Восстановление поджелудочной железы после панкреонекроза

Содержание

Панкреонекроз – симптомы, лечение, диета и причины

Восстановление поджелудочной железы после панкреонекроза

Панкреонекроз относится к категории наиболее серьезных патологий, поражающих органы брюшной полости. Он является следствием острой формы панкреатита и характеризуется омертвлением тканей поджелудочной железы.

Как правило, смертность при панкреонекрозе поджелудочной железы составляет 40-70%, и это только при условии, что пациентов начинают лечить своевременно с использованием самых современных медицинских методик.

Согласно статистике, порядка 70% больных панкреонекрозом длительное время в чрезмерном количестве употребляли алкогольные напитки. Еще 30% больных панкреонекрозом поджелудочной железы ранее болели желчнокаменной болезнью.

В зависимости от того, насколько обширный участок тканей некротизировался, различают следующие разновидности панкреонекроза:

  • очаговый – большая часть органа сохраняет свою жизнеспособность;
  • субтотальный – поражается от 60 до 70% поджелудочной железы;
  • тотальный – патологический процесс распространяется на весь орган, т.е. происходит 100% поражения тканей поджелудочной железы.

Симптомы панкреонекроза

Основным симптомом панкреонекроза является острая боль в левом подреберье, которая отдает в плечо, бок и спину, а иногда и в область сердца.

Боль постоянная, но иногда может немного утихать, особенно если принять горизонтальное положение и прижать колени к животу. Характер болей во многом зависит от протекания панкреонекроза, его причин и формы:

  • 6% больных характеризуют боль как умеренную;
  • 10% из-за сильных болей находятся в состоянии коллапса;
  • 40% больных испытывают острые боли;
  • 44% описали боли как очень сильные, практически нестерпимые.

Еще одним неотъемлемым симптомом панкреонекроза поджелудочной железы является рвота, которая, кстати сказать, облегчения пациенту не приносит. В результате постоянной рвоты у больного происходит обезвоживание организма.

Так как в плазме крови у больного некрозом поджелудочной наблюдается увеличение концентрации вазоактивных компонентов, то еще одним косвенным симптомом является продолжительное покраснение лица. А вот когда больной входит в состояние коллапса, кожные покровы его, наоборот, бледнеют.

  1. При данном заболевании в крови повышается уровень эластазы, которая в чрезмерном количестве склонна разрушать кровеносные сосуды, что способствует возникновению кровотечений в пищеварительном тракте.
  2. Следствием разрушения кровеносных сосудов и некротических явлений в поджелудочной железе являются пятна на ягодицах сине-фиолетового цвета. Также их можно наблюдать на передней брюшной стенке, боках и вокруг пупка.
  3. При обследовании больного в плевральной, брюшной полости, а также в полости перикарда можно обнаружить выпот.

Лечение панкреонекроза

Чаще всего больной панкреонекрозом доставляется в медицинское учреждение на стадии токсемии. Врач ставит соответствующий диагноз исходя из характерных симптомов заболевания. Далее проводятся лабораторные анализы.

К сожалению, панкреонекроз – это непредсказуемое заболевание, и поэтому врачам приходится быть готовыми для любого развития сценария.

Комплекс медицинских мероприятий в первую очередь направлен на инактивацию ферментов поджелудочной железы.

Необходимо восстановить отток из железы, а также вывести из организма токсины и провести обезболивание. При этом больной должен голодать и находиться в состоянии покоя.

Желудок промывается холодной водой через зонд. В целом при панкреонекрозе проводится комплексная терапия, которая включает в себя:

  • мероприятия, направленные на выведение из организма токсинов;
  • инактивацию выделяющихся в чрезмерном количестве протеолитических ферментов;
  • восстановление оттока и нормализацию состояния протоков;
  • мощное обезболивание, которое избавит пациента от мучительных болевых ощущений, которыми непременно сопровождается заболевание.

Если медикаментозное лечение не оказывает ожидаемого эффекта, то прибегают к оперативному вмешательству. Пораженные ткани поджелудочной железы иссекаются, а оставляются только лишь здоровые ткани, способные выполнять свои функции. Дабы избежать возможной инфекции врачом назначается курс антибиотиков.

В последующие дни нахождения больного на стационаре или уже после выписки нужно придерживаться специальной диеты. Для этого нужно исключить жирную и острую пищу, и разнообразить свой рацион фруктами, овощами и кисломолочными продуктами. Так поджелудочная железа быстро восстановится.

Диета после панкреонекроза

Диету придется соблюдать до конца жизни. Пища должна быть вареная, приготовленная на пару или потушенная, а принимать ее надо маленькими порциями пять-шесть раз в день. Не рекомендуется есть

  • ничего очень горячего и холодного – такая температура пищи раздражает желудок и активизирует поджелудочную железу;
  • ничего жирного – такая пища долго переваривается, чем «перенапрягает поджелудочную;
  • ничего сладкого, соленого и копченого – такая еда может усилить воспаление.

Разрешено:

  • нежирное мясо и рыбу;
  • отварные овощи;
  • подсушенный хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • каши на воде;
  • нежирные бульоны.

Запрещено:

  • свежие фрукты и овощи;
  • специи;
  • майонез;
  • газированные напитки;
  • консервы;
  • мягкий хлеб;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • цельное молоко.

Причины панкреонекроза

Основные причины развития панкреонекроза связаны с нарушениями в системе пищеварительного тракта. С большой долей вероятности панкреонекроз могут вызывать следующие причины:

  • употребление крепких алкогольных напитков в большом количестве;
  • частое избыточное употребление пищи до ощущения сильного растяжения желудка;
  • нарушение свободного оттока ферментативного экссудата из полости поджелудочной железы при холангите, калькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо этого некроз поджелудочной железы может наступить в результате неправильного использования некоторых лекарственных средств, диссименированном внутрисосудистом свертывании крови, острых инфекционных заболеваниях, стрессовой ситуации с большими психологическими нагрузками. Наиболее важен патологический механизм развития заболевания. Он основывается на двух факторах:

  • усиление нагрузки на железу;
  • отсутствие свободного оттока продуцируемых сверх нормы ферментов.

В результате этого в ткани поджелудочной железы попадают такие агрессивные пищеварительные ферменты, как фосфолипаза и трипсин, эластазин и химотрипсиновый агент. Все они в процессе своей выработки находятся в неактивном состоянии.

Их активация производится под влиянием трипсиногена и калликреина в протоках желчевыводящих путей. Там образуются пищеварительные пептиды, которые способны разложить на молекулы любые ткани, в том числе и собственно поджелудочной железы.

Если отток ферментов нарушается, то они активируются в места расположения панкреоцитов и начинается процесс внутреннего разложения (некроза).

В результате этого из гибнущих клеток в большом количестве выбрасывается серотонин и тучные клетки, которые еще больше усугубляют отек и спазм кровеносных сосудов.

Запускается цепная реакция, остановить которою можно только внутривенным вливанием специальных лекарственных средств.

Шансы выжить при панкреонекрозе: прогноз

Многие часто задают вопрос о том, каковы шансы выжить при панкреонекрозе? К сожалению, точные прогнозы не может дать ни один врач, так как исход панкреонекроза, во многом, зависит как от объема некротических изменений в железе, так и от наличия отягощающих факторов.

Например, при билиарном панкреонекрозе у непьющих пациентов молодого и среднего возраста, при отсутствии хронических заболеваний сердца, почек, печени панкреонекроз и шансы выжить при нем наиболее велики.

Выживаемость также обусловлена развитием осложнений со стороны других органов. Осложнения могут варьировать по степени тяжести от лёгкой до крайне тяжелой и, таким образом, панкреонекроз поджелудочной железы и летальный исход соседствуют друг с другом очень близко.

Диагностика панкреонекроза

Врач направляет на обследование и при необходимости назначит проведение операции, соответствующую терапию (при инфекционных формах — антибиотики). Ультразвуковая диагностика позволит выявить воспалительный процесс и гнойный участок ткани.

В некоторых случаях возможно и оформление инвалидности. Диагностировать поражение органа можно за счет определения альфа-амилазы в анализе крови больного. Ее активность повышается с начала развития заболевания.

Фермент также обнаруживают в анализе мочи.

В качестве инструментальных способов обследования самым результативным считается УЗИ. Такое исследование показывает, что железа увеличилась в размерах. Обследование выявляет гнойные поражения ткани, изменения остальных органов. При сложном течении заболевания, когда пациент попадает в больницу с обострением и острыми болями в брюшной полости, врачи используют лапароскопию.

Выполняется следующая операция: возле пупка посередине живота делают надрез, затем в полость погружают эндоскоп и исследуют состояние организма больного.

Если проведение лапароскопии невозможно, медики прибегают к лапаротомии.

Ее отличие заключается в том, что врачи делают больший надрез, который позволяет хирургу провести более тщательный осмотр органов. После этого пациента кладут в реанимацию.

В случае необходимости, при подтверждении панкреонекроза, необходимо хирургическое вмешательство, после проведения которого больной должен находиться в реанимации. Форму недуга позволяют определить признаки панкреонекроза (например, кровотечение). В некоторых случаях после проведения оперативного вмешательства больному могут оформить инвалидность.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте.

Экстренно прооперировали и поставили диагноз – панкреонекроз (4 дренажа, 1 слева, 3 справа), выписали с дренажом, с которого стекает желчь! Сказали через 3 недели обратиться к ним обратно, что бы снять! После операции через этот дренаж вытекало до 700 мл, сейчас не стабильно, в основном 50 мл, иногда 10-20, один раз 70 мл было – вопрос это нормально такое выделение? Как происходит процесс снятия этого дренажа, хочу быть готова к боли! Вопрос третий шов заростает отлично, корочка почти вся сошла, можно ли мне принимать душ, что бы вода на шов попадала, а то боюсь заражения? Могу ли я снимать бандаж дома и ходить без него?

Ответ: Здравствуйте. То, что количество желчи уменьшилось – это нормально (при условии, что Вы не пожелтели). Дренаж просто удалят и все, иногда это бывает больно, а иногда практически безболезненно.

Перед удалением можно принять (или сделать внутримышечно) Баралгин. Душ принимать можете, если вода попадет на дренаж, места швов, то ничего страшного. После купания обработаете эти места 70% спиртом или зеленкой.

Если не занимаетесь физической работой по дому, то носить постоянно бандаж не надо. Одевайте по мере надобности.

Вопрос: Здравствуйте. Моя мама(74 года) попала в больницу с диагнозом панкреонекроз. Пробыла там 3 месяца (из которых 54 дня в реанимации). Уговаривали на операцию, но она отказалась. После длительного консервативного лечения её выпияали домой с 90% умершей поджелудочной. Посадили на строгую диету, наняли сиделку. Сейчас мама лежачая, она так и не встала.

У неё много побочных явлений от этой болезни и поэтому врачи прописали ей 20 лекарств для поддержания поджелудки, для работы щитовидки, от давления, от головокружения и т.д.и т.п. Сейчас состояние у неё стало ухудшаться, каждый день тошнит, она не может кушать, её вырывает и появилась боль в правом боку. Пожалуйста, помогите советом, что это может быть и как можно помочь.

Надо ли делать срочное УЗИ?

Ответ: Здравствуйте. Вам при выписке наверняка дали рекомендации. Вот их надо и выполнять. Если становится хуже – решайте вопрос о повторной госпитализации.

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/373

Виды операций при панкреонекрозе

Восстановление поджелудочной железы после панкреонекроза

Проведение операции при панкреонекрозе — порой единственный вариант лечения, благодаря которому можно спасти пациента. И лишь в том случае, если хирургическое вмешательство проведено своевременно и по новейшим методикам. Ведь смертность при столь тяжелой патологии, которой иногда осложняется острое воспаление поджелудочной железы, высокая.

Проведение операции при панкреонекрозе — порой единственный вариант лечения, благодаря которому можно спасти пациента.

 Может ли человек умереть от панкреатита?  Подробнее об этом читайте тут.

Если заболевание протекает без тяжелых осложнений, то необходимости в радикальных мерах нет. Врач проводит консервативное лечение с назначением кратковременного голодания, последующей диеты и комплекса препаратов широкого спектра действия.

Если терапия проведена квалифицированно и своевременно, то вероятность излечения без операции высока.

При раннем панкреонекрозе хирургическое вмешательство нецелесообразно, поскольку крайне сложно выявить локализацию очага, в котором развивается патология. Кроме того, операции на поджелудочной железе хирургически сложны и рискованны.

Больные переносят их тяжело. При панкреонекрозе в послеоперационном периоде часто возникают различные осложнения, поэтому к радикальным мерам прибегают в крайних случаях.

Если при панкреонекрозе медикаментозная терапия проведена квалифицированно и своевременно, то вероятность излечения без операции высока.

Если поджелудочная железа под действием агрессивных ферментов стремительно уничтожает себя и зона омертвения уже обширна, то без хирургического удаления разрушенных тканей органа не обойтись. Летальность больных, которых не удалось экстренно прооперировать, высока. При панкреонекрозе последней стадии пациент может умереть за считанные часы.

Кому требуется операция

Показания к хирургическому вмешательству при панкреонекрозе:

  • инфекционный характер патологии;
  • ферментативный абсцесс;
  • геморрагический выпот в брюшной полости;
  • септическая флегмона;
  • боль в животе, не купируемая медикаментами;
  • обширный некроз в забрюшинном пространстве;
  • гнойный или ферментативный перитонит;
  • панкреатический шок.

При геморрагическом выпоте под действием сверхактивных ферментов некротический процесс прогрессирует, железа кровоточит и в брюшине образуются очаги скопления крови.

При ферментативном перитоните в брюшной полости накапливается много жидкости. Может сформироваться флегмона — разлитой гнойник без четких границ.

Из него инфекция с кровотоком или по руслам течения лимфы быстро распространяется за границы места поражения.

Кроме инфицирования омертвевших тканей железы, показанием к хирургическому лечению при панкреонекрозе является почечная, сердечная, дыхательная недостаточность, характерная для обширного некроза.

Радикальные меры необходимы при омертвении свыше 50% тканей поджелудочной железы, поскольку слишком высок риск развития шокового состояния и системных осложнений с катастрофическими последствиями для организма.

Хирургическое лечение при панкреонекрозе часто проводится в несколько этапов. Главные цели первой операции:

  • удаление всех омертвевших тканей;
  • выведение экссудата (дренаж);
  • уменьшение давления на соседние органы;
  • отграничение некротических зон от брюшной полости.

Задача следующего хирургического вмешательства при панкреонекрозе — обеспечение проходимости протоков. Оно оказывается эффективным для каждого второго пациента. Если же восстановить нормальное состояние протоков не удается, то эта радикальная мера назначается повторно. При панкреонекрозе практикуются как прямые, так и малоинвазивные методы операций.

Виды открытых операций:

Резекционные:

  • удаление тела;
  • иссечение хвоста железы.

Сохраняющие воспаленный орган:

  • абдоминизация железы (выделение ее тела и хвоста из клетчатки);
  • некрэктомия (удаление омертвевших тканей) или секвестрэктомия (иссечение отдельных частей некроза).

Схемы операций на поджелудочной железе.

При панкреонекрозе хирургическое лечение предусматривает удаление не только омертвевших частей поджелудочной железы или почти всего этого органа, но и желчного пузыря, селезенки, когда это необходимо.

Если железу сохраняют, иссекают только омертвевшие ткани с последующей санацией органа. При панкреонекрозе с перитонитом обрабатывают антисептиками всю брюшную полость, а затем устанавливают дренажи.

Малоинвазивные

При панкреонекрозе практикуются такие виды минимально травматичных вмешательств:

  • пункция — разовое удаление экссудата из некротических очагов в железе при панкреонекрозе неинфекционной природы;
  • дренаж — постоянный отток жидкости через иглу при инфицированном панкреонекрозе.

Схема дренирования поджелудочной железы.

Если патология носит относительно локальный характер, то удаление экссудата порой помогает избежать открытой операции. Однако к малоинвазивным манипуляциям при панкреонекрозе нередко прибегают как к временной мере для уменьшения отека. Если же деструктивная патология получила большое распространение, то показаны только прямые операции.

После хирургического лечения пациент ставится на диспансерный учет в региональном реабилитационном центре или в поликлинике по месту жительства. Через каждые полгода он должен полностью обследовать органы пищеварительной системы. Тестирование включает анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости, а при необходимости — рентгенографию и магнитно-резонансную томографию.

Полноценное восстановление организма при панкреонекрозе невозможно без неукоснительного соблюдения диеты №5.

При наступлении ремиссии врач выдает прооперированному пациенту списки запрещенных и разрешенных продуктов. Строго следовать диете необходимо до тех пор, пока не стихнет острая форма болезни.

В период реабилитации рекомендуются:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • облегченные упражнения лечебной гимнастики;
  • неспешные прогулки;
  • регулярное массирование области живота;
  • отдых после приема пищи;
  • душевный покой.

Шанс выздороветь после операции на поджелудочной железе зависит от совокупности таких факторов, как:

  • форма и степень тяжести панкреонекроза;
  • возраст пациента;
  • адекватность лечения;
  • масштабы омертвения тканей железы;
  • сопутствующие заболевания.

Питание

При панкреонекрозе пациенту на пятый день после операции разрешается выпивать в сутки по 3-4 стакана воды или настоя шиповника. Если его состояние не ухудшается, назначается диета №5п, которую необходимо соблюдать 3-4 недели.

При панкреонекрозе пациенту на пятый день после операции разрешается выпивать в сутки по 3-4 стакана настоя шиповника.

Больной должен принимать пищу часто, но малыми порциями и только в теплом виде. При положительной динамике меню постепенно дополняют различными блюдами в вареном, тушеном виде либо приготовленными на пару.

Напитки и продукты под табу при панкреонекрозе:

  • крепкий алкоголь, вина, пиво;
  • жирные сорта мясных, рыбных, молочных продуктов;
  • колбасы, копчености, консервы, сало;
  • острые приправы, майонез;
  • свежие и соленые, маринованные овощи;
  • свежий хлеб;
  • сладости, шоколад, газировки.

Осложнения

Даже если лечение проводят хирурги самой высокой квалификации, при панкреонекрозе невозможно полностью гарантировать защиту пациента от тяжелых постоперационных последствий. Перечень возможных осложнений обширен:

  • запор;
  • внутренние кровотечения;
  • падение давления из-за потерянной жидкости на 20% и больше;
  • сердечная недостаточность вследствие ослабления функции левого желудочка;
  • ослабление деятельности почек;
  • осложнения в дыхательном аппарате (кислородное голодание в легочных артериях);
  • абсцессы в брюшной полости;
  • тромбоз глубоких вен;
  • нарушения обмена веществ (гипергликемия — повышенная концентрация глюкозы в крови; гипокальциемия — снижение уровня кальция в организме; ацидоз — кислотно-щелочной дисбаланс с избытком кислот);
  • сахарный диабет;
  • психозы (особенно при злоупотреблении алкоголем);
  • энцефалопатии (головные боли, головокружения, помутнение сознания, снижение тактильной чувствительности, нервные припадки и др.);
  • ослабление остроты зрения, иногда полная слепота;
  • проявления полиорганной недостаточности;
  • доброкачественные кисты;
  • свищи, абсцессы, сепсисы, флегмоны;
  • перитонит.

Прогноз

Неблагоприятный исход некроза поджелудочной железы возможен при наличии:

  • структурных деформаций в ее тканях;
  • некротических очагов;
  • реактивных изменений (реакций на патологии близлежащих органов) в некротических очагах;
  • шокового состояния.

Риск летального исхода при панкреонекрозе возрастает, если пациент обращается за врачебной помощью слишком поздно, а также при таких факторах, как:

  • возраст более 60 лет;
  • тяжелая гипертония;
  • лейкоцитоз;
  • высокая концентрация мочевины;
  • гипергликемия;
  • нехватка кальция в организме;
  • ацидоз;
  • наличие плазмы крови в тканях.

Статистика летальных исходов при панкреонекрозе варьируется от 40 до 70%. Причем каждый второй больной умирает на операционном столе. Частая причина смерти — шоковое состояние инфекционно-токсической природы. Летальный исход может наступить через 3-4 часа или дня. Если пациент выживает, то высока вероятность его инвалидизации из-за различных послеоперационных осложнений в полости брюшины.

Отзывы

Инга, 37 лет, Армавир

Мама умирала от панкреонекроза. Ей удалили хвост поджелудочной железы, она смогла выкарабкаться. Но прошел год, и мама, почувствовав себя хорошо, начала есть все, что захочется, — при панкреонекрозе! Теперь снова в больнице из-за обширного поражения органа…

Татьяна, 30 лет, Саратов

У мужа был тяжелый панкреонекроз. Перенес несколько операций. Долго лежал в реанимации. Хирург сказал, что если бы ему было не 32 года, а больше, то уже был бы похоронен. А началось все с проклятого алкоголя! Только теперь он это понял.

Источник: https://pankreatit.pro/vidi/ostriy/pankreonekroz/lecheniye/vidyi-operatsiy

Каков прогноз после операции при панкреонекрозе поджелудочной железы

Восстановление поджелудочной железы после панкреонекроза

Наиболее опасным осложнением острого панкреатита является панкреонекроз поджелудочной железы. Операция показана тогда, когда орган начинает уничтожать сам себя. Прогноз после своевременного хирургического вмешательства достаточно оптимистичен.

Особенности панкреонекроза

При некротическом панкреатите отмирает один из участков поджелудочной железы. Это объясняется патологическим воздействием на ткани вырабатываемых органом ферментов. Этот процесс часто сочетается с распространением инфекции или развитием иных обострений заболевания.

Существуют следующие виды панкреонекроза:

  1. Острый отечный.
  2. Геморрагический.
  3. Очаговый.
  4. Вялотекущий.
  5. Гнойный деструктивный.

Наиболее благоприятный прогноз у отечного некроза поджелудочной железы. Самым опасным осложнением считается острый перитонит. Когда болезнь прогрессирует к этой стадии, человеку необходима срочная операция. Иначе развивается гнойный сепсис и пациент погибает на протяжении нескольких часов.

Основные причины панкреонекроза

Главной причиной развития панкреонекроза считается злоупотребление алкогольными напитками на протяжении длительного времени. Примерно у 25% больных в анамнезе имеется желчекаменная болезнь. Около 50% пациентов с этим диагнозом регулярно переедают. Их рацион содержит жареную, копченую, жирную пищу.

К иным причинам развития панкреонекроза следует отнести:

  • травмы брюшной полости;
  • прогрессирование язвы 12-перстной кишки;
  • проникновение вирусов;
  • развитие инфекционных патологий;
  • язву желудка.

Еще одним провоцирующим фактором считается длительное нахождение в стрессовой ситуации. Иногда панкреонекроз развивается на фоне неправильного приема некоторых медикаментов.

Этапы развития некротического панкреатита

Развитие панкреонекроза поджелудочной железы происходит поэтапно. Все начинается с токсемии. В крови у пациента обнаруживаются имеющие бактериальное происхождение яды. Микробы, вырабатывающие бактерии, присутствуют не всегда.

На 2 этапе наблюдается образование абсцесса. Иногда он затрагивает находящиеся рядом органы. Появление гнойных изменений в тканях поджелудочной характерно для 3 этапа.

Основные симптомы патологии

Главным симптомом заболевания является болевой синдром. Он возникает в левой части брюшной полости. Его интенсивность условно делится на 4 типа:

  1. Нестерпимая.
  2. Острая.
  3. Сильная.
  4. Умеренная.

Иногда болевой синдром иррадиирует в левую верхнюю конечность или поясничную зону. Температура тела повышается, появляются приступы тошноты, открывается рвота, нарушается стул.

На фоне гнойных осложнений панкреонекроза поджелудочной железы пациент сильно потеет. Его знобит и лихорадит. У некоторых людей появляются симптомы острой почечной недостаточности. Иногда диагностируются нарушения нервной системы. При более тяжелой клинической картине больной впадает в кому.

Хирургическое лечение

Если на фоне прогрессирующего панкреонекроза поджелудочной железы появляются гнойники, возможен летальный исход. Поэтому пациенту назначается срочная операция.

Хирург удаляет отмершие ткани. Следующим этапом является восстановление проводимости протоков. Если лечение не приносит должного результата, назначается повторная операция. Для 48% пациентов она заканчивается успешно.

Почему пациенты умирают

Процентный показатель летальности при этом заболевании достаточно высок. Он варьируется от 20 до 50%. Главной причиной летального исхода считаются поздние септические и ранние токсемические признаки. Им сопутствует полиорганная недостаточность. Она встречается у каждого 4 пациента с этим диагнозом.

Еще одной причиной гибели больного является инфекционно-токсический шок. Он провоцируется осложнениями заболевания.

Прогноз некроза поджелудочной железы неблагоприятен при:

  • наличии реактивных изменений в некротических очагах;
  • структурном изменении тканей и клеток органа;
  • формировании некротических очагов.

Вероятность смерти больного варьируется от 3-4 ч. до 2-3 дней. Очень редко пациент живет немногим более 14 суток.

Восстановление поджелудочной железы

После операции пациенту показаны следующие терапевтические мероприятия:

  1. Физиотерапия.
  2. Щадящая гимнастика.
  3. Аутомассаж кишечника.

Переутомляться человеку категорически противопоказано. После приема пищи рекомендуется отдыхать. Активность на прогулках корректируется лечащим врачом.

Ответ на вопрос, восстанавливается ли поджелудочная железа после панкреонекроза, можно получить у своего гастроэнтеролога или эндокринолога. Реанимация функций этого органа возможна при помощи очистительных процедур. Лучше всего помогает настой лава.

Для приготовления средства нужно заварить в термосе 10 листков растения 200 мл. только что закипевшей воды, настоять 24 ч. Принимать по 50 гр. за полчаса до еды.

С целью восстановления ферментов органа больному назначается прием Креона, Панкреатина, Мезим-форте. Они содержат протеазу, липазу, а также амилазу. Эти вещества аналогичны ферментам, которые продуцируются поджелудочной железой.

Жизнь после лечения панкреонекроза

После операции больной становится на диспансерный учет. Каждые полгода человек обязуется обследовать органы ЖКТ. Ему показано прохождение УЗИ. Иногда назначается МРТ абдоминальной области.

Жизнь больного после панкреонекроза поджелудочной железы сильно изменяется. Ему назначается строжайшая диета. Важно обеспечить дробное питание. Пища должна быть подогретой. Исключается употребление спиртного, безалкогольных шипучих напитков. Большую пользу организму приносит отказ от сладкого.

Если человек нарушает диету, продолжительность его жизни сокращается. Когда наступает латентный режим, список разрешенных продуктов может быть расширен.

У некоторых больных после операции на 20% понижается АД. У 30% людей возникают серьезные проблемы с органами зрения. Многие слепнут. Иногда в системе легких развивается артериальная гипоксия. Проявляются яркие дистресс-синдромы дыхательных путей. У части пациентов возникает доброкачественная киста.

Получение инвалидности при панкреонекрозе

Инвалидность наступает при тромбозе глубоких вен и наличии абсцессов абдоминальной области. При умеренном ограничении жизнедеятельности больной получает 3 группу. Если у человека диагностируется расстройство пищеварительной системы средней тяжести, ему дают 2 гр. Инвалидность 1 гр. дается только при наличии риска скорого летального исхода.

Источник: https://pankreotit-med.com/kakov-prognoz-posle-operacii-pri-pankreonekroze-podzheludochnoj-zhelezy/

Разные виды операций при панкреонекрозе

Восстановление поджелудочной железы после панкреонекроза

Назначение операции при панкреонекрозе (тяжелое заболевание поджелудочной железы) часто считается единственно правильным решением для спасения жизни больного. Следует рассмотреть более подробно показания к оперативному вмешательству, способы его проведения, сложности процесса реабилитации.

Назначение операции при панкреонекрозе часто считается единственно правильным решением для спасения жизни больного.

Можно ли обойтись без операции

При панкреонекрозе в силу различных причин происходит процесс самопереваривания поджелудочной железы собственными ферментами. Мнения врачей по поводу методов и способов лечения указанной патологии резко различаются. Это связано с высокой смертностью больных как во время консервативного лечения, так во время оперативного вмешательства.

При поражении органа свыше 50% без оперативного вмешательства не обойтись. Но если заболевание не зашло так далеко и не имеет осложнений, то больному сначала проведут консервативное лечение, включающее в себя:

  • назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия;
  • устранение выраженной симптоматики;
  • кратковременное голодание;
  • специальное диетическое питание.

  Как почистить поджелудочную железу от токсинов в домашних условиях?

Степень смертельного риска при указанной патологии в ходе оперативного вмешательства или после него достаточно высока. Операции сложны, плохо переносятся пациентами, высок риск развития осложнений, поэтому при ранней стадии болезни акцент делается на проведение интенсивной терапии. После 5 суток безрезультатного консервативного лечения производится радикальное вмешательство.

Виды

Операционные вмешательства при панкреонекрозе подразделяются на 2 большие группы:

При любой возможности врач старается провести необходимые манипуляции малоинвазивными способами, не вскрывая брюшную полость, так как прямые полосные операции увеличивают риск смертельного исхода.

При любой возможности врач старается провести необходимые манипуляции малоинвазивными способами, не вскрывая брюшную полость. Прямые полосные операции увеличивают риск смертельного исхода.

В зависимости от времени проведения радикальных мер операционные вмешательства бывают:

  • экстренными (сразу после госпитализации);
  • срочными (в течение 3 суток после начала приступа);
  • поздними (спустя 2 недели).

Согласно медицинской статистике, возрастание смертности происходит после выполнения экстренных и поздних операций.

Прямые хирургические вмешательства

Прямые хирургические операции всегда связаны с:

  • большой опасностью инфицирования близлежащих органов и брюшной полости;
  • немалой кровопотерей;
  • повреждением органов ЖКТ.

 Возможна ли жизнь без поджелудочной железы? Каковы прогнозы?

Открытые операционные вмешательства подразделяются на 2 группы:

  • резекционные, связанные с иссечением тела или хвоста поджелудочной железы;
  • органосохраняющие (абдоминизация органа, секвестрэктомия, некрэктомия).

Прямые хирургические операции всегда связаны с кровопотерей.

При выполнении резекционной операции по показаниям одновременно с удалением некротической части поджелудочной железы могут быть устранены поврежденные органы — селезенка, желчный пузырь.

При хирургическом лечении по сохранению органа устраняют отмершие ткани, жидкость, кровь или гной. Затем проводят обязательную санацию органа, устанавливаются дренажи.

При возникновении в ходе прохождения операции различных осложнений проводится работа по их устранению.

Реабилитация

Восстановление больного, перенесшего операцию при панкреонекрозе, происходит под пристальным наблюдением участкового врача по месту жительства.

Реабилитация при панкреонекрозе может включать в себя:

  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • лечебный массаж;
  • диетическое питание;
  • правильный режим дня;
  • пребывание на свежем воздухе;
  • устранение стрессовых ситуаций;
  • исключение вредных привычек: употребление алкоголя и табакокурение;
  • регулярные полные медицинские обследования органов системы пищеварения.

Продолжительность реабилитационного периода для каждого пациента индивидуальна и зависит от его общего состояния здоровья, возраста и степени тяжести перенесенной патологии. Здорового образа жизни и правильного питания следует придерживаться всю жизнь.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.