Узи печени показывает цирроз

Содержание

Можно ли выявить цирроз на УЗИ?

Узи печени показывает цирроз

Цирроз печени на первых 2 стадиях трудно поддаётся диагностики из-за отсутствия специфической симптоматики. На 3-4 стадиях, когда продиагностировать патологию можно без труда – лечение невозможно, речь идёт только о продлении жизни.

Опытный специалист может заподозрить патологию уже на компенсаторной стадии. В этом случае, вероятность полного восстановления функционирования печени превышает 50%. А прогноз 10-летней выживаемости выше 60%.

Может ли УЗИ печени и других органов брюшной полости дать 100% гарантию обнаружения цирроза на компенсаторной стадии, как правильно подготовится к УЗИ для повышения вероятности обнаружения патологии на ранних стадиях?

Узи печени покажет цирроз печени или нет

Цирроз печени на УЗИ

Со 100% вероятностью – УЗИ органов брюшной полости позволяет определить цирроз на 3-4 стадиях. На компенсаторной и субкомпенсаторной – опытный специалист может обнаружить только косвенные проявления патологии, а это повод для назначения других более точных методов: биохимический анализ крови, эластометрия, доплерография.

Если данные методы не позволяют поставить точных диагноз, а у врачей есть сомнения по поводу цирроза – проводится забор тканей печени для исследования (биопсия печени).

Но, при помощи УЗИ можно с 70% вероятностью обнаружить цирроз на 1 стадии, если деструктивные процессы начинают протекать на поверхности органа (узелковая форма). В остальных случаях – 20-50% зависимо от опытности врача и, правильности подготовки пациента и чувствительности оборудования.

Суть ультразвуковой диагностики

Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить размеры, а современное оборудование и плотность диагностируемого органа. Цветное изображение подаётся на дисплей в высоком разрешении – если есть сомнения картинку можно увеличить без потери качества.

В отличие от рентгенографических методов, ультразвук не наносит вред мягким и костной ткани. Исследование можно проводить ежедневно, отслеживая динамику изменения основных показателей.

Поскольку УЗИ динамический метод – отсутствие эффекта смазанного снимка. В отличие от МСКТ, цветное изображение, а на современном оборудовании – функция эхо – плотность поверхностного слоя.

Подготовка к исследованию

Скрупулёзность подготовки – 75% эффективности процедуры.

За неделю 
  1. Исключить из рациона продукты, провоцирующие газообразование: молочные, бобовые, капусту, яйца, консервированные овощи, свежие огурцы; продукты, способствующие увеличению печени, окрашиванию кала, – свёкла, кофе, томаты, морковь, лук, чеснок, жгучий, болгарский перец.
  2. Не переусердствовать с физическими нагрузками – увеличение печени – неоднородность ткани, микрогематомы.
  3. За 6 дней до процедуры, отказаться от алкоголя, спортивного питания.
  4. За 21 день постепенно уменьшать дозировку следующих медпрепаратов, чтобы прекратить приём за 7 дней до обследования: антибиотики – тетрациклины, макролиды, аминогликозиды, синтетические пенициллины, цитостатики; натуральные пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды за 14 дней; анаболики и глюкокортикостероиды за 30 дней, полностью прекратить за 14 дней.
  5. Ограничить употребление мяса, печёнки.
  6. Мясные, рыбные, печёночные блюда – только на пару; мясо вымачивать на протяжении суток, постоянно менять воду пока мясо и вода не станут светлыми; печёнку хорошо промывать; минимизировать соль; отдавать предпочтение блюдам из риса; рис полностью не проваривать – клетчатка чистит каловые отложения – печень обретает естественный объём.
  7. Если есть газы – последних 2 дня сесть на водную диету – воду кипятить на медленном огне 60 минут; употреблять верхних 2/3; каждый день, вплоть до последнего, выпивать не менее 1,5 л.

 

За сутки 
  1. Не употреблять калорийных продуктов.
  2. За 4 часа до сна не есть, не пить жирных бульонов, чая, кофе, соков, молока – только вода.
  3. На процедуру идти натощак.
  4. Не есть и не пить за 8 часов до процедуры.
  5. 48 часов никаких физических нагрузок, обязателен дневной сон.
  6. Прогулки на свежем воздухе не более 30 мин.
  7. Сидеть в расслабленном состоянии, разогнув спину.
  8. Не носить облегающей одежды, тугих поясов.
  9. Избегать эмоциональных нагрузок.
  10. При усталости, принять лежачее положение, обеспечить доступ свежего воздуха.
  11. Исключить из меню соль.
  12. Не принимать мочегонных, жаропонижающих.
  13. Клизма только на воде; воду кипятить 1,5 часа; для клизмы – верхняя треть тёплой воды.

