Заболевание желудка мкб 10

Содержание

Язвенная болезнь желудка код по мкб 10

Заболевание желудка мкб 10

Язвенная болезнь желудка код по мкб 10 – К 25. Что обозначают данные цифры? Речи идет о международной классификации болезней. Это документ, которой считается одним из основных в здравоохранении.

О мкб

Международная классификация болезней была создана, чтобы было легче систематизировать и анализировать данные о заболеваниях, о смертности в разных странах. К тому же все болезни записываются в виде кодов, из-за чего данные о пациенте легче хранить, а при необходимости их можно быстро расшифровать.

Наука о здоровье не стоит на месте, делаются новые открытия, к тому же в составленном документе могут появиться какие-либо ошибки или же исследователи смогли придумать новую интересную классификацию, которую стоило бы использовать вместо старой. Поэтому время от времени Международную классификацию болезней пересматривают. Происходит это раз в 10 лет.

Сейчас актуальна МКБ Десятого пересмотра, которую обозначают, как МКБ-10. Последняя конференция по пересмотру была проведена осенью 1989 года, а одобрена в 1990 году. Примерно с 1994 года ей стали пользоваться различные государства, Россия перешла на МКБ-10 только в 1999 году.

Основа этой классификации – это использование специального кода, который состоит из одной буквы и группы цифр. С 2012 года ведутся работы по пересмотру этой классификации, которая будет обозначаться, как МКБ-11.

Уже в 2018 году планируют начать пользоваться новой классификацией, но пока остается актуальной версия МКБ -10.

Язва желудка в классификации

Когда-то в России пациентам ставили один диагноз: «язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки». Но, согласно МКБ -10 язвенная болезнь желудка – это отдельное заболевание, для него используется код К25. Если у пациента язва двенадцатиперстной кишки, то ее обозначают другим кодом – К26. Но если она пептическая, то К27, а при гастроеюнальной – К 28.

Также важно знать, что если на стенках желудка образовалась эрозия, то есть у пациента острый эрозивный гастрит с кровотечением, его записывают при помощи кода К29. Эрозивный гастрит очень похож на язву желудка, но разница в том, что при заживлении эрозия не оставляет рубцов, тогда как при язве рубцы образуются всегда.

Обозначение осложнений

Врачи, которые лечат данное заболевание, знают, что язва желудка (ЯБЖ) у разных пациентов может протекать по-разному. Доктор, узнав по коду, что у пациента язва желудка МКБ-10 – это 25, не сможет назначить лечение, поэтому была введена дополнительная классификация:

К25.0У больного острая форма, осложненная кровотечением.
К25.1Тоже острая форма, но с прободением. Образуется сквозной дефект, через который содержимое желудка попадает в брюшную полость, вызывая перитонит.
К25.2Это острая перфоративная язва , сопровождающаяся кровотечением.
К25.3Острая, но без прободения или кровотечения.
К25.4У пациента хроническая форма или же пока не ясно, какое именно, сопровождающееся кровотечением.
К25.5Тоже хроническая форма или же неуточненная, имеется и перфорация.
К25.6Так обозначается хроническое или не неуточненное заболевание, при котором наблюдается и прободение, и кровотечение.
К25.7У больного имеется хроническая форма или неуточненный диагноз, но оно протекает без осложнений, то есть, нет ни прободения, ни кровотечений.
К25.9Может быть и острой, и хронической, но у пациента не было кровотечений или прободения, диагноз не уточнен.

Все ли осложнения отмечены в МКБ

В МКБ-10 отмечены некоторые осложнения болезни, но не все. Например, не упоминается про пенерацию. Это распространение язвы на другие органы, которые находятся рядом. Также ничего не сказано о млигнизации, то есть постепенное перерождение ее в злокачественную опухоль.

Язва желудка занимает свое место в МКБ-10, под кодом К25. Здесь же можно узнать и об осложнениях, которые были у больного, понять, какое именно заболевание было у пациента: острое или хроническое. Но некоторые осложнения здесь не отображены, поэтому есть смысл вскоре перейти на МКБ-11, где, возможно, информация будет более полной.

