Хронический холецистит с застоем желчи лечение

Содержание

Холецистит – лечение воспаления желчного пузыря народными средствами, медикаментами и диетой

Хронический холецистит с застоем желчи лечение

У хирургов воспаление желчного пузыря в острой форме считается самым распространенным заболеванием после аппендицита. Согласно медстатистике, этому недугу подвержены преимущественно люди 40-60 лет. Причем женщин в числе пациентов в 3,5 раза больше, чем мужчин. Своевременное лечение помогает спасти жизни многих больных.

Тактика врачебной помощи зависит от вида и тяжести течения заболевания. Калькулезным холециститом часто осложняется желчнокаменная болезнь.

Некалькулезный или бескаменный вариант недуга развивается вследствие дисфункции (мышечной вялости) желчного пузыря и застоя желчи либо воспаления, вызываемого паразитами.

Заболевание протекает в двух формах: острой или хронической. Чем лечить холецистит?

При любых формах патологии желчного пузыря непременное условие действенной терапии болезни – лечебное питание. Основные его принципы: отказ от алкоголя, тяжелых, жирных блюд и крепких, газированных напитков, частый прием еды маленькими порциями.

Цель такой диеты – щадящее влияние продуктов питания на пузырь и на печень. При остром холецистите и обострениях хронического варианта недуга в первые дни назначается голодание. Затем на 3-4 недели – диета №5а, впоследствии – №5 на длительный срок.

Консервативное лечение желчного пузыря предполагает комплексное использование аптечных таблеток, лекарственных трав, домашних средств. Больным рекомендуется пить минеральные воды, добываемые в Ессентуках, Железноводске или Боржоми. Практикуются различные методы физиотерапии. При отсутствии ожидаемого результата врачи проводят операции, удаляя пузырь.

При этом заболевании, длительно развивающемся вследствие бактериальной инфекции или наличия камней, происходит деформация слизистой и стенок желчного пузыря. Лечение хронического холецистита должен проводить гастроэнтеролог. Периоды относительного затишья чередуются с эпизодами обострений. Важнейшее условие терапии – нельзя нарушать запреты диеты.

Как лечить желчный пузырь в хронической форме? Медикаментозное лечение заключается в комплексном применении препаратов следующих групп:

  • анальгетиков – чтобы снять приступ боли;
  • спазмолитиков – для устранения мышечных спазмов в пузыре и протоках;
  • холинолитиков – лекарств, повышающих тонус вялого желчного пузыря;
  • желчегонных медикаментов и гепатопротекторов – для ликвидации застоя желчи (если нет камней);
  • литолитиков – препаратов для растворения камней в пузыре;
  • антибиотиков – при наличии бактериальной микрофлоры;
  • противопаразитарных препаратов – для уничтожения аскарид, лямблий и др.

Острый холецистит – лечение

Пациент с подозрением на такой диагноз подлежит немедленной госпитализации. Лечение острого холецистита следует проводить в условиях стационара. Эта форма болезни возникает чаще при наличии камней.

Как вылечить желчный пузырь при остром воспалении? Если состояние пациента не является критичным, проводится консервативная терапия.

Для снятия болей назначают анальгетики, лекарства, нормализующие работу желчного пузыря, кладут на правый бок холод.

Бактериальную инфекцию подавляют антибиотиками. В первые дни практикуют голодание со щелочным питьем – кислоты, белки и жиры заставляют желчный пузырь усиленно работать.

Для дополнительного питания и дезинтоксикации организма назначают капельницы. Если через 2-3 суток боли не проходят, держится высокая температура, то предпринимается хирургическое вмешательство.

Это может быть пункция с дренажом пузыря либо его удаление.

Калькулезный холецистит – лечение

Основные принципы терапии заболевания при наличии и отсутствии камней во многом аналогичны. Как вылечить холецистит калькулезной формы? Врач выбирает режим с учетом того, насколько остро болеет пациент.

Кроме того, терапия калькулезного вида недуга зависит от локализации камней.

Если, например, они находятся в просвете общего протока, то нельзя применять желчегонные лекарства, поскольку такие средства могут привести камни в движение и закупорить желчевыводящие пути.

При обострении недуга в ходе стационарного лечения назначают голодание, обезболивающие, холинолитические и спазмолитические препараты, дезинтоксикационные капельницы.

Последующее питание должно соответствовать диетическому столу №5а, затем №5. Лечение калькулезного холецистита без операции занимает не один месяц. Строгое соблюдение диеты нельзя прекращать, когда острота болезни спадет.

Запрет острой, жирной, жареной пищи и алкоголя должен быть пожизненным.

Инфекция легко проникает в вялый желчный пузырь с застоявшейся желчью. Признаки обострения бескаменной формы болезни схожи с симптомами острого калькулезного варианта недуга.

Как лечить воспаление желчного пузыря, когда камней нет? Если состояние пациента тяжелое, с риском для жизни, необходимо экстренное его удаление. Консервативное лечение бескаменного холецистита тоже требует немалого времени.

Главное условие терапии – опять-таки жесткая диета.

Холецистит у детей – лечение

Нередки случаи, когда выздоровление достигается благодаря коррекции режима питания. Диеты №5а, 5 предупреждают застой желчи, образование камней и рецидивы недуга.

При холецистите у детей – лечение медикаментами назначают, применяя щадящие лекарства, с минимумом побочных действий, в низких дозировках. Если необходимо, дают антибиотики, антигистаминные, антипаразитарные препараты.

Эффективны физиопроцедуры, упражнения лечебной физкультуры.

Лечение холецистита в домашних условиях

По-прежнему на первом месте – диетическое питание. Дополнительное лечение холецистита в домашних условиях можно проводить только после одобрения врача. Возможные варианты:

  • употребление отрубей, свекольного сока, сырых или сваренных всмятку яиц, растительных масел для активизации оттока желчи;
  • питье минеральной воды;
  • упражнения с наклонами туловища, неспешный бег трусцой;
  • принятие теплой (не горячей!) ванны при ощущении надвигающейся боли.

Современная медицина располагает эффективными препаратами для терапии этого заболевания. В лечении холецистита лекарствами сегодня часто рекомендуется принимать:

  • анальгетики – Кетонал, Анальгин, Баралгин;
  • спазмолитики – Но-шпа, Дюспаталин, Мебеверин;
  • препараты, нормализующие работу желчного пузыря – Риабал; Платифиллин; сульфат магния, Сорбит, Ксилит, Холосас;
  • желчегонные средства – Дигестал, Фестал, Холензим, Аллохол;
  • антибиотики – Ампициллин, Ципрофлоксацин, Фуразолидон;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Гепабене, Карсил;
  • литолитики (препараты, растворяющие камни) – Урсосан, Эксхол, Урсофальк и др.

Холецистит – лечение народными средствами

Рекомендуемые рецепты действенны при условии, что недуг не запущен. Эффективные народные средства лечения холецистита, которые следует принимать по 1 ст. ложке трижды в день перед едой:

  • Отвар спорыша: 1 ст. ложку аптечной травы залить одним стаканом воды, поставить на водяную баню, кипятить полчаса, профильтровать.
  • Настой аира: 1 ч. ложку мелко нарубленных корней заварить 1/2 стакана кипятка, утеплить и настаивать, пока настой не охладится, потом процедить.
  • Настой кукурузных рылец: 1 ст. ложку сухого сырья заварить одним стаканом кипятка, утеплить и настаивать 1 час, затем профильтровать.

: лечение холецистита народными средствами

Источник: https://sovets.net/7980-holetsistit-lechenie.html

Хронический холецистит: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Хронический холецистит с застоем желчи лечение

Медленно прогрессирующее воспаление желчного пузыря, которое протекает с периодами обострения на фоне провоцирующих факторов.

Чаще всего хронический холецистит диагностируется у женщин старше 40 лет, что связанно с влиянием гормонального фона на застой желчи.

Причины

Чаще всего холецистит развивается на фоне нарушения оттока желчи из желчного пузыря. К этому состоянию может привести наличие камня в желчном пузыре, врожденной деформацией пузыря, дискинезия желчевыводящих путей. Из-за нарушения динамики в желчный пузырь могут попасть микроорганизмы из двенадцатипалой кишки, которые в норме отсутствуют в полости желчного пузыря.

Также воспаление могут вызвать паразиты, такие как лямблии (Giardia intestinalis), печеночная двуустка (Fasciola hepatica) и кошачья двуустка (Opisthorchis felineus).

Развитию хронического холецистита способствует хронический панкреатит. При панкреатите происходит задержка оттока ферментов поджелудочной железы в полость кишечника, что может привести к их затеканию по общему желчному протоку в полость желчного пузыря.

Провоцирующими факторами холецистита могут выступать

Перегиб желчного пузыря, наличие перетяжки в его полости и другие врожденные аномалии

Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей

Травмы и операции в брюшной полости

Хронические воспалительные процессы ЖКТ, в том числе нарушение микрофлоры (дисбактериоз)

Беременность, гормональные нарушения

Не соблюдение гигиены питания (большие перерывы между приемами пищи, употребление копченой, жирной, жареной еды)

Ожирение, нарушения обмена веществ

Сильный стресс

Симптомы

Боли в области правого подреберья

Ощущение сухости и горечи во рту

Вздутие, метеоризм, отрыжка

Тошнота, рвота, не приносящая облегчения

Нарушение переваривания пищи (запоры или поносы)

Диагностика

На этапе диагностики доктор назначит анализы крови (общий и печеночные пробы) для определения степени и характера воспаления, а также УЗИ органов брюшной полости для определения возможных причин нарушения оттока желчи.

В сложных случаях, когда нельзя исключить причины закупорки желчных путей, которые не видны на УЗИ, используют рентгенологический метод холецистохолангиографию. При этом методе желчные пути окрашиваются рентгеноконтрастным веществом, что позволяет визуализировать различные механические преграды, такие как камни, спайки или опухолевой процесс.

Лечение

В лечение хронического холецистита ведущую роль играет строгое соблюдение диеты. Их рациона исключают жирные и жареные блюда, острые сыры, колбасы, консервацию, сладости, алкоголь, крепкий чай и кофе, газированные напитки.

Из препаратов применяются

желчегонные и гепатопротекторные средства;

препараты урсодезоксихолевой кислоты;

препараты, усиливающие перистальтику, либо спазмолитики (это зависит от характера моторики желчных путей);

антибиотики, антипротозойные средства, в зависимости от вида возбудителя.

Профилактика

Вне обострения применяются различные методы стимуляции оттока желчи: дуоденальное зондирование, беззондовый тюбаж , физиопроцедуры (УВЧ, электрофорез, парафинотерапия, грязелечение), санаторно-курортное лечение с приёмом минеральных вод и подобное.

Если причина застоя желчи при хроническом холецистите механическая – камень желчного пузыря, спаечная болезнь, врожденные аномалии, опухоли – рекомендуемым методом лечение является хирургический.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/hronicheskij-holetsistit.htm

Холецистит и застой желчи в желчном пузыре

Хронический холецистит с застоем желчи лечение

» Публикации » Болезни » Холецистит и застой желчи в желчном пузыре

Холецистит принадлежит к заболеваниям гепатобилиарной системы, значимую роль в формировании которых, помимо других причинных факторов, играет застой желчи в желчном пузыре.

Желчный пузырь является естественным резервуаром желчи, в котором первичная печёночная желчь многократно концентрируется, из неё всасываются излишки жидкости, она становится более густой и насыщенной.

В процессе приема пищи, в результате запуска сложных физиологических механизмов, регулируемых гастроинтестинальными гормонами и другими веществами, при попадании из желудка предварительно измельченной пищи в просвет ДПК, из желчного пузыря изливается порция желчи.

Желчь совместно с панкреатическим соком участвует в переваривании пищи, расщеплении жиров, пигментном обмене.

При холецистите наблюдается воспалительная реакция в тканях желчного пузыря различного генеза. Воспалительные изменения в пузыре могут поддерживаться при наличии дисбаланса электролитного и химического состава желчи, что имеет место при затруднении её оттока и стазе в желчевыводящих путях.

Перечислим причины и условия, при которых развивается застой желчи, способствующий холециститу:

  • Грубые алиментарные погрешности в питании — превалирование в рационе рафинированных (очищенных) продуктов, содержащих недостаточное количество волокон, стимулирующих перистальтику кишечника, способствует холециститу и другим болезням ЖКТ.
  • Длительные запоры и другие факторы, затрудняющие и способствующие нерегулярному опорожнению кишечника, желчного пузыря. К этим факторам можно отнести редкий прием пищи, при котором не наблюдается своевременного регулярного излития желчи в ДПК. Данная особенность питания благоприятствует застою и сгущению желчи, формированию микролитиаза, являющегося базисом для формирования будущего камня (камней) желчного пузыря.
  • Затруднения тока желчи часто наблюдается на поздних сроках беременности, что обусловлено физиологическими изменениями, характерными для данного периода женщины, нарушением опорожнение желчного пузыря вследствие поджатия беременной маткой органов брюшной полости. Данный фактор риска имеет большую актуальность при большом числе беременностей и родов.
  • Наследственная предрасположенность безусловно имеет место при возникновении холецистита, так как физико-химический состав желчи и моторная функция гепатобилиарной системы во многом обусловлены генетическими особенностями.
  • Одним из определяющих факторов в развитии холецистита, обусловленного застоем желчи, является определённый физико-химический состав желчи. Желчь по своей структуре является стерильной жидкостью, в которой растворены соли, холестерин, желчные кислоты. Все компоненты желчи находятся в динамическом равновесии, которое препятствует формированию билиарного сладжа, и желчь сохраняет жидкое состояние. Формирование билиарного сладжа (густого осадка в виде замазки на дне пузыря) часто обусловлено не только нарушением оттока, но и нарушением свойств желчи (наследственно обусловленных или приобретённых).
  • Холецистит, как воспалительный процесс, тесно связан с камнеобразованием в желчном пузыре. И наоборот, воспаление в желчном пузыре способствует холелитиазу (камнеобразованию). Таким образом, оба этих процесса взаимосвязаны.
  • Несмотря на очевидную связь застоя желчи с формированием холецистита, первостепенное значение в развитии воспаления в желчном пузыре несомненно играют бактериальные, паразитарные, вирусные патогены. Чаще всего холецистит может быть вызван бактериями, относящимися к кишечной группе. Такими возбудителями могут выступать кишечная палочка, протей, дрожжи, стафилококки, энтерококки, простейшие (лямблии). В эндемичных по описторхозу регионах холецистит нередко бывает ассоциирован с заражением описторхисами. Чаще всего инфекционные агенты попадают в желчевыводящие пути и желчный пузырь восходящим путём из ДПК. Кроме того, возможен гематогенный (лимфогенный) путь инфицирования, когда инфекция попадает в желчный пузырь из хронических очагов инфекции.
  • Способствуют холециститу особенности образа жизни и характер двигательной активности человека. Прежде всего, способствует развитию холецистита гиподинамия, вызывающая затруднение эвакуации содержимого по толстой кишке (запоры).

Симптомы и признаки холецистита

Яркие симптомы, характерные для холецистита, более выражены в период обострения данного заболевания. Обострение холецистита, вызванное интеркуррентной инфекцией, сопутствующим панкреатитом или алиментарными погрешностями, усугубляется в случае одновременно присутствующего застоя жёлчи.

Основным и определяющим симптомом воспаления в желчном пузыре является боль. Характер и локализация болей при холецистите могут быть различными. В сочетании с холелитиазом (формированием камней) боли более интенсивные, режущие, длительные.

Гипомоторная дискинезия придаёт боли в правом подреберье более монотонный и ноющий характер, и та отличается длительностью. Болевой синдром при холецистите усиливается после употребления жирной, с экстрактивными веществами пищи, при вздутии кишечника.

При холецистите, как при обострении, так и в период ремиссии, больного может беспокоить различной степени горечь, отрыжка горьким, иногда изжога и другие симптомы диспепсии.

Вздутие живота — нередкий симптом холецистита, особенно при наличии одновременного воспаления поджелудочной железы, при котором метеоризм сочетается с болями в левом подреберье, диареей.

Снижение аппетита при холецистите, гиперсаливация, особенно в стадии обострения, тем выраженнее, чем более активен процесс воспаления.

Одновременно с нарушением аппетита больного с холециститом может беспокоить тошнота, иногда переходящая в рвоту, приносящую временное облегчение, отрыжку воздухом, пищей.

Боли и тошнота при осложнённом холецистите (перихолецистит, эмпиема, гнойный холецистит, калькулезный холецистит) могут носить чрезвычайно выраженный характер и напоминать желчную колику. В таком случае наблюдается выраженная болезненность в правом подреберье при пальпаторном исследовании, симптомы, характерные для воспаления жёлчного пузыря.

Так как холецистит всегда сопровождается воспалением, больной может отмечать повышение температурной реакции, жар или лихорадку с ознобами. Иногда холецистит протекает без температуры.

В некоторых случаях холецистит не имеет типичной симптоматики, болей в правом подреберье или тяжести в области печени, ярких диспепсических симптомов. Симптомы холецистита в таком случае могут напоминать стенокардию, так как ведущей жалобой при этом становятся боли в левой половине грудной клетки или кардиалгия.

В некоторых случаях холецистит может протекать с явлениями длительной, невыраженной лихорадки, слабости, снижения настроения и работоспособности.

Холецистит редко бывает изолированным заболеванием, часто он сочетается с другими болезнями верхнего этажа пищеварительного тракта — с панкреатитом, хроническим гастритом, язвенной болезнью. В таком случае к симптомам, характерным для этих заболеваний, присоединяются вышеперечисленные признаки.

Диагностика холецистита

Воспалительный процесс в желчном пузыре может быть диагностирован по наличию характерных симптомов, а также подкреплён данными специальных исследований. Применяются общеклинические исследования (ОАК), ультразвуковое сканирование брюшной полости, биохимические маркёры воспаления и пигментного обмена (билирубин и другие).

В сложных случаях возможно применение МРТ-исследования или КТ. Дополнительно применяется исследование копрограммы (кала), холецистография, ЭКГ, исследование лёгких рентгенологическим методом, зондирование.

Лечение холецистита

Холецистит лёгкого течения (без осложнений) можно лечить под наблюдением врача амбулаторно. Более тяжёлые формы холецистита должны лечиться в терапевтическом или хирургическом отделениях.

Назначается щадящая диета (при резком обострении голод), постепенно по мере улучшения состояния диета расширяется. Бактериальное воспаление купируется с помощью антибактериальных средств.

При лечении боли и диспепсии при холецистите могут использоваться спазмолитики и анальгетики разных групп, противорвотные средства. Для улучшения пищеварительных функций могут быть использованы ферментные препараты.

Желчегонные препараты при подозрении или при установленном диагнозе «холелитиаз» использовать запрещено, так как они могут спровоцировать миграцию жёлчных конкрементов и вызвать жёлчную колику с выраженными болями, осложнениями.

Профилактика холецистита заключается в соблюдении здоровых принципов питания с исключением редкого, обильного приёма пищи, недопущения гиподинамии, ограничения приёма алкоголя, лечении сопутствующих заболеваний органов пищеварения, борьбе с ожирением и застоем жёлчи в ЖВП. В питании при холецистите (вне обострения) должны присутствовать растительные масла и пищевые волокна, исключается злоупотребление алкоголем. Показана умеренная физическая активность, исключающая чрезмерные перегрузки и подъём тяжестей.

Источник: http://www.mosmedic.com/holecistit-i-zastoj-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre.html

Хронический холецистит, что это такое? Симптомы и лечение

Хронический холецистит с застоем желчи лечение
В практике гастроэнтерологов обращения пациентов по поводу воспаления желчного пузыря (или холецистита) занимают не последнее место. Заболевание дифференцируется на две большие группы, определяемые наличием (отсутствием) камней — калькулезная и некалькулезная форма.

Каждый вид характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями.

Хронический бескаменный холецистит встречается примерно в 2,5 раза реже, чем калькулезная форма, сопровождающаяся отложением в пузыре конкрементов. Этим заболеванием страдает 0,6%-0,7% населения, преимущественно среднего и старшего возраста.

Рассмотрим, что такое бескаменный холецистит, симптомы и лечение этого заболевания.

Что это такое?

Хронический холецистит – это воспалительная патология желчного пузыря, которая развивается по причине инфицирования этого органа патогенными микроорганизмами.

Данный диагноз обычно ставят людям после 40 лет, причем заболеванию в большей степени подвержены женщины. При развитии хронической формы нарушается моторная функция желчного пузыря. Заболевание может иметь разное течение – вялотекущее, рецидивирующее, атипичное. 

В чем опасность патологии?

Вялотекущий воспалительный процесс затрагивает жёлчный пузырь. Патология в периоды ремиссии не особо досаждает пациенту, человек зачастую не догадывается, что органы пищеварения подвергаются серьёзной опасности.

Несмотря на редкие приступы, поражение жёлчного пузыря достаточно серьёзное:

  • нарушается отток жёлчи, изменяется биохимический состав жидкости;
  • клетки плохо справляются с нагрузкой, переваривание пищи происходит медленнее, чем положено;
  • вялотекущий воспалительный процесс вызывает дистрофию стенок жёлчного пузыря, угнетает иммунные механизмы;
  • неправильная работа элемента системы пищеварения ухудшает общее состояние пациента.

При отсутствии грамотной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью повреждения воспалённых стенок жёлчного пузыря настолько тяжёлые, что приходится удалять проблемный орган.

Причины и факторы риска

К факторам, которые располагают к появлению хронической формы холецистита, относят следующее:

  • застой желчи;
  • опущение внутренних органов;
  • беременность;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • попадание в желчные ходы панкреатического сока;
  • наличие лишнего веса;
  • избыточное переутомление;
  • наличие кишечных инфекций в организме;
  • хроническая форма панкреатита;
  • недостаточно активный образ жизни;
  • избыточное потребление алкогольных напитков;
  • нарушения в режиме питания;
  • очаги инфекции в организме;
  • употребление большого количества острых и жирных блюд;
  • гипоацидный гастрит;
  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации, эндокринные нарушения, вегетативные расстройства – могут приводить к проблемам с тонусом желчного пузыря.

Возбудителями холецистита, как правило, выступают патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, гельминты, грибки. Они могут попасть в желчный пузырь из кишечника, а также с током крови или лимфы.

Классификация

Заболевание характеризуется хроническим течением и склонностью к чередованию обострений и ремиссии. Учитывая их количество на протяжении года, специалисты определяют характер болезни: легкой, средней либо тяжелой формы.

Существуют 2 основных вида хронического холецистита:

  • некалькулезный (безкаменный) – (воспаление стенок желчного пузыря без образования камней);
  • калькулезный (с образованием твердых конкрементов – камней).

В зависимости от течения болезни различают 3 формы заболевания – вялотекущую, рецидивирующую и гнойноязвенную.

Симптомы

Главным признаком при хроническом холецистите, является тупая боль в правом подреберье, которая может длиться несколько недель, она может отдавать в правое плечо, и правую поясничную область, быть ноющей.

Усиление болевых ощущений происходит после приема жирной, острой пищи, газированных напитков или алкоголя, переохлаждения или стресса, у женщин обострение может быть связано с ПМС (предменструальным синдромом).

Основные симптомы хронического холецистита:

  1. Горечь во рту, отрыжка горечью;
  2. Тяжесть в правом подреберье;
  3. Субфебрильная температура;
  4. Возможно пожелтение кожных покровов;
  5. Расстройство пищеварения, рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  6. Тупые болевые ощущения справа под ребрами, отдающие в спину, лопатку;
  7. Очень редко возникают нетипичные симптомы заболевания, такие как боли в сердце, расстройство глотания, вздутие живота, запор.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. 

Диагностика

В беседе в больным и при изучении истории болезни врач обращает внимание на причины, которые могли привести к развитию хронического холецистита – панкреатит, прочие патологии. При пальпации правого бока под ребрами возникают болезненные ощущения.

Инструментальные и аппаратные методы диагностики хронического холецистита:

  • УЗИ;
  • холеграфия;
  • сцинтиграфия;
  • дуоденальное зондирование;
  • артериография;
  • холецистография.

Лабораторные анализы выявляют:

  • В желчи, если нет конкрементов – низкий уровень желчных кислот и увеличение содержания литохолевой кислоты, кристаллы холестерина, повышение билирубина, белка и свободных аминокислот. Также в желчи обнаруживаются бактерии, вызвавшие воспаление.
  • В крови – повышение скорости оседания эритроцитов, высокую активность печеночных ферментов – щелочной фосфатазы, ГГТП, АлТ и АсТ/

Лечение хронического холецистита

Тактика лечения хронического холецистита разнится в зависимости от фазы процесса. Вне обострений основным лечебно-профилактическим мероприятием является соблюдение диеты.

В период обострения лечение хронического холецистита схоже с терапией острого процесса:

  1. Антибактериальные препараты для санации очага воспаления;
  2. Ферментные средства – Панзинорм, Мезим, Креон – для нормализации пищеварения;
  3. НПВС и спазмолитики для устранения болевого синдрома и снятия воспаления;
  4. Средства, усиливающие отток желчи (холеретики) – Лиобил, Аллохол, Холосас, кукурузные рыльца;
  5. Капельницы с хлоридом натрия, глюкозой для дезинтоксикации организма.

При наличии конкрементов рекомендован литолиз (фармакологическое или инструментальное разрушение камней). Медикаментозное растворение желчных камней проводится с помощью препаратов дезоксихолевой и урсодезоксихолевой кислот, инструментально – экстракорпоральными методами ударной волны, лазерного или электрогидравлического воздействия.

При наличии множественных камней, упорном рецидивирующем течении с интенсивными желчными коликами, большом размере конкрементов, воспалительном перерождении желчного пузыря и протоков показана оперативная холецистэктомия (полостная или эндоскопическая).

Диета при хроническом холецистите

При заболевании требуется строго придерживаться стола №5 даже в период ремиссии для профилактики. Основные принципы диеты при хроническом холецистите:

В первые три дня обострения есть нельзя. Рекомендуется пить отвар шиповника, минеральную воду негазированную, сладкий некрепкий чай с лимоном. Постепенно в меню вводят супы-пюре, каши, отруби, кисели, нежирное мясо пареное или вареное, рыбу, творог.

Затем нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Есть нужно порционно небольшими количествами не реже 4-5 раз за сутки.
  2. Следует отдавать предпочтение растительным жирам.
  3. Пейте побольше кефира, молока.
  4. Обязательно надо употреблять много овощей и фруктов.
  5. Что можно есть при хроническом холецистите? Подходят вареные, печеные, пареные, но не жареные блюда.
  6. При бескаменной форме хронической болезни можно съедать 1 яйцо в сутки. При калькулезной этот продукт надо исключить полностью.

Категорически запрещено употребление:

  • алкоголя;
  • жирных продуктов;
  • редиса;
  • чеснока;
  • лука;
  • репы;
  • пряностей, особенно острых;
  • консервов;
  • бобовых;
  • жареных блюд;
  • копченостей;
  • грибов;
  • крепкого кофе, чая;
  • сдобного теста.

Пренебрежение принципами питания может стать причиной серьезных последствий хронического холецистита, привести к рецидиву заболевания и прогрессированию воспалительно-деструктивных изменений в стенках желчного пузыря. 

Осложнения хронического холецистита

Своевременная терапия хронического холецистита позволяет сохранить качество жизни и избежать таких серьезных осложнений, как:

  • внутренние желчные свищи;
  • острая форма панкреатита;
  • гепатит;
  • холангит;
  • перитонит — обширное воспаление брюшины, которое может возникнуть в результате прободения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
  • гнойные абсцессы в брюшной полости, в том числе локализующиеся на печени.

Реабилитация при хроническом холецистите после проведенного лечения требует своевременного приема медикаментозных средств, щадящего режима дня и строгого соблюдения диетического рациона. Если соблюдать все рекомендации специалиста, о возможных осложнениях или последующих рецидивах заболевания можно не тревожиться.

Профилактика обострений

Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию.

Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем.

Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки).

С целью профилактики хронического холецистита необходимо выделять время для физической активности. Это могут быть зарядка, прогулки, плавание, езда на велосипеде. При наличии хронических очагов инфекции (воспаление придатков у женщин, хронические энтериты, колиты, тонзиллит) следует своевременно проводить их лечение, это же касается и гельминтозов.

Если выполнять указанные выше мероприятия, можно предупредить не только воспаление желчного пузыря, но и многие другие заболевания.

Источник: https://medsimptom.org/hronicheskij-holetsistit/

Хронический холецистит: причины, симптомы и лечение

Хронический холецистит с застоем желчи лечение

Хронический холецистит — наиболее распространенное хроническое заболевание, затрагивающее желчевыводящие пути и желчный пузырь. Воспаление поражает стенки желчного пузыря, в котором иногда образуются камни, и происходят моторно-тонические нарушения билиарной (желчевыводящей) системы.

В настоящее время холециститом страдает 10-20% взрослого населения, и это заболевание имеет тенденцию к дальнейшему росту.

Связано это с малоподвижным образом жизни, характером питания (избыточное употребление богатой животными жирами пищей — жирное мясо, яйца, масло), ростом эндокринных нарушений (ожирение, сахарный диабет). Женщины болеют в 4 раза чаще, чем мужчины, это связано с приемом оральных контрацептивов, беременностью.

В этом материале мы расскажем все про хронический холецистит, симптомы и аспекты лечения этого заболевания. Помимо этого рассмотрим диету, и некоторые народные средства.

Хронический калькулезный холецистит

Хронический калькулезный холецистит характеризуется образованием в жёлчном пузыре камней, чаще поражает женщин, в особенности, страдающих избыточным весом. Причиной данного заболевания считаются явления застоя желчи и высокого содержания солей, что приводит к нарушению обменных процессов.

Образование камней приводит к нарушению функционирования жёлчного пузыря и жёлчных протоков и развитию воспалительного процесса, который впоследствии распространяется на желудок и 12-перстную кишку. В фазе обострения заболевания у пациента наблюдаются печёночные колики, проявляющиеся в виде острого болевого синдрома вверху живота и в районе правого подреберья.

Приступ может продолжаться от нескольких мгновений до нескольких дней и сопровождаться тошнотой или рвотой, вздутием живота, общим состоянием слабости, ощущением во рту горьковатого привкуса. 

Хронический некалькулезный холецистит

Некалькулезный (бескаменный) хронический холецистит, как правило, является следствием условно патогенной микрофлоры. Он может быть вызван кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком, несколько реже протеем, энтерококком, синегнойной палочкой.

В некоторых случаях встречаются некалькулезные холециститы, которые обусловлены патогенной микрофлорой (брюшнотифозными палочками, шигеллами), протозойной и вирусной инфекцией. Микробы могут проникать в желчный пузырь через кровь (гематогенным путем), через лимфу (лимфогенным путем), из кишечника (контактным путем).

Причины возникновения

Почему возникает хронический холецистит, и что это такое? Заболевание может появиться после острого холецистита, но чаще развивается самостоятельно и постепенно. В возникновении хронической формы наибольшее значение имеют различные инфекции, в частности кишечные палочки, брюшнотифозные и паратифозные палочки, стрептококки, стафилококки и энтерококки.

Первичными источниками инфекции могут быть:

  • острые или хронические воспалительные процессы желудочно-кишечного тракта (инфекционный энтероколит – воспалительное заболевание кишечника, панкреатит, аппендицит, дисбактериоз кишечника),
  • дыхательных путей (синуситы, тонзиллит), полости рта (пародонтоз),
  • воспалительные заболевания мочевыводящей системы (пиелонефриты, циститы),
  • половой системы (аднексит – у женщин, простатит – у мужчин),
  • вирусные поражения печени,
  • паразитарная инвазия желчевыводящих путей (лямблиоз, аскаридоз).

Холецистит всегда начинается с нарушений в оттоке желчи. Она застаивается, в связи с этим может развиваться желчекаменная болезнь, ДЖВП, которые являются непосредственными предшественниками хронического холецистита. Но есть и обратное движение этого процесса. Из-за хронического холецистита замедляется моторика поджелудочной, развивается застой желчи, увеличивается камнеобразование.

В развитии данной патологии не последняя роль отводится нарушениям в питании. Если человек питается большими порциями с существенными интервалами между приемом пищи, если наедается на ночь, употребляет жирное, острое, есть много мяса, то он находится в группе риска по развитию холецистита. У него может развиться спазм сфинктера Одди, произойти застой желчи.

Симптомы хронического холецистита

При возникновении хронического холецистита основной симптом — это болевая симптоматика. Взрослые ощущают тупые ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1-3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи и жареных блюд.

Боли иррадиируют в верх, в область правого плеча, шеи, лопатки, порой в левое подреберье. Она усиливается при физической нагрузке, тряске, после приема острых закусок, вина и пива. При сочетании холецистита с желчнокаменной болезнью могут появляться резкие боли по типу желчной колики.

  • Наряду с болями возникают диспепсические явления: ощущение горечи и металлического вкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, чередование запоров и поносов.

Хронический холецистит не возникает внезапно, он образуется в течение продолжительного времени, и после обострений, на фоне лечения и соблюдения диеты наступают периоды ремиссии, чем тщательнее соблюдать диету и поддерживающую терапию, тем длительнее период отсутствия симптомов. 

Почему возникает обострение?

Основными причинами обострения являются:

  1. Неправильное или несвоевременное лечение хронического холецистита;
  2. Острое заболевание, не связанное с желчным пузырем.
  3. Переохлаждение, инфекционный процесс.
  4. Общее снижение иммунитета, связанное с недостаточным поступлением питательных веществ.
  5. Беременность.
  6. Нарушение диеты, употребление алкоголя.

Операция

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов.

В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово.

Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

Питание

Диета при хроническом холецистите по столу №5 способствует снижению симптомов во время повторных приступов боли.

К запрещенным продуктам относятся:

  • сдобное, слоеное тесто, свежий и ржаной хлеб;
  • жирные сорта мяса;
  • субпродукты;
  • холодные и газированные напитки;
  • кофе, какао;
  • мороженое, кремовые изделия;
  • шоколад;
  • макароны, бобы, пшено, рассыпчатые каши;
  • острый, соленый и жирный сыр;
  • бульоны (грибные, мясные, рыбные);
  • жирные сорта рыбы, рыбья икра и рыбные консервы;
  • молочные продукты высокой жирности;
  • маринованные, соленые и квашеные овощи;
  • редис, редька, капуста, шпинат, грибы, чеснок, лук, щавель;
  • пряности;
  • копчености;
  • жареные блюда;
  • кислые фрукты.

Принимать пищу рекомендуется порционно, каждые три часа. Помимо дробного питания, также исключают и вышеперечисленные продукты.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/xronicheskij-xolecistit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.