 

Как проводится диагностика

Оптимальные положения: на спине, левом боку, с заведённой за голову правой рукой. Место соприкосновения датчика, смазывается специальным гелем. Во время прохождения датчика – задержать дыхание. Врач двигает датчиком медленно, равномерно пока не составит общую картину состояния исследуемой области.

Далее – движения, рванные с задержкой датчика на 1-5 секунд на сомнительных участках. После обследования – гель стирается тампоном со специальным раствором. После – мокрой салфеткой (желательно их иметь при себе).

Смотрите видео о подготовке к УЗИ печени и показателях нормы:

Итоги обследования

Итоги распечатываются на специальном бланке или на 2, 3 листах формата А4. Зависимо от клиники, врач вписывает свои объяснения в специально отведённом поле или около каждого параметра; реже – шариковой ручкой на распечатке.

В 90% случаев, врач оглашает предварительные результаты и направляет пациента с распечаткой к терапевту. Результаты присоединяются к эпикризу. Пациент направляется на дополнительное обследование. Лечение назначает гепатолог и или гастроэнтеролог. Как правило, они же и диетологи.

Норма при УЗИ печени

При нормальном состоянии органа диагностируются следующие показатели.

  1. Ровные края печени.
  2. Однородные структура и цвет печени.
  3. Левая доля органа 7 см.
  4. Правая доля – 13 см.
  5. Диаметр желчного протока – 7 мм.
  6. Диаметр портальной вены 12 мм.
  7. Средние размеры селезёнки: 110 мм – длина; 55 мм – ширина.
  8. Количество жидкости в брюшной полости не более 0,7 л.

Показатели УЗИ при циррозе

Первичный цирроз на УЗИ (Рис. 1)

В первую очередь нарушается кровоочистительная функция печени. При нормальных печёночных показателях, на компенсаторной стадии цирроза, наблюдается увеличение селезёнки. Повод для других методов диагностики – длинна 120, ширина 60 мм. В селезёнке накапливаются отмершие эритроциты и макрофаги.

Проще диагностировать узелковую форму – деструктивные процессы начинают протекать на поверхности – бугристые образования 1-3 мм тёмно-красного, насыщено-бурого и или тёмно-коричневого цвета.

На 1 стадии может наблюдаться неоднородная эхоструктура – при нормальном изображении, рыхлая структура по плотности.

Ещё 1 показатель – количество жидкости в брюшной полости – в идеале, до 0,3 л; если увеличена селезёнка и нарушено эхо – 0,5 л уже превышение.

Важно! Увеличение печени часто не наблюдается, в особенности при некротическом циррозе. Некротическая форма – коричневатая поверхность, а если глубоко – диагностировать только рентгеном – повышенная плотность некротической ткани.

Если патология возникла глубоко в органе – увеличение диаметра портальной вены до 9 и более миллиметров, жидкость в брюшной полости и увеличение селезёнки.

Разновидности патологии

С точки зрения ультразвукового исследования различают следующие разновидности цирроза печени.

УзелковыйМикроузелковый до 2 мм; крупноузелковый – более 2 мм. Тёмная ткань между узелками, плохо диагностируется внутренняя ткань под тёмными участками. Можно продиагностировать на компенсаторной стадии, если патология возникла на поверхности. 
По месту локализации Поверхностный – легко диагностируется на 1 стадии; внутренний – при помощи УЗИ только на 3 стадии; на 1-2 стадиях по косвенным признакам и другими методами. 
По структуре перерождённой ткани Фиброзный – проявляется с 1 стадии неспецифической симптоматикой, трудно диагностировать с помощью УЗИ; некротический – селезёнка увеличивается с момента возникновения патологии; симптоматика с 3-ей стадии. 
Неизвестной этиологии Узелки и фиброзная ткань – легко диагностируется на 1 стадии, быстрое развитие; гепатоциты не функционируют и не перерождаются – на 4 стадии, высокая вероятность рака с 1 стадии. 

Сопутствующие проблемы

Существует ряд объективных причин, затрудняющих постановку правильного диагноза.

