем нормальная. Физических проблем и серьезной неполноценности функции системы сама по себе двойная почка не вызывает, но способствует развитию ряда заболеваний в течение жизни.

Патология может быть исключительно врожденной, она закладывается в период внутриутробного развития плода.

Часто имеет значение наследственная расположенность, когда у одного из родителей и близких родственников имеется аналогичная аномалия.

Также на организм матери и плода может оказать патогенное влияние ряд факторов, в результате чего во время эмбриогенеза закладывается почка с дефектами строения.

Среди таких факторов выделяют:

  • Получение радиоактивного, рентгеновского облучения.
  • Работа на вредных производствах.
  • Отравление лекарствами, ядами, интоксикация.
  • Прием препаратов с тератогенным действием.
  • Наркомания, алкоголизм.
  • Тяжелый авитаминоз.

Итогом действия таких факторов становится появление двух очагов роста почки, когда формируется 2 чашечно-лоханочной системы. Окончательного разделения их не случается, поэтому двойная почка покрыта общей фиброзной оболочкой.

Сосуды отходят отдельно от аорты, либо имеют общий ствол, который затем разделяется на две части и подходит к каждой почке индивидуально. Иногда артерии внутри задвоившейся почки проникают из одного аномального органа в другой, что может создать определенные трудности во время операции.

На видео о том, что из себя представляет удвоение почки:

Формы патологии

Как уже было отмечено, аномалия бывает односторонней и двухсторонней.

Но в медицинской практике большое значение имеет также дифференцирование патологии на такие формы:

  1. Полное удвоение. И у левой, и у правой почки есть свой мочеточник, своя чашечно-лоханочная система. Лоханки расположены параллельно, связаны только малым перешейком из соединительной ткани. Та чашечка, которая находится вверху, как правило, является недоразвитой, а нижняя лоханка функционирует полноценно. Каждая из удвоенных почек, по сути, является отдельным органом.
  2. Неполное удвоение. При данной аномалии двойной является паренхима органа, его сосуды также удвоены. Чашечно-лоханочная система развивается без удвоения. Верх аномальной почки меньше, чем низ.

Чаще всего встречается неполное удвоение левой почки. Правый орган поражается на порядок реже. Недоразвитая часть двойной почки напоминает состояние органа при дисплазии.

На фото формы удвоения почки

Симптомы

Проявления неполного удвоения почки у новорожденного и у людей в течение жизни обычно отсутствует. Порой человек вообще не подозревает об имеющейся аномалии, и узнает об этом случайно. Никаких последствий для жизни и снижения ее качества неполное удвоение не вызывает.

Полное удвоение также не приводит к появлению симптоматики, но только до тех пор, пока на него не накладываются различные осложнения. Это может произойти в любом возрасте, но у детей до 8-10 лет диагностируется реже.

Обычно при длительном существовании аномалии без операции наблюдаются:

  • Регулярные воспаления;
  • Гидронефроз с накоплением мочи в лоханке;
  • Обратное перетекание мочи из мочеточников.

Симптомами полного удвоения почки могут быть:

  • Боль в области низа спины;
  • Боль при постукивании по пояснице;
  • Иногда – повышение температуры тела;
  • Отеки;
  • Слабость;
  • Часто возникающие почечные колики;
  • Артериальная гипертония;
  • Боли при мочеиспускании;
  • Изредка – недержание мочи.

Инфекция может переходить нисходящим путем на мочевой пузырь, уретру с появлением характерной клиники цистита, уретрита.

Обычно обнаружение аномалии происходит в плановом порядке. Благодаря обязательному скринингу у детей до года удвоение почки часто выявляется у ребенка уже на УЗИ в 1-6 месяцев. Таким образом, УЗИ почек является основным методом диагностики, который позволяет предположить данную аномалию.

Для уточнения формы патологии рекомендуется сделать один или несколько более точных методов обследования:

  1. Рентгенография, МРТ, КТ. Позволяют детально рассмотреть форму и строение почек.
  2. Экскреторная урография. Помогает увидеть мочеточники, расширение и удвоение чашечно-лоханочной системы.
  3. Доплеровское сканирование. Применяется для оценки сосудов, питающих почки.
  4. Цистоскопия. Специалист визуализирует устья мочеточников, их количество и расположение.

Воспалительные изменения в мочевыделительной системе и эффективность ее работы подтверждаются анализами. Применяются:

  • Общий анализ мочи;
  • Баканализ мочи;
  • «Почечная» биохимия крови;
  • Анализ мазка из уретры на бакпосев и т.д.

Нередко опытный специалист может предположить наличие удвоения почки у плода во время беременности. УЗИ в 25 недель и позже вполне может дать необходимую информацию. Отдельно нужно сказать о беременности при удвоенной почке.

Такие женщины обязательно тщательно наблюдаются нефрологом, урологом в течение всего срока гестации, им регулярно проводится ряд лабораторных и инструментальных анализов. При наличии почечной недостаточности, показаний к операции беременность противопоказана.

Удвоенная почка на УЗИ:

Лечение и прогноз

Специфического консервативного лечения при данной аномалии не существует. Но из-за повышенного риска развития различных осложнений важно осуществлять динамический контроль над здоровьем человека с удвоенной почкой.

В профилактическом порядке принимают мочегонные, фитосредства и другие препараты, назначенные специалистом, а также регулярно сдают мочу и выполняют УЗИ почки. Важна диета со сниженным количеством соли, острой еды, копченостей и прочих продуктов, способных вызывать перегрузку почек.

Обязательно следует отказаться от курения, алкоголь употреблять в минимальных количествах.

При появлении осложнений лечение симптоматическое и патогенетическое.

Острые и хронические воспаления и нарушение оттока мочи лечат путем приема:

  • Антибиотиков;
  • Спазмолитиков и обезболивающих;
  • Растительных препаратов (почечный чай, кукурузные рыльца, брусника, клюква и т.д.).

При наличии тяжело протекающего, часто обостряющегося хронического пиелонефрита, а также выраженного пузырно-мочеточникового рефлюкса следует планировать хирургическое лечение.

Также одну половину почки или мочеточник удаляют при камнях, гидронефрозе, отсутствии функционирования органа, причем операцию (геминефрэктомию) проводят в любом возрасте. Появление опухоли или отсутствие технической возможности разделения почек становится показанием для полной нефрэктомии.

Почечная недостаточность потребует пересадки почки от донора или проведения гемодиализа.
На видео о причинах и лечении аномалий развития почек:

Чем грозит?

Предпосылкой для развития осложнений становится наличие почечной дисплазии и нарушения уродинамики из-за двойного мочеточника. В итоге в недоразвитой части почки наблюдается неполное опорожнение лоханки, моча застаивается, что вызывает разнообразные болезни.

Чаще всего наблюдается воспаление почки – пиелонефрит, который особенно распространен при полном удвоении, сочетающемся с эктопией отверстия мочеточника, мочеточниковым рефлюксом, пузырным рефлюксом, урегероцеле. Пиелонефрит наблюдается в 24% случаев удвоения.

Прочие возможные последствия:

  • Конкременты в почках – 21%;
  • Гидронефроз – 14%;
  • Нефроптоз – 3%;
  • Туберкулез почки – 36%;
  • Опухоли – 2%.

Почка с наличием аномалии сильно уязвима, к тому же, инфекционный процесс в ней часто переходит и на здоровый орган. Поэтому больному важно не переохлаждаться, правильно питаться, сразу лечить все воспаления и инфекции, чтобы сохранить здоровье на высоком уровне.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/anomalii-razvitiya/udvoenie-pochki.html

Удвоение почки: чем опасно заболевание, причины, лечение

Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

В последнее время часто диагностируются заболевания, связанные с генетическими отклонениями, возникающие еще до рождения человека, так называемые пороки развития. Они являются следствием ухудшения экологической ситуации и множества других неблагоприятных факторов.

Общие сведения

Удвоение почки – врожденное изменение мочеполовой системы (МС), проявляющееся развитием дополнительной почки с одной или двух сторон. Аномалия может иметь вид отдельного органа, нароста или отдела в здоровой почке.

Часто такой порок развития обнаруживают случайно, при проведении ультразвукового исследования (УЗИ) почек.

Причины и факторы образования

В ходе изучения болезни было установлено, что удвоение почки происходит по двум основным причинам:

  • генетические мутации;
  • наследственность.

Может развиться под воздействием на плод следующих факторов:

  • алкоголя;
  • никотина;
  • радиации;
  • химических веществ;
  • медикаментов.

Если подобное состояние наблюдается у одного из родителей, существует большая вероятность возникновения ее у ребенка. Если же болезнь присутствует и у отца, и у матери, то риск передачи увеличивается.

Возрастные и половые отличия

Из всех дефектов МС, удвоение почки встречается наиболее часто. Причем у женского пола вероятность развития в 2 раза выше. Ученые предполагают, что этот факт как-то связан с особенностями организма, но точная причина не ясна.

Аномалия может быть диагностирована в любом возрасте. Зачастую это происходит после 25-30 летнего возраста. У большинства женщин в этот период, возрастает нагрузка на почки, вызванная беременностью и родами. Нестабильный гормональный фон также является толчком для развития новых заболеваний или обострения уже имеющихся.

У мужского пола наблюдается немного другая картина. У них развитие почечных заболеваний зачастую связано с:

  • вредными привычками (курением и приемом алкоголя);
  • обилием тяжелой пищи (острого, соленого, копченого и т. п.);
  • пренебрежительным отношением к своему здоровью (отказом от посещения врача, переохлаждением, подъемом тяжестей и др.).

У детей, как правило, аномалия выявляется случайно и протекает бессимптомно.

Но и в этом случае бывают исключения.

Проблемы с почками у малышей могут быть связаны с:

  • обилием лекарственных препаратов;
  • переохлаждением;
  • недостаточным питьем;
  • инфекциями.

Поражение сразу двух почек, делает их очень уязвимыми независимо от возраста.

Если врожденная особенность была выявлена достаточно рано, то при соблюдении медицинских рекомендаций, значительно уменьшается вероятность проблем в дальнейшем.

Характерные симптомы

Как показывает медицинская практика, болезнь не имеет характерных симптомов, когда все почки здоровы. Однако людям с удвоением почки необходимо знать, что такие органы более подвержены развитию различных патологий, поэтому их следует беречь.

При возникновении осложнений, дефект может сопровождаться:

  • болезненным мочеиспусканием;
  • нарушением струи;
  • тянущей болью в нижней части спины;
  • усилением боли при поколачивании поясницы (справа или слева);
  • задержкой мочи внутри лоханок;
  • высокой температурой тела;
  • повышением кровяного давления;
  • отечностью;
  • слабостью;
  • темными кругами под глазами.

Формы

В зависимости от характера можно выделить следующие виды недуга:

  • Неполное удвоение. При данном типе патологии почка имеет увеличенный размер. Два ее сформированных отдела, объединяются в общую чашечно-лоханочную систему (ЧЛС). Мочеточники соединяются воедино и впадают в мочевой пузырь.
  • Полное удвоение. Отличается развитием дополнительных органов, каждый из которых имеет свою ЧЛС. Одна почка зачастую является полноценной, а другая недоразвита. От каждого органа отходят два мочеточника.

Независимо от формы, у дочерней почки или отдела обязательно образуется 2-я почечная артерия, обеспечивающая отдельное кровоснабжение.

По расположению аномалию разделяют на:

  • одностороннюю;
  • двухстороннюю.

Иногда один из мочеточников может открываться не в мочевой пузырь, а в толстую кишку или влагалище. В этом случае человек может ощущать подтекание мочи в соответствующих местах. Данное явление в большинстве случаев наблюдается у детей.

Диагностика

Для выявления дефектов в строении почек, необходимо пройти обследование этих органов, включающее:

  • УЗИ;
  • рентген с применением контраста;
  • МРТ или КТ;
  • цистоскопию;
  • экскреторную урографию;
  • допплерографию почечных сосудов.

Наличие подобного строения, не вызывает изменений в показателях лабораторных анализов, но их все равно потребуется сдать.

Они позволят оценить:

  • общее состояние организма;
  • присутствие воспаления;
  • работу внутренних органов;
  • наличие инфекций и д. р.

Наиболее информативными будут:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови.

Выявить раздвоение почек зачастую не составляет труда, гораздо сложнее определить структуру таких органов и к какой группе они относятся. Список исследований может отличаться, в зависимости от ситуации.

Когда требуется лечение и какое

Медикаментозная терапия не эффективна при удвоении почек. Лечение может проводиться для устранения осложнений, снятия болевого синдрома и улучшения работы органов.

Пациенту могут назначить следующие препараты:

  • противовоспалительные;
  • спазмолитики;
  • анальгезирующие;
  • антибиотики;
  • средства, растворяющие камни;
  • мочегонные.

Длительное отсутствие положительной динамики и ухудшение самочувствия, является поводом для проведения экстренной или плановой операции на почках:

  • удаление всей пораженной почки или ее отдела (нефректомия);
  • создание ходов для оттока мочи (антирефлюксная операция);
  • соединение мочевого пузыря и мочеточников при помощи шва (иссечение уретероцеле);
  • применение анастомозов (искусственного соединения между органами) при обратном забросе мочи (пиело-пиелоанастозмоз).

Тип операции подбирается лечащим врачом, по результатам анализов.

Диета не имеет терапевтического эффекта, но уменьшает нагрузку на почки, поэтому больным рекомендуется ограничение некоторых продуктов в течении всех жизни.

А именно:

  • спиртосодержащих напитков;
  • всего копченого, соленого и острого;
  • сладостей (конфет, тортов, пирожных);
  • зелени (укропа, петрушки, кинзы);
  • минералки;
  • продуктов быстрого приготовления (полуфабрикатов);
  • грибов и бобовых.

Альтернативная терапия

Справиться с обострением некоторых заболеваний МС или для поддержания почечной функции, возможен прием народных средств. Перед применением необходима консультация лечащего врача, который по результатам анализов подберет оптимальный рецепт.

В профилактике почечных заболеваний могут быть использованы следующие средства:

  • Отвар шиповника. Свежие плоды шиповника разрезают пополам, сухие можно раздробить в блендере. 100 гр. сырья заливают литром воды и доводят до кипения. Настаивают около 4-х часов, процеживают. Употребляют по пол стакана, 3 раза в день, независимо от приема пищи. Длительность 2 недели. Через 7 дней процедуру можно повторить.
  • Яблочная диета. Данный рецепт достаточно прост. Благоприятно сказывается на работе почек и способствует похудению. В течении 3-х дней необходимо употреблять в пищу одни яблоки или свежевыжатый сок. Обратите внимание, что воспалительные и язвенные заболевания органов пищеварения являются абсолютным противопоказанием к употреблению свежих яблок.
  • Мочегонные настои. Цветы малины, бузины и мать-и-мачехи смешивают в равных пропорциях. Затем чайную ложку сырья заливают кипятком и настаивают 15 минут. Выпивают в один прием. Употребляют до 5-6 раз в день. Ингредиенты можно использовать по отдельности.

Что предпринять в качестве профилактики

При обнаружении дочерней почки, не стоит впадать в отчаяние. С этой аномалией можно прожить полноценную жизнь без постоянного посещения больницы.

Для этого необходимо:

  • держать почки в тепле;
  • сократить потребление соли и продуктов с ее содержанием;
  • избавиться от вредных привычек (употребления спиртного и курения);
  • пить достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра в день);
  • отказаться от употребления вредных продуктов (бургеры, полуфабрикаты, острые блюда, копчености и т. д.);
  • не пить минеральную воду без консультации врача;
  • посещать медицинское учреждение, при появлении новых симптомов;
  • проходить обследование почек не реже 1 раза в год;
  • мыть руки после посещения общественных мест;
  • проводить закаливание;
  • больше гулять;
  • полноценно отдыхать;
  • избегать стрессов и других эмоциональных нагрузок;
  • раз в год пропивать курс витаминов и минералов.

Осложнения

В большинстве случаев, у пациентов со «второй почкой» не возникает серьезных проблем со здоровьем, однако пренебрежение советами специалистов, увеличивает нагрузку на больные органы, вызывая ряд тяжелых последствий:

  • воспаление почек (пиелонефрит);
  • образование камней (мочекаменная болезнь);
  • скопление мочи и расширение лоханок (гидронефроз);
  • инфекционные заболевания (туберкулез);
  • опухолевые образования (различной природы).

А в этом видео специалист из области нефрологии расскажет о распространенных аномалиях мочеполовой системы и методах для их выявления.

Обнаружение дополнительных почек очень пугает пациентов, хотя в большинстве случаев заболевание не вызывает симптомов и позволяет человеку вести полноценный образ жизни.

Однако не стоит забывать, что такие почки более подвержены развитию заболевания со стороны МС, поэтому их нужно беречь.

Пренебрежение советами и усиленная нагрузка на органы мочетворения, могут приводить к тяжелым последствиям.

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://zhivot.su/organs/pochki/udvoenie_pochki.html

В чем сущность проблемы удвоенной почки

Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

Удвоенная почка – это наиболее распространенная врожденное нарушение. У детей удвоение почек часто выявляется абсолютно случайно при диагностике иной патологии и проведении УЗИ.

Удвоенная почка – что же это такое? Удвоение органа происходит во внутриутробном периоде. Почки – это парный орган. Удвоение чаще наблюдается с одной стороны.

Медицинская практика показывает, что наиболее распространена данная патология слева, причем девочки больше ей подвержены.

Двухстороннее удвоение, по статистике, встречается всего в 10% случаев этой патологии. Почка может быть удвоена полностью или частично. Патологическая почка имеет значительно больший размер по сравнению с нормальной.

Каждая из частей подобной почки имеет отдельную систему кровоснабжения, но чаще всего единую чашечно-лоханочную систему. Патологическое строение почки физически и функционально не создает никаких проблем, и часто люди о данном факте узнают случайно. Однако в течение жизни такие особенности органа способны спровоцировать ряд заболеваний.

Чашечно-лоханочная система

Что такое ЧЛС почек? Чашечно-лоханочная система  выполняет основную функцию системы мочевыделения – накопление урины и ее выведение в мочевой пузырь. При частичном удвоении развивается единая ЧЛС.

Если же орган удваивается полностью, в каждой из долек формируется отдельная ЧЛС. Но полного разделения органа не происходит, он покрыт единой фиброзной оболочкой.

В каждой из ЧЛС есть отдельный мочеточник – выход в мочевой пузырь.

У удвоенного органа он либо соединяется с основным, либо имеет отдельный вход в мочевой пузырь.

Первый вариант при этой патологии является более предпочтительным с физиологической точки зрения, так как второй может провоцировать нарушение вывода урины и стойкое расширение лоханки, или гидронефроз.

Это были общие сведения о том, что такое ЧЛС, далее поговорим о факторах, которые способны спровоцировать развитие удвоенной почки, и о том, чем это грозит.

Причины удвоения почки

Удвоенная почка – что это и каковы основные причины подобной патологии? Эта аномалия бывает исключительно врожденной и закладывается только во время внутриутробного развития плода. Генетический фактор при этом играет главную роль. Если у кого-то из родственников матери или отца была подобная аномалия, то есть риск рождения ребенка с такой же патологией.

Кроме того, существуют некоторые факторы, которые могут негативно влиять во время беременности на организм женщины и оказывать патогенное воздействие на эмбриогенез, в результате чего у плода формируется аномальная почка. Подобный врожденный порок могут спровоцировать следующие обстоятельства:

  • облучение (рентгеновское или радиоактивное);
  • вредные факторы на производстве;
  • лекарственные препараты;
  • наркотические средства;
  • курение и алкоголь;
  • лучевая терапия;
  • нарушение метаболических процессов;
  • авитаминоз тяжелой степени;
  • прием гормональных средств;
  • инфекции.

Эти тератогенные факторы способны привести к патологии развития почек. Образуется развитие двух точек роста этого органа. У ребенка происходит удвоение почек, и формируется двойная ЧЛС. Иногда удвоение органа происходит не полностью, что случается намного чаще, чем полное удвоение. Удвоение правой или левой почки обнаружить у малыша можно до рождения при УЗИ.

Неполное почечное удвоение часто не проявляется в течение всей жизни и выявляется при диагностике других патологий, в то время как полное удвоение провоцирует гидронефроз и застой урины в отдельной лоханке. Это способствует развитию таких заболеваний, как:

  • мочекаменная болезнь;
  • пиелонефрит;
  • нефроптоз;
  • опухоль;
  • туберкулез почки.

Если у новорожденного ребенка возникают проблемы с мочевыделительной системой, проводят обследование для выявления причины нарушений, нередко это полное удвоение лоханки почки.

Виды

Бывает полное и неполное удвоение почки. Рассмотрим подробно подобную аномалию.

Полное удвоение – вместо одной почки развивается два органа. Такое явление наблюдается крайне редко, всего в 10-15% случаев от общего числа аномалий. В каждом из раздвоенных органов имеется отдельная чашечно-лоханочная система, снабженная собственным мочеточником. Мочеточник иногда соединен с главным и формируется единое устье, а иногда он бывает обособленным и соединен с мочевым пузырем.

В каждой раздвоенной почке имеется своя ЧЛС и мочеточник, и они способны самостоятельно проводить фильтрацию урины. Нижние части таких органов более функциональны.

Иногда дополнительный мочеточник имеет дополнительное ответвление в виде окончания в дивертикуле мочевого пузыря (углубление, соединенное с основной полостью каналом).

Крайне редко при этой патологии разветвленное окончание мочеточника имеет выход в уретру или влагалище, тогда у малыша может подтекать моча и диагностироваться как недержание.

Неполное удвоение почки встречается намного чаще, чем полное  (80-90% случаев). При этом почка заметно увеличена. Каждую часть такого органа питает отдельная почечная артерия, но ЧЛС его единая. Иногда ЧЛС развивается две, а питает их одна артерия.

Часто люди с такой патологией даже не предполагают о существовании аномалии и благополучно живут с этим много лет.

Возможные последствия

Чем же опасно удвоение почек? Неполное удвоение не препятствует выделительной функции и не вызывает никаких патологий ни у ребенка, ни у взрослого. Однако полное удвоение  способно вызывать осложнения, связанные с застоем мочи, и провоцировать ряд патологий:

  • пиелонефрит;
  • уролитиаз (мочекаменная болезнь);
  • гидронефроз;
  • туберкулез;
  • нефроптоз;
  • поликистоз;
  • уретероцеле (сужение канала мочеточника, вызывающее появление округлого кистообразного образования во внутрипузырном отделе);
  • опухоли и другие заболевания.

Лечение

Неполное удвоение почек не имеет никаких негативных последствий, а следовательно, не требует терапии. Проявления признаков пиелонефрита, уролитиаза или гидронефроза предполагают симптоматическое лечение. Прежде всего пациенту необходимо уделить внимание своему питанию и образу жизни и при необходимости скорректировать их.

При раздвоенной ЧЛС почки лечение проводится симптоматическое, которое включает:

  • коррекцию рациона (уменьшение потребления жиров);
  • антибактериальную терапию (при присоединении инфекции);
  • спазмолитические препараты;
  • обезболивающие препараты;
  • травяные лечебные сборы.

При развитии тяжелого гидронефроза задача врача заключается в том, чтобы как можно дольше сохранить функцию аномального органа.

Для этого медики подбирают наиболее эффективные методы, чтобы правильно лечить патологию и довольно долго сохранять корректное функционирование органа.

Если же этого сделать не удается, прибегают к оперативному лечению. Существует несколько способов хирургического вмешательства:

  • нефрэктомия – удаляется часть почки (один или несколько сегментов);
  • пиело-пиелоанастомоз или уретеро-уретероанастомоз – накладывается анастомоз при обратном забрасывании мочи (рефлюксе);
  • антирефлюксное оперативное лечение – создается просвет для оттока урины (туннелизация мочеточника);
  • иссечение уретероцеле и подшивание мочеточников в стенку мочевого пузыря.

В заключение

Удвоение почек, как правило, не наносит вреда здоровью и часто обнаруживается случайно при профосмотре или диагностических процедурах по поводу иных заболеваний. При этой аномалии почек осложнения возникают в результате затруднения оттока урины из лоханки патологического органа. Важно знать, что при подобной аномалии следует придерживаться здорового образа жизни:

  • питание должно быть рациональным, нужно исключить из рациона жареную и тяжелую пищу;
  • отказаться от алкоголя и табака;
  • не заниматься самолечением.

Соблюдая эти несложные правила, многие люди с подобной патологией живут долгие годы и чувствуют себя замечательно.

Источник: https://propochki.info/bolezni-pochek/udvoennaya-pochka

Удвоение почки у ребенка

Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

Удвоение почки является наиболее частой врожденной аномалией мочевыделительной системы. Хотя эта патология особой опасности для здоровья человека не представляет, но ее присутствие может способствовать развитию иных, более серьезных заболеваний.

При удвоении почки наблюдается частичное удвоение почки или полное удвоение почечной системы. Сам орган в этом случае представляет собой две почки соединенных воедино, и каждая из них обладает  собственным кровоснабжением. Обычно такого рода отклонения от нормы проявляются лишь с одной стороны, однако и двухстороннее удвоение не является таким уж редким явлением.

Причины

  • К числу причин подобной патологии в первую очередь относят воздействие на женщину вредных факторов в период беременности;
  • Не следует сбрасывать со счетов и дефектные, измененные гены обоих родителей;
  • К числу вредоносных факторов, влияющих на процесс закладки мочевыделительных органов и возникновение аномалий развития, относятся дефицит витаминов и минералов, ионизирующее излучение, курение и употребление алкоголя, употребление ряда лекарственных препаратов.

Разновидности удвоения почек

  • Более частым является именно неполное удвоение, причем частота этой патологии одинаковы для левой и для правой почки. Орган в размерах увеличен, и здесь четко просматривается верхний и нижний отделы, причем каждый из них обладает своей собственной почечной артерией. Чашечно-лоханочная система при неполном удвоении почки не раздваивается;
  • При полном удвоении вместо одной почки образуются две. При удвоении левого органа, образуется удвоенная чашечно-лоханочная система левой почки, но все равно лоханка одной из частей недоразвита. У каждой лоханки имеется отдельный мочеточник, они обычно впадают в мочевой пузырь на разных уровнях.

Нередко, человек на всем протяжении не жизни и не подозревает об этой аномалии, особенно, при неполном удвоении.

При полном удвоении могут проявиться симптомы, связанные с неполным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.

Симптомы

При подобной аномалии возможны и осложнения с симптомами, характерными для них:

  • воспалительные изменения;
  • задержка и накопление мочи в лоханке (гидронефроз);
  • обратный ток мочи из мочеточников;
  • в частности при полном удвоении левой почки возможны проявления болей в пояснице, симптом Пастернацкого, в основном слева;
  • кроме болей, возможны и такие общие симптомы, как отечность, слабость, возрастание температуры;
  • возможны возрастание давления, частые почечные колики, болезненное мочеиспускание.

Лечение

Хирургическое вмешательство в подобном состоянии осуществляют лишь при тяжелых уровнях гидронефроза, либо при развитии болезней, которые не поддаются медикаментозному лечению. Орган при этом стараются сохранить.

Чтобы не было проблем со здоровьем ребенка, при удвоении почки беременность должна планироваться заранее и желая завести ребенка, будущая мать, у которой имеется подобная патология, должна пройти максимально обширное обследование и сдать общие анализы мочи и крови, провести исследование мочи по Ничипоренко, определить биохимический состав крови, обязательно также и УЗИ почек.

При почечной недостаточности, либо при наличии показаний для хирургического лечения беременность противопоказана.

На протяжении всего срока вынашивания необходимо постоянное наблюдение врачей терапевта, уролога и нефролога. При возникновении осложнений, беременная должна быть госпитализирована в урологическое отделение.

У ребенка удвоение почек может быть заподозрено уже во внутриутробном состоянии. Это определяется с помощью ультразвукового исследования после двадцати пяти недель беременности.

Источник: https://apteke.net/article/udvoenie-pochki-u-rebenka.html

Удвоение почки

Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы
Лучшие врачи по рейтингу

Сегельман Виктор Соломонович

Терапевт Нефролог

Стаж 49 год.

9.5
рейтинг

Соколова Светлана Вадимовна

Гастроэнтеролог Терапевт

Стаж 31 год.

8.8
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9.3
рейтинг

Мы рассмотри удвоение почки что это такое, какие бывают виды этой аномалии и какое требуется лечение в этом случае. 

Диагноз «удвоение почки» встречается в последнее время довольно часто и является одной из наиболее опасных патологий мочеполовой системы. Несмотря на то, данная патология не является заболеванием и не имеет практически никаких симптомов.

Тогда, почему опасно удвоение почки? Это отклонение провоцирует некоторую склонность к развитию нефропатий воспалительного характера.

Анатомическое строение

Удвоенная почка анатомически имеет вид двох объединенных органов. В то же время, они обладают совершенно отдельным друг от друга кровоснабжением.

И все же, по своей функциональности эти две почки не являются полностью равноправными. Первой скрипкой этого дуэта чаще выступает нижняя доля образования.

Однако, удвоение происходит не полностью. Если паренхима и система кровоснабжения обязательно, то лоханка и мочеточник зачастую удвоению не подвергается.

В тех же случаях, когда мочеточник все-таки удваивается, то он может, как присоединяться абсолютно в любом месте к основному (более функционального), так и присоединяться с мочевым пузырем напрямую «без посредников».

Сужение в месте соединения двух мочеточников очень часто является причиной разнообразных заболеваний.

В частности, наиболее вероятное развитие ситуации, когда из-за нарушения нормального оттока мочи возникает обратный рефлюкс (заброс) мочи в лоханку, а дальше – развитие гидронефроза.

Критическая картина и диагностика

Если имеет место неполное удвоение и почечная лоханка не дублируется, то данная патология протекает абсолютно безсимптомно. В реальной медицинской практике такие случаи оказывались совершенно случайно – когда пациент делал обширный рентген или компьютерную томографию.

Большинство людей, которые имеют именно такую врожденную патологию, проживают до глубокой старости, даже не догадываясь о ее существовании.

Если же имеется полное удвоение с наличием дополнительного мочеточника с отдельным местом вхождения в мочевой пузырь, то обнаружение происходит, как правило, при выполнении процедуры цистоскопии по факту наличия третьего устья.

Чаще всего полное удвоение почек диагностируют при детальном исследовании симптомов, проявляющихся как воспалительные заболевания почек. Среди таких симптомов чаще встречаются боль в пояснице, слабость, высокая температура.

Кроме того, отмечается также положительный симптом Пастернадского – при почечном поколачивании у пациента возникает сильная боль.

Если место имеет увеличение просвета лоханок, то среди самых частых симптомов отмечают почечные колики, гематурию, отечность, гипертонию, азотемию.

Все описанные симптомы могут встречаться как в совокупности, так и по отдельности. При этом ,они не являются специфическими именно для данной патологии и часто встречаются при других заболеваниях почек.

Удвоение левой почки

Удвоение левой почки что это такое и как оно может развиться? Естественно данная мутация левой почки закладывается еще на уровне внутриутробного созревания. Но есть два отличия, которым она может быть обусловлена – врожденным или приобретенным фактором.

К первому можно отнести получение аномалии на генном уровне от одного из родителей. Ко второму же – воздействие на плод извне. Сюда относят химическое влияние, а так же физическое и биологическое.

Добиться образования патологии у еще нерожденного ребенка могут матери, пренебрегающие своим положением и продолжающие употребление опасных веществ (алкоголя, никотина, наркотиков и т.п.).

К физической природе относят ионизирующее излучение, с которым даже короткое время достаточно «проконтактировать» беременной, например во время проведения рентгенографии. На биологическом уровне это генная мутация, вызванная каким-то фактором.

Обычно удвоение левой почки сложно определить намеренно, чаще всего это случается ненароком, когда у человека выявилось воспаление или другое заболевание мочеполовой системы, при прохождении полного обследования.

Удвоение правой почки

Напуганные пациенты, которым установили диагноз, связанный с аномальным строением органа, сразу же пытаются выяснить, удвоение правой почки что это такое. Оно может быть двух видов, и чаще всего это именно неполное удвоение почки. При нем сам орган просматривается в большем размере, чем в норме и отчетливо можно разобрать две части «тела» со своими почечными артериями.

При полном удвоении правой почки вместо одной появляется сразу две полноценные почки, только чашечно-лоханочная система в одном из случаев недоразвита, хотя и имеет собственный мочеточник. Он может впадать, как в мочевой пузырь, так сразу во влагалище или уретру, вызывая самопроизвольное вытекание мочи.

У ребенка

Удвоение почки у ребенка стали обнаруживать чаще за счет того, что с большим трепетом начали относиться к новорожденным.

После рождения, спустя какое-то время родители должны пройти полное обследование своего малыша, чтобы исключить возможного ухудшения состояния. Это обнаруживается при УЗИ и не представляет смертельной опасности.

Если оно как-то начнет себя проявлять, то врачи обязательно предпримут необходимые меры. 

Лечение удвоения почки

Многие люди понимают почему опасно удвоение почки. Поэтому, они обращаются к специалисту. Как правило, лечат удвоение почек консервативными методами, основные усилия которых сосредоточены на том, чтобы устранить негативные симптомы, купировать возникающие осложнения.

Если у пациента наблюдаются осложнения в виде пиелонефрита, то врач назначает традиционные в таких случаях антибактериальные препараты. Если осложнения в форме острого нефролитиаза, то применяют погружение ванну, назначают спазмолитики, а также строжайшую диету, способствующей разрушению почечных камней.

Хирургическое вмешательство для лечения удвоение почек применяют в крайне редких случаях, когда консервативное лечение становится не в состоянии справиться даже с симптоматическим лечением.

Чаще всего такого сценария не избежать, если имеет место выраженный гидронефроз.

При этом, врачи придерживаются стратегии органосохраняющих операций и применяют нефрэктомию только в тех случаях, когда существующая патология может привести к полной потере почкой своей функциональности.

об ультразвуковой диагностике удвоения почки

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/pochemu-opasno-udvoenie-pochki/

Чем грозит удвоение почки у ребенка?

Удвоение почки у ребенка признаки и проблемы

Иногда дети рождаются с не очень типичным состоянием внутренних органов. Например, у ребенка может диагностироваться удвоение почки.

Человек может прожить с удвоенной почкой всю жизнь и совершенно этого не замечать. Более того, — эту патологию могут не заметить даже врачи, если она не станет причиной сопутствующих осложнений. И тогда медики на это состояние обращают уже пристальное внимание.

Что это такое?

Чаще всего оно наблюдается у девочек, и врачи называют такое развитие органа патологией, однако в данном случае этого слова не стоит пугаться.

Употребляемый термин довольно точно характеризует это патологическое развитие органа. Почка действительно уже у новорожденного выглядит раздвоенной. Иногда полностью, иногда обе половинки имеют общий мочеточник.

Неполное удвоение способно катализировать гораздо меньше осложнений, а вот полное может спровоцировать отток образуемой мочи из одной из половинок, например, в кишечник или другие рядом расположенные органы, что этот отток может сделать самопроизвольным.

Причём, заметить этот процесс у совсем маленького человечка и классифицировать его, как патологический, довольно трудно, — мочеиспускание у малышей бесконтрольно идёт часто.

Полное удвоение почки абсолютно безболезненно и на внутренние процессы организма практически никак не влияет. При одной лишь особенности – чашечно-лоханочная система в образовавшихся половинках немного недоразвита, и это может стать как бы питательной средой для развития многих почечных болезней, о которых мы ещё поговорим позже.

Симптомы аномалии

Само по себе удвоение, как не совсем нормальное состояние органа, может не давать никакой симптоматики. Но некоторые воспалительные процессы, которые это состояние способно вызвать, чаще всего, выражаются так:

  • боль во время мочеиспускания;
  • почечная колика. Иногда она может быть выражена очень ярко;
  • ноющие боли в пояснице, как правило, слева;
  • у маленького пациента может начаться гидронефроз — моча задерживается в лоханке и начинает там накапливаться. Процесс способен спровоцировать целую россыпь воспалений на соседних органах;
  • как следствие предыдущего явления прогрессирует отёчность;
  • часто у ребёнка наблюдаются общая физическая слабость и быстрая утомляемость;
  • возможно незначительное повышение температуры;
  • иногда обострение приводит к тошноте и даже рвоте.

Какие могут быть причины?

До сих пор у врачей нет единого мнения, почему удвоение почки у человека возникает вообще. Однако есть факторы, которые, бесспорно, способны повлиять на этот патологический процесс в организме ребёнка:

  1. наследственный фактор. Если у кого-то из родителей данная патология уже наблюдалась, вероятность удвоения почки у новорождённого очень велика, — по данным канадских учёных, до 85 %;
  2. радиоактивное облучение будущей матери. Если производство, где работала беременная женщина, предполагало хотя бы наличие ничтожно малых форм излучения, патология проявляется в большинстве случаев;
  3. авитаминоз именно во время беременности. Медики особо отмечают: там, где во время вынашивания плода женщина не имела возможности употреблять свежие фрукты и ягоды, патология развития этого плода наблюдается намного чаще;
  4. вредные привычки будущей матери: алкоголизм, курение, употребление наркотиков. Можно считать это навязчивой пропагандой здорового образа жизни, но в семьях алкоголиков и наркоманов новорождённых детей с патологиями почек особенно много;
  5. единовременное токсическое воздействие. Если беременная женщина неожиданно оказалась под воздействием токсических веществ хотя бы один раз, риск поражения плода возрастает несоизмеримо.
  6. Почки – один из первых органов, который при этом у человека поражается.

Нужно ли лечить и как?

Родителям нужно безоговорочно уяснить: удвоение не следует никак лечить, если оно не провоцирует какие-нибудь болезни.

В ином случае лечится заболевание, которое явилось следствием данной аномалии строения почки.

Однако для профилактики этих болезней нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • соблюдать правильный режим питания, ограничивающий чрезмерную нагрузку на обмен веществ;
  • ограждать ребёнка от малейшего воздействия токсинов;
  • обеспечивать его рацион необходимым набором витаминов.

При соблюдении этих несложных требований патология, скорее всего, никак себя не проявит, и ваш новый член семьи вырастет вполне здоровым человеком.

Как выглядит удвоение почки на УЗИ — смотрите видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/udvoenie-u-rebenka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.