читать далее

Подобрать врача в своём городе Задать вопрос бесплатно
Загрузка…

Источник: https://zhivot.info/yazva/kod-po-mkb.html

Болезни оперированного желудка: классификация, МКБ-10, причины, симптомы, диагностика, лечение

Заболевание желудка мкб 10

Болезни оперированного желудка — заболевания, которые развиваются в послеоперационный период. В век современных технологий такие последствия бывают редкими. Но иногда их не удается избежать. Установлено, что у 30% пациентов из-за недостаточности адаптации и компенсации возникают патологические синдромы и рецидивы язв.

Классификация болезней оперированного желудка

По МКБ-10 код патологии – К 91.1. Все проблемы такого характера подразделяются на три группы:

  • Органические болезни. К ним относятся язвы, рак культи желудка.
  • Нарушения эвакуации. Происходят чаще из-за механических повреждений.
  • Функциональные расстройства. К ним относится демпинг-синдром, нарушение всасывания.

Сегодня врачи пользуются специальной классификацией, которая разделяется на два раздела:

  • Постгастрорезекционные расстройства. В тяжелой стадии они возникают у 3% больных, прооперированных по поводу язвы. Больные чаще попадают под наблюдение терапевтов. К этому виду относятся нарушения, возникшие из-за деструктивных анатомо-морфологических изменений. Второй подраздел включает проблемы, связанные с новыми анатомо-физиологическими соотношениями. Они возникают в организме из-за выключения из акта пищеварения части желудка.
  • Постваготомический синдром. К ним относится рецидив язвы, диарея, демпинг-синдром и другие патологические состояния. Частота и выраженность синдромов зависят от характера произведенного вмешательства.

Причины

Одним из главных факторов является характер проведенной операции.

Большое значение отводится сопутствующим и предшествующим операциями. Определенное влияние оказывают различные типологические черты высшей нервной деятельности.

Установлено, что среди больных чаще встречаются холерики и меланхолики. Людей с сильным уравновешенным темпераментом практически не бывает с такими осложнениями.

К причинам болезней оперированного желудка относятся:

  1. Ошибки в работе хирургической бригады, например, неправильное наложение швов.
  2. Повреждение нервов и сосудов.
  3. Несостоятельность швов.
  4. Неполная резекция желудка.
  5. Повреждение желудочной железы.
  6. Обширное повреждение, которому не помогло оперативное вмешательство.
  7. Сильное снижение иммунитета.
  8. Отказ от медикаментозного лечения.
  9. Ранние физические нагрузки и злоупотребление вредной едой.

Симптомы

Каждая разновидность болезней имеет свои признаки. Если речь идет о нарушениях функции желудка, пациенты отмечают дискомфорт, тяжесть, тошноту и рвоту, отрыжку кислым. При воспалении брюшины отмечаются сильные боли, напряжение мышц, повышение температуры тела до 39 градусов, интоксикация организма.

Если отмечаются кровотечения после хирургического вмешательства, то симптоматика может быть слабой или сильной. Если объем потерянной крови большой, то возникают тяжелые состояния вплоть до потери сознания.

Чаще отмечается демпинг. Проявляется он тошнотой, тяжестью. Сердцебиение становится учащенным, обнаруживается слабость и потливость. В редких случаях возможны обморочные состояния. Такие проявления могут возникнуть во время еды или через 5-20 минут после окончания приема. Приступы бывают кратковременными или доходить до нескольких часов.

Еще один синдром – гипогликемический. Он возникает через несколько часов после примы еды. Появляются спастические боли, которые сопровождаются мучительным чувством голода. Появляется чувство жара, слабость.

Если возникло воспаление поджелудочной железы, пациенты жалуются на боли в животе, которые распространяются на спину, левую руку, под лопатку. Боли могут быть не такими выраженными, как при остром панкреатите.

Диагностика

Диагноз ставится после анализа клинической картины, получения результатов анализа и рентгенологического, эндоскопического исследования. Начинается все со сбора жалоб.

Устанавливается, в какой промежуток времени они появились после операции. Врач задает вопросы относительно образа жизни и соблюдения рекомендаций.