  1. Врождённые аномалии формы и размера печени, желчного пузыря, желчевыводящих проток.
  2. Стеатоз, недолеченный жировой гепатоз.
  3. Воспалительные процессы в гепатобилиарной системе.
  4. Протекание инфекционного заболевания или его осложнения – гепатоциты работают в аварийном режиме; повышение температуры – увеличение печени; дополнительная нагрузка на почки, временное скопление жидкости в брюшной полости.
  5. Работа с вредными химическими веществами более 6 месяцев и или занятие профессиональным спортом – увеличение печени.

Возможны ли ошибки при УЗИ и почему

Если были не соблюдены правила подготовки, то газы в кишечнике могут помешать дать четкую картину

Основная причина ошибок – ненадлежащая подготовка или её отсутствие. Сон на животе – тёмные пятна, узлы, не относящиеся к патологии, аномальное заострение краёв, овальная выпуклость к средине, напряжение мышц, увеличение органа из-за недостатка жидкости.

Пациент не задерживает дыхание во время процедуры – мутное изображение, бегающие размытые пятна, неоднородные контуры органа.

Сильное эмоциональное напряжение 24 часа перед процедурой и дольше – увеличение органа из-за избытка адреналина и ускоренного гормонального обмена.

Когда более точное УЗИ

Самые точные показания в течение нескольких часов после сна. Орган принимает естественные размеры и положение. Низкая активность эндокринной системы. Температура тела не должна превышать 37.

Методы самодиагностирования

Алкогольный цирроз самостоятельно диагностируется на компенсаторной стадии – впалые заострённые контуры печени при пальпации; вспухание по центру; сухость кожи и сухость во рту; живот увеличивается от желудка.

Начала внутреннего венозного кровотечения; при надавливании на припухлость, боль отдаёт в желудок и или сердце, сжимает возле печени – гематома с вероятностью перехода в рак.

Некротический диагностируется с субкомпенсаторной стадии; рыхлая печень, чётко видны образования при пальпации; как правило, нет узлов, повышение температуры выше 38 в конце цикла бодрствования, упадок сил с компенсаторной стадии; прощупывается селезёнка.

Фиброзный – если не было злоупотребления алкоголем и длительного контакта с вредными химическими веществами – только клиническими методами.

Важно! Пальпацию должен осуществлять только опытный массажист или врач. Возможны разрыв внутренних органов, нарушение структуры печени; сильные надавливания на фиброзную ткань провоцируют рак.

Пройдите тест на состояние Вашей печени!

(function(d,s,id){var js,fjs=d.getElementsByTagName(s)[0];if(d.getElementById(id))return;js=d.createElement(s);js.id=id;js.src='https://embed.playbuzz.com/sdk.js';fjs.parentNode.insertBefore(js,fjs);}(document,'script','playbuzz-sdk'));

Заключение

  1. УЗИ определяет цирроз на ранних стадиях по отклонениям размеров печени, портальной вены, селезёнки, наличию излишней жидкости в брюшной полости.

  2. Вероятность точности определения зависит от места локализации патологии – чем ближе к поверхности органа, тем точнее.

  3. УЗИ не является основным методом диагностики при постановке диагноза; это повод для направления на дальнейшие обследования.

Тест на алкоголизм

Здорова ли ваша печень

Источник: https://pe4en.net/diagnostika-analizy/tsirroz-na-uzi.html

Видно ли на УЗИ цирроз печени. Можно ли по УЗИ определить цирроз печени

Узи печени показывает цирроз

Видно ли на УЗИ цирроз печени? При подозрении на патологию назначают ряд лабораторных и инструментальных методов обследования. На основе результатов этих процедур и ставят диагноз. Ультразвуковое исследование определит не только наличие патологических изменений в печени, но и стадию их развития.

Определение признаков как зависит от стадии

При подозрении на изменения печени назначают УЗИ и компьютерную томографию.

Проведение ультразвукового исследования осуществляется после специальной подготовки. Больной перед обследованием должен в течение трёх дней соблюдать диету. Важно отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. Также рекомендуют провести очистительную клизму.

Если человека интересует, можно ли по УЗИ определить цирроз печени, то специалист может ответить, что с помощью современных аппаратов удаётся получить точную информацию о состоянии органа.

УЗИ признаки цирроза печени покажет такие:

  • расположение и размеры органов;
  • наличие/отсутствие очаговых поражений;
  • структуру и строение органа, подвергающегося исследованию;
  • есть ли жидкость в брюшной полости.

Поэтому очень важно пройти эту процедуру в самом начале развития патологического процесса. УЗИ покажет отсутствие/наличие изменений в крупных сосудах железы и позволит определить состояние жёлчных протоков.

В процессе ультразвуковой диагностики больной должен глубоко вдохнуть и задержать на некоторое время дыхание. Из-за этого печень немного опустится и её будет легче изучить. Датчик располагают рядом с пупком слева и постепенно передвигаются к центру. По ходу обследования проверяют, не накопилась ли жидкость в брюшной полости.

В ходе диагностического обследования сначала врач определяет структуру и наличие неровностей в рассматриваемом органе.

По фото, полученном в ходе обследования, врач выявит основные проявления заболевания.

Оценивают также состояние органа и определяют, соответствует ли оно нормам. При обнаружении патологического процесса выявляют, в каком конкретно участке печени находится очаг.

На начальных стадиях развития болезни могут быть видны отклонения в размере органа. Но его консистенция остаётся неизменной. В дальнейшем с развитием патологии железа продолжает увеличиваться, на её поверхности появляются бугорки, узелки, неровности. У больного при этом возникают неприятные ощущения.

При циррозе на последних стадиях происходит уменьшение органа в размерах на фоне увеличения селезёнки.

Кроме УЗИ, больной должен сдать кровь и мочу на общий анализ. Биохимическое исследование крови подтвердит наличие цирроза или гепатита. При наличии болезни в анализе определится снижение уровня гемоглобина, повышение содержания лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов. Также наблюдают наличие эритроцитов и белка в моче.

Результаты исследования в зависимости от вида цирроза

Чтобы подтвердить наличие заболевания, также проводят лапароскопию. Это хирургический метод обследования, который позволит точно оценить состояние поверхности печени и определит заболевание.

При циррозе будут видны такие изменения:

  1. При наличии узелков красного или коричневого цвета, размер которых три миллиметра и более, определяют крупноузловую форму цирроза. Форма узелковых образований непропорциональная, соединительная ткань между ними обретает бледный окрас.
  2. Если во время исследования наблюдают обычную форму органа, без видимых изменений, но на поверхности образовались узелки небольшого размера, то диагностируют микроузловую форму.

Для всех видов болезни характерно расширение печёночных вен.

Болезни печени, которые видно на УЗИ, это:

  1. Гепатит в хронической форме.
  2. Кистообразные полости на поверхности органа.
  3. Новообразования.
  4. Травмы печени.
  5. Жировое перерождение органа.

С учётом соответствующих признаков врач ставит диагноз. Чаще всего на ультразвуковом исследовании выявляют кисты. Это образования доброкачественного характера, которые заполнены прозрачной или гнойной и кровяной жидкостью. Кисты могут быть одиночными или множественными, когда заполняют больше четверти объёма органа.

Цирроз печени на УЗИ может быть выявлен по наличию жидкости в полости живота. Патология видна по участкам в исследуемом органе, которые плохо пропускают ультразвуковые волны.

Как определить болезнь самостоятельно

Циррозу присуще наличие слабой симптоматики на ранних стадиях развития. Поэтому часто возникают трудности с диагностикой. Поэтому покажет ли УЗИ цирроз печени, зависит от квалификации специалиста и правильности подготовки пациента.

У больного наблюдаются болезненные ощущения в правом боку под рёбрами. Кроме того, поднимается температура тела, беспокоит тошнота и приступы рвоты, нарушения стула и общая слабость. Кожный покров при этом бледнеет, что свидетельствует о нарушении функций органа.

Развитие патологии показывает наличие признаков:

  • повышение показателей температуры тела до 37 градусов;
  • резкая потеря веса;
  • полное отсутствие аппетита;
  • сильная слабость и повышенная утомляемость;
  • увеличение живота в объёме;
  • отёки нижних конечностей;
  • образование на лице сосудистых звёздочек;
  • увеличение молочных желёз в объёме у мужчин.

Более детально показать патологию сможет только обследование.

Самостоятельно справиться с нарушениями нельзя никаким способом. Но существует ряд характерных для заболевания проявлений, которые помогут своевременно заметить, что печень поразил патологический процесс, заставит обратиться к доктору для подтверждения наличия заболеваний пищеварительной системы.

Срочно обращаться к специалисту человек должен, если:

  1. Он резко сбросил несколько килограммов без диет.
  2. Значительно снизилась работоспособность.
  3. Поверхность кожи обрела желтоватый оттенок.
  4. В области печени возникают боли, которые не прекращаются длительное время и сопровождаются тошнотой и изменением стула.

При патологиях хронической формы, вроде гепатита В или С, нарушениях функций жёлчного пузыря, необходимо особенно внимательно прислушиваться к своим ощущениям.

Виден ли патологический процесс вроде цирроза печени на ультразвуковом исследовании, с точностью сказать сможет только врач. Если изменения структуры органа обнаружили на УЗИ, необходимо срочно пройти лечение.

Отсутствие своевременной помощи приводит к развитию печёночной энцефалопатии, рака и коматозного состояния, заканчивающихся летальным исходом.

Прогноз на поздних стадиях развития болезни неблагоприятный, поэтому желательно обнаружить нарушения как можно раньше.

Источник: https://alcogolizm.com/pechen/viden-li-cirroz-pecheni-na-uzi.html

Как определить цирроз при помощи УЗИ

Узи печени показывает цирроз

26.02.2018

Когда подозрение на цирроз печени уже возникло, УЗИ будет неотъемлемой частью дальнейшей диагностики: оно позволяет определить, насколько далеко зашло заболевание и оценить состояние печени. Однако на начальном этапе развития цирроза УЗИ используется редко — оно недостаточно чувствительно для определения признаков болезни.

Когда подозрение на цирроз печени уже возникло, УЗИ будет неотъемлемой частью дальнейшей диагностики

Особенности диагностики цирроза. Внешние признаки

Признаки цирроза печени часто не проявляются, пока болезнь не зайдёт достаточно далеко. Компенсированный цирроз может вообще до последней стадии никак не проявляться. Однако в большинстве случаев уже на 2 стадии заболевания пациенты начинают чувствовать определённые симптомы:

  • боли в правом подреберье;
  • снижение веса;
  • слабость и тошнота;
  • падение ежедневной активности;
  • колебания температуры;
  • снижение аппетита;
  • нарушения стула;
  • пожелтение кожи;
  • увеличение живота;
  • высыпания геморрагического типа;
  • покраснение и отёчность суставов;
  • лопающиеся капилляры.

Перед УЗИ рекомендуется придерживаться диеты, есть овощи и фрукты

При этом чем дальше развивается болезнь, тем больше возрастает её опасность для организма. Внешние признаки дополняются внутренними кровотечениями и проблемами с мышлением.

Однако если симптомы не указывают со всей очевидностью в сторону цирроза, потребуется дополнительная диагностика, помимо пальпации и осмотра. УЗИ — один из способов определить проблему, когда печень увеличена еще не так, чтобы это можно было определить при осмотре.

Узи и подготовка к проведению процедуры

Подготовка к проведению ультразвукового исследования требует соблюдения определенных правил, чтобы результат был точнее:

  1. В течение 3 суток больной придерживается дробного питания, то есть, ест 4-6 раз в сутки небольшими порциями.
  2. Вся пища в этот период составляет богатые клетчаткой овощи и фрукты, постное мясо и крупы. Не рекомендуется есть что-либо острое, жареное, жирное, употреблять в пищу сладости и бобовые, а также грибы.
  3. Следует отказаться от приёма препаратов, вызывающих какие-либо изменения состояния печени или кишечника. Если сделать это невозможно, например, при хроническом заболевании, следует предупредить об этом лечащего врача до проведения УЗИ. Возможно, придется на время скорректировать дозу.
  4. Важно отказаться от употребления алкоголя, газированных напитков, сигарет, крепкого чая и кофе.
  5. Количество выпитой жидкости должно быть не более 1,5 л/день.
  6. Если у пациента регулярные запоры, то за несколько часов до прохождения УЗИ ему необходимо сделать клизму или использовать слабительное.
  7. За 8 часов до прохождения процедуры не стоит ничего есть.
  8. Для избавления от сильного регулярного газообразования также следует обратиться к лечащему врачу, который назначит специальные препараты.

УЗИ проводится с утра, пока пациент еще не успел ничего съесть.

Процедура будет выглядеть следующим образом:

  • пациент устроится на кушетке на спине;
  • на обнажённую кожу живота с правой стороны будет нанесён особый гель, обеспечивающий максимальный уровень контакта между датчиком и телом;
  • пациент делает глубокий вдох, обеспечивающий смещение печени ниже и её наиболее удобное положение относительно датчика;
  • с помощью движений датчика врач выводит изображение органа на экран, стараясь добиться максимально чёткого изображения.

Ещё одна причина того, что именно УЗИ стало при циррозе печени одним из основных диагностических средств, заключается в его полной безопасности для больного. Даже если орган сильно повреждён, от ультразвукового осмотра его состояние не ухудшится. При этом некоторые другие виды диагностики могут спровоцировать возникновение печёночной недостаточности.

Кроме того, осмотр по УЗИ дает возможность оценить изменения в размерах и местоположении печени, увидеть воспалительные и разрушительные процессы, заметить образование кист, увидеть состояние желчного пузыря и структуру самой желчи. При внутренних кровотечениях и поздних стадиях цирроза оно также укажет на наличие жидкости внутри брюшной полости.

Расшифровка снимков

На снимках цирроза на начальной стадии достаточно сложно увидеть все изменения, которые свидетельствуют об этом заболевании. Поэтому врачам чаще всего приходится опираться на косвенные симптомы. Это такие видные на УЗИ признаки, как:

На снимках цирроза на начальной стадии достаточно сложно увидеть все изменения

  • сильное расширение вен, связанных с печенью и селезёнкой (до 1,5 см);
  • увеличение размеров селезёнки, часто являющееся обычными следствием расширения вен (часто одновременно с УЗИ печени делается и УЗИ селезёнки для более точной постановки диагноза);
  • появление лишней жидкости в брюшной полости — её количество может быть довольно велико (около 1 л).

Ни один из этих признаков сам по себе не указывает однозначно на цирроз, но их сочетание практически со стопроцентной вероятностью будет относиться к этой патологии.

На более поздних стадиях заболевания возникают и прямые признаки, каждый из которых достаточно точно определяет цирроз печени на УЗИ. Среди них:

  1. Сильное увеличение размеров органа и появление в нём большого количества соединительной ткани.
  2. Край печени становится неровным, это ясно видно.
  3. Структура печени сильно изменяется — начиная с появления в ней соединительной ткани и заканчивая полостями, возникающими в результате процесса атрофии.
  4. Вены и сосуды перестают как следует просматриваться, несмотря на то, что их стенки значительно утолщаются.
  5. Существенно снижается уровень прохождения звука через печень — её стенки также становятся толще.

Характерным признаком цирроза является неравномерность её увеличения (обычно начинают расти только отдельные печёночные доли). Чаще всего левая и нижняя части печени распухают быстрее, чем остальные, которые долгое время сохраняют обычный размер.

На УЗИ цирроз печени второй и третьей степени определяется достаточно ясно.

Дифференцированная диагностика

Зачастую для точной диагностики цирроза печени и дифференциации этого заболевания от других патологий, вызывающих изменения размеров печени, недостаточно одного УЗИ. В качестве мер диагностики применяется также:

  1. Биохимический анализ крови, позволяющий определить в числе прочего уровень лейкоцитов и свертываемости крови (цирроз понижает их).
  2. Рентгенографические методики, ЭГДС, которое показывает, насколько расширены вены.
  3. МРТ, применяемое, чтобы исключить вероятность развития рака. Он также покажет точную степень изменения структуры печени.
  4. Забор биологического материала, гарантирующий стопроцентную точность постановки диагноза. Этот метод применяется не всегда — только в редких и неочевидных случаях, когда трудно узнать, что именно стало причиной небольших изменений, при этом лечение важно начать как можно раньше.

Необходимо также отделить гепатиты различных типов, также могущие вызвать деформацию печени. Биохимическим исследованием состава крови часто можно определить наличие такого заболевания, но порой требуется и более детальный осмотр.

При запущенном циррозе не рекомендуется проведение лапароскопических исследований, которые могут спровоцировать ещё большее повреждение структуры печени и даже печёночную недостаточность.

Цирроз печени — причины и симптомы. Лечение цирроза печени.

Как определить цирроз при помощи УЗИ Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pechen.org/cirroz/uzi-pecheni-pri-cirroze.html

Как определяют результаты при УЗИ печени на цирроз?

Узи печени показывает цирроз

Несмотря на все достижения современной медицины, остаются заболевания, которые излечить трудно или практически невозможно. Например, цирроз печени. Вследствие крайней опасности заболевания УЗИ печени на цирроз – одна из важнейших процедур в свете своевременной постановки диагноза.

Болезнь опасна развитием тяжёлых осложнений, среди которых асцит и синдром повышения давления воротной вены. Насколько объективна оценка состояния органов больного при помощи УЗИ?  Можно ли получить полную информацию, исследуя печень ультразвуком при данном заболевании? Попробуем разобраться.

Стоит заметить, что ранняя диагностика этой болезни осложнена, ведь первые симптомы схожи с признаками многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. А по УЗИ начавшиеся изменения печени можно отследить лишь в 60-80% случаев.

Когда делают?

Есть ряд признаков, при которых больному показано ультразвуковое обследование печени:

  • желтизна кожи;
  • атрофия мышц и снижение мышечной массы, порой весьма резкое;
  • усиление сосудистого рисунка на всем теле, выраженные вены даже на лице;
  • увеличение живота, произошедшее быстро;
  • краснота ладоней.

Что смотрят?

На УЗИ, для диагностики цирроза печени, врач даёт оценку следующим параметрам:

  • эхогенности и размерам фильтрующего органа;
  • объёму и скорости кровотока;
  • желчным протокам, расположенным внутри печени.

Важно! Поэтому УЗИ печени крайне желательно делать в комплексе с допплерометрией.

Только такое исследование вовремя покажет изменения в кровотоке любого типа, которые возникают при поражении печени.

Справка! По возможности, в дополнение к УЗИ стоит пройти эластографию, для оценки эластичности органа и его звукопроводимости.

Подготовка

Исследование ультразвуком вряд ли будет по-настоящему информативным, если пациент пренебрежёт подготовкой к процедуре. Она не сложная и состоит из нескольких этапов:

  1. Исключение метеоризма – если в петлях кишечника накопится газ, то они увеличатся и закроют печень от осмотра. В этом случае говорить о постановке правильного диагноза и установлении полной картины болезни, конечно, нельзя.
  2. Выбор времени – если есть возможность, то лучше предпочесть утро для любых диагностических процедур. Дело в том, что УЗИ печени обязательно должно проводиться натощак или спустя 8 часов после приёма пищи.
  3. Коррекция рациона – трое суток до предполагаемого исследования печени нужно придерживаться специальной диеты, которая исключает “тяжёлые” блюда (жирные, жареные и копченые). А также предполагает отказ от бобовых, мяса, молока, алкогольных, газированных и тонизирующих напитков (крепкого чая и кофе).
  4. Питьевой режим – накануне процедуры не стоит много пить – достаточно будет 1,5 литра чистой воды в течение суток.
  5. Дробное питание – принимать пищу лучше небольшими порциями, но часто. А за 4 часа до сна вообще исключить любые перекусы.

Нормы и расшифровка

Как выглядит цирроз? Есть целый ряд признаков, присущих заболеванию, и они прекрасно видны по УЗИ:

  1. В начале патологического процесса заметно увеличение размеров органа, обычно за счет левой доли. Причем правая доля в этом случае уменьшается.
  2. Орган уменьшается, если он исчерпал свои функциональные возможности. В медицине этот процесс называют декомпенсацией.
  3. Нижний край больного органа визуально скругляется.
  4. Внешние контуры теряют четкость и становятся неровными.
  5. Структурно печень неоднородна, присутствуют узлы регенерации.
  6. Эхоструктура повышается за счет смены нормальной ткани на соединительную;
  7. Развитие жирового гепатоза, что присуще циррозу на начальных стадиях.
  8. На конечной стадии болезни общая эхогенность органа снижена, чему способствует ряд факторов: атрофия органа, узлы и обилие фиброзной ткани.

Важно! Существенно то, что цирроз имеет несколько стадий, и на мониторе УЗ-аппарата все они визуализируются по-разному.

Визуализация стадий:

  1. Эхографически, в начале недуга выделяются крупные зоны усиленного эхосигнала, при не изменённой структуре селезёнки.
  2. В фазе сформированной болезни цирроз представляет собой мозаичную картину с изменённым рисунком сосудов. Воротная вена увеличена, её стенки плотнее нормальных, однако мелкие вены при этом не видны. Визуализируется сосудистый рисунок на периферии органа, то есть активен боковой ток крови. Селезёнка имеет мелкие очаговые уплотнения, её вена также увеличена и извита.

Признаки цирроза

Достоверность такого диагноза как цирроз печени устанавливают по трём эхографическим симптомам.

Прямые симптомы

К таким относят следующие:

  • в зависимости от запущенности болезни видно будет, что печень уменьшена или увеличена в размерах;
  • за счёт образования регенеративных узлов орган будет иметь неравномерные очертания;
  • эхогенность будет понижена или повышена;
  • звукопроводимость, а также эластичность будут снижены (лучше этот симптом проявляется на эластографии).

Косвенные

Существуют такие симптомы второстепенного ряда:

  1. Возникновение повышенного давления в системе воротной вены.
  2. Повышение диаметра селезеночной вены (отклонение должно превышать 10 мм), вены порта (отклонение более 15 мм). Допплерометрия позволит определить, насколько увеличена скорость кровотока в этих венах.
  3. Асцит – наличие жидкости в полости живота.
  4. Спленомегалия, то есть расширение селезенки. Определяется у 70% больных с циррозом.

Цирроз по УЗИ считают доказанным, если есть пара прямых и пара косвенных признаков или присутствуют три прямых симптома.

Как делают?

Обследование печени на предмет возникновения цирроза происходит в реальном режиме. В ходе процедуры пациенту нужна задержка дыхания на вдохе для того, чтобы печень лучше была видна. Доктор размещает датчик сначала слева от пупка, а после перемещает его в окружающее пупок пространство.

Достоверность результатов

Случается, что данных ультразвукового исследования недостаточно для полной картины заболевания и уверенной постановки диагноза. Поэтому часто используются дополнительные диагностические процедуры, чтобы подтвердить или опровергнуть установленную на УЗИ картину состояния органа.

Но бывает и так, что всего одна процедура УЗИ показывает доктору сложившийся рисунок заболевания.

И тогда одного сеанса ультразвуковой диагностики оказывается достаточно для постановки точного диагноза без дополнительных манипуляций. В случае с больными циррозом самым информативным УЗИ будет на стадии декомпенсации.

Если диагностика проводилась в этот период, то результат (следовательно, заключение и расшифровка) будет исчерпывающим.

Сколько стоит и где сделать?

Можно пройти в любой частной клинике или медицинском центре, цена манипуляции начинается от 500 руб. Бесплатно можно проверить печень в поликлинике по месту жительства или прописки по предъявлению полиса ОМС и направления от лечащего врача.

Цирроз печени на УЗИ

Узи печени показывает цирроз

Разрушительное влияние алкоголя, гепатита и застойных явлений зачастую приводит к циррозу.

Об изменениях в печени свидетельствуют анализы крови, мочи и кала, но самым эффективным методом диагностики является ультразвуковое исследование, представляющее собой безболезненную процедуру, не требующую хирургического вмешательства. УЗИ при циррозе печени помогает вовремя заметить признаки заболевания, выявить причины и назначить правильное лечение.

В наше время аппараты для ультразвукового исследования имеются во многих лечебных и профилактических учреждениях, что существенно облегчает своевременную диагностику. Благодаря этому успешность лечения больных ежегодно возрастает.

Для окончательного заключения проводится комплексное обследование, так как данный метод не является стопроцентным, хотя позволяет достаточно точно рассмотреть состояние органа и идентифицировать признаки заболевания.

Роль УЗИ при циррозе

В начале болезни достаточно сложно поставить диагноз по клинической картине, поскольку она зачастую полностью отсутствует или выражена незначительно. То же самое и с ультразвуковым исследованием.

УЗИ печени на ранних стадиях цирроза малоинформативно, так как признаки поражения в тканях и сосудах небольшие. Однако статистика говорит, что около 70% диагнозов подтверждаются показаниями УЗИ.

Новейшие аппараты помогают максимально точно оценить состояние и параметры печени.

Важно, чтобы исследование проводилось квалифицированным специалистом. Также необходимо осуществлять правильную подготовку больного к процедуре.

Симптомы цирроза

При появлении температуры выше 38ºС, отеков ног и слабости стоит обеспокоиться и обратиться к врачу. Для цирроза характерно отсутствие аппетита, снижение веса, боли в мышцах. У мужчин увеличиваются молочные железы.

Своевременное обращение в лечебное учреждение и назначение лечения поможет побороть болезнь. Сосудистые звездочки на коже и увеличение объема живота говорят о запущенной стадии.

Кожа больного приобретает желтоватый оттенок, затем более насыщенный цвет, что обращает на себя внимание.

Необходимо помнить, что вылечить цирроз самостоятельно в домашних условиях невозможно. Для этого требуются медицинские препараты и качественные обследования, а не народная медицина.

Источник: http://ProPechen.com/bolezni/cirrhosis/uzi-pecheni-pri-tsirroze.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.