К лабораторным анализам относится:

  • Анализ крови. Позволяет выявить количество гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов. Биохимическое исследование нужно для контроля за состоянием внутренних органов и пищеварительных желез.
  • Копрограмма. Позволяет выявить непереваренные фрагменты жира, еды.

Инструментальные методы подразделяются на:

  1. КТ. Позволяет дать оценку состоянию желудка.
  2. Рентгеноскопия. Выявляет патологические изменения, которые произошли на фоне операции.
  3. ЭГДС. Осмотр слизистой пищеварительного тракта с помощью эндоскопа для выявления патологии.
  4. УЗИ. Позволяет оценить работу не только ЖКТ, но и почек, печени. Является одним из первых методов, назначаемых для обнаружения воспалительных процессов.

Лечение болезней оперированного желудка

Ведущее место занимает диетотерапия. Рекомендуется сделать рацион разнообразным, высококалорийным. С большим количеством витаминов и белков. Ограничить при этом требуется поступление простых углеводов.

Рекомендуется использовать котлеты из нежирного мяса, бульоны, кисломолочные продукты, салаты с небольшим количеством растительного масла.

При демпинг-синдроме рекомендуется начинать еду с плотных блюд. После трапезы лучше лежать или находиться в положении полусидя. Обычно назначают местные анестезирующие лекарства, а также ганглиоблокирующие и анти-серотониновые препараты.

Для лечения гипогликемического синдрома используются приемы, позволяющие купировать приступы. Пациент должен носить с собой сахар или хлеб. Тяжелые приступы, характеризующиеся потерей сознания, требуют введения глюкозы.

При лечении больше значение отводится снижению физической активности и прием:

  • Ферментных препаратов. Они приводят к более эффективному процессу пищеварения.
  • Антацидов. Их действие направлено на снижение кислотности желудочного содержимого.
  • Витаминов группы В.

Если заболевание прогрессирует, медикаментозная терапия не дает нужного результата, назначается повторная хирургическая операция.

Осложнения

К осложнениям относится:

  1. Нехватка витаминов в организме.
  2. Кровотечения.
  3. Анемия.
  4. Воспаление желудка или его части.
  5. Образование язв.
  6. Диарея.
  7. Развитие злокачественной опухоли.
  8. Общее снижение иммунитета.
  9. Образование свищей.

Люди могут отмечать постоянную усталость, сильные кратковременные или долговременные боли. При их появлении необходимо сразу попасть на прием к врачу.

Профилактика

В процессе диспансерного наблюдения врачи уделяют внимание даже мельчайшим признакам расстройства пищеварения и водно-электролитных нарушений. Для тех, кто страдает от рецидивов язв, назначается консервативное лечение, направленное на профилактику язвенной болезни.

Пациентам рекомендовано санаторно-курортное лечение. В местные здравницы можно попасть не раньше, чем через месяц после перенесенной операции. А на курорты, где есть минеральные воды и лечебные грязи – не меньше, чем через 2 месяца.

К профилактическим мероприятиям относится регулярное проведение эндоскопического исследования. Оно позволяет оценить состояние внутренней поверхности пищевода. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и не нагружать свой организм.

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/bolezni-operirovannogo-zheludka.html

Язва желудка: что это такое и как проявляется, виды, лечение, чем опасна

Заболевание желудка мкб 10

Язва желудка или язвенная болезнь желудка – распространенная патология органов пищеварения, встречающаяся почти у 1/10 части населения.

Более 70% больных составляют мужчины, преимущественно молодого возраста – от 20 до 45 лет.

Хотя это заболевание встречается гораздо реже, чем язва 12-перстной кишки, оно имеет более тяжелое течение, труднее поддается лечению и чревато развитием тяжелых осложнений.

Код по международной классификации болезней

Язвенная болезнь желудка имеет свой общий код по   МКБ10 – К25, который разделяется на подпункты, в зависимости от вида и стадии язвы:

  • острая, осложненная кровотечением – к25.0;
  • острая, осложненная перфорацией – К25.1;
  • острая с перфорацией и кровотечением – К25.2;
  • острая без осложнений – К25.3;
  • хроническая кровоточащая – К25.4;
  • хроническая, осложненная прободением – К25.5;
  • хроническая с прободением и кровотечением – К25.6;
  • хроническая без осложнений – К25.7;
  • неуточненная острая и хроническая – К25.8.

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь – это дефект на слизистой оболочке желудка, который образуется под влиянием различных внешних и внутренних факторов. Она рассматривается не как заболевание отдельного органа желудка, а как всего организма по двум причинам:

  • развитию язвы способствует ряд нарушений в организме;
  • наличие язвы оказывает негативное воздействие на другие органы и системы, приводит к развитию осложнений и ухудшению состояния здоровья.

Из этих соображений более правильно говорить не о язве – дефекте на слизистой оболочке, а о язвенной болезни – патологии организма в целом.

Каковы причины и факторы риска развития болезни?

Внутренняя оболочка желудка покрыта слоем слизи, которая защищает от повреждения желудочным соком, пищей. Она становится незащищенной, когда по какой-либо причине функция слизистых желез недостаточна. Таких причин множество.

  1. Наличие в желудке патогенной палочки хеликобактера – выявляется у 80% больных язвой. Эта бактерия внедряется в слизистую оболочку и разрушает ее клетки. Инфекция может попасть в желудок со слюной и слизью при пользовании общей посудой, тесном контакте. Это позволяет относить язву к заразным заболеваниям.
  2. Стресс, приводящий к нарушению кровообращения желудка.
  3. Систематическое воздействие алкоголя, продуктов табачного дыма.
  4. Длительный прием медикаментов из группы НПВС (аспирина, парацетамола, ибупрофена, диклофенака и других аналогов).
  5. Грубая и острая пища, питание всухомятку.

Механизм развития

Патогенез развития язвенной болезни происходит следующим образом. Поврежденная бактериями или другими факторами слизистая оболочка постоянно подвергается воздействию соляной кислоты, белкового фермента пепсина и пищи. Вначале образуется поверхностное изъязвление, которое постепенно углубляется, образуя язву.

В ответ на это возникает болевая реакция, спазм гладкой мускулатуры, нарушается процесс пищеварения и эвакуации из желудка. Как следствие – страдает весь ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), может развиться дуоденит, энтероколит. Рефлекторно возникает дискинезия желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы, может развиться холецистит, панкреатит.

Разновидности заболевания

Классификация язвенной болезни проводится по нескольким признакам.

По характеру секреции желудка:

  • с повышенной и нормальной кислотностью;
  • со сниженной кислотообразующей функцией;

По локализации язвенного дефекта:

  • в кардиальном отделе желудка;
  • в субкардиальном отделе;
  • в области тела желудка;
  • в антральном отделе;
  • в пилорическом отделе.

По давности заболевания:

  • острая язва желудка;
  • хроническая язва;

По фазе болезни:

  • острая стадия;
  • подострая;
  • ремиссия.

По тяжести течения:

  • латентное (скрытое);
  • легкое (обострения менее 1 раза в год);
  • средней тяжести (обострения 1-2 раза в год);
  • тяжелое (обострения 3 и более раз в год, наличие осложнений).

Чем опасна язва желудка?

Угрозой для здоровья и жизни являются осложнения язвенной болезни:

  • прободение (перфорация);
  • кровотечение;
  • стеноз пилорического отдела (привратника);
  • малигнизация.

Прободение

Когда язвенный дефект глубокий, в стенке желудка может возникнуть сквозное отверстие. Через него в брюшную полость вытекает желудочное содержимое, развивается воспаление брюшины – перитонит.

Кровотечение

Если в зоне дефекта расположены сосуды, они могут разъедаться желудочным соком и разрываться, кровь изливается в желудок. Особенно опасны язвы малой кривизны, где проходят крупные сосуды, отходящие от чревной артерии – ветви брюшной аорты. Такие кровопотери очень массивные, нередко они бывают смертельными.

Стеноз привратника

Многократно рубцевавшаяся язва в области выходного отдела желудка вызывает его стеноз – сужение. Пища застаивается в желудке, развивается воспаление.

Малигнизация

Длительно незаживающие желудочные язвы, особенно со сниженной или нулевой кислотообразующей функцией, склонны к переходу в рак. Вокруг дефекта образуется плотный тканевый вал – так называемая каллезная язва, в которой возникает злокачественное перерождение клеток.

Клинические симптомы

Как клинически проявляется язва желудка, зависит от ее формы и расположения, характера желудочной секреции, наличия осложнений. Общими характерными симптомами являются:

  • изжога через 1,5-2 часа после еды;
  • боли в эпигастрии после еды;
  • отрыжка после еды с кислым содержимым, пищей;
  • тошнота через 30-60 минут после еды, рвота;
  • чувство тяжести в подложечной области, ощущение полноты в животе;
  • вздутие живота, задержка стула.

При латентном течении эти проявления не выражены, а в острой фазе клиническая картина может быть очень драматичной.

Если возникает прободение язвы, появляется сильная «кинжальная» боль, напряжение мышц живота, рвота, нарушается общее состояние. При кровотечении боли не характерны, возникает рвота типа кофейной гущи (кровь, смешанная с желудочным соком), появляется резкая бледность, головокружение, снижается давление, учащается пульс. Может развиться геморрагический шок.

При стенозе привратника появляется частая рвота, быстрая потеря веса. Малигнизировавшаяся язва вызывает постоянные боли в животе, рвоту, потерю аппетита, резкое снижение веса, на шее слева и над ключицей могут появиться увеличенные лимфоузлы (метастазы).

Методы лечения

Лечение язвенной болезни комплексное, оно включает:

  • диетотерапию;
  • медикаментозные препараты;
  • физиотерапию.

Диета должна состоять из хорошо усвояемой пищи, не раздражающей желудок, с многократным приемом 5-6 раз в сутки небольшими порциями. Рацион включает достаточное количество белка, витаминов, исключается грубая клетчатка, острые приправы, соленые, жареные и консервированные блюда.

Медикаментозная программа составляется индивидуально. Если обнаружен хеликобактер, назначают противомикробные препараты. При повышенной кислотности дают антациды, при пониженной – соляную кислоту, пепсин. Во всех случаях назначаются гастропротекторы, витамины, биостимуляторы для ускорения эпителизации дефекта.

Из физиотерапевтических процедур назначают магнитотерапию, ионофорез, гальванизацию, электросон, хороший эффект дает лазеротерапия – стимулирующее облучение через зонд. Лечебный курс проводят до наступления рубцевания, которое выявляют на контрольной эндоскопии.

Хирургическое лечение показано в случаях осложнений. При кровотечении, прободении операция выполняется по жизненным показаниям. При пилоростенозе пациента подготавливают и оперируют в плановом порядке. Малигнизированные язвы лечат в онкологии.

Прогноз и профилактика

Что касается службы в армии, то, в зависимости от характера и стадии болезни, может быть дана отсрочка, и после повторного обследования решается вопрос о пригодности к службе. Чаще всего в мирное время такие пациенты к службе не призываются.

Профилактика язвенной болезни состоит в правильном питании, избавлении от вредных привычек, соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении имеющихся хронических заболеваний.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/yazvennaya-bolezn/yazva-zheludka.html

Классификация мкб10

Заболевание желудка мкб 10

С16

Злокачественное новообразование желудка

С16.0

Кардии

С16.1

Дна желудка

С16.2

Тела желудка

С 16.3

Преддверия привратника

С16.4

Привратника

С16.5

Малой кривизны желудка неуточненной части

С16.6

Большой кривизны желудка неуточненной части

С16.8

Поражение желудка, выходящее за пределы одной и более выше­указанных локализаций

С16.9

Желудка неуточненной локализации

Клинико-анатомическая классификация рака желудка

По локализации:

  1. Рак пилороантрального отдела (60-70%)

  2. Рак тела желудка (10-15%)

  3. Рак кардиального отдела (8-10%)

Похарактеру роста (Lauren):

  1. Интестинальный рак (полиповидный, грибовидный, блюдцеобразный).

  2. Диффузный рак (инфильтративно-язвенный, диффузный рак фиброзно­го и коллоидного типа).

  3. Смешанные формы.

По гистологическомустроению:

  1. Аденокарцинома [железистый рак] (папиллярная, тубулярная, муцинозная).

  2. Перстневидно-клеточный рак, некоторыми выделяется в отдельную форму.

  3. Недифференцированный рак.

  4. Неклассифицируемый рак.

По стадиям заболевания (система tnm):

Т -преинвазивная карцинома (интраэпителиальнаяопухоль без инвазии собственной оболочкислизистой)

Т1- опухоль поражает слизистую доподслизистого слоя

Т2- опухоль инфильтрирует стенки досубсерозной оболочки

Т3- опухоль прорастает серозную оболочкубез инвазии в соседние структуры

Т4- опухоль распространяется на соседниеорганы.

N0- регионарных метастазов нет

N1-метастазы в перигастральные лимфоузлыне далее 3 см от края опухоли

N2- вовлечены лимфоузлы по ходу левойжелудочной, чревной, общей пе­ченочной,селезеночной артерий на 'расстояниеболее 3 см от края опухоли

М0- нет признаков отдаленных метастазов

М1- отдаленные метастазы есть.

Метастазированиерака желудка. Регионарное метастазированиепро­исходит по четырем основнымлимфатическим коллекторам (поА.В.Мельникову), каждый из которых идетпо ходу артерий желудка и включает 4этапа:

I.Коллектор собирает лимфу от большойкривизны, передней и задней стенокдистального отдела желудка. Его этапы:

  1. Лимфоузлы по ходу правой желудочно-сальниковой артерии.

  2. Лимфоузлы ретропилорического отдела.

  3. Лимфоузлы брыжейки тощей кишки.

  4. Лимфоузлы забрюшинного пространства.

II.Коллектор собирает лимфу от малойкривизны передней и задней стенокдистального отдела желудка и включаетэтапы:

  1. Лимфоузлы по ходу правой желудочной артерии.

  2. Лимфоузлы по ходу печеночно-двенадцатиперстной связки.

  3. Лимфоузлы ворот печени.

  4. Печень.

III.Коллектор собирает лимфу от малойкривизны, а также от перед­ней и заднейстенок верхней половины желудка и имеетэтапы:

  1. Лимфоузлы малого сальника.

  2. Лимфоузлы по ходу левой желудочной артерии.

  3. Лимфоузлы забрюшинного пространства.

  4. Лимфоузлы средостения.

IV.Коллектор собирает лимфу от дна желудкаи верхней половины большой кривизны:

1.Лимфоузлы по ходу левой желудочно-сальниковойартерии.

2.Лимфоузлыжелудочно-селезеночной связки.

3.Лимфоузлы ворот селезенки.

4.Селезенка.

Метастазированиерака в отдельные органы идет главнымобразом по кровеносной системе, приэтом поражается печень, головной мозг,легкие, плевра, поджелудочная железа,надпочечники, почки, кости.

К отдаленнымметастазам относятся также метастазыв пупок, метастазы Вирхова (в над­ключичныелимфоузлы между ножками левойгрудино-ключично-сосцевидной мышцы),Крукенберга (в яичники), Шницлера (взаднее Дугласово пространство).

Клиника.Все клинические симптомы рака – этосимптомы позднего рака.

  1. Местные симптомы (отрыжка, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, чувство полноты в желудке и тяжести в верхней половине живота, анорексия).

  2. Общие симптомы (общая слабость, повышенная утомляемость, снижение трудоспособности, апатия, отчужденность, потеря интереса к окружающему, к пище, прогрессирующее похудание больного) – так называемый синдром “малых” признаков – А.И.Савицкого.

  3. Симптомы нарушения функции других органов (дисфагия, перио­дические вздутия живота, частый жидкий стул).

  4. Симптом вовлечения в опухолевой процесс смежных органов и струк­тур (выраженные боли в результате прорастания опухоли в поджелудоч­ную железу и солнечное сплетение, икота – при поражении диафрагмы и диафрагмального нерва, неприятный запах изо рта – при образовавшемся свище между желудком и толстой кишкой).

  5. Симптомы отдаленных метастазов.

  6. Симптомы осложнений (кровотечение, перфорация стенки органа и развитие перитонита).

7.Скрытое кровотечение – ранний симптомпозднего рака.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5242418/page:27